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第八章 妊娠期合并症妇女的护理
一、A1
1、孕妇缺铁症状较重时，胎儿一般不会发生
A、生长受限
B、宫内窘迫
C、早产
D、死胎
E、对胎儿影响不大
2、心脏病患者，决定是否妊娠最重要的依据是
A、生育史
B、家族史
C、心脏病的种类
D、心功能分级
E、治疗情况
3、孕妇患重症肝炎时威胁母婴生命的并发症是
A、妊娠髙血压
B、DIC
C、心律失常
D、心力衰竭
E、糖尿病
4、妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重，使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病，下列关于糖尿病对孕妇的影响不正确的是
A、妊高征发生率相对高
B、容易出现胎膜早破或早产
C、受孕率相对高
D、白细胞功能缺陷易合并感染
E、羊水过多发生率高
5、妊娠合并糖尿病筛查的时间是
A、妊娠12～14周
B、妊娠14～16周
C、妊娠16～18周
D、妊娠18～20周
E、妊娠24～28周
6、每次宫缩，被挤入体循环的血液量大约为
A、50～100ml
B、150～200ml
C、200～250ml
D、250～500ml
E、500～600ml
二、A2
1、患者女性，育龄妇女，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心衰史及其他并发症。对她的妊娠建议是
A、可以
B、不可以
C、密切监护下可以
D、绝对不可以
E、终生不孕
2、初产妇，妊娠合并心脏病，分娩时出现“胎儿窘迫”，考虑为
A、胎盘老化
B、胎儿先天性心脏病
C、母体血氧含量不足
D、羊水浑浊
E、脐带血运受阻
三、B
1、A.血压升高
B.产后出血
C.产褥感染
D.胎膜早破
E.心力衰竭
<1> 、妊娠合并心脏病更易发生的是
A B C D E
<2> 、妊娠合并急性病毒性肝炎分娩时易发生的是
A B C D E
2、A.能从事强体力劳动
B.一般体力活动不受限制
C.一般体力活动稍受限制
D.体力活动显著受限制，或既往有心衰病史
E.休息时亦有心功能不全症状
<1> 、妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级的诊断依据是
A B C D E
<2> 、妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级的诊断依据是
A B C D E
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一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。若母体缺铁严重时，会影响骨髓造血功能致重度贫血，造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、死胎或死产等不良后果。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 心功能分级与决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后有关。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 重症肝炎对孕妇的影响，早期可加重妊娠反应，晚期则使妊娠期高血压疾病加重，分娩时发生产后大出血，重症肝炎时常并发DIC，威胁母婴生命。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 糖尿病对孕妇影响：受孕率基本不受影响;流产率相对较高。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 糖筛查试验：用于糖尿病筛查，建议孕妇于妊娠24～28周进行。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 在第一产程中，每次子宫收缩约250～500ml的血液被挤入体循环，加重心脏负担。
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 妊娠合并心脏病的产妇，由于自身原有心功能较弱，母体血氧含量不足而导致分娩时出现胎儿窘迫。
三、B
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 妊娠合并心脏病容易发生心力衰竭，选项B.产后出血虽也会发生，但选择题是选择最佳答案，更容易发生心衰，故选择E。
【正确答案】 B
【答案解析】 妊娠合并急性病毒性肝炎分娩时易发生产后出血。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 心功能Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状。
【正确答案】 D
【答案解析】 心功能Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适，心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。
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