一、A1型题
1.婴儿每天所需热量为C
A 377kJ(90kcal)/kg
B 418kJ(100kcal)/kg
C 460kJ(110kcal)/kg
D 502kJ(120kcal)/kg
E 544kJ(130kcal)/kg
幼儿每天所需摄入水分量为C
A 100ml/kg
B 125ml/kg
C 150ml/kg
D 175ml/kg
E 200ml/kg
婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的A
A 50%
B 55%
C 60%
D 65%
E 70%
母乳与牛奶成分相比较，错误的是C
A 母乳含白蛋白较多
B 母乳有SIgA
C 母乳含钙较多
D 母乳含乳糖较多,以乙型乳糖为主
E 母乳含必需的不饱和脂肪酸较多
初乳最大的特点是D
A 易消化吸收
B 含乳糖较多
C 含脂肪高
D 含免疫物质多
E 含微量元素多
下列母乳喂养方法中哪项是错误的
A 早开奶
B 严格按照时间哺乳
C 让婴儿含住大部分乳晕
D 每次哺乳时间15～20分钟
E 哺乳后抱起婴儿拍背
7.辅食添加的原则中，下列哪项是错误的E
A 从少到多
B 由一种到多种
C 由稀到稠
D 由细到粗
E 也可以在感冒时添加
8.以下哪一项不是牛奶的特点C
A 蛋白质含量高且以酪蛋白为主
B 缺乏各种免疫物资
C 含乳糖少，以乙型乳糖为主
D 含矿物质多
E 脂肪颗粒大，缺乏脂肪酶
9.以下哪种因素不是营养不良的常见原因A
A 牛奶喂养
B 长期摄入不足
C 消耗量过大
D 需要量增多
E 消化吸收障碍
10.营养不良最先出现的症状E
A 皮肤干燥，苍白，失去弹性
B 身高低于正常
C 皮下脂肪减少或消失
D 肌张力低下，体温偏低
E 体重不增
11.营养不良合并贫血，最常见的是
A 溶血性贫血
B 缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血
C 缺乏维生素B12所致巨幼红细胞性贫血
D 缺铁性贫血
E 以上都不是
12.在营养不良的治疗中，哪项是错误的
A 去除病因
B 不应过快的改掉原有饮食
C 改善喂养，调整饮食
D 中重度营养不良应及时供应足够的热量
E 促进消化和吸收功能
13.人体维生素D的主要来源是
A 猪肝中的维生素D
B 蛋黄中的维生素D
C 母乳中的维生素D
D 植物中的维生素D
E 皮肤合成的胆骨化醇
14.早期诊断佝偻病的可靠标准是E
A 血钙
B 维生素D2
C 维生素D3
D 1,25-(OH)2D3
E 25-(OH)D3
15.佝偻病的早期表现不包括下列哪项D
A 夜啼
B 多汗
C 枕秃
D 血钙浓度明显降低
E 烦躁不安
16.活动期佝偻病患者病变最明显的骨骼A
A 生长速度最快的部位
B 胸廓
C 颅骨
D 脊柱
E 下肢
17.佝偻病活动期最主要的临床表现是D
A 肌肉松弛
B 烦躁、夜啼
C 枕秃
D 骨骼改变
E 智力低下
18.口服维生素D 的治疗量和预防量分别是(IU/D)
A 1000～2000、200
B 1000～2000、400
C 2000～4000、200
D 2000～4000、400
E 1000～3000、400
19.佝偻病不易发生于B
A 发育较快的婴幼儿
B 母乳喂养的婴幼儿
C 牛奶喂养的婴幼儿
D 户外活动少的婴幼儿
E 有慢性疾病的婴幼儿
20.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿神经肌肉兴奋的体征不包括
A 腓放射
B Trousseau征
C Chvostek征
D 面神经征
E 克氏征
21.维生素D缺乏性手足搐搦症典型的喉痉挛主要见于B
A 新生儿
B 婴儿
C 幼儿
D 学龄期
E 学龄前期
22.维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥不具有的特点D
A 发作时意识不清
B 发作时间短
C 发作后活动如常
D 有发热
E 1天内发作数次
23.维生素D缺乏性手足搐搦症多见于
A 新生儿
B 6个月内
C 4个月～3岁
D 3～6岁
E 6岁以上
24.当血钙低于下列哪个数值时发作维生素D缺乏性手足搐搦症
A 1.25～1.5mmol/L
B 1.5～1.75 mmol/L
C 1.75～1.88 mmol/L
