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　　第五单元 脾系病证

　　一、A1

　　1、脾肾阳虚泻的治法为

　　A、健脾温阳，助运止泻

　　B、健脾益气，酸甘敛阴

　　C、补肾滋阴，平肝降火

　　D、温补脾肾，固涩止泻

　　E、挽阴回阳，救逆固脱

　　2、治疗脾虚泻的首选方是

　　A、保和丸

　　B、平胃散

　　C、参苓白术散

　　D、藿香正气散

　　E、附子理中汤

　　3、泄泻的基本治疗原则是

　　A、清肠化湿

　　B、消食化积

　　C、祛风散寒

　　D、运脾化湿

　　E、健脾化湿

　　4、泄泻的病变脏腑主要在

　　A、肝，胆

　　B、心，小肠

　　C、脾，胃

　　D、肺，大肠

　　E、肾，膀胱

　　5、小儿泄泻发病率较高的季节是

　　A、春夏

　　B、夏秋

　　C、秋冬

　　D、冬春

　　E、四季无差异

　　6、治疗口疮心火上炎证的首选方剂是

　　A、导赤散

　　B、凉膈散

　　C、泻心汤

　　D、泻心导赤散

　　E、黄连解毒汤

　　7、治疗口疮风热乘脾证的首选方剂是

　　A、导赤散

　　B、泻黄散

　　C、清胃散

　　D、凉膈散

　　E、银翘散

　　8、治疗口疮虚火上浮证的首选方剂是

　　A、导赤散

　　B、泻黄散

　　C、六味地黄丸

　　D、泻心导赤散

　　E、黄连解毒汤

　　9、治疗疳气证首选方为

　　A、资生健脾丸

　　B、六君子汤

　　C、四君子汤

　　D、肥儿丸

　　E、八珍汤

　　10、治疗口疳应首选的方剂是

　　A、肥儿丸

　　B、石斛夜光丸

　　C、泻心导赤散

　　D、防己黄芪汤

　　E、参苓白术散

　　11、干疳的主要治法是

　　A、养血柔肝

　　B、补益气血

　　C、滋阴生津

　　D、健脾温阳

　　E、调脾健运

　　12、治疗眼疳应首选的方剂是

　　A、肥儿丸

　　B、石斛夜光丸

　　C、泻心导赤散

　　D、防己黄芪汤

　　E、参苓白术散

　　13、口疳证的主要治法是

　　A、清心泻火，滋阴生津

　　B、健脾温阳，利水消肿

　　C、养血柔肝，滋阴明目

　　D、调理脾胃，助其纳化

　　E、清热泻火，滋阴生津

　　14、治疗厌食脾胃气虚证的首选方剂是

　　A、保和丸

　　B、异功散

　　C、四君子汤

　　D、补中益气汤

　　E、健脾丸

　　15、治疗厌食脾失健运证的首选方剂是

　　A、不换金正气散

　　B、保和丸

　　C、健脾丸

　　D、异功散

　　E、平胃散

　　16、厌食的基本治疗法则是

　　A、消食导滞

　　B、运脾开胃

　　C、健脾助运

　　D、理气醒脾

　　E、养胃育阴

　　17、中度贫血指的是血红蛋白为

　　A、<30g/L

　　B、30～60g/L

　　C、60～90g/L

　　D、90～110g/L

　　E、90～120g/L

　　18、诊断3月至6岁小儿贫血，其末梢血血红蛋白值应

　　A、<90g/L

　　B、<100g/L

　　C、<110g/L

　　D、<120g/L

　　E、<130g/L

　　19、感染诸虫引起贫血，最常见的是

　　A、蛔虫

　　B、蛲虫

　　C、绦虫

　　D、钩虫

　　E、姜片虫

　　20、缺铁性贫血的治疗原则是

　　A、健脾益气，滋生化源

　　B、健运脾胃，益气养血

　　C、补血养心，益气生血

　　D、滋养肝肾，益精生血

　　E、培补脾肾，化生气血

　　21、治疗贫血心脾两虚证，应首选方剂是

　　A、归脾汤

　　B、六君子汤

　　C、左归丸

　　D、右归丸

　　E、四物汤

　　22、治疗积滞乳食内积证的首选方是

　　A、健脾丸

　　B、七味白术散

　　C、枳实导滞丸

　　D、肥儿丸或疳积散

　　E、消乳丸或保和丸

　　23、积滞的病变脏腑主要在

　　A、胃、小肠

　　B、胃、大肠

　　C、脾、小肠

　　D、脾、大肠

　　E、脾、胃

　　24、治疗鹅口疮虚火上浮证的首选方剂是

　　A、益黄散

　　B、知柏地黄丸

　　C、六味地黄丸

　　D、沙参麦冬汤

　　E、养胃增液汤

　　25、治疗鹅口疮心脾积热证的首选方剂是

