药理学 第二节
一、A1
1、不属于受体的特性的是
A、特异性
B、饱和性
C、可逆性
D、兴奋性
E、多样性
2、受体是
A、配体的一种
B、酶
C、第二信使
D、蛋白质
E、神经递质
3、受体的类型不包括
A、胞核受体
B、内源性受体
C、G蛋白偶联受体
D、离子通道受体
E、酪氨酸激酶受体
4、有关受体的概念，不正确的是
A、具有特异性识别药物或配体的能力
B、受体有其固有的分布与功能
C、存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上
D、受体能与激动剂结合，不能与拮抗剂结合
E、化学本质为大分子蛋白质
5、用来表示药物的安全范围(安全指数)的距离是
A、ED50～LD50
B、ED5～LD5
C、ED5～LD1
D、ED95～LD5
E、ED95～LD50
6、药物的治疗指数是指
A、ED50/LD50
B、LD95/ED5
C、ED5/LD95
D、LD50/ED50
E、LD95/ED50
7、评价药物安全性大小的最佳指标是
A、治疗指数
B、效价强度
C、效能
D、半数致死量
E、半数有效量
8、A药和B药作用机制相同，达同一效应时，A药剂量是5mg，B药是500mg，下述说法中，正确的是
A、B药疗效比A药差
B、A药的效价强度是B药的100倍
C、A药毒性比B药小
D、A药效能是B药的100倍
E、A药作用持续时间比B药短
9、量反应是指
A、以数量分级表示群体反应的效应强度
B、在某一群体中某一效应出现的频率
C、以数量的分级来表示群体中某一效应出现的频率
D、以数量分级来表示个体反应的效应强度
E、效应通常表现为全或无两种形式
10、属于“质反应”的指标有
A、心率增减的次数
B、死亡或生存的动物数
C、血糖浓度
D、血压升降的千帕数
E、尿量增减的毫升数
11、A药使B药的量-效曲线平行右移，提示
A、A药是B药的非竞争性拮抗剂
B、A药改变了B药的效能
C、A药和B药可能与同一受体竞争性结合
D、A药不影响B药与受体结合
E、A药使B药的效价强度增大
12、A药是B药的非竞争性拮抗剂，提示
A、A药与B药可逆竞争结合同一受体的同一位点
B、A药使B药的效能增大
C、A药使B药的效价强度增大
D、A药使B药的量-效曲线平行右移
E、A药使B药的效价强度和效能均降低
13、患者，男性，60岁，患充血性心力衰竭，采用利尿药治疗。药物A和B具有相同的利尿机制。5mg药物A与500mg药物B能够产生相同的利尿强度，这提示
A、药物B的效能低于药物A
B、药物A比药物B的效价强度强100倍
C、药物A的毒性比药物B低
D、药物A比药物B更安全
E、药物A的作用时程比药物B短
14、下列对治疗指数的叙述正确的是
A、值越小则表示药物越安全
B、评价药物安全性比安全指数更加可靠
C、英文缩写为TI，可用LD50/ED50表示
D、质反应和量反应的半数有效量的概念一样
E、需用临床实验获得
15、以下对受体竞争性拮抗剂的特点描述不正确的是
A、与配体竞争相同受体
B、缺乏内在活性
C、与受体有较高的亲和力
D、增加激动剂的量可以达到的激动剂的最大效应
E、不能使量效曲线平行右移
16、激动剂的特点是
A、对受体无亲和力，有内在活性
B、对受体有亲和力，有内在活性
C、对受体有亲和力，无内在活性
D、对受体无亲和力，无内在活性
E、促进产出神经末梢释放递质
17、关于竞争性拮抗药的特点，不正确的是
A、对受体有亲和力
B、对受体有内在活性
C、可抑制激动药的最大效能
D、当激动药剂量增加时，仍然达到原有效应
E、使激动药量-效曲线平行右移
18、药物的特异性作用机制不包括
A、改变细胞周围环境的理化性质
B、激动或拮抗受体
C、影响自身活性物质
D、影响神经递质或激素分泌
E、影响离子通道
19、药物的安全指数是指
A、ED50/LD50
B、LD5/ED95
C、ED5/LD95
D、LD50/ED50
E、LD95/ED5
20、不考虑药物剂量，下列反应了药物能够产生的最大效应的名词是
A、药物效价强度
B、最大效能
C、受体作用机制
D、治疗指数
E、治疗窗
21、甲药对某受体有亲和力，无内在活性;乙药对该受体有亲和力，有内在活性，正确的是
A、甲药为激动剂，乙药为拮抗剂
B、甲药为拮抗剂，乙药为激动剂
C、甲药为部分激动剂，乙药为激动剂
D、甲药为激动剂，乙药为部分激动剂
E、甲药为拮抗剂，乙药为部分激动剂
22、A药较B药安全，正确的依据是
A、A药的LD50比B药小
