A3/A4型题
(97——99题共用题干)
为了预防学校儿童(7岁)龋病的发生，拟采用氟水漱口防龋。
97.使用氟水漱口的剂量是每次用
A.1ml
B.5ml
C.10ml
D.15ml
E.20ml
98.每次含漱的时间是
A.4分钟
B.3分钟
C.2分钟
D.1分钟
E.半分钟
99.氟水漱口的氟化物主要是
A.氟化亚锡
B.酸性磷酸氟
C.单氟磷酸钠
D.氟化铵
E.中性或酸性氟化钠
(100——102题共用题干)
患者，男性，42岁，数月来右下后牙常进食后疼痛，偶自发痛及冷、热刺激痛，自服抗生素可缓解，1天前进食后复发。检查：见口腔卫生差，龈上、下结石多，牙龈轻度充血水肿，右下678牙体完整，右下7叩(+)，右下8颊向错位，伸长无对颌，右下8与右下7之间有较多食物残渣，龈乳头中度充血水肿，压痛，未探及牙周袋，右下678X线片未见异常。
100.导致该症状出现的促进因素是
A.牙石
B.食物嵌塞
C.(牙合)创伤
D.错(牙合)畸形
E.牙菌斑
101.最可能的诊断是
A.右下7牙髓炎
B.右下8牙髓炎
C.右下7、8龈乳头炎
D.右下7、8单纯性龈炎
E.右下7牙周-牙髓联合病变
102.最根本的处理办法是
A.拔除右下8
B.拔除右下8，根管治疗右下7
C.全口龈上、下洁治
D.右下7、8牙周冲洗上药
E.以上都不对
(103——105题共用题干)
女性患者，43岁，更年期综合征，心烦急躁，因牙齿咬硬物出血而前来就诊。自述一年前牙龈肿痛，使用某牌牙膏，有所减轻，但是在上星期吃桃子口腔出血，遂前来就诊。查：全口牙龈广泛红肿，探诊出血，龈上牙石较少，但是龈下牙石较多，全口牙牙周探诊深度平均为5mm，且探及釉牙骨质界下。牙间隙嵌塞食物。全口牙齿颈部楔状缺损，探诊探查敏感。口腔黏膜无异常，右上4(牙合)面为全瓷嵌体修复，左下6(牙合)面龋洞仅波及牙釉质，探诊质软，不敏感。
103.针对患者的检查情况，以下实施的治疗方法错误的是
A.龈上洁治
B.龈下刮治
C.修复楔缺
D.龋洞充填
E.根管治疗
104.若上颌6的颊侧牙周袋探诊深度为6mm，附着丧失为3.5mm，且根尖片显示牙槽骨水平吸收未超过根长的1/2，牙齿有轻度松动。则慢性牙周炎的分度应该为
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
105.对于此患者的主要诊断应该为
A.牙龈炎
B.牙槽脓肿
C.慢性牙周炎
D.食物嵌塞
E.楔状缺损
(106——108题共用题干)
患儿8岁，上颌中切牙一周前因车祸导致牙冠折裂，近3天牙齿疼痛明显求治。检查：上颌双侧中切牙中1/3处折断，穿髓孔大，深探诊剧烈疼痛，有脓液流出，冷热刺激痛剧烈。牙齿不松动，叩痛(++)，X线显示根尖呈喇叭口状。全口卫生差，有腐败臭味。
106.对于患牙治疗首选治疗方案是
A.直接盖髓术
B.冠髓切断术
C.根管治疗术
D.根尖诱导成形术
E.牙拔除术
107.对于急性期处理正确的是
A.脓肿切开引流
B.局麻下拔髓、开放引流
C.局麻下拔髓、扩通根尖以便引流
D.口服止痛药、消炎药，炎症消除拔除患牙
E.局麻下拔髓扩管、氢氧化钙封药
108.根管消毒药物选择不当的是
A.CP
B.FC
C.碘仿
D.抗生素
E.木榴油
(109——111题共用题干)
患者，女性，23岁，口腔多处溃疡十余年，复发一周，疼痛影响进食。口腔检查：双颊、舌及口底黏膜可见粟米样溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血明显，患者以往多次类似发作史。
109.该疾病可以诊断为
A.疱疹性咽峡炎
B.疱疹性龈口炎
C.白塞病
D.带状疱疹
E.疱疹样口疮
110.以下哪些可能是该疾病的病因
A.免疫因素
B.遗传因素
C.感染因素
D.环境因素
E.以上病因均有可能
111.对于该疾病的诊断，一般不需要
A.询问病史
B.检查临床体征
C.询问复发性规律
D.询问相关系统疾病
E.活检
(112——114题共用题干)
某患者，女，30岁。牙列缺损，左下4和右下5缺失。检查：患者口腔卫生差，大量牙石菌斑，牙槽骨水平吸收。患者要求高，要求固定义齿修复。
112.此患者修复前必要的处理是
A.全口洁治
B.拔除患牙
C.控制血糖
D.控制血压
E.服用抗生素
113.患者下颌牙列属于肯氏分类的
A.第一类
B.第二类
C.第三类
D.第四类
E.第三类的第一亚类
114.若行左下345双端固定桥修复，X线显示左下3的牙槽骨吸收，若作为基牙，则要求吸收最多不超过根长的