D 1.88～2.0 mmol/L
E 2.0～2.13 mmol/L
25.发热、饥饿和感染时易引起手足搐搦症发作，原因是
A 血糖降低使能量代谢异常
B 发热造成神经细胞代谢异常
C 代谢性酸中毒使血钙降低
D 高钙使神经肌肉兴奋性增高
E 组织分解，血磷增高使血钙降低
26.与牛奶相比，母乳能降低维生素D缺乏性手足搐搦症发病的原因是
A 钙磷比例适当
B 含钙多
C 含乳清白蛋白多
D 含维生素D多
E 含磷多
27.手足搐搦症突然窒息死亡最可能的原因是
A 喉痉挛
B 惊厥
C 手足搐搦
D 异物吸入
E 面神经征
二、A2型题
28.关于基础代谢的描述下列哪一条是正确的
A 基础代谢是指在睡觉、安静、空腹的情况下，于20～25℃环境中，人体各器官为了维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量。
B 婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的80%
C 小儿基础代谢随着年龄的增长而减少
D 不同器官在基础代谢中所占比例不随年龄而改变
E 婴幼儿期脑代谢占总基础代谢的1/4
29.5个月婴儿，体重6kg，每天需喂8%糖牛奶量和额外供给水量为
A 牛奶量440ml，给水160ml
B 牛奶量550ml，给水200ml
C 牛奶量660ml，给水240ml
D 牛奶量770ml，给水280ml
E 牛奶量880ml，给水320ml
30.6个月婴儿每天供给的热量是0.42MJ/kg，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量
A 蛋白质15%，脂肪50%，碳水化合物35%
B 蛋白质15%，脂肪35%，碳水化合物50%
C 蛋白质35%，脂肪15%，碳水化合物50%
D 蛋白质35%，脂肪50%，碳水化合物15%
E 蛋白质50%，脂肪15%，碳水化合物35%
31.母乳与牛奶比较，所含最重要的物资是
A 乳清蛋白
B 乙型乳糖
C 维生素
D 脂肪酶
E 免疫因子
32.以下各种乳制品中哪种是适合胃容量小的低体重儿
A 酸奶
B 炼乳
C 脱脂乳
D 蒸发乳
E 全脂牛奶
33.1岁小儿才可以添加的辅食是
A 鱼肝油
B 瘦肉
C 米糊
D 果汁
E 碎面包
34.4个月生后单纯米糊喂养儿，近几天发热而就诊。查体：体重3kg，反应差，哭声低，气促，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下而住院。第2天突然出现神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能是
A 低钠血症
B 低钙血症
C 低镁血症
D 感染性休克
E 自发性低血糖
35.营养不良的诊断依据应除外
A 体重低于正常均值10%以上
B 皮下脂肪减少
C 各器官功能低下
D 有喂养不当史
E 智力低下
36.下列易导致营养不良的因素中，错误的是
A 急、慢性传染病后的恢复期
B 双胎足月儿
C 腹泻病
D 甲状腺功能亢进
E 偏食、挑食
37.关于营养不良的药物治疗，下列哪项不必要
A 抗生素
B 各种消化酶
C 苯丙酸诺龙
D 胰酶
E 胰岛素葡萄糖疗法
38.营养不良小儿常见的并发症，哪项应除外
A 贫血
B 低血糖
C 惊厥?
D 迁延性腹泻
E 维生素缺乏
39.关于轻度营养不良的临床表现，下列哪项是错误
A 体重减轻15%～25%
B 精神不振
C 身高正常
D 腹部皮下脂肪厚度0.4～0.8cm
E 皮肤干燥
40.3～6个月佝偻病患者多见的骨骼系统改变是
A 颅骨软化
B 胸廓畸形
C O形腿
D 方颅
E 手脚镯征
41.4个月双胎大儿，因夜惊、多汗、烦躁2个月就诊。生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断“维生素D缺乏性佝偻病初期”，所考虑的可能原因，以下哪项不正确
A 日照不足
B 双胎
C 小儿生长发育快
D 食物中维生素D含量不足
E 食物中钙磷比例不当
42.佝偻病患者由于骨样组织堆积而出现的体征，下列哪项除外
A O形腿
B 方颅
C 鞍状颅
D 肋骨串珠
E 手脚镯征
43.下列哪项不符合佝偻病激期的改变
A 血钙降低
B 血磷增高(减低!)
