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第九单元 虫证
一、A1
1、治疗蛲虫病首选方剂为
A、化虫丸
B、驱虫粉
C、使君子散
D、追虫丸
E、贯众汤
2、蛲虫病的主要特征是
A、阵发性腹痛
B、夜寐磨牙
C、夜间肛门奇痒
D、腹部有移动包块
E、食欲异常
3、蛲虫古代又称为
A、线虫
B、白虫
C、寸白虫
D、伏虫
E、胃虫
4、蛲虫病治疗原则以何法为主
A、杀虫
B、驱虫
C、调理脾胃
D、消食导滞
E、以上都不正确
5、下列哪项不是蛔厥证的临床症状
A、腹部突然绞痛，主要在胃脘及右胁下
B、伴恶心呕吐，常吐出蛔虫
C、肢冷汗出
D、腹胀腹痛，腹部有包块，推之移动
E、疼痛可暂时缓解减轻
6、治疗蛔虫病肠虫证的首选方剂是
A、追虫丸
B、化虫丸
C、使君子散
D、乌梅丸
E、驱虫粉
7、蛔虫病的治疗原则，除驱蛔杀虫外，辅以
A、健脾理气
B、补气养血
C、调和气血
D、调理脾胃
E、消食导滞
8、蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要是
A、胃脘部
B、脐周部
C、左下腹
D、右下腹
E、痛无定处
9、肠蛔虫证以哪种证型居多
A、寒热错杂
B、虚实夹杂
C、热
D、虚
E、实
10、治疗蛔虫病虫瘕证，治法是
A、驱蛔杀虫，调理脾胃
B、散蛔驱虫，调胃定痛
C、行气通腑，散蛔驱虫
D、安蛔定痛，继则驱虫
E、调气活络，驱蛔杀虫
11、预防小儿蛔虫病的有效措施是
A、注意个人卫生，饭前便后洗手，不饮用生水
B、饮食宜清淡，少食辛辣
C、口服食醋60～100ml
D、可食适量使君子
E、饭后服用驱虫药
二、A2
1、患儿，3岁，饮食异常，精神烦躁，睡眠不安，肛门、会阴部瘙痒。诊断为
A、钩虫病
B、蛔虫病
C、蛲虫病
D、姜片虫病
E、绦虫病
2、患儿，3岁。出现肛门、会阴部瘙痒，夜间尤甚，睡眠不宁，烦躁不安，或尿频、遗尿，或女孩前阴瘙痒分泌物增多，或食欲不振，形体消瘦，面色苍黄。舌淡。苔白，脉无力。治法是
A、驱蛔杀虫，调理脾胃
B、散蛔驱虫，调胃定痛
C、行气通腑，散蛔驱虫
D、安蛔定痛，继则驱虫
E、杀虫止痒，结合外治
3、患儿，6岁，突然腹部绞痛，弯腰曲背，辗转不安，恶心，呕吐，肢冷汗出，常吐出蛔虫。腹部绞痛时作时止，疼痛主要在胃脘部及右胁下，痛止后可如常人。舌苔黄腻，脉弦数或滑数。诊断为
A、钩虫病
B、蛔虫病
C、蛲虫病
D、蛔厥证
E、绦虫病
4、患儿，8岁，腹痛以脐周痛为主，饮食不振，日渐消瘦，大便不调，时吐清涎，或恶心、呕吐，或吐蛔虫，精神萎靡，睡眠不安，寐中磨牙，爱挖鼻孔，咬衣角，嗜食异物。舌苔薄腻，舌尖红赤，舌体常见红色刺点。诊断为
A、蛔厥证
B、肠虫证
C、蛲虫病
D、姜片虫病
E、绦虫病
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 蛲虫病分证论治
证候：肛门、会阴部瘙痒，夜间尤甚，睡眠不宁，烦躁不安，或尿频、遗尿，或女孩前阴瘙痒，分泌物增多，或食欲不振，形体消瘦，面色苍黄。舌淡，苔白，脉无力。
治法：杀虫止痒，结合外治。
代表方剂：驱虫粉。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 蛲虫病是南蛲虫寄生人体所致的小儿常见肠道寄生虫病，以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为特征。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 蛲虫色白，形细小如线头，俗称“线虫”。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 蛲虫病治疗原则：本病治疗以驱虫为主，常内服、外治相结合。对病久脾胃虚弱者，在驱虫、杀虫时，应注意调理脾胃。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 蛔厥证
