一、A1
1、突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气，急查心电图见各导联ST段均呈水平型下移达0.1mV，伴有T波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是
A、变异型心绞痛
B、急性心肌梗死
C、典型心绞痛发作
D、陈旧性心肌梗死
E、左心室劳损
2、高血压病史20年，心电图RV5=4.0mV，RV5+SV1=4.9mV，应诊断为
A、左心室肥大
B、右心室肥大
C、左心房及左心室肥大
D、左室高电压
E、双侧心室肥大
3、关于左心室肥大，以下正确的是
A、RV5+SV1>3.5mV(女)～4.0mV(男)
B、RV5+SV1=3.5mV
C、RV5+SV1>5.0mV
D、RV5+SV1>5.5mV
E、RV5>1.5mV
4、关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的是
A、窦性心律
B、代偿间歇不完全
C、常有完全性代偿间歇
D、S-T段呈水平型或下垂型压低
E、逆行P’波
5、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是
A、心电图可见S-T段抬高
B、T波低平、双向或倒置
C、ST段上抬，心律失常
D、T波高耸
E、P-R间期0.12～0.20s
6、窦性心动过速的心电图表现为
A、T波方向与QRS主波方向相反
B、QRS时限常≥0.12s
C、代偿间歇不完全
D、房性P’波后有正常形态的QRS波群
E、P-R间期0.12～0.20s
7、变异型心绞痛的心电图表现为
A、T波双向
B、T波低平
C、S-T段呈下垂型压低
D、S-T段抬高
E、S-T段呈水平型
8、心肌梗死缺血型的心电图变化为
A、T波高而直立
B、S-T段明显抬高
C、单相曲线
D、Q波R波振幅降低
E、呈QS波
9、关于左心室肥大，以下错误的是
A、QRS电压增高
B、心电轴左偏
C、QRS波群时间延长
D、ST段下移≥0.03mV
E、T波低平、双向或倒置
10、关于右心室肥厚，以下错误的是
A、V1 R/S>1
B、T波低平、双向或倒置
C、右胸导联ST-T下移>0.05mV
D、心电轴右偏
E、RaVR>0.3mV
11、关于典型心绞痛以下错误的是
A、S-T段水平型
B、常伴有T波高耸
C、出现S-T段下垂型下移≥0.1mV
D、T波多低平、双向或对称性倒置
E、时间一般小于15分钟
12、Ⅰ度房室传导阻滞时的心电图改变为
A、QRS增宽>0.12s
B、P～R间期>0.12s
C、P～R间期<0.20s
D、P～R间期>0.20s
E、P～R间期逐渐延长
13、前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是
A、V1、Ⅰ、aVF
B、Ⅱ、Ⅲ、aVF
C、V1～V3
D、V1～V5
E、V3～V5
14、典型心绞痛发作时，心电图的改变是
A、P～R间期延长
B、完全性右束支传导阻滞
C、P波高尖
D、异常Q波
E、T波低平、双向或倒置
15、符合左心室肥大的心电图诊断标准是
A、RV1+SV5>1.2mV
B、RV5+SV1>4.0mV
C、RV5+SV1>1.mV
D、RV1+SV5>3.5mV
E、心电轴正常
16、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是
A、病理性Q波
B、窦性心动过缓
C、频发早搏
D、S-T段呈水平型或下垂型压低
E、ST段上抬
17、一度房室传导阻滞时的心电图改变是
A、P-R间期<0.21s
B、P-R间期逐渐延长
C、P波增宽≥0.12s
D、QRS增宽≥0.12s
E、P-R间期≥0.21s
18、右房肥大的心电图表现为
A、P波尖锐高耸
B、P波低平
C、P波呈双峰状
D、P波增宽
E、P波出现切迹
19、心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为
A、S-T段抬高
B、T波对称性倒置
C、R波电压降低
D、异常Q波
E、T波直立高耸
20、二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是
A、P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏
B、QRS波宽大畸形
C、P-R间期进行性缩短
D、R-R间距进行性延长
E、房室传导比例3:1下传多见
21、不符合Ⅲ度房室传导阻滞心电图特征的是
A、R-R间期相等
B、QRS波群形态可正常，也可呈宽大畸形
C、心房率<心室率
D、心房率>心室率
E、P-P间期相等
22、下列各项，不符合心房纤颤的心电图特征的是
A、心室率通常在120～180次/分之间
B、QRS波群形态通常正常
C、P波消失，代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波(F波)
D、F波频率为250～350次/分
E、心室律绝对不规则
23、下列各项，不属室性早搏心电图特点的是
A、其T波方向与QRS主波方向相反
B、代偿间歇不完全
C、提前出现宽大畸形的QRS-T波群
D、宽大QRS波前无P波
E、QRS波时间>0.12s
24、QRS波群代表
A、心室肌除极过程
B、心房肌除极过程
C、心室肌复极过程
D、心房肌复极过程
E、房室交界区的兴奋性
25、反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是
A、ST段
B、T波
C、P波
D、P-R段
E、QRS波群
26、U波增高，可见于
A、低血钙
B、低血钾
C、高血压
D、冠心病
E、高血钠
27、患者自诉心前区疼痛，心电图ST段抬高，最可能的诊断是
A、急性心包炎
B、心肌炎
C、典型心绞痛发作
D、变异型心绞痛发作
E、正常变异
28、下列关于心电轴的描述，错误的是
A、Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏
B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏
C、Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，电轴左偏
D、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏
E、Ⅲ导联主波向下，电轴显著左偏
二、B
1、A.QRS时限常≥0.12s
B.发作时S-T段下移
C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6导联直立
D.P-R间期≥0.12s
E.出现逆行P’波
<1> 、窦性心动过速的心电图表现为
A B C D E
<2> 、房性期前收缩的心电图表现为
A B C D E
2、A.V1、V3
B.V3、V5
C.V1、V6
D.V3R～V7R
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF
<1> 、前间壁心梗心电图改变出现在
A B C D E
<2> 、下壁心梗心电图改变出现在
A B C D E
3、A.T波
B.Q-T间期
C.P波
D.QRS波群
E.S-T段
<1> 、代表心室除极和复极总时间的是
A B C D E
<2> 、反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化的是
A B C D E
4、A.Ⅰ导联QRS主波向上，Ⅲ导联QRS主波向上
B.Ⅰ导联QRS主波向上，Ⅲ导联QRS主波向下
C.Ⅰ导联QRS主波向下，Ⅲ导联QRS主波向上
D.Ⅰ导联QRS主波向下，Ⅲ导联QRS主波向下
E.以上均不是
<1> 、心电轴右偏
A B C D E
<2> 、心电轴左偏
A B C D E
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
左室肥大的心电图表现 ①QRS波群电压增高：RV5或RV6>2.5mV，RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10～0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 左室肥大的心电图表现 ①QRS波群电压增高：RV5或RV6>2.5mV，RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10～0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性冠状动脉供血不足：在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低≥0.05mV;T波低平、双向或倒置。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 慢性冠状动脉供血不足：在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低≥0.05mV;T波低平、双向或倒置。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 窦性心动过速的心电图表现
