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中西医执业医师实践技能考试体格检查常考点盘点
考试吧 2019-10-15 15:50:21 评论(0)条

  呼吸:检查时要注意让处于患者未意识到的状态。

  脉搏:注意检测位置,时间要超过半分钟。

  血压:检测前要注意检查血压计,看是否打开。

  甲状腺/气管:

  1)注意前后手法的区别。

  2)检测侧叶时要注意固定。

  3)考试中可能会问及:双侧及单侧肿大有什么意义?气管移位的原因(回答要注意:1患侧移位见于胸膜疾病,2对侧移位见于血、气、液胸)。

  血管检查:注意几个音,几个脉及各自出现的原因及特点;检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。

  胸部:

  视诊:重点看呼吸频率及节律。

  触诊:增加了乳房触诊,要注意。

  1)顺序。

  2)乳房的固定。

  3)胸大肌检查和乳头检查。

  胸部触诊要注意:

  1)用指侧缘。

  2)震颤测定要对称进行,并交叉检测一下。

  3)要注意胸廓的扩张度。

  叩诊:

  1)一定要注意叩诊手法。

  2)注意不同体位手法不同。

  3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界。

  4)要了解肺移动度正常为多少,减少说明什么;叩诊呈浊音说明什么。

  听诊:要注意

  1)耳机声音不要放太大,会听不清。

  2)要会分清几种音:支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。

  考试时会给你提供听诊部位,要利用部位的导向作用。

  腹部检查:

  视诊:

  1)注意胃肠型和蠕动波的区别。

  2)看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点)。

  3)腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同。

  触诊:重点在肝脾触诊

  1)手法。

  2)要与患者配合好,嘱其呼吸。

  3)了解触及肝下缘可能是什么问题?(两个方面:1肝大2肝位置下移)。

  听诊:移动性浊音出现说明什么?脊肋角叩击痛说明什么?

  神经检查:椎体束征、脑膜刺激症为重点。

  肛门直肠:先试扩约肌松紧度,再检测四壁,观察手指附着物特征;了解各检查体位特点,何时应用何体位。

 

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