子宫腺肌病

　　病因

　　多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等——造成子宫内膜基底层损伤与本病的发病密切相关。

　　高水平雌孕激素刺激——本病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生

　　临床表现

　　症状

　　经量增多、经期延长(50%)

　　进行性痛经逐年加剧(30%)

　　不明原因的——月经中期阴道流血、性欲减退等。

　　约35%患者无任何临床症状。

　　2.体征

　　子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起、质硬而有压痛，经期时压痛尤为显著，月经来潮前子宫较大而月经后变小。

　　治疗

　　手术为主，药物治疗只能减轻症状。

　　1.药物治疗：目前尚无根治本病的有效药物。

　　2.手术治疗

　　症状严重、无生育要求或药物治疗无效

　　——全子宫切除术

　　年轻患者或有生育要求者

　　——可试行病灶挖除术，但术后易复发。

　　缓解疼痛的手术

　　——骶前神经切除术和骶骨神经切除术

　　卵巢是否保留

　　——取决于卵巢有无病变和患者年龄。

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