　　A、导赤散

　　B、泻黄散

　　C、泻心汤

　　D、清胃散

　　E、清热泻脾散

　　26、鹅口疮好发于

　　A、初生儿

　　B、幼儿

　　C、学龄前儿童

　　D、学龄儿童

　　E、青春期儿童

　　27、鹅口疮的发病，可由胎热内蕴，口腔不洁，感受秽毒之邪所致。其主要病变在

　　A、心肝

　　B、心肾

　　C、肝肾

　　D、心脾

　　E、肺脾

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　　二、A2

　　1、患儿，8个月。素来体弱，泄泻2天，大便日行二十余次，质稀如水，精神萎软，时而烦闹，皮肤干燥，囟门凹陷，啼哭无泪，小便量少，舌红少津。其治法是

　　A、健脾温阳，助运止泻

　　B、健脾益气，酸甘敛阴

　　C、补肾滋阴，平肝降火

　　D、补肾温阳，涩肠止泻

　　E、挽阴回阳，救逆固脱

　　2、患儿，1岁。泄泻时轻时重，已经3月，大便清稀无臭，夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，精神萎靡，指纹色淡。治疗应首选

　　A、异功散合平胃散

　　B、保和丸合二陈汤

　　C、参苓白术散合理中丸

　　D、附子理中汤合四神丸

　　E、金匮肾气丸合人参乌梅汤

　　3、患儿，11个月。泄泻2周，大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。其分型为

　　A、湿热泻证

　　B、风寒泻证

　　C、伤食泻证

　　D、脾虚泻证

　　E、脾肾阳虚泻证

　　4、患儿，2岁。昨晚吃鸡腿3只，夜间阵阵哭闹，呕吐2次，至今晨大便3次，便稀薄，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，不思进食，舌苔厚腻。其治法是

　　A、运脾和胃，消食化滞

　　B、运脾和胃，清肠化湿

　　C、运脾和胃，祛风散寒

　　D、运脾和胃，健脾益气

　　E、运脾和胃，温补脾肾

　　5、患儿，6个月。今晨起啼哭不安，阵阵捧腹啼叫，已解清稀大便3次，便多泡沫，臭气轻，可闻肠鸣，指纹淡红。其证候是

　　A、湿热泻

　　B、风寒泻

　　C、伤食泻

　　D、脾虚泻

　　E、脾肾阳虚泻

　　6、患儿，7个月。病起1天，发热，泄泻9次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选

　　A、保和丸

　　B、平胃散

　　C、参苓白术散

　　D、藿香正气散

　　E、葛根黄芩黄连汤

　　7、患儿，9个月。泄泻3个月，身体日渐消瘦，现仍泻下不止，日行7、8次，精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉微细欲绝。其证候是

　　A、脾阳虚弱

　　B、肾阳虚衰

　　C、阴津耗伤

　　D、气阴两伤

　　E、阴竭阳脱

　　8、患儿，3岁。口腔溃疡或糜烂，反复发作，形体消瘦，神疲颧红，周围不红，疼痛不甚，口干不渴，舌红，苔少。治疗应首选

　　A、沙参麦冬汤

　　B、养胃增液汤

　　C、益黄散

　　D、六味地黄丸加肉桂

　　E、知柏地黄丸加附子

　　9、患儿，4岁。昨天外出游玩。今天舌边尖溃烂，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短赤，舌尖红，苔薄黄。其治法是

　　A、疏风散火，清热解毒

　　B、滋阴降火，引火归元

　　C、清心凉血，泻火解毒

　　D、疏风解表，泻火解毒

　　E、消食导滞，清热解毒

　　10、患儿，2岁。起病1天，发热，口颊、齿龈见多个溃疡点，周围焮红，口臭流涎，舌红，苔黄，脉浮数。其证候是

　　A、心火上炎

　　B、风热乘脾

　　C、心脾积热

　　D、虚火上浮

　　E、肝胆湿热

　　11、患儿，2岁。体重7kg，形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，貌似老人，毛发干枯，面色苍白，精神萎靡，啼哭无力，腹凹如舟，久不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脉细弱。辨证为