C 钙磷乘积明显降低《30
D 碱性磷酸酶增高
E 长骨X线检查钙化带消失
44.11个月小儿，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，症状好转，此时摄片，若出现哪种情况可以采取维生素D预防量维持治疗
A X线正常
B 骨骼线检查正常，但有弯曲畸形
C 钙化预备带重新出现
D 干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状
E 长骨短粗、弯曲，干骺端变宽呈喇叭状
45.4岁小儿，有活动性佝偻病改变，查血钙正常，血磷降低，尿磷升高。经维生素D治疗无效，其家族中有类似病史。此小儿的诊断是
A 维生素D缺乏性佝偻病
B 软骨发育不全
C 甲状腺功能低下
D 低血磷性抗维生素D佝偻病
E 肾小管性酸中毒
46.佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是
A 方颅
B 肌肉松弛
C 神经精神症状
D 干骺端X线检查
E 血钙
47.1岁男孩，多汗、夜惊，查体：前囟门2*2cm，方颅，出牙2个，肋串珠明显，血钙2mmol/L，Ca*P=28，采用哪项治疗
A 补充钙剂
B 补充维生素D 400IU/D及钙剂
C 补充维生素D 800IU/D及钙剂
D 一次肌注维生素D330万IU后并口服钙剂
E 肌注维生素D330万IU，每2周一次，共2次，并服用钙剂
48.已患腹泻的佝偻病激期小儿，宜采取哪项措施防止手足搐搦症的发生
A 留观
B 口服钙剂
C 口服鱼肝油
D 肌注维生素D
E 静注鲁米那
49.3个月小儿，发热、流涕2天，惊厥2～3次，发作后精神正常。查体：体温37℃，意识清楚，咽充血，前囟平，有乒乓感，其他均正常。血检白细胞8.0*109/L，中性60%，血钙1.7mmol/L。惊厥的原因可能是
A 热性惊厥
B 佝偻病性手足搐搦症
C 败血症
D 颅内感染
E 癫痫
50.9个月女孩，因阵发性面色苍白伴呼吸困难3小时急诊，无发热、咳嗽。查体：神清，呼吸平稳，方颅，咽不红，心脏(-)，肺部有鼾音，腹不胀。最可能的诊断是
A 气管异物
B 支气管炎
C 急性喉炎
D 喉痉挛
E 先天性喉喘鸣
51.对于手足搐搦症的急救措施，下列哪项不适当
A 吸氧
B 侧卧，吸痰
C 使用镇静剂
D 静注钙剂
E 肌注维生素D
52.佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点
A 甲状旁腺功能低下
B 缺乏维生素D
C 神经精神兴奋性增高
D 钙吸收代谢障碍
E 磷吸收代谢障碍
53.体检时面神经征的部位
A 眼角
B 鼻梁
C 下颏
D 颧弓与口角间
E 下颌
54.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤是
A 补钙→维生素D→止惊
B 止惊→补钙→维生素D
C 维生素D→补钙→止惊
D 补钙→止惊→维生素D
E 维生素D→止惊→补钙
55.哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现
A 昏迷
B 前囟饱满
C 肌阵挛
D 手足徐动
E 手足搐搦
[参考答案]
1.c 2.b 3.a 4.d 5.e 6.e 7.b 8.c 9.b 10.b
11.D 12.E 13.C 14.C 15.D 16.E 17.A 18.B 19.C 20.C
21.E 22.D 23.D 24.C 25.A 26.E 27.B 28.A 29.E 30.A
31.C 32.D 33.B 34.B 35.E 36.C 37.C 38.A 39.D 40.E
41.B 42.B 43.A 44.B 45.D 46.A 47.C 48.E 49.C 50.B 51.D 52.C 53.A 54.E 55.B
三、A3型题
(56～58题共用题干)
10个月小儿，双胎之一，因迁延性腹泻，食欲欠佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身高74cm，腹部皮下脂肪厚度0.4cm。
56.该小儿最可能的诊断是
A 正常儿
B 轻度营养不良
C 中度营养不良
D 重度营养不良
E 恶性营养不良
57.下列哪项处理是错误的
A 积极使用抗生素彻底治疗腹泻
B 口服各种消化酶帮助消化
C 辅以中药
D 配合针灸等
E 口服维生素
58.饮食治疗上，热量的供给宜
A 无需控制热卡
B 饮食应根据患儿的喜好调整
C 开始为每天165～230KJ/kg，以后根据食欲及消化情况增加到500～727 KJ/kg，并按实际体重恢复生理需要量
D 直接从500～727 KJ/kg，并按实际体重计算能量，至体重接近正常后恢复生理需要量
E 开始每天250～330 KJ/kg，以后根据食欲及消化情况增加到500～727 KJ/kg，并按实际体重计算能量
(59～61题共用题干)
患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻及感冒，体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神较倦，腹壁皮下脂肪消失。
