2019年临床执业医师《女性生殖系统》核心考点(1)
考试吧 2019-07-29 10:40:48 评论(0)条
黄体功能不全和黄体萎缩不全的区别
| 黄体功能不全（黄体早死） | 黄体萎缩不全（黄体不死） |
| 周期缩短 | 周期正常 |
| 经期正常 | 经期延长，10天以上 |
| 黄体期短，不易受孕易流产 | 出血量多 |
| 双相，高温相短，多不超过11天 | 双相，高温相下降缓慢 |
| 月经前夕内膜分泌反应不良 | 经期第5、6天，仍然见分泌反应 |
| 典型主诉：每次都提前1周，经期还是3～4天 | 典型主诉：月经仍每月一次，可一次就是10来天 |
黄体功能不足的临床表现
通常为月经周期缩短，月经频发。有时月经周期虽在正常范围，但卵泡期延长、黄体期缩短，常表现为不易受孕或易发生流产。
黄体功能不足的诊断有以下三点可做出诊断。
①有月经周期缩短、月经频发、不孕或早孕流产病史;
②基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，维持时间短于11日;
③经前诊刮：子宫内膜活检显示分泌反应落后2日以上。
黄体功能不足的治疗
(1)促进卵泡发育：卵泡期应用小剂量雌激素或枸橼酸氯米芬。
(2)促进月经中期LH峰：监测到卵泡成熟时应用hCG5000～10000U1次或分2次肌注。
(3)黄体功能刺激疗法：于基础体温上升后开始，隔日肌肉注射hCG2000～3000U，共5次，可使血浆孕酮水平明显上升。
(4)黄体功能替代疗法：在排卵后或预期下次月经前12～14日开始肌注黄体酮10～20mg，每日1次，连用10～14日。也可口服天然微粒化孕酮，以补充黄体分泌孕酮的不足医学教育网。
(5)黄体功能不足合并高催乳激素血症的治疗：溴隐亭每日2.5～5.0mg口服。
扫描/长按二维码可帮助考试通关
临床执业医师