　　A、疳气证

　　B、疳积证

　　C、眼疳证

　　D、干疳证

　　E、口疳证

　　12、患儿，1岁9个月。极度消瘦，貌似老人，毛发干枯，面色白，精神萎靡，腹凹如舟，大便溏，舌质淡嫩，苔薄少，指纹淡。治疗应首选

　　A、肥儿丸

　　B、八珍汤

　　C、六君子汤

　　D、六味地黄丸

　　E、资生健脾丸

　　13、患儿，1岁。体重7.2 kg，面色无华，精神萎靡不振，不思饮食，腹膨如鼓，一身浮肿，双踝肿甚，按之凹陷，舌质淡，苔薄白，指纹淡。其治法是

　　A、补益气血，佐以运脾

　　B、养血柔肝，活血化瘀

　　C、滋阴生津，养血安神

　　D、健脾温阳，利水消肿

　　E、调脾健运，开胃进食

　　14、患儿，10个月。于出生4个月添加辅食时出现泄泻，纳差，形体日渐消瘦，面色萎黄，毛发稀疏发黄，烦躁哭闹，夜眠不安，腹大如鼓，喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌质淡，苔腻，指纹紫滞。治疗应首选

　　A、肥儿丸

　　B、八珍汤

　　C、六君子汤

　　D、四君子汤

　　E、资生健脾丸

　　15、患儿，1岁6个月。体重9kg，纳呆，面色少华，性急易怒，大便干稀不调，舌质淡，苔薄微腻，指纹淡。其诊断是

　　A、厌食

　　B、疳气

　　C、疳积

　　D、干疳

　　E、积滞

　　16、患儿，6岁。近3个月来食欲不振，食而乏味，多食则胸脘痞闷，嗳气泛恶，精神如常，大便不调，舌淡红，苔薄腻。其病机为

　　A、脾胃气虚

　　B、脾为湿困

　　C、乳食积滞

　　D、脾失健运

　　E、脾胃阴虚

　　17、患儿，5岁。3个月前曾患肺炎，病愈后一直不思进食，食而不化，大便稀薄，夹有不消化食物，形体较瘦，乏力肢倦，舌质淡，苔薄白。治疗应首选

　　A、肥儿丸

　　B、枳术丸

　　C、异功散

　　D、保和丸

　　E、四君子汤

　　18、患儿，3岁。体重13kg，自入幼儿园2个月来，食欲不振，面色少华，偶尔多食后则脘腹饱胀，恶心，精神尚可，二便不调，舌苔薄腻。其治法是

　　A、消食导滞，理气行滞

　　B、健脾益气，开胃助运

　　C、滋脾养胃，佐以助运

　　D、疏肝开郁，理气助运

　　E、调和脾胃，运脾开胃

　　19、患儿，4岁。素喜煎炸食物，近两月来不思进食，食少饮多，皮肤欠润，大便干结，舌质红，苔花剥。治疗应首选

　　A、增液汤

　　B、养胃增液汤

　　C、沙参麦冬汤

　　D、养阴清肺汤

　　E、增液承气汤

　　20、患儿，2岁。体重11kg，自入秋以来食欲不振，食而不化，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物。最可能的诊断是

　　A、厌食

　　B、积滞

　　C、疳证

　　D、疰夏

　　E、泄泻

　　21、患儿，18个月。近3个月来不思进食，神疲乏力，形体消瘦，面色苍黄，唇淡甲白，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。其证候是

　　A、肝肾阴虚

　　B、心脾两虚

　　C、气血亏虚

　　D、脾肾阳虚

　　E、脾胃虚弱

　　22、患儿，10个月。以奶糕喂养为主，食欲不振，时有泄泻，近5个月发现面色白，唇甲色淡，精神萎靡，毛发稀黄，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。查血常规：血红蛋白55g/L。其证候为

