第七章- 隔离与防护
一、A1
1、下列操作不需要洗手的情况是
A、可能接触病人的血液污染的器械后
B、脱去手套后
C、在两个病人之间，当手可能传播微生物污染环境时
D、给患者家属发药后
E、同一个病人，接触身体的不同部位时应洗手
2、检验标本的隔离要求描述不正确的是
A、放在有盖的容器内
B、运送时必须在盒外再用一个袋子套好
C、用后放入黄色垃圾袋中
D、做好外部标记
E、应经灭菌处理后再丢弃
3、有关隔离手套的使用，不妥的是
A、出现破损时应立即更换
B、接触病人血液、体液、分泌物时使用
C、没有破损可重复使用
D、为患者更换尿袋时使用
E、为患者更换敷料时使用
4、隔离区域的设立的三区包括
A、清洁区、潜在污染区和污染区
B、清洁区、污染区和疑似感染区
C、卫生区、潜在污染区和污染区
D、清洁区、潜在清洁区和污染区
E、清洁区、半清洁区和污染区
5、医院污物的处理原则错误的是
A、防止污染扩散
B、分类收集
C、分别处理
D、医疗垃圾与生活垃圾一同处理
E、尽可能地采用焚烧处理
6、经血液传播的病原体不包括
A、乙型肝炎病毒
B、丙型肝炎病毒
C、人类免疫缺陷病毒
D、麻疹病毒
E、汉坦病毒
7、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是
A、环境消毒
B、合理使用抗菌素
C、洗手
D、手术器械的清洗灭菌措施
E、提高住院患者的免疫力
8、医务人员在日常医疗活动中使用后的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下哪种颜色容器中
A、黄色垃圾袋
B、黑色垃圾袋
C、黄色标志锐器盒
D、黑色标志锐器盒
E、红色标志锐器盒
9、在采取预防医院感染措施中以下哪项是错误
A、小儿呼吸道感染不需要隔离
B、医院污物应分类收集、分别处理，以防止污染扩散
C、大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离
D、洗手是预防医院感染的重要措施
E、传染病区应严格划分清洁区、半污染区、污染区
10、控制感染最简单、直接、有效的手段是
A、加强员工教育
B、控制或消灭感染源
C、切断传播途径
D、保护易感宿主
E、有效药物治疗
11、下列有关穿隔离衣的描述错误的是
A、护理大面积烧伤的病人时应穿无菌隔离衣
B、隔离衣可以用前面对襟的工作衣代替
C、对于一次性隔离衣，脱掉时应将污染面向里
D、进入隔离室必须穿隔离衣
E、隔离衣湿了即认为无效，应立即更换
12、对破伤风感染病人采取如下隔离措施，错误的是
A、病人可与另外一破伤风病人同居一室
B、医护人员接触病人前后均应洗手
C、伤口处敷料焚烧
D、进入病室必须穿隔离衣
E、医护人员手有破损时可护理病人
二、A2
1、王某，急性细菌性痢疾出院后，床单上有污染，应以
A、黑色包装袋包装隔离
B、白色包装袋包装隔离
C、黄色包装袋包装隔离
D、红色色包装袋包装隔离
E、蓝色包装袋包装隔离
2、一早产男婴，重1350g，出生后住在隔离病室。对该患儿应采取的隔离是
A、接触隔离
B、严密隔离
C、保护性隔离
D、呼吸道隔离
E、血液-体液隔离
3、李某，男，8岁，被诊断为脊髓灰质炎，应采取的隔离种类为
A、严密隔离
B、接触隔离
C、呼吸道隔离
D、消化道隔离
E、血液-体液隔离
4、李某，男，8岁，发热4天，体温39.6℃，伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征，考虑乙型脑炎，对该病人应进行
A、呼吸道隔离
B、接触隔离
C、昆虫隔离
D、保护性隔离
E、消化道隔离
5、刘某，男，40岁，急性黄疸性肝炎，护理该病人时，下列做法中不妥的是
A、给予低脂饮食
B、护理病人前后均应洗手
C、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
D、接触病人应穿隔离衣
E、病人的排泄物直接倒入马桶冲入下水道
6、张某，男，30岁，电工，三度烧伤，烧伤总面积70%，对该病人应采用
A、严密隔离
B、消化道隔离
C、呼吸道隔离
D、保护性隔离
E、接触隔离
三、A3/A4
1、男性，22岁，近一个月来乏力，食欲减退，体重下降，低热，夜间盗汗，咳嗽，有少量的黏痰。查体：T：37.8℃，P：90次/分，BP：110/70mmHg。肺部听诊：右锁骨上下及肩胛区可闻及湿性啰音，X线检查右侧肺尖结核。痰涂片找到结核杆菌。诊断：右侧肺结核。
<1> 、对肺结核病人应采取哪种隔离预防
A、严密隔离预防
B、保护性隔离预防
C、消化道隔离预防
D、接触隔离预防
E、空气隔离预防
<2> 、肺结核的传播途径是
A、空气传播
B、粪便传播
C、接触传播
D、血液传播
E、体液传播
2、孙某，男，28岁，高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾。
<1> 、护理过程中应对其进行
A、接触隔离
B、消化道隔离
C、严密隔离
D、昆虫隔离
E、保护性隔离
<2> 、护士小张对其进行护理的过程中，错误的是
A、为该病人进行体格检查时，戴一次性橡胶手套
B、为病人体格检查完毕后，脱去手套，用肥皂和流动水洗净双手
C、协助病人倒粪便时，戴一次性橡胶手套
D、若手直接接触到病人粪便，应立即用肥皂和流动水洗净双手
E、每接触一个病人应更换一副手套
四、B
1、A.水痘
B.细菌性脑膜炎
C.艾滋病
D.大面积烧伤
E.支气管哮喘
<1> 、哪种情况需接触隔离
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、哪种疾病属于经飞沫传播的疾病
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、哪种疾病属于经空气传播的疾病
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、需要设立专用隔离标识的是
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.洗手
B.戴手套
C.戴口罩、护目镜
D.穿隔离衣
E.戴口罩
<1> 、为病人输液后应
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、清洗粘有血液的手术器械时应
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、为病人测血压时应
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、进入隔离室时应
A、
B、
C、
D、
E、
<5> 、为乙肝表面抗原阳性病人吸痰时应
A、
B、
C、
D、
E、
<6> 、手部有伤口而需要护理气性坏疽病人时应
A、
B、
C、
D、
E、