59.患儿最初的治疗方案
A 高热卡食物
B 开始供给低热量及营养物资，并逐渐增加
C 继续母乳喂养
D 静脉滴注高张葡萄糖补充热量
E 高蛋白饮食
60.在治疗过程中最常见的并发症是
A 惊厥
B 呼吸道感染
C 高渗性脱水
D 胃肠道功能紊乱
E 心力衰竭
61.此患儿皮下脂肪消失的顺序为
A 躯干→腹部→臀部→四肢→面部
B 腹部→面部→臀部→躯干→四肢
C 腹部→躯干→臀部→四肢→面部
D 面部→腹部→躯干→臀部→四肢
E 面部→躯干→四肢→臀部→腹部
(62～65题共用题干)
9个月小儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不会爬，查体：前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠：
62.考虑本病的最可能诊断
A 佝偻病初期
B 佝偻病活动期
C 佝偻病恢复期
D 佝偻病后遗症期
E 佝偻病手足搐搦症
63.需要进行的血化验是
A 血常规
B 血钙、血磷及碱性磷酸酶
C 血糖
D 血钾、血镁
E 血培养
64.选择下列哪项治疗方案
A 每天口服维生素D 0.5万～1万IU，连用2个月后改预防量
B 每天口服维生素D 0.5万～1万IU，连用2～3个月后改预防量
C 每天口服维生素D 0.5万～1万IU，连用3～6个月后改预防量
D 肌注一次维生素D330万IU，2个月后改预防量
E 每天口服维生素D 1万～2万IU，连用2～3个月后改预防量
65.若发生惊厥，应选用下列哪组药物
A 钙剂+维生素D
B 鱼肝油+钙剂
C 维生素D+鱼肝油
D 镇静剂+复合维生素
E 镇静剂+钙剂
(66～68题共用题干)
11个月小儿，经常出现夜惊不宁，近2周加重，多汗、烦躁。追问病史：生后母乳不足，混合喂养，未添加辅食。
66.体检时易发现的阳性体征是
A 体检正常
B 皮肤弹性差
C 方颅，未萌牙
D 皮下脂肪减少
E 四肢皮疹
67.可能的诊断是
A 正常儿
B 营养不良
C 佝偻病
D 败血症
E 贫血
68.本病的病因，下列哪项不正确
A 日照不足
B 维生素D补充不够
C 食物中钙磷含量不当
D 甲状旁腺功能低下
E 维生素D需要量增加
(69～70题共用题干)
足月顺产新生儿，42天，家长咨询如何预防佝偻病的发生。
69.医生的指导意见哪项不必要
A 进行户外运动
B 坚持母乳喂养
C 及时添加辅食
D 及时添加维生素D
E 仅需补充钙剂
70.家长发现小儿下列哪项表现，应考虑有佝偻病的初期症状
A 精神萎靡
B 方颅和乒乓头
C 郝氏沟及肋外翻
D 易惊、多汗
E 抽搐
(71～72题共用题干)
患儿，2岁。因发热、咳嗽1周入院。1年内反复发作下呼吸道感染。查体：神志清楚，呼吸急促，前囟2*2cm，不紧张，方颅，可见鸡胸、肋串珠及郝氏沟，两肺闻及细湿啰音，腹软，下肢轻度X形腿
71.此患儿的诊断是
A 支气管炎，佝偻病激期
B 支气管炎，佝偻病后遗症期
C 支气管肺炎，佝偻病早期
D 支气管肺炎，佝偻病激期
E 支气管肺炎，佝偻病后遗症期
72.患儿反复发作下呼吸道感染的主要原因是
A 胸廓畸形影响呼吸功能
B 血钙磷降低
C 肺泡巨嗜细胞不成熟
D 治疗时间太长
E 药物不敏感
四、A4型题
(73~75题共用题干)
1岁6个月女孩，以发热、咳嗽、呕吐1周为主诉入院。系早产儿，生后母乳喂养至今。查体：体重7.5 kg，身高80cm，精神倦，皮肤干燥，面色苍白，角膜有毕脱斑，咽充血，双肺闻及细湿啰音，皮下脂肪0.3cm，血象RBC3.5*1012/L，Hb92g/L。
73.此患儿最可能的诊断是
A 轻度营养不良、营养性缺铁性贫血、支气管炎
B 中度营养不良、支气管炎
C 重度营养不良、支气管肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血
D 轻度营养不良、支气管炎、营养性巨幼红细胞性贫血
E 中度营养不良、支气管肺炎、营养性缺铁性贫血
74.已经出现的并发症是
A 酸中毒
B 体温偏低
C 自发性低血糖
D 维生素A缺乏
E 脂肪代谢障碍
75.下列治疗措施错误的是
A 积极使用抗生素
B 开始供给热卡250～330 kJ/kg
C 口服消化酶
D 蛋白质摄入从1.5～2.0g/kg开始
E 补充微量元素、维生素
(76～77题共用题干)
小儿，男，1.5岁，系G1P1，至今未添加辅食，因间断咳嗽1周就诊。查体：神清，精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身高75cm，前囟已闭，心肺正常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可。
76.患儿不会出现的现象是D
A 肾脏浓缩功能降低
B 免疫功能低下
C 维生素A缺乏症
D 脂肪代谢异常，出现高胆固醇血症
E 低血糖
77.患儿住院期间，晨起突然神志不清，面色苍白，呼吸浅表，脉搏细弱，多汗，紧急处理措施是
A 静注高渗葡萄糖
B 静注洛贝林
C 静注西地兰