　　A、脾胃虚弱

　　B、脾肾阳虚

　　C、肝肾阴虚

　　D、心脾两虚

　　E、气血亏虚

　　23、患儿，1岁。面色苍白，神疲乏力，发黄稀疏，消瘦4月，诊断为“营养性缺铁性贫血”。选用铁剂治疗时，正确的停药时间为

　　A、血红蛋白开始升高时

　　B、血红蛋白恢复正常时

　　C、血红蛋白恢复至正常后2个月左右

　　D、血红蛋白恢复至正常后4个月左右

　　E、血红蛋白恢复至正常后6个月左右

　　24、患儿，4岁。有久泻病史。近3月来，面黄唇淡，发黄稀疏，食欲不振，体倦乏力，头晕目眩，睡眠不安，舌淡红，脉细弱。查血常规：血红蛋白95g/L。其治法是

　　A、健运脾胃，益气养血

　　B、补脾养心，益气生血

　　C、滋养肝肾，益精生血

　　D、温补脾肾，益阴养血

　　E、健脾养血，补肾益精

　　25、患儿，2岁。1年前因患肠套叠行肠切除术，术后体质虚弱，发育迟缓，近半年皮肤黏膜苍白，爪甲色淡易脆，毛发枯黄，头晕目涩，颧红盗汗，舌红苔薄，脉细数。查血常规：血红蛋白60g/L，红细胞3.1×1012/L。治疗应首选

　　A、八珍汤

　　B、归脾汤

　　C、一贯煎

　　D、左归丸

　　E、右归丸

　　26、患儿，2岁4个月。平素形体消瘦，面色萎黄，乏力食少，近日过食甜点后，进食更少，且稍食则饱胀，腹满喜按，大便溏、酸臭，夹有不消化食物，舌淡红，苔白腻，指纹淡滞。治疗应首选