A.1/2
B.1/3
C.2/3
D.1/4
E.3/4
三、A3/A4型题
(97～99题共用题干)
97.【正确答案】C
【答案解析】5～6岁儿童每次用5ml，6岁以上儿童每次用10ml，一般认为漱口水的氟浓度和漱口频率对防龋效果没有影响，如果漱口水剂量过高误吞会引起氟中毒的概率比较大，而且大剂量没有增加防龋的效果。漱口水的浓度过小会导致防龋的效果显著降低。
98.【正确答案】D
【答案解析】使用漱口水时，根据儿童的年龄，用量筒或注射器取5ml或10ml配好的溶液于漱口杯中，5～6岁儿童每次用5ml，6岁以上儿童每次用10ml，嘱儿童将溶液含入口中，鼓漱1分钟后吐出，半小时内不进食或漱口。
99.【正确答案】E
【答案解析】氟化亚锡等会对牙有轻度着色。氟水漱口的氟化物种类主要是中性或酸性氟化钠。
(100～102题共用题干)
100.【正确答案】B
【答案解析】题示右下7、8间食物残渣较多，且龈乳头中度充血水肿，进食后痛，均符合急性龈乳头炎临床表现。且该患者导致急性龈乳头炎的主要促进因素为食物嵌塞。
101.【正确答案】C
【答案解析】题示右下7、8间食物残渣较多，且龈乳头中度充血水肿，以往进食后痛，均符合急性龈乳头炎临床表现。且该患者导致急性龈乳头炎的主要原因为食物嵌塞。
102.【正确答案】A
【答案解析】解除龈乳头炎的根本在于解决食物嵌塞问题，本题食物嵌塞原因是右下8颊向错位，伸长牙无对颌导致，应及时拔除解除食物嵌塞。右下7无牙髓异常，不必做根管治疗。局部洁治仅能达到短期清除食物嵌塞的目的，而不能根本上解除食物嵌塞。
(103～105题共用题干)
103.【正确答案】E
【答案解析】题目当中患者的患牙没有牙髓炎的症状，故不需进行根管治疗。
104.【正确答案】C
【答案解析】中度牙周炎：牙周袋≤6mm，附着丧失3～4mm，X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动，多根牙的根分叉区可能有轻度病变，牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。
105.【正确答案】C
【答案解析】牙周袋探诊深度大于3mm，探及釉牙骨质界、且有附着丧失，其主要诊断应该为慢性牙周炎。楔状缺损为非主要诊断。
(106～108题共用题干)
106.【正确答案】D
【答案解析】根尖诱导成形术适应证：牙髓病已经波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙。牙髓全部坏死或并发根尖周病的年轻恒牙。题示根管内有脓液流出，且深探剧烈疼痛推测患牙感染已波及根髓，行冠髓切断术已无意义，对于牙根尚未形成的患牙，应行根尖诱导成形术。
107.【正确答案】B
【答案解析】急性牙髓炎时，应先做应急处理，开放根管，有效引流，待消炎后继续治疗。
108.【正确答案】B
【答案解析】根管消毒：吸干根管，封刺激性小的药物于根管内，如樟脑酚、木榴油、碘仿糊剂、抗生素糊剂等。甲醛甲酚(FC)杀菌能力最强，但由于这类药物挥发性强，有效作用时间短，毒副作用较大，可作为半抗原，与牙髓根尖周围组织的宿主蛋白结合，形成免疫原引起抗原免疫反应，国际上不推荐使用。尤其对于年轻恒牙治疗时不可使用，避免药物刺激根尖，影响牙根继续发育。
(109～111题共用题干)
109.【正确答案】E
【答案解析】患者有反复发作史，在双颊、舌及口底黏膜可见粟米样大小的溃疡十余个，类似“满天星”，因此诊断为疱疹样口疮，亦称疱疹样阿弗他溃疡。
110.【正确答案】E
【答案解析】复发性口疮的病因目前尚不清楚，与该病有关的因素有：免疫因素、遗传因素、系统性疾病因素、感染因素、环境因素及其他因素。
111.【正确答案】E
【答案解析】复发性阿弗他溃疡根据病史和临床体征即可诊断，无需活检。
(112～114题共用题干)
112.【正确答案】A
【答案解析】根据题干“患者口腔卫生差，大量牙石菌斑，”可判断修复前必要的处理为全口洁治。
113.【正确答案】E
【答案解析】第三类：缺隙位于牙弓一侧，缺隙前后均有余留牙，即单侧非游离缺失。
114.【正确答案】B
【答案解析】固定义齿基牙牙根应长大、稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动。若基牙牙根周围牙槽骨退缩，最多不超过根长的1/3，必要时，需增加基牙数目。
临床执业医师