第五单元 妇科疾病的诊断与辨证
一、A1
1、产后乳汁甚少，质稀薄，食少神疲、面色无华，其辨证是
A、血虚证
B、脾虚证
C、肾虚证
D、肝肾亏虚证
E、气血虚弱证
2、带下色黄，量多，质黏稠，其辨证是
A、血热证
B、热毒证
C、脾虚证
D、肾虚证
E、湿热证
3、月经量少，色淡暗，质稀，其辨证是
A、气虚证
B、血虚证
C、肾阴虚证
D、肾阳虚证
E、肝肾阴虚证
4、妊娠恶阻患者口腔有烂苹果味，其辨证是
A、脾胃虚弱证
B、肝胃不和证
C、气阴两虚证
D、肝经湿热证
E、脾虚痰浊证
5、妊娠肿胀患者的面色是
A、面色萎黄
B、面色苍白
C、面色晦暗
D、面色(白光)白虚浮
E、面色淡白无华
6、对原发性痛经的患者，应注意询问的是
A、结核病史
B、盆腔炎史
C、家族史
D、环境迁移史
E、人流手术史
7、对继发性痛经的患者，应注意询问的是
A、有无家族遗传史
B、有无盆腔炎史
C、居住环境
D、饮食嗜好
E、有无结核病史
8、问带下史应了解带下的
A、量、色、质、味
B、初潮年龄
C、就诊时年龄
D、期、量、色、质
E、绝经年龄
9、问产后史应询问
A、产后大便通与不通
B、分娩情况
C、乳汁多少
D、小腹痛与不痛
E、带下情况
10、望阴户、阴道若见肌肤色白，或灰白粗糙增厚或皲裂，多为
A、肾精亏损，肝血不足
B、肝经湿热
C、虫蚀
D、气血亏损
E、寒湿凝滞
11、闻气味，若月经、带下、恶露秽臭，多为
A、热毒
B、湿热
C、气滞血瘀
D、气阴两虚
E、肝肾不足
12、若妊娠晚期，孕妇脉弦滑劲急，当警惕发生
A、子晕、子痫
B、子烦
C、胎死不下
D、难产
E、子悬
13、月经将至，或正值月经期
A、脉细数
B、脉细弦
C、脉多显滑象
D、脉滑数有力
E、脉沉细
14、着重了解量、色、质、气味的病证是
A、前阴病
B、妊娠病
C、带下病
D、临产病
E、妇科杂病
15、经行后期，量少、色淡红、质稀，多属于
A、血虚
B、气虚
C、血寒
D、气血两虚
E、以上都不是
二、A2
1、一妇人带下量多，色黄质稠，秽臭，外阴瘙痒;胸胁胀痛，腹胀口苦，心烦，小便短黄，大便溏热;舌红，苔黄腻，脉弦数。证属
A、肝经湿热
B、湿热下注
C、肝郁化热
D、虫蚀
E、热毒
三、B
1、A.血热证
B.血虚证
C.气虚证
D.血瘀证
E.气滞证
<1> 、恶露量多，色红有臭气，其辨证是
A B C D E
<2> 、恶露量多，色紫红，有块，腹痛拒按，其辨证是
A B C D E
2、A.实证
B.癥疾
C.瘕证
D.瘀证
E.虚实夹杂证
<1> 、下腹包块质坚，推之不动，其辨证是
A B C D E
<2> 、腹块时有时不明显，按之不坚，推之可动，其辨证是
A B C D E
3、A.血瘀
B.血热
C.气滞
D.气虚
E.血寒
<1> 、经量多、经色淡红、质稀，多为
A B C D E
<2> 、若经量多、色深红、质稠，多为
A B C D E
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 乳汁甚少、质稀薄，食少神疲、面色无华者，多属气血虚弱。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 带下色黄，量多质黏稠，多为湿热。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 经量少、色淡黯、质稀，多为肾阳虚。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 妊娠剧吐致酸中毒，患者口腔有烂苹果味，多属气阴两虚。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 见面色(白光)白虚浮，多属阳虚水泛，可见于妊娠肿胀、经行浮肿、经行泄泻等。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 对原发性痛经者应询问家族史，其母系有无痛经史(因部分痛经可能与遗传有关)，个人饮食嗜好，居住环境。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 如继发性痛经患者，应询问有无人流术、剖宫产术、盆腔炎史，因这些均可能导致继发性痛经。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 问带下史：了解带下量、色、质、味，以及伴随症状。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 问产后：询问分娩情况，有无难产，产后出血量多少、输血与否。了解恶露量多少、颜色、性质、气味，有无产后疾病史，以及避孕情况。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 阴户肌肤色白，或灰白、粗糙增厚，或皲裂，多属肾精亏损、肝血不足。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 闻气味主要了解月经、带下、恶露的气味。如月经、带下、恶露秽臭，多为湿热或瘀热;若腐臭气秽，多为热毒;若恶臭难闻，需注意子宫颈癌的可能性;妊娠剧吐致酸中毒，患者口腔有烂苹果味，多属气阴两虚。
12、
【正确答案】 A
【答案解析】 若妊娠晚期，脉弦滑劲急多为阴虚肝旺、肝风内动之象，当警惕发生子晕、子痫等。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 月经将至或正值月经期，脉多显滑象，为月经常脉。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 观察带下量、色、质是带下病诊断及辨证的主要依据。
15、
【正确答案】 A
【答案解析】 望月经：经量多、经色淡红、质稀，多为气虚;经量少、色淡黯、质稀，多为肾阳虚;经量少、色淡红、质稀，多为血虚;若经量多、色深红、质稠，多为血热;经色鲜红、质稠，多为阴虚血热;经色紫黯有血块，多为血瘀;经量时多时少，多为气郁。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 根据本题临床表现，患者属于带下病—肝经湿热证。
肝经湿热下注，损伤任带，故使带下量多，色黄质稠，秽臭;湿热浸渍，则外阴瘙痒;湿热熏蒸，则口苦;热扰心神，则心烦;湿热伤津，则小便短黄，大便溏热。舌红，苔黄腻，脉弦数，为肝经湿热之征。因此本题答案选A。
三、B
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 恶露量多或少、色紫红、有块、小腹痛拒按，多属血瘀;恶露量多、色红有臭气，多属血热。
【正确答案】 D
【答案解析】 恶露量多或少、色紫红、有块、小腹痛拒按，多属血瘀;恶露量多、色红有臭气，多属血热。
2、
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【答案解析】 下腹包块质坚、推之不动多为癥疾;若腹块时有时不明显、按之不坚、推之可动，多属瘕证。
3、
【正确答案】 D
【正确答案】 B
【答案解析】 望月经：
经量多、经色淡红、质稀，多为气虚;
经量少、色淡黯、质稀，多为肾阳虚;
经量少、色淡红、质稀，多为血虚;
若经量多、色深红、质稠，多为血热;
经色鲜红、质稠，多为阴虚血热;
经色紫黯有血块，多为血瘀;
经量时多时少，多为气郁。
临床执业医师