(1)窦性P波，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6导联直立，aVR导联倒置。
(2)P-R间期0.12～0.20s。
(3)心率100～160次/分钟。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 变异型心绞痛：常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 心肌梗死的基本图形：
(1)缺血型T波改变 缺血发生于心内膜面，T波高而直立;若发生于心外膜面，出现对称性T波倒置。
(2)损伤型S-T段改变 面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。
(3)坏死型Q波出现 面向坏死区的导联出现异常Q波(宽度≥0.04s，深度≥1/4R)或者呈QS波。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 左室肥大的心电图表现 ①QRS波群电压增高：RV5或RV6>2.5mV，RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10～0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 右室肥大的心电图表现①V1 R/S>1，V5R/S<1，V1或V3 R的QRS波群呈RS、RSR’、R或QR型。②心电轴右偏，重症可>+110°。③RV1+SV5>1.2mV，aVR导联的R/Q或R/S>1，RaVR>0.5mV。④V1或V3 R等右胸导联ST-T下移>0.05mV，T波低平、双向或倒置。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 P-R间期固定且超过0.20s，见于Ⅰ度房室传导阻滞。 P-R间期<0.12s，而P波形态、方向正常，见于预激综合征;P-R间期<0.12s，同时伴有逆行型P波，见于房室交界区心律。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 E
【答案解析】 前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是V3～V5。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 E
【答案解析】 典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 B
【答案解析】 左室肥大的心电图表现 ①QRS波群电压增高：RV5或RV6>2.5mV，RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10～0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性冠状动脉供血不足 在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低≥0.05mV;T波低平、双向或倒置。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 E
【答案解析】 一度房室传导阻滞：①窦性P波后均有QRS波群。②P-R间期≥0.21s。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 A
【答案解析】 右房肥大：心电图表现为P波尖而高耸，其幅度>0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 A
【答案解析】 损伤型S-T段改变：面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 A
【答案解析】 二度Ⅰ型房室传导阻滞 ①P波规律出现，P-R间期进行性延长，直至发生心室漏搏(P波后无QRS波群)。②漏搏后P-R间期又趋缩短，之后又逐渐延长，直至漏搏，周而复始。③QRS波群时间、形态大多正常。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
21、
【正确答案】 C
【答案解析】 三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞) ①P波和QRS波群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率>心室率。③QRS波群形态正常或宽大畸形。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
22、
【正确答案】 D
【答案解析】 心房颤动的心电图表现
(1)P波消失，代以大小不等、间距不均、形状各异的F波，频率为350～600次/分，以V1导联最为明显。
(2)心室律绝对不规则，心室率通常在120～180次/分之间。
(3)QRS波群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
23、
【正确答案】 B
【答案解析】 室性期前收缩的心电图表现
(1)提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波。
(2)QRS时限常≥0.12s。
(3)T波方向与QRS主波方向相反。
(4)常有完全性代偿间歇。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
24、
【正确答案】 A
【答案解析】 QRS波群：为左、右心室除极的波，反映左、右心室除极过程中的电位和时间变化。
【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】
25、
【正确答案】 C
【答案解析】 P波：为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。
【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】
26、
【正确答案】 B
【答案解析】 U波：在胸导联上(尤其V3)，U波较清楚，方向与T波方向一致。U波增高常见于低血钾。
【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】
27、
【正确答案】 D
【答案解析】 变异型心绞痛常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。
【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】
28、
【正确答案】 E
【答案解析】 目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏;如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。
【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】
二、B
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 窦性心动过速的心电图表现
(1)窦性P波，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6导联直立，aVR导联倒置。
(2)P-R间期0.12～0.20s。
(3)心率100～160次/分钟。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 房性期前收缩的心电图表现
(1)提早出现的房性P’，形态与窦性P波不同。
(2)P’-R间期≥0.12s。
(3)房性P’波后有正常形态的QRS波群。
(4)代偿间歇不完全。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 前间壁心梗心电图改变出现在V1、V3。
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 Q-T间期：从QRS波群的起点至T波终点，代表左、右心室除极与复极全过程的时间。
【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】 S-T段：从QRS波群终点至T波起点的一段平线，反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化。
【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏;如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。
【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏;如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。
临床执业医师