B、A药的LD50比B药大
C、A药的ED50比B药小
D、A药的ED50/LD50比B药大
E、A药的LD50/ED50比B药大
23、下列药物可能发生竞争性对抗作用的是
A、肾上腺素和乙酰胆碱
B、组胺和苯海拉明
C、毛果芸香碱和新斯的明
D、阿托品和尼可刹米
E、间羟胺和异丙肾上腺素
24、药物的作用是指
A、药物改变器官的功能
B、药物改变器官的代谢
C、药物引起机体的兴奋效应
D、药物引起机体的抑制效应
E、药物导致效应的初始反应
25、与剂量无关的不良反应最可能是
A、副作用
B、后遗效应
C、毒性作用
D、致癌性
E、变态反应
26、药物作用的选择性取决于
A、药物剂量的大小
B、药物脂溶性的高低
C、药物pKa的大小
D、药物在体内的吸收
E、组织器官对药物的敏感性
27、肌内注射阿托品治疗肠绞痛时，引起的口干属于
A、治疗作用
B、后遗效应
C、毒性反应
D、变态反应
E、副反应
28、不良反应不包括
A、副作用
B、变态反应
C、质反应
D、后遗效应
E、继发反应
29、药物的副作用是
A、一种过敏反应
B、因用量过大所致
C、在治疗剂量范围内所产生的与治疗目的无关的作用
D、指剧毒药所产生的毒性
E、由于患者高度敏感所致
30、药物的毒性反应是
A、一种过敏反应
B、在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应
C、因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应
D、一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应
E、指剧毒药所产生的毒性作用
31、有关特异质反应说法正确的是
A、是一种常见的不良反应
B、多数反应比较轻微
C、发生与否取决于药物剂量
D、通常与遗传变异有关
E、是一种免疫反应
32、药物作用的两重性指
A、既有对因治疗作用，又有对症治疗作用
B、既有副作用，又有毒性作用
C、既有治疗作用，又有不良反应
D、既有局部作用，又有全身作用
E、既有原发作用，又有继发作用
33、副作用的产生是由于
A、病人的特异性体质
B、病人的肝肾功能不全
C、病人的遗传变异
D、药物作用的选择性低
E、药物的安全范围小
34、特异质反应是指
A、药物在治疗剂量时，与治疗目的无关的药理作用所引起的反应
B、由于药物治疗作用引起的不良的继发反应
C、停药后仍残留于体内的低于最低有效治疗浓度的药物引起的药物效应
D、反复应用某种药物后，如果停药可出现一系列综合征
E、针对少数患者引起的一类遗传学性异常反应
35、患者服用苯巴比妥后次日出现困倦、头昏等现象属于
A、副作用
B、后遗效应
C、药物依赖性
D、特异质反应
E、毒性作用
36、关于药物的基本作用和药理效应特点，不正确的是
A、通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用
B、具有选择性
C、具有治疗作用和不良反应两重性
D、药理效应有兴奋和抑制两种基本类型
E、使机体产生新的功能
37、副作用发生在
A、治疗量、少数病人
B、低于治疗量、多数病人
C、治疗量、多数病人
D、低于治疗量、少数病人
E、大剂量、长期应用
38、副作用的产生是由于
A、病人的特异性体质
B、病人的肝肾功能不良
C、病人的遗传变异
D、药物作用的选择性低
E、药物的安全范围小
39、产生副作用时的药物剂量是
A、最大量
B、最小量
C、阈剂量
D、致死量
E、治疗量
40、停药后血药浓度降至有效浓度之下，仍残存药理效应，此效应称为
A、过敏反应
B、后遗效应
C、变态反应
D、毒性反应
E、副作用
41、副作用是指
A、与治疗目的有关的作用
B、用药量过大或用药时间过久引起的
C、用药后给患者带来的不适的反应
D、在治疗剂量范围内出现的与治疗目的无关的作用
E、停药后，残存药物引起的反应
42、对药物副作用的最正确描述是
A、用药剂量过大引起的反应
B、药物转化为抗原后引起的反应
C、与治疗作用可以互相转化的作用
D、药物治疗后所引起的不良反应
E、用药时间过长所引起的不良后果
43、下述说法正确的是
A、男性一般较女性对药物敏感
B、成人一般较儿童对药物敏感
C、中年人一般较老年人对药物敏感
D、患者心理状态会影响药物作用
E、正常状态和疾病状态药物作用相似
44、依药效出现时间从快到慢，最快的给药方式为
A、皮肤给药
B、舌下给药