D 静注氨茶碱
E 静注甘露醇
(78~79题共用题干)
男孩5个月，冬季出生，牛奶喂养，近半个月夜惊、多汗、烦躁。
78.保健体检时应特别注意的体征是
A 头围
B 前囟的张力
C 颅骨软化
D 方颅
E 鸡胸
79.为明确诊断所需要的检查是
A 拍颅骨片
B 骨扫描
C 脑电图
D 血糖
E 腕骨X片
(80～81题共用题干)
男孩，10个月，系G1P1，出生体重3.4kg，生后牛奶喂养至今，辅食未加，近2个月出现多汗、烦躁、夜惊而就诊。
80.若患儿出现下肢畸形，最常见的发生时间是
A 6个月内
B 6个月～12个月
C 1岁～2岁
D 2岁以后
E 5岁以后
81.若此患儿突然一日惊厥2次而就诊，体温正常。应选择哪种方法治疗：c
A 无需治疗
B 静注高渗葡萄糖
C 静滴钙剂和镇静剂
D 静注洛贝林
E 静注抗生素
(82～83题共用题干)
10个月小儿，平时少晒太阳，近1 个月出现烦躁、多汗。查体;方颅，前囟2.5*2.5cm。
82.若血钙低于下列哪项数值，会出现手足搐搦症的典型发作
A 〈1.75mmol/L
B 1.75～1.88 mmol/L
C 1.88～1.91 mmol/L
D 1.93～2.15 mmol/L
E 〉2.15 mmol/L
83.下列哪项护理是错误的
A 及时添加钙剂
B 进行站立、行走训练
C 多晒太阳
D 使用维生素D制剂
E 合理调整饮食
(84～85题共用题干)
患儿，女，2岁。因发热、咳嗽3天入院。半年内反复发作呼吸道感染。查体：神志清楚，呼吸稍促，前囟1.5*1.5cm，平软，方颅，可见鸡胸、肋串珠及郝氏沟，两肺及心脏未见异常，腹软，下肢轻度X形腿
84.佝偻病的预防原则应除外哪项
A 定期进行孕期、哺乳期的保健
B 宣传母乳喂养
C 坚持户外活动
D 小于2岁及青春前期供给维生素D预防量
E 呼吸道感染小儿应加倍供给维生素D的预防剂量
85.需要与下列疾病鉴别，除了哪种：d
A 软骨营养不良
B 家族性低血磷症
C 慢性肾炎
D 婴幼儿哮喘
E 维生素D依赖性佝偻病
【B1】
(86～89题共用备选答案)
A 60ml/kg
B 75ml/kg
C 100ml/kg
D 125ml/gkg
E 150ml/kg
小儿每天水需要量是：
86.婴儿e
87.3岁d
88.6岁c
89.9岁b
(90～93题共用备选答案)
A 母乳
B 羊奶
C 牛奶
D 脱脂牛奶
E 炼乳
90.含白蛋白较多的是：a
91.含糖量高，蛋白质少e
92.叶酸含量少的是b
93.含酪蛋白多，钙质丰富c
(94～97题共用备选答案)
A 总量和营养成分都较少
B 每天分泌总量多达800～1000ml
C 含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少
D 含脂肪较少而蛋白质较多，加热后不易凝固
E 含脂肪较少而蛋白质较多，加热后易凝固
94.初乳e
95.过渡乳c
96.成熟乳b
97.晚乳a
[参考答案]
56.A 57.A 58.A 59.E 60.C
61.E 62.C 63.E 64.B 65.A 66.B 67.A 68.D 69.E 70.C
71.E 72.C 73.C 74.A 75.B 76.D 77.D 78.C 79.E 80.A
81.B 82.C 83.D 84.E 85.B 86.D 87.B 88.D 89.E 90.A
91.B 92.B 93.B 94.E 95.C 96.C 97.D
三、A3型题
(96～97题共用题干)
女婴，孕35周顺娩，体重1.8kg，生后发现哭声弱，胎毛多，足底纹理少，大阴唇不能遮盖小阴唇。
96.判断此女婴是
A 足月儿
B 极低体重儿
C 早产儿
D 足月小样儿
E 小于胎龄儿
97.若该女婴出现间断的呼吸困难，采取的呼吸道护理中，哪项应除外
A 保持呼吸道通畅
B 面罩或呼吸机正压通气
C 静注氨茶碱
D 给持续高浓度的纯氧
E 托背呼吸
(98～99题共用题干)
3周新生儿，系足月顺娩，母乳喂养，至今仍发现面部有轻度的黄疸，体重及食欲良好。
98.目前考虑的诊断是
A 母乳性黄疸
B 生理性黄疸
C 胆道闭锁
D 败血症
E 婴儿肝炎综合征
99.医生给予进一步的处理是
A 口服抗生素
B 继续哺乳
C 停止哺乳
D 改用米糊
E 换血疗法
(100～111题共用题干)
男婴，孕35周顺娩，体重2.1kg，生后吸吮力差，胎毛多，皮肤发亮，睾丸未降。
100.判断此婴儿为
A 足月小样儿
B 足月儿
C 巨大儿
D 极低体重儿
E 早产儿
111.如出现黄疸，预计多久会消退
A 2个月
B 3～4周
C 2～3周
D 10天
E 1周
(112～113题共用题干)
患儿足月顺娩，出生24小时内出现黄疸、嗜睡，吸吮力差，肝脾肿大较轻。
112.此患儿最可能的诊断是
A 新生儿溶血病
B 新生儿败血症
C 生理性黄疸
D 胆道闭锁
E 以上都不是
113.下列哪项处理不属于产前治疗的范围
A 宫内输血
B 口服鲁米那
C 应用抗生素
D 血浆置换
E 提前分娩
(114～116题共用题干)
足月女婴，一般情况佳，生后21小时开始出现黄疸，查血胆红素为210μmol/L.