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一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 洗手：可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手。脱去手套后也应及时洗手。在两个病人之间，当手可能传播微生物污染环境时;同一个病人，接触身体的不同部位时应洗手。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 检验标本应放在有盖的容器内，防止漏出。运送时必须在盒外再用一个袋子套好，并做好标记。标本应经灭菌处理后再丢弃。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 手套的使用：当可能接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、污染的敷料、引流物时应戴手套。手套使用为一次性，不可重复使用;出现破损时应立即更换。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 隔离区域的设立应包括三区、二通道、二缓冲区，即清洁区、潜在污染区和污染区，洁污通道，两区之间设立缓冲区，缓冲区内设有洗手设施，并备有口罩、隔离衣、帽子、手套等防护用物。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 医疗垃圾与生活垃圾应该分开处理。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 麻疹病毒经空气飞沫传播，故选项D正确。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是洗手。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 为防止被污染利器(针、刀、其他利器)刺伤，应小心处理用过的尖锐物品(针及手术刀等)，如使用后针头不回套针头帽，不用手去除针头，若要人为去除针头时，应使用其他技术除去针头。用后的针头及尖锐物品应弃于锐器盒内。一般是黄色锐器盒。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 小儿免疫系统发育尚不成熟弱，呼吸道感染是需要隔离的，比如呼吸道合胞病毒感染需要经飞沫传播疾病隔离。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。控制感染最简单、直接、有效的手段是切断传播途径。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 穿隔离衣的目的是保护工作人员或患者，防止病原微生物的传播。因此隔离衣的规格和穿脱方法有严格的要求，如后开口、后侧边缘对齐，折叠后系腰带等而不能用前面对襟的工作衣代替。当工作衣可能被传染性的分泌物、渗出物污染时需要穿隔离衣。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 破伤风属接触隔离的疾病，工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者，必须接触时需戴手套。
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 可重复使用的物品受到传染性病原体污染时，使用后应以黄色包装袋包装隔离，经灭菌方可使用。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 该早产儿抵抗力低下，易发生感染及其他并发症，应进行保护性隔离。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 脊髓灰质炎由肠道病毒引起，应进行消化道隔离。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 乙脑的传播是由昆虫传播的，应该实行昆虫隔离。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 黄疸性肝炎的病人须施行消化道隔离。病人的食具、便器以及吃剩的食物和排泄的粪便均须消毒。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 大面积烧伤的病人抵抗力低，易受感染，应给病人提供保护性隔离。
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三、A3/A4
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 肺结核是经呼吸道分泌物引起感染的传染性疾病，其传播途径为空气传播，对肺结核病人应采取空气隔离预防。
【正确答案】 A
【答案解析】 肺结核的传播途径是空气传播。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 细菌性痢疾是粪-口途径传播的疾病，应进行消化道隔离。
【正确答案】 D
【答案解析】 若接触到病人的粪便，应进行手消毒。
四、B
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 接触隔离是为预防具有高度传染性或有重要流行病学意义，并经接触传播的病原体感染而应用的隔离方式。需隔离的疾病或情况：皮肤白喉、大面积烧伤以及多重耐药细菌(MRSA、VRE、艰难梭菌、泛耐药鲍曼不动杆菌等)感染病人的隔离等。
【正确答案】 B
【答案解析】 经飞沫传播疾病(飞沫核>5μm，如细菌性脑膜炎、白喉、呼吸道合胞病毒感染等)。
【正确答案】 A
【答案解析】 经空气传播疾病(飞沫核≤5μm，如结核、水痘、麻疹)。
【正确答案】 D
【答案解析】 大面积烧伤患者属于接触隔离，其隔离预防措施中应有专用的隔离标识。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手，输液过程中可能接触病人的血液和体液，因此为病人输液后应洗手。
【正确答案】 B
【答案解析】 清洗粘有血液的手术器械时，为防止接触血液，应戴手套。
【正确答案】 E
【答案解析】 为病人测量血压前，应洗手，测量血压时应戴口罩，使用避污纸。
【正确答案】 D
【答案解析】 进入隔离室时，应穿隔离衣，以防止被具传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水污染。
【正确答案】 C
【答案解析】 为传染性疾病患者吸痰时，为防止病人的分泌物等传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔和鼻腔黏膜，应戴口罩及护目镜。
【正确答案】 B
【答案解析】 气性坏疽为接触隔离的疾病，工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者，必要时应戴好手套护理病人。
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