C、静脉注射
D、皮下注射
E、口服给药
二、B
1、A.亲和力强，内在活性也强
B.亲和力强，内在活性弱
C.亲和力很弱，内在活性强
D.亲和力强，内在活性为零
E.亲和力很弱，内在活性也很弱
<1> 、受体的激动剂
A B C D E
<2> 、受体的部分激动剂
A B C D E
<3> 、受体的拮抗剂
A B C D E
2、A.耐受性
B.躯体依赖性
C.抗药性
D.高敏性
E.精神依赖性
<4> 、中断用药后，机体出现戒断症状称为
A B C D E
<5> 、化学治疗中，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性，称为
A B C D E
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一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题重在考核受体的特性。受体具有饱和性、特异性、可逆性、高亲和力、结构专一性、立体选择性、区域分布性，具有亚细胞或分子特征等。故不正确的说法是D。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 受体是存在于细胞膜、细胞质或细胞核上的大分子化合物(如蛋白质、核酸、脂质等)。能与特异性配体(如药物、递质、激素、内源性活性物质等)结合并产生特定生物效应。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 根据受体蛋白的结构和信号转导的机制，至少可以分为4类：离子通道偶联受体、G蛋白偶联受体、酪氨酸激酶活性受体、调节基因表达的受体。根据受体在靶细胞上存在的位置或分布，可大致分为3类：细胞膜受体、胞浆受体、胞核受体。故此题选B，不包括内源性受体。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题重在考核受体的概念。受体是存在于细胞膜、细胞浆或细胞核上的大分子化合物，能与特异性配体结合并产生效应。受体与药物结合与否取决于亲和力，其效应可以是激动或拮抗，取决于有无内在活性。故不正确的说法为D。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 安全指数：5%致死量与95%有效量的比值(LD5/ED95)。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 治疗指数(TI)：半数致死量与半数有效量的比值(LD50/ED50)。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 治疗指数(TI)：半数致死量与半数有效量的比值(LD50/ED50)。可用TI来估计药物的安全性，其值越大，表示药物越安全。一般认为，比较安全的药物，其治疗指数不应小于3。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 效价强度：产生相等效应(一般采用50%效应量)时药物的相对剂量或浓度。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 量反应：药理效应的强弱是连续增减的量变，可用具体数量或最大效应的百分率来表示，如心率、血压、血糖浓度、尿量、平滑肌收缩或松弛的程度等，这种反应类型称为量反应。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 药理效应的强弱不呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化，只能用全或无、阳性或阴性表示，如存活或死亡、清醒或睡眠、麻醉或不麻醉、惊厥或不惊厥，这种反应类型称为质反应。其他选项均属量反应。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 竞争性拮抗剂：虽具有较强的亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性，结合后非但不能产生效应，同时由于占据受体而拮抗激动剂的效应，但可通过增加激动剂浓度使其达到单用激动剂时的水平。竞争性拮抗剂与激动剂竞争相同的受体，且其拮抗作用可逆，与激动剂合用时的效应取决于两者的浓度和亲和力。