114.下列哪项检查能确诊
A 腹部B超
B 血象
C 肝功能
D 血型及其抗体
E 头颅CT
115.推断的诊断是
A 母乳性黄疸
B 新生儿肝炎
C 新生儿缺氧缺血性脑病
D 败血症
E 新生儿溶血病
116.下列哪种治疗能增加胆红素的异构体而使胆红素的水平降低
A 光照疗法
B 维生素E
C 停用母乳
D 抗生素
E 维生素C
(117～118题共用题干)
男婴，生后2天，因黄疸6小时就诊。体检：反应欠佳，全身皮肤黄疸，双肺闻及少许水泡音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm，质软，脾肋下刚触及。
117.首先考虑的诊断是
A ABO溶血病
B Rh溶血病
C 新生儿肺炎合并心衰
D 败血症
E TORCH综合征
118.下列哪项治疗不正确
A 小苏打
B 磺胺类药物
C 丙球
D 光疗
E 换血
(119～122题共用题干)
新生儿，出生后10天，因反应差、少吃、少哭2天入院。查体：体温38.6℃，呼吸62次/分，心率130次/分，精神萎靡，前囟饱满，面部散在分布脓疱，肝肋下5cm。
119.目前首先考虑的诊断是
A 骨髓炎
B 肺炎
C 新生儿败血症合并脑膜炎
D 新生儿肺透明膜病
E 新生儿缺血缺氧性脑病
120.除了需要进行血培养的检查外，还要进行的必要检查是
A 肝功能
B 头颅CT
C 脑脊液检查
D 骨髓穿刺
E 胸部X线
121.下列处理中哪项是错误的
A 根据培养进行药物选择
B 供氧、保暖
C 及时给予抗生素治疗
D 纠正水电解质平衡
E 尽早进行换血治疗
122.该患儿可能的感染途径是
A 面部
B 脐部
C 宫内
D 呼吸道
E 产时
(123～124题共用题干)
新生儿，出生后1分钟评分4分，5分钟评分7分，出生后1天出现易哭吵，心率150次/分，偶见肌阵挛，其他均正常。
123.最可能的诊断是
A 核黄疸
B 脑膜炎
C 低血钙
D HIE
E 颅内出血
124.首选哪种检查
A 血培养
B 血糖
C 血钙
D 头颅CT
E 腰穿
(125～127题共用题干)
患儿，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，时有惊厥发作，瞳孔缩小，肌张力低下，头颅CT见右叶低密度影。
125.该患儿最大可能的诊断是
A 颅内出血
B HIE
C 核黄疸
D 病毒性脑炎
E 脑膜炎
126.控制患儿惊厥发作，首选
A 利尿剂
B 甘露醇
C 鲁米那钠
D 肌注安定
E 葡萄糖酸钙
127.采取的支持疗法中，不包括
A 保暖
B 注意水电解质平衡
C 纠正酸中毒
D 纠正低血压
E 静滴地塞米松
(128～131题共用题干)
新生儿，产程中发现胎心率110～120次/分，出生时羊水Ⅱ混浊，生后皮肤苍白，呼吸不规则，心率90次/分，四肢肌张力松弛，弹足底皱眉。
128.最可能的诊断是
A 中重度窒息
B 中度窒息
C 轻度窒息
D 正常新生儿
E 以上都不是
129.应立即采取的措施是
A 心脏按压
B 吸尽呼吸道分泌物，弹足底
C 复苏囊加压给氧
D 应用小苏打
E 应用呼吸兴奋剂
130.若经过上述处理，患儿出现喘息，心率85次/分，应考虑
A 拍胸片
B 使用纳洛酮
C 气管插管
D 复苏囊加压给氧
E 输白蛋白
131.患儿可能出现的后遗症应除外
A 脑性瘫痪
B 智力低下
C 颅内出血
D 癫痫
E 耳聋
(132～133题共用题干)
新生儿，系孕33周早产，体重1.6kg，因反应差2天入院。查体：神清，肛温32℃，腋-肛温差2℃，全身硬肿范围55%。
132.该患儿的诊断是
A 新生儿败血症
B 正常新生儿
C 轻度寒冷损伤综合征
D 中度寒冷损伤综合征
E 重度寒冷损伤综合征
133.若发生并发症，下列哪项除外
A 低钾血症
B DIC
C 休克
D 肺出血
E 急性肾衰
四、A4型题
(134～135题共用题干)
早产儿，体重2.0kg，诊断为新生儿溶血病，生后2天出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。
134.首先考虑的诊断是
A 败血症
B 颅内出血
C 破伤风
D 核黄疸
E 癫痫