证候：有肠蛔虫症状，突然腹部绞痛，弯腰屈背，辗转不宁，肢冷汗出，恶心呕吐，常吐出胆汁或蛔虫。腹部绞痛呈阵发性，疼痛部位在右上腹或剑突下，疼痛可暂时缓解减轻，但又反复发作。重者腹痛持续而阵发性加剧，可伴畏寒发热，甚至出现黄疸。舌苔多黄腻，脉弦数或滑数。
治法：安蛔定痛，继则驱虫。
代表方剂：乌梅丸。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 肠虫证
证候：脐腹部疼痛，轻重不一，时作时止，或不思饮食，或嗜食异物，大便不调，或泄泻或便秘，或便下蛔虫，面色多黄滞，可见面部白斑，白睛蓝斑，唇内粟状白点，夜寐齘齿。甚者，腹部可扪及条索状物，时聚时散，形体消瘦，肚腹胀大，青筋显露。舌苔多见花剥或腻，舌尖红赤，脉弦滑。
治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。
代表方剂：使君子散。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 本病治疗以驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃之法。
8、
【正确答案】 B
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 本病以六腑辨证为纲。肠虫证最为多见，虫踞肠腑，多为实证，以发作性脐周腹痛为主要症状。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 虫瘕证
证候：有肠蛔虫症状，突然阵发性脐腹剧烈疼痛，部位不定，频繁呕吐，可呕出蛔虫，大便不下或量少，腹胀，腹部可扪及质软、无痛的可移动团块。病情持续不缓解者，见腹硬、压痛明显，肠鸣，无矢气。舌苔白或黄腻，脉滑数或弦数。
治法：行气通腑，散蛔驱虫。
代表方剂：驱蛔承气汤。保守治疗无效时及时手术治疗。
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 蛔虫病的预防与调护：
1.注意个人卫生，饭前便后洗手，不吃生菜及未洗净的瓜果，不饮用生水，以减少虫卵人口的机会。
2.不随地大便，妥善处理好粪便，切断传染途径，保持水源及食物不受污染，减少感染机会。
3.服驱虫药宜空腹，服药后要注意休息和饮食，保持大便通畅，注意服药后反应及排虫情况。
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 蛲虫病是南蛲虫寄生人体所致的小儿常见肠道寄生虫病，以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为特征。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 蛲虫病分证论治:
证候：肛门、会阴部瘙痒，夜间尤甚，睡眠不宁，烦躁不安，或尿频、遗尿，或女孩前阴瘙痒，分泌物增多，或食欲不振，形体消瘦，面色苍黄。舌淡，苔白，脉无力。
治法：杀虫止痒，结合外治。
代表方剂：驱虫粉。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 蛔厥证
证候：有肠蛔虫症状，突然腹部绞痛，弯腰屈背，辗转不宁，肢冷汗出，恶心呕吐，常吐出胆汁或蛔虫。腹部绞痛呈阵发性，疼痛部位在右上腹或剑突下，疼痛可暂时缓解减轻，但又反复发作。重者腹痛持续而阵发性加剧，可伴畏寒发热，甚至出现黄疸。舌苔多黄腻，脉弦数或滑数。
治法：安蛔定痛，继则驱虫。
代表方剂：乌梅丸。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 肠虫证
证候：脐腹部疼痛，轻重不一，时作时止，或不思饮食，或嗜食异物，大便不调，或泄泻或便秘，或便下蛔虫，面色多黄滞，可见面部白斑，白睛蓝斑，唇内粟状白点，夜寐齘齿。甚者，腹部可扪及条索状物，时聚时散，形体消瘦，肚腹胀大，青筋显露。舌苔多见花剥或腻，舌尖红赤，脉弦滑。
治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。
代表方剂：使君子散。
临床执业医师