随着拮抗剂浓度增加，激动剂的累积浓度-效应曲线平行右移，随着激动剂浓度增加，最大效应不变。A药使B药的量-效曲线平行右移，则提示A药是竞争性拮抗剂，所以选C。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 非竞争性拮抗剂可使激动剂的量效曲线右移，最大效应也降低。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 药物效价强度是指达到某效应的药物剂量，5mg药物A与500mg药物B能够产生相同的利尿强度，即相同的效应，其剂量比为100倍，效价强度强100倍。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 治疗指数(TI)用LD50/ED50表示。可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。半数有效量(ED50)：质反应的ED50是指半数实验动物出现阳性反应的药物剂量。注意质反应和量反应的半数有效量的概念不同。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】 竞争性拮抗剂：虽具有较强的亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性，结合后非但不能产生效应，同时由于占据受体而拮抗激动剂的效应，但可通过增加激动剂浓度使其达到单用激动剂时的水平。竞争性拮抗剂与激动剂竞争相同的受体，且其拮抗作用可逆，与激动剂合用时的效应取决于两者的浓度和亲和力。随着拮抗剂浓度增加，激动剂的累积浓度-效应曲线平行右移，随着激动剂浓度增加，最大效应不变。
16、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题重在考核受体激动剂的特点。激动剂对受体既有亲和力又有内在活性。故正确答案为B。
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题重在考核竞争性拮抗剂的特点。竞争性拮抗药对受体有亲和力，但无内在活性。与受体结合后不但不能产生效应，同时由于占据受体拮抗剂动剂的效应;但是增加激动剂的浓度可以与其产生竞争作用，使激动药量-效曲线平行右移，仍然可以达到原有的最大效应。故正确答案为B。
18、
【正确答案】 A
【答案解析】 本题重在考核药物的作用机制。药物的作用机制有特异性作用，有非特异性作用。特异性药物可参与或干扰细胞代谢过程、影响体内活性物质、对酶的影响、影响免疫功能、作用于受体。故正确答案为A。
19、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题重在考核安全指数的定义。安全指数用LD5/ED95表示。故正确答案为B。
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 最大效能反映药物能够产生的最大效应。
21、
【正确答案】 B
【答案解析】 拮抗剂有亲和力无内在活性，激动剂既有亲和力又有内在活性。故正确答案为B。
22、
【正确答案】 E
【答案解析】 治疗指数用LD50/ED50表示，值越大，药物越安全。故选E。
23、
【正确答案】 B
【答案解析】 苯海拉明，抗组胺药。具有抗组织胺H1受体的作用，对中枢神经有较强的抑制作用，还有阿托品样作用。所以组胺和苯海拉明联合使用，可能会发生竞争性对抗作用。选B。
24、
【正确答案】 E
【答案解析】 药物作用是指药物与机体组织间的原发(初始)作用，药物效应是指药物原发作用引起机体器官原有功能的改变。一般情况下，两者相互通用。
25、
【正确答案】 E
【答案解析】 变态反应(过敏反应、超敏反应)：是指少数致敏的机体对某些药物产生的一种病理性免疫反应。其发生与药物的用药剂量无关，因此不能通过减少药物剂量来避免其发生;反应性质各不相同，不易预知，但过敏体质者易发生。
26、
【正确答案】 E
【答案解析】 机体各组织对药物的敏感性不同。药物对某些组织器官有作用或作用强，而对另外一些组织器官无作用或作用弱，称为药物作用的选择性。
27、
【正确答案】 E
28、
【正确答案】 C
29、
【正确答案】 C
30、
【正确答案】 C
31、
【正确答案】 D