135.目前最主要的治疗是
A 换血疗法
B 静滴血浆或白蛋白
C 鲁米那
D 光照疗法
E 供氧
(136～138题共用题干)
1周女婴，家中出生，4天来拒奶、嗜睡、体温不升。查体：反应欠佳，面色苍白，皮肤黄染，四肢冷，脐部红肿，见脓性分泌物，肝肿大。
136.最可能的诊断
A 新生儿脐炎、生理性黄疸
B 新生儿脐炎、败血症
C 新生儿脐炎、母乳性黄疸
D 新生儿脐炎、核黄疸
E 新生儿脐炎、肝炎
137.最主要的检查是
A 肝功能
B 血象
C 血培养
D 血气分析
E 腰穿
138.治疗选择不正确的是
A 保持电解质平衡
B 保暖
C 输白蛋白或血浆
D 抗生素治疗
E 禁食母乳
(139～141题共用题干)
足月新生儿，第2天开始发热、腹泻，生后4天出现拒奶、烦躁，第6天进行性黄疸。查体：体温39℃，呼吸急促，血象WBC30*109/L，中性粒细胞80%，血胆红素222.3μmol/L，大便常规中脓球(++)，胸部X线正常。
139.最可能的诊断是
A 新生儿腹泻
B 新生儿败血症
C 核黄疸
D 新生儿肝炎
E 新生儿肺炎
140.其病因可能
A 大肠杆菌
B 高胆红素血症
C 乙型肝炎病毒
D 金葡菌
E 肺炎双球菌
141.治疗首选
A 纠正酸中毒
B 口服止泻剂
C 白蛋白
D 氨苄青霉素+丁胺卡那霉素
E 兰光照射
(142～145题共用题干)
足月新生儿，生后2天因不吃、不哭、发热而入院。查体：反应差，呼吸急促，面色灰，全身黄染，四肢皮肤呈花纹状，双肺闻及细湿啰音，心率160次/分，肝肋下5cm，脾肋下3cm，质硬，双下肢有硬肿。
142.最可能的诊断是
A 新生儿寒冷损伤综合征
B 新生儿硬肿症
C 新生儿肺炎
D 新生儿败血症
E 以上都不是
143.确定诊断的辅助检查是
A 血象
B 血培养
C 血糖
D X线
E 肝功能
144.如果血培养发现大肠杆菌，适宜的抗生素是
A 头孢唑啉
B 氯霉素
C 青霉素
D 红霉素
E 头孢三嗪
145.患儿在治疗过程中突然出现双眼凝视、抽搐，前囟饱满，可能的诊断是
A 颅内出血
B 低血糖
C 化脓性脑膜炎
D 低血钙
E 休克
(146～147题共用题干)
患儿，2天，因宫内窘迫行剖宫产，生后6小时出现惊厥2次入院。查体：反应差，易激惹，四肢肌张力高。实验室检查：血糖2.3mmol/L，血钙2.3mmol/L，脑脊液正常。
146.最可能的诊断是
A 新生儿脑膜炎
B 新生儿窒息
C 新生儿低钙血症
D 新生儿HIE
E 新生儿病毒性脑炎
147.下列治疗方案中，不正确的是
A 加强护理
B 静滴钙剂
C 使用镇静剂
D 床边头颅B超
E 必要时应用甘露醇
(148～150题共用题干)
新生儿出生时，身体红，四肢青紫，呼吸21次/分，心率95次/分，呼吸不规则，四肢能活动，肌张力正常，弹足底会皱眉。
148.Apgar评分为
A 1分
B 3分
C 5分
D 7分
E 9分
149.可能的诊断为
A 新生儿轻度窒息
B 新生儿重度窒息
C 新生儿HIE
D 新生儿败血症
E 新生儿颅内出血
150.最重要的处理是
A 母乳喂养
B 维持正常循环
C 纠正酸中毒
D 预防感染
E 清理呼吸道
(151～153题共用题干)
新生儿，14天，因发现双下肢皮肤冷硬而就诊。系G1P1，出生体重2.6kg，生后第3天开始皮肤进行性黄疸，无发热，吸吮力好。
151.诊断新生儿寒冷损伤综合征最有意义的体征是
A 四肢稍凉
B 双小腿皮肤硬肿
C 脉搏细弱
D 无水肿
E 皮肤散在皮疹
152.体检时发现患儿脐周稍红，局部有分泌物，考虑本病的原因是
A 寒冷冬季
B 牛奶喂养
C 窒息
D 感染
E 出生体重低
153.最重要的处理除使用抗生素外，还要注意
A 给氧
B 输血
C 应用激素
D 按摩硬肿处
E 复温
[参考答案]
96.C 97.D 98.A 99.B 100.E 111.B 112.A 113.D 114.D 115.E 116.A 117.C 118.B 119.C 120.C
121.E 122.A 123.D 124.D 125.B 126.C 127.E 128.A 129.B 130.D
131.C 132.E 133.A 134.D 135.A 136.B 137.C 138.E 139.B 140.A