　　A、保和丸

　　B、消乳丸

　　C、健脾丸

　　D、八珍汤

　　E、肥儿丸

　　27、患儿，6个月。因一次加食2个蛋黄而出现腹胀，拒乳，便秘，舌质红，苔厚腻。调护时应注意

　　A、暂禁食，但不禁水

　　B、常规喂哺

　　C、可暂停辅食，仅用母乳

　　D、药物治疗，饮食如常

　　E、减少饮食，药物调理，症消后渐恢复正常饮食

　　28、患儿，2岁。平素喜进肉食，5天前因过食虾仁而出现腹胀嗳气，食欲减退，口臭，大便3日未行，舌质红，苔黄厚腻。其治法是

　　A、消乳化食，和中导滞

　　B、健脾化积，和中导滞

　　C、清热和胃，和中导滞

　　D、运脾开胃，和中导滞

　　E、理气和中，和中导滞

　　29、患儿，8个月。因一次食入2个鸡蛋，并饮用一大杯牛奶而致呕吐，不思进食，腹胀，啼哭不安，大便酸臭，舌苔厚腻。其诊断是

　　A、厌食

　　B、积滞

　　C、呕吐

　　D、疳积

　　E、腹痛

　　30、患儿，6个月。泄泻10多天，经用抗生素治疗，泄泻已止，但口舌出现散在白屑，红晕不著，口干不渴，手足心热，舌红苔少。治疗应首选

　　A、导赤散

　　B、泻黄散

　　C、竹叶石膏汤

　　D、知柏地黄丸

　　E、清热泻脾散

　　31、患儿，10天。啼哭不安，不欲吮乳，口舌满布白屑，唇舌俱红，小便短赤。治疗应首选

　　A、导赤散

　　B、泻黄散

　　C、竹叶石膏汤

　　D、知柏地黄丸

　　E、清热泻脾散

　　三、B

　　1、A.小便短少，皮肤干燥

　　B.小便短黄，皮肤灼热

　　C.小便清长，四肢欠温

　　D.尿少或无，四肢厥冷

　　E.尿次频数，面色苍白

　　<1> 、泄泻气阴两伤变证证见

　　A B C D E

　　<2> 、泄泻阴竭阳脱变证证见

　　A B C D E

　　2、A.大便稀薄，夹有食物，泻后痛减

　　B.便下急迫，便色黄褐，气味秽臭

　　C.大便稀溏，色淡不臭，食后易泻

　　D.大便清稀，完谷不化，澄澈清冷

　　E.便稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛

　　<1> 、伤食泻证见

　　A B C D E

　　<2> 、脾肾阳虚泻证见

　　A B C D E

　　3、A.疏风散火，清热解毒

　　B.消食导滞，清热解毒

　　C.清心凉血，泻火解毒

　　D.疏风解表，泻火解毒

　　E.滋阴降火，引火归原

　　<1> 、口疮虚火上浮证的治法是

　　A B C D E

　　<2> 、口疮风热乘脾证的治法是

　　A B C D E

　　4、A.厌恶进食，多食饱胀，精神尚可

　　B.不欲饮食，脘腹胀满，烦躁多啼

　　C.不思进食，食而不化，形瘦肢倦

　　D.不思进食，食少饮多，便干烦躁

　　E.食欲不振，大便稀溏，完谷不化

　　<1> 、厌食脾胃气虚证证见

　　A B C D E

　　<2> 、厌食脾胃阴虚证证见

　　A B C D E

　　5、A.面色苍白，唇甲色淡，头晕心悸

　　B.面色苍黄，纳呆消瘦，大便不调

　　C.面色苍白，头晕目涩，四肢震颤

　　D.面色(白光)白，精神萎靡，四肢不温

　　E.面色苍白，形体消瘦，发黄稀疏

　　<1> 、营养性缺铁性贫血肝肾阴虚证证见

　　A B C D E

　　<2> 、营养性缺铁性贫血心脾两虚证证见

　　A B C D E

　　6、A.面色少华，精神尚好

　　B.脘腹胀满，舌苔厚腻

　　C.形体消瘦，精神萎靡

　　D.腹痛拒按，嗳气泛酸

　　E.神疲肢倦，大便不调

　　<1> 、积滞的主要症状有不思乳食，伴见

　　A B C D E

　　<2> 、疳证的主要症状有不思乳食，伴见

　　A B C D E

　　7、A.清泻胃火

　　B.清心泻脾

　　C.清心泻热

　　D.滋阴增液

　　E.滋阴降火

　　<1> 、鹅口疮心脾积热证的治疗法则是

　　A B C D E

　　<2> 、鹅口疮虚火上浮证的治疗法则是

　　A B C D E

　　8、A.口舌白屑满布

　　B.口舌白屑散在

　　C.舌如草莓

　　D.舌起芒刺

　　E.恶寒发热

　　<1> 、鹅口疮心脾积热证证见

　　A B C D E

　　<2> 、鹅口疮虚火上浮证证见

　　A B C D E

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　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾肾阳虚泻证

　　证候：久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色(白光)白，精神委靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。

　　治法：温补脾肾，固涩止泻。

　　代表方剂：附子理中汤合四神丸。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾虚泻证

　　证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。

　　治法：健脾益气，助运止泻。

　　代表方剂：参苓白术散。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 泄泻治疗，以运脾化湿为基本原则。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿泄泻发生的原因，以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见。其主要病变在脾胃。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。本病一年四季均可发生，以夏秋季节发病率为高。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口疮心火上炎证

　　证候：舌上、舌边溃疡，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。

　　治法：清心凉血，泻火解毒。

　　代表方剂：泻心导赤散。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口疮风热乘脾证

　　证候：以口颊、上颚、齿龈、口角溃烂为主，甚则满口糜烂，周围黏膜嫩红，疼痛拒食，烦躁不安，口臭，涎多，小便短赤，大便秘结，或伴发热，舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹紫。

　　治法：疏风散火，清热解毒。

　　代表方剂：银翘散。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口疮虚火上浮证

　　证候：口腔溃疡或糜烂，周围色不红或微红，疼痛不甚，反复发作或迁延不愈，神疲颧红，口干不渴，舌红，苔少或花剥，脉细数，指纹淡紫。

　　治法：滋阴降火，引火归原。

　　代表方剂：六味地黄丸加肉桂。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 疳气证

　　证候：形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。

　　治法：调脾健运。

　　代表方剂：资生健脾丸。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口疳证

　　证候：口舌生疮，甚或满口糜烂，秽臭难闻，面赤心烦，夜卧不宁，小便短黄，或吐舌、弄舌，舌质红，苔薄黄，脉细数。

　　治法：清心泻火，滋阴生津。

　　代表方剂：泻心导赤散。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 干疳证

　　证候：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，貌似老人，毛发干枯，面色(白光)白，精神委靡，啼哭无力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脉细弱。