【答案解析】 少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，是由于先天遗传异常所致的反应。反应性质与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与用药剂量成正比。如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者，在应用磺胺类或维生素K时所发生的溶血现象。
32、
【正确答案】 C
33、
【正确答案】 D
34、
【正确答案】 E
【答案解析】 特异质反应：某些药物使少数特异质患者出现的特异性不良反应，其性质与大多数人不同。如先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，造成还原性谷胱甘肽减少，应用某些具有氧化性作用的药物(如伯氨喹、磺胺药等)可发生溶血及高铁血红蛋白血症，出现发绀、胸闷、缺氧等严重反应。
35、
【正确答案】 B
【答案解析】 后遗效应：指停药后血药浓度虽已降至最低有效浓度以下，但仍残存生物效应。如应用巴比妥类后次日出现困倦、头昏等现象。
36、
【正确答案】 E
【答案解析】 本题重在考核药物的基本作用和药理效应特点。药物对机体的作用只是引起机体器官原有功能的改变，没有产生新的功能;使机体生理、生化功能增强的药物作用称为兴奋，引起活动减弱的药物作用称为抑制;药物作用具有选择性，选择性有高有低;药物作用具有两重性，即治疗作用与不良反应会同时发生。故不正确的说法是E。
37、
【正确答案】 C
【答案解析】 本题重在考核副作用的定义。副作用是指药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应，可随治疗目的而变化。故正确答案为C。
38、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题重在考核副作用产生的原因。副作用的产生是由于药物的选择性低而造成的。故正确答案为D。
39、
【正确答案】 E
【答案解析】 本题重在考核副作用的定义。副作用：药物治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应。故此题选E。
40、
【正确答案】 B
【答案解析】 后遗效应的定义是停药后血药浓度降至有效浓度之下，仍残存药理效应。
41、
【正确答案】 D
【答案解析】 副作用是药物治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应，称副作用或副反应。故选D。
42、
【正确答案】 C
【答案解析】 药物作用一般不止一种，不符合用药目的称为副反应，根据用药目的不同，副作用也不同，实际上副作用与治疗作用之间无必然界限，可以相互转化，故C是正确的叙述。
43、
【正确答案】 D
【答案解析】 一般来说性别不同，对性激素反应差别较大，女性一般更敏感;年龄不同对药物作用的反应不同，年龄对药物作用的影响主要体现在小儿和老年人，由于小儿和老年人的生理功能与成年人不同，对药物的敏感性及反应也不同;病理状态影响药物的体内过程，影响机体对药物的敏感性;患者的心理状态也会影响药物的作用。故此题选D。
44、
【正确答案】 C
【答案解析】 依药效出现时间从快到慢，其顺序为静脉注射>吸入>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤给药。故选C。
二、B
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 受体激动剂有亲和力，有内在活性。部分激动剂有亲和力，内在活性不强，竞争性拮抗剂有亲和力无内在活性。
【正确答案】 B
【答案解析】 受体激动剂有亲和力，有内在活性。部分激动剂有亲和力，内在活性不强，竞争性拮抗剂有亲和力无内在活性。
【正确答案】 D
【答案解析】 受体激动剂有亲和力，有内在活性。部分激动剂有亲和力，内在活性不强，竞争性拮抗剂有亲和力无内在活性。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 人群中对药物的敏感性个体间差别很大，少数人对药物特别敏感，称高敏性;另有少数患者对药物特别不敏感，称耐受性。对作用强、安全范围较小的药物，应根据患者情况及时调整剂量，实施给药方案的用药个体化。
【正确答案】 D
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