141.D 142.D 143.B 144.E 145.C 146.D 147.B 148.D 149.A 150.E
五、B1型题
(154～156共用备选答案)
A 早产儿
B 足月儿
C 极低体重儿
D 足月小样儿
E 巨大儿
154.孕期不详，出生体重1.4kg，身长45cm，皮肤水肿，胎毛多，头发乱
155.孕34周，出生体重2.7kg，身长48cm，皮肤发亮，胎毛多，头发细软
156.孕37周，出生体重2.4kg，身长49cm，皮肤红嫩，胎毛少，头发细
(157～159题共用备选答案)
A 新生儿败血症
B 生理性黄疸
C 新生儿溶血病
D 新生儿缺血缺氧性脑病
E 核黄疸
157.需要网织红细胞计数
158.进行血培养
159.需要头颅B超
(160～162题共用备选答案)
A 葡萄糖酸钙
B 头孢霉素
C 兰光照射
D 维生素K1
E 鲁米那
160.新生儿HIE首选
161.新生儿败血症
162.新生儿溶血病
(163～165题共用备选答案)
A 母乳性黄疸
B 生理性黄疸
C 胆道闭锁
D 新生儿溶血病
E 新生儿败血症
163.进行性黄疸，大便色白，肝脾肿大
164.生后24小时内出现黄疸
165.皮肤黄疸，肝肿大伴发热、纳差
(166～167题共用备选答案)
A ABO溶血病
B 新生儿败血症
C Rh溶血病
D 生理性黄疸
E 新生儿肝炎
166.G1P1足月儿，现第3天，生后20个小时出现黄疸，进行性加重，查体：皮肤重度黄染，血红蛋白108g/L，网织红细胞5%。产妇血型为O型，患儿A型。
167.足月儿，现第6天，生后4天开始发热，纳差，皮肤黄疸及淤点入院。查体：精神萎靡，中度黄疸外观，散在淤点及脓疱疮。双肺呼吸音粗，心脏正常，腹部软，肝脾肋下约1.5cm，脐部少许分泌物。血象明显增高，胆红素239.5μmol/L。
(168～169题共用备选答案)
下列关于疾病的预后，最可能的是哪项?
A 缺铁性贫血
B 预后良好
C 癫痫
D 手足徐动、智力低下
E 贫血、心衰、死亡
168.女婴，10天，系G1P1顺娩，生后母乳喂养，第3天开始出现黄疸，食欲及精神好，肝肋下1cm。血胆红素119μmol/L，以间接胆红素为主。
169.男婴，5天，系G1P1顺娩，生后8小时开始皮肤进行性黄疸，2天前出现两眼凝视，时有尖叫，突然抽搐2次而就诊。查血胆红素342.1μmol/L，直接胆红素14.4μmol/L，母亲血型为O型，患儿为A型。
(170～172题共用备选答案)
A 生理性黄疸
B 新生儿溶血病
C 新生儿败血症
D 新生儿肝炎
E 胆道闭锁
170.5天女婴，系G1P1，足月顺娩，哭声响，生后2天开始皮肤黄疸，程度不深，反应好，食欲佳，血胆红素160μmol/L，直接胆红素20μmol/L。
171.10天男婴，足月顺娩，母乳喂养，生后3天出现黄疸，进行性加深，伴拒奶、体温不升，面色灰暗，脐部红肿，有分泌物，肝肋下3cm。
172.足月男婴，生后第2天发现黄疸，且纳差，精神萎靡，血清总胆红素228μmol/L，其母亲血型O型，患儿血型为A型，Rh(-)，直接抗人球蛋白试验(+)
(173～175题共用备选答案)
A 无窒息
B 轻度窒息
C 重度窒息
D 预后差
E 预后好
173.生后1分钟Apgar评分2分
174.生后1分钟Apgar评分6分
175.重度窒息，经过积极抢救生后5分钟Apgar评分2分
(176～178题共用备选答案)
A 触觉刺激
B 维持正常循环
C 复苏囊加压给氧
D 机械通气
E 清理呼吸道
176.新生儿窒息首先采取的复苏措施是
177.新生儿经过清理呼吸道和触觉刺激等初步处理后虽然有自主呼吸，但不规则，心率低于100次/分
178.频繁呼吸暂停，严重呼吸困难，呼吸节律不整
[参考答案]
151.B 152.D 153.E 154.C 155.A 156.D 157.C 158.A 159.D 160.E
161.B 162.C 163.C 164.D 165.E 166.A 167.B 168.B 169.D 170.A
171.C 172.B 173.C 174.B 175.D 176.E 177.C 178.D
临床执业医师