　　治法：补益气血。

　　代表方剂：八珍汤。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 眼疳证

　　证候：两目干涩，畏光羞明，眼角赤烂，甚则黑睛混浊，白翳遮睛，或有夜盲等。

　　治法：养血柔肝，滋阴明目。

　　代表方剂：石斛夜光丸。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口疳证

　　证候：口舌生疮，甚或满口糜烂，秽臭难闻，面赤心烦，夜卧不宁，小便短黄，或吐舌、弄舌，舌质红，苔薄黄，脉细数。

　　治法：清心泻火，滋阴生津。

　　代表方剂：泻心导赤散。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 厌食脾胃气虚证

　　证候：不思进食，食而不化，大便溏薄夹不消化食物，面色少华。形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。

　　治法：健脾益气，佐以助运。

　　代表方剂：异功散、参苓白术散。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 厌食脾失健运证

　　证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。

　　治法：调和脾胃，运脾开胃。

　　代表方剂：不换金正气散。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本病治疗，以运脾开胃为基本原则。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 3个月～6岁血红蛋白<110g/L，6岁以上血红蛋白<120 g/L。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 诸虫耗气伤血：饮食不清，感染诸虫，或不良卫生习惯，使虫卵进入体内并发育为成虫，诸虫寄生体内耗伤气血，尤其是钩虫踞于肠腑直接吮吸血液，皆能形成本病。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于本病以虚证为主，因此，补其不足、培其脾肾、化生气血是治疗本病的原则。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心脾两虚证

　　证候：面色萎黄或苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，时有头晕目眩，心悸心慌，夜寐欠安，语声不振甚至低微，气短懒言，体倦乏力，食欲不振，舌淡红，脉细弱，指纹淡红。

　　治法：补脾养心，益气生血。

　　代表方剂：归脾汤。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 积滞乳食内积证

　　证候：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。

　　治法：消乳化食，和中导滞。

　　代表方剂：乳积者，选消乳丸;食积者，选保和丸。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 积滞常由喂养不当，伤及脾胃，或脾胃虚损，复伤乳食所致，其病变脏腑在脾胃。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 鹅口疮虚火上浮证

　　证候：口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，脉细或指纹紫。

　　治法：滋阴降火。

　　代表方剂：知柏地黄丸。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 鹅口疮心脾积热证

　　证候：口腔满布白屑，周围黏膜红赤较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。

　　治法：清心泻脾。

　　代表方剂：清热泻脾散。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鹅口疮是以口腔、舌上蔓生白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口，故称鹅口疮;因其色白如雪片，故又名“雪口”。本病一年四季均可发生。多见于初生儿，以及久病体虚婴幼儿。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鹅口疮的发病，可由胎热内蕴，口腔不洁，感受秽毒之邪所致。其主要病变在心脾，因舌为心之苗，口为脾之窍，脾脉络于舌，若感受秽毒之邪，循经上炎，则发为口舌白屑之症。

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　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气阴两伤证

　　证候：泻下过度，质稀如水，精神委软或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。

　　治法：健脾益气，酸甘敛阴。

　　代表方剂：人参乌梅汤。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾肾阳虚泻证

　　证候：久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色(白光)白，精神委靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。

　　治法：温补脾肾，固涩止泻。

　　代表方剂：附子理中汤合四神丸。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾虚泻证

　　证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。

　　治法：健脾益气，助运止泻。

　　代表方剂：参苓白术散。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 伤食泻证

　　证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。

　　治法：运脾和胃，消食化滞。

　　代表方剂：保和丸。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 风寒泻证

　　证候：大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。

　　治法：疏风散寒，化湿和中。

　　代表方剂：藿香正气散。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 湿热泻证

　　证候：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。

　　治法：清肠解热，化湿止泻。

　　代表方剂：葛根黄芩黄连汤。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴竭阳脱证

　　证候：泻下不止，次频量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，哭声微弱，啼哭无泪，尿少或无，四肢厥冷，舌淡无津，脉沉细欲绝。

　　治法：挽阴回阳，救逆固脱。

　　代表方剂：生脉散合参附龙牡救逆汤。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口疮虚火上浮证

　　证候：口腔溃疡或糜烂，周围色不红或微红，疼痛不甚，反复发作或迁延不愈，神疲颧红，口干不渴，舌红，苔少或花剥，脉细数，指纹淡紫。

　　治法：滋阴降火，引火归原。

　　代表方剂：六味地黄丸加肉桂。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口疮心火上炎证

　　证候：舌上、舌边溃疡，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。

　　治法：清心凉血，泻火解毒。

　　代表方剂：泻心导赤散。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口疮风热乘脾证

　　证候：以口颊、上颚、齿龈、口角溃烂为主，甚则满口糜烂，周围黏膜嫩红，疼痛拒食，烦躁不安，口臭，涎多，小便短赤，大便秘结，或伴发热，舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹紫。

