第一单元 总论
一、A1
1、下列各项中属于“反佐”范畴的是
A、寒药热服
B、热因热用
C、以泻代清
D、火郁发之
E、壮水制火
2、下列各项中，属于使药功用范畴的是
A、缓和君、臣药之峻烈
B、消除或减低君、臣药之毒性
C、协助君臣药治疗兼证
D、针对某一症状发挥治疗作用
E、引药至病所或特定部位
3、决定方剂功用、主治的主要因素是
A、药物
B、配伍
C、剂量
D、剂型
E、用法
4、“君药分量最多”的正确理解是
A、君药药量在全方药物总量中所占比例最大
B、方中君药用量最大、作用最强
C、君药必是方中用量最大的药物之一
D、方中君药比其作为臣佐使药的用量相应较大
E、各君药用量之和在全方总药量中所占比例最大
5、下述各类药物中不属于佐药范畴的是
A、配
二、B
1、A.药味加减的变化
B.药量增减的变化
C.剂型更换的变化
D.药味加减与药量增减变化的联合运用
E.药味加减与剂型更换变化的联合运用
<1> 、由大承气汤化裁为小承气汤属于
A B C D E
<2> 、由半夏泻心汤化裁为生姜泻心汤属于
A B C D E
2、A.药味加减的变化
B.药量增减的变化
C.剂型更换的变化
D.药味加减与药量增减变化的联合运用
E.药味加减与剂型更换变化的联合运用
<1> 、由四逆汤化裁为通脉四逆汤属于
A B C D E
<2> 、由逍遥散化裁为黑逍遥散属于
A B C D E
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 病人如果对药物产生格拒反应，我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物，使药物能顺利进入到体内，发挥应有的治疗作用，这种方法，在中医上就称为“反佐”。比如说，疾病的性质是寒证，本来应该用热药进行治疗，但如果寒邪较重，它就会对热药产生格拒，使热药无法发挥应有的作用，这时我们就可以通过“反佐”的方法(如在大量热药中加入少量的寒凉药)来进行治疗。“热药冷服，寒药热服”也属于反佐的范畴，正常情况下是“热药热服，寒药冷服”。当患者拒药时，采用“热药冷服，寒药热服”。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 使药有两种意义。一是引经药，即能引方中诸药至特定病所的药物;二是调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 药物是决定方剂功用、主治的主要因素。当方剂中的药物增加或减少时，必然要使方剂组成的配伍关系发生变化，并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方，其目的是使之更加适合变化了的病情需要。在主病、主证、基本病机，以及君药不变的前提下，改变方中的次要药物，以适应变化了的病情需要，即我们常说的“随症加减”。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 所谓君药，李东垣《脾胃论》曰：“君药分量最多，臣药次之，佐使药又次之，不可令臣过于君。君臣有序，相与宣摄，则可以御邪除病矣。”君药是针对主病、主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的物。单味药治病用量较大方可见效，君药用量较大方可突出在方中的主导作用。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 佐药有三种意义。①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物;②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药物的毒性，或能制约君、臣药物峻烈之性的药物;③反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。B选项属于使药的范畴。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 方剂不是药物的随意堆砌，它是依据辨证与治法的需要，将药物有原则、有目的地配合在一起。在遣药组方时并没有固定的程式，既不是每一种意义的臣、佐、使药都必须具备，也不是每味药只任一职。任何方剂组成中，君药不可缺少，君药的药味较少，且不论何药在作为君药时，其用量比之作为臣、佐、使药应用时要大。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 君药的药味较少，而且不论何药在作为君药时，其用量比之作为臣、佐、使药应用时要大。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 丸剂是将药物研成细粉或药材提取物，加入适宜的黏合剂制成球形的固体剂型。丸剂吸收较慢，药效持久，节省药材，便于患者服用与携带。一般说来，丸剂适用于慢性、虚弱性疾病。但也有丸剂药性比较峻猛者，多为芳香类药物与剧毒药物，不宜作汤剂煎服。若存放方式不恰当，或者超出保质期限，丸剂也会发生变质。故选A。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 清代医家程钟龄在《医学心悟·医门八法》中概括总结汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 清代医家程钟龄在《医学心悟·医门八法》中概括总结了“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八法。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。下法，也称泻下法，是运用泻下作用的方药，通过泻下大便，以达到攻遂体内食积的作用，C选项属于“下法”，不属于“消法”。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 痞块用消法。消法与下法均可消除有形之邪，但两者作用不同。下法是在燥屎、瘀血、停痰、留饮等有形实邪必须急于排除，且有可能排除的情况下使用;消法则是在慢性的积聚，尤其是气血积聚而成的痞块，不可能且无条件排除的时候采用。下法是猛攻急下，消法是渐消缓散，方法不同，用药也各异。
13、
【正确答案】 D
【答案解析】 普济消毒饮清热解毒，疏风散邪，属清法。因此本题答案选D。
14、
【正确答案】 B
【答案解析】 和法是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。适用于邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂等证。其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等。消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积，以及疮疡痈肿等病证。B项“消食和胃”属消法范畴，不属于和法。因此本题答案选B。
二、B
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 小承气汤与大承气汤相比不用芒硝，且三味同煎，枳、朴用量亦减，故为药味加减与药量增减变化的联合运用。因此选D。
【正确答案】 D
【答案解析】 生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜二两，加生姜四两而成，为药味加减与药量增减变化的联合运用。意在和胃而降逆，宣散水气而消痞满，配合辛开苦降、补益脾胃之品，适于水热互结于中焦，脾胃升降失常之痞证。因此选D。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 通脉四逆汤是四逆汤酌增附子、干姜用量化裁而成，属于药量增减的变化。
【正确答案】 A
【答案解析】 黑逍遥散，为逍遥散加地黄，治逍遥散证而血虚较甚者。因此由逍遥散化裁为黑逍遥散属于药味加减的变化。
临床执业医师