　　治法：疏风散火，清热解毒。

　　代表方剂：银翘散。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 干疳证

　　证候：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，貌似老人，毛发干枯，面色(白光)白，精神委靡，啼哭无力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脉细弱。

　　治法：补益气血。

　　代表方剂：八珍汤。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 干疳证

　　证候：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，貌似老人，毛发干枯，面色(白光)白，精神委靡，啼哭无力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脉细弱。

　　治法：补益气血。

　　代表方剂：八珍汤。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疳肿胀证

　　证候：足踝浮肿，甚或颜面及全身浮肿，面色无华，神疲乏力，四肢欠温，小便短少，舌淡嫩，苔薄白，脉沉迟无力。

　　治法：健脾温阳，利水消肿。

　　代表方剂：防己黄芪汤合五苓散。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 疳积证

　　证候：形体明显消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏结穗，性情烦躁，夜卧不宁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，动作异常，食欲不振，或善食易饥，或嗜食异物，舌淡苔腻，脉沉细而滑。

　　治法：消积理脾。

　　代表方剂：肥儿丸。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 疳气证

　　证候：形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。

　　治法：调脾健运。

　　代表方剂：资生健脾丸。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 厌食脾失健运证

　　证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。

　　治法：调和脾胃，运脾开胃。

　　代表方剂：不换金正气散。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 厌食脾胃气虚证

　　证候：不思进食，食而不化，大便溏薄夹不消化食物，面色少华。形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。

　　治法：健脾益气，佐以助运。

　　代表方剂：异功散、参苓白术散。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 厌食脾失健运证

　　证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。

　　治法：调和脾胃，运脾开胃。

　　代表方剂：不换金正气散。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 厌食脾胃阴虚证

　　证候：不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。

　　治法：滋脾养胃，佐以助运。

　　代表方剂：养胃增液汤、益胃汤。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 厌食是小儿时期的一种常见病证，临床以较长时期厌恶进食、食量减少为特征。本病可发生于任何季节，但夏季暑湿当令之时，可使症状加重。各年龄儿童均可发病，以1～6岁为多见。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 贫血脾胃虚弱证

　　证候：长期纳食不振，神疲乏力，形体消瘦，面色苍黄，唇淡甲白，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。

　　治法：健运脾胃，益气养血。

　　代表方剂：六君子汤。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾肾阳虚证

　　证候：面色(白光)白，唇舌爪甲苍白，精神委靡不振，纳谷不馨，或有大便溏泄，发育迟缓，毛发稀疏，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力，指纹淡。

　　治法：温补脾肾，益阴养血。

　　代表方剂：右归丸。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 使用铁剂治疗贫血。一般用硫酸亚铁口服，每次5～10mg/kg，1日2～3次，同时口服维生素C有助吸收，服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 贫血心脾两虚证

　　证候：面色萎黄或苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，时有头晕目眩，心悸心慌，夜寐欠安，语声不振甚至低微，气短懒言，体倦乏力，食欲不振，舌淡红，脉细弱，指纹淡红。

　　治法：补脾养心，益气生血。

　　代表方剂：归脾汤。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 贫血肝肾阴虚证

　　证候：面色皮肤黏膜苍白，爪甲色白易脆，发育迟缓，头晕目涩，两颧潮红，潮热盗汗，毛发枯黄，四肢震颤抽动，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。

　　治法：滋养肝肾，益精生血。

　　代表方剂：左归丸。

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 积滞脾虚夹积证

　　证候：面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，大便稀溏酸腥，夹有乳片或不消化食物残渣，舌质淡，苔白腻，脉细滑，指纹淡滞。

　　治法：健脾助运，消食化滞。

　　代表方剂：健脾丸。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 积滞的预防与调护

　　1.调节饮食，合理喂养，乳食宜定时定量，富含营养，易于消化，忌暴饮暴食、过食肥甘炙煿、生冷瓜果、偏食零食及妄加滋补。

　　2.应根据小儿生长发育需求，逐渐给婴儿添加辅食，按循序渐进的原则由少到多、由稀到稠、由一种到多种进行。

　　3.伤食积滞患儿应暂时控制饮食，给予药物调理，积滞消除后，逐渐恢复正常饮食。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳食内积证

　　证候：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。

　　治法：消乳化食，和中导滞。

　　代表方剂：乳积者，选消乳丸;食积者，选保和丸。

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。本病既可单独出现，也可夹杂于其他疾病中。各种年龄均可发病，但以婴幼儿为多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者，更易罹患。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鹅口疮虚火上浮证

　　证候：口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，脉细或指纹紫。

　　治法：滋阴降火。

　　代表方剂：知柏地黄丸。

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 鹅口疮心脾积热证

　　证候：口腔满布白屑，周围黏膜红赤较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。

　　治法：清心泻脾。

　　代表方剂：清热泻脾散。

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　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 泄泻变证气阴两伤证

　　证候：泻下过度，质稀如水，精神委软或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。

　　治法：健脾益气，酸甘敛阴。

　　代表方剂：人参乌梅汤。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 泄泻阴竭阳脱证

　　证候：泻下不止，次频量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，哭声微弱，啼哭无泪，尿少或无，四肢厥冷，舌淡无津，脉沉细欲绝。

　　治法：挽阴回阳，救逆同脱。

　　代表方剂：生脉散合参附龙牡救逆汤。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 伤食泻证

　　证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。

　　治法：运脾和胃，消食化滞。

　　代表方剂：保和丸。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾肾阳虚泻证

　　证候：久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色(白光)白，精神委靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。

　　治法：温补脾肾，固涩止泻。

　　代表方剂：附子理中汤合四神丸。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 虚火上浮证

　　证候：口腔溃疡或糜烂，周围色不红或微红，疼痛不甚，反复发作或迁延不愈，神疲颧红，口干不渴，舌红，苔少或花剥，脉细数，指纹淡紫。

　　治法：滋阴降火，引火归原。

　　代表方剂：六味地黄丸加肉桂。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风热乘脾证

　　证候：以口颊、上颚、齿龈、口角溃烂为主，甚则满口糜烂，周围黏膜嫩红，疼痛拒食，烦躁不安，口臭，涎多，小便短赤，大便秘结，或伴发热，舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹紫。

　　治法：疏风散火，清热解毒。

　　代表方剂：银翘散。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 厌食脾胃气虚证

　　证候：不思进食，食而不化，大便溏薄夹不消化食物，面色少华。形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。

　　治法：健脾益气，佐以助运。

　　代表方剂：异功散、参苓白术散。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 厌食脾胃阴虚证

　　证候：不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。

　　治法：滋脾养胃，佐以助运。

　　代表方剂：养胃增液汤、益胃汤。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 营养性缺铁性贫血肝肾阴虚证

　　证候：面色皮肤黏膜苍白，爪甲色白易脆，发育迟缓，头晕目涩，两颧潮红，潮热盗汗，毛发枯黄，四肢震颤抽动，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。

　　治法：滋养肝肾，益精生血。

　　代表方剂：左归丸。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 营养性缺铁性贫血心脾两虚证

　　证候：面色萎黄或苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，时有头晕目眩，心悸心慌，夜寐欠安，语声不振甚至低微，气短懒言，体倦乏力，食欲不振，舌淡红，脉细弱，指纹淡红。

　　治法：补脾养心，益气生血。

　　代表方剂：归脾汤。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，暖气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。本病既可单独出现，也可夹杂于其他疾病中。各种年龄均可发病，但以婴幼儿为多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者，更易罹患。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神委靡或烦躁，饮食异常为特征。本病发病无明显季节性，各种年龄均可罹患，临床尤多见于5岁以下小儿。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 鹅口疮心脾积热证

　　证候：口腔满布白屑，周围黏膜红赤较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。

　　治法：清心泻脾。

　　代表方剂：清热泻脾散。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 鹅口疮虚火上浮证

　　证候：口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，脉细或指纹紫。

　　治法：滋阴降火。

　　代表方剂：知柏地黄丸。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鹅口疮心脾积热证

　　证候：口腔满布白屑，周围黏膜红赤较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。

　　治法：清心泻脾。

　　代表方剂：清热泻脾散。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 鹅口疮虚火上浮证

　　证候：口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，脉细或指纹紫。

　　治法：滋阴降火。

　　代表方剂：知柏地黄丸。

 

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