A2型题
56.患儿,女,5岁。下颌乳中切牙Ⅲ°松动,拟拔除,最佳的表面麻醉麻醉药物是
A.4%阿替卡因
B.0.25%——0.5%盐酸丁卡因
C.2%普鲁卡因
D.2%利多卡因
E.0.5%布比卡因
57.患者,女,50岁,既往体健。右侧下颌第二磨牙残冠拟行拔除,如行下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针点应在
A.下颌牙咬合面上方1.0cm
B.磨牙后垫上方1.0cm处
C.下颌韧带中央稍内侧
D.磨牙后窝最后部
E.颊脂垫尖
58.患者,女,28岁,拔除右下第三磨牙,拟行切开拔除阻生智齿的切口设计,手术操作过程中,不正确的是
A.远中切口尽量偏舌侧
B.颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下,勿超过前庭沟
C.应作黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起
D.如用远中切口就可以消除阻力,可不作颊侧切口
E.缝合后切口下应有足够骨支持
59.患者,男,23岁。左下颌第三磨牙拔除后3小时,出血不止,否认有全身性疾病。以下出血的原因中,不可能是
A.软组织撕裂
B.牙槽骨骨折
C.拔牙创感染后出血
D.牙槽窝内残留炎性肉芽组织
E.患者自行漱口,血块脱落
60.患者,女,26岁。初孕,妊娠第12周牙痛。检查:右下第一磨牙牙体破坏大,无法保留,需拔除,抗炎治疗后最佳的拔除时间是
A.即刻拔除
B.1周后
C.2周后
D.3周后
E.4周后
61.患者,男,19岁。1小时前踢球时跌伤来院急诊。检查见唇部撕裂伤,有明显活动性出血,最佳的止血方法是
A.钳夹、结扎止血
B.阻断止血
C.压迫止血
D.药物止血
E.低温止血
62.患儿,6个月,右上唇不完全裂,鼻底正常,左侧红唇至鼻底完全裂开,对该患者的诊断分类属于
A.单侧不完全性唇裂
B.单侧完全性唇裂
C.双侧不完全性唇裂
D.双侧完全性唇裂
E.双侧混合性唇裂
63.患儿,男,8岁。颏部曾受到冲击伤,进行性开口困难2年。检查见右面部丰满,右侧下颌体、下颌支短小,开口度10mm,开口型偏右,右髁突无滑动。最可能的诊断是
A.右喙突肥大
B.左关节外强直
C.右关节内强直
D.左髁突良性肥大
E.右关节盘不可复性前移位
64.患儿,男,2岁。双侧完全性腭裂,其临床表现不包括
A.常与双侧唇裂同时发生
B.裂隙在前颌骨部分
C.向两侧斜裂,直达牙槽突
D.鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央
E.腭垂可完整
65.某患者,男,40岁。颧骨骨折,检查:颧面部塌陷,开口受限,颧骨骨折移位后,可因眼球移位。X线片检查常用
A.鼻颏位
B.(牙合)翼片
C.下颌下腺造影侧位片
D.上颌骨升支切线位片
E.上颌前部(牙合)片
66.患者女,囊肿发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出形成,可来自一个牙胚,也有来自多个牙胚,最可能的诊断为
A.含牙囊肿
B.残余囊肿
C.根端囊肿
D.始基囊肿
E.根尖周囊肿
67.某患者,三叉神经痛,检查“扳机点”位置为下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区,根据此位置判断分支为
A.眼支
B.鼻支
C.口支
D.上颌支
E.下颌支
68.某患者女性,口腔一般检查,X线表现为牙冠严重磨损,变短小,牙本质在髓腔侧的异常形成,致使髓室和根管部分或全部闭塞,根据此检查诊断为
A.根尖周囊肿
B.根尖周脓肿
C.根尖周肉芽肿
D.根尖致密性骨炎
E.遗传性乳光牙本质
69.患者男颅脑损伤,上颌骨骨折。颅面分离,常使面中部凹陷、变长。出现耳、鼻出血或脑脊液漏。诊断为
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.水平骨折
D.锥形骨折
E.上颌骨高位骨折
70.某患者,男,48岁,口腔颌面部外伤,有昏迷史,患者昏迷一段后清醒,随后头痛加剧、不安,进而嗜睡,再次进入昏迷状态,伤侧瞳孔散大,对光反射消失,根据上述症状该患者应首先考虑
A.脑震荡
B.脑水肿
C.脑挫裂伤
D.蛛网膜下血肿
E.硬脑膜外血肿
71.患者,男,22岁,因外伤导致下唇正中撕裂,形成楔状缺损,其范围约为下唇的1/5。以下处理原则中哪项是不正确的
A.Z成形术
B.直接拉拢缝合
C.采用上唇组织瓣转移修复下唇缺损
D.应用抗生素
E.注射破伤风抗毒素
72.患者,男,22岁。左侧面颊部皮下一肿物,缓慢生长,穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物,有时大体标本可见毛发。在镜下可见有脱落的上皮细胞、毛囊和皮脂腺等结构。可诊断为
A.皮脂腺囊肿
B.皮样囊肿
C.根尖囊肿
D.表皮样囊肿
E.鳃裂囊肿
73.一口腔颌面部损伤患者,如出现瞳孔变大,并伴有意识障碍,常提示同侧颅内有
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.蛛网膜下血肿
D.硬脑膜外血肿
E.血肿或水肿
74.某医学生希望毕业后成为一名骨科医生,在临床实习中主动向老师请教,并能结合临床案例查阅相关文献。他的行为表现在意志品质中属于
A.坚韧性
B.果断性
C.随意性
D.自制力
E.自觉性
75.一名医生在与患者交流时,不仅与患者进行言语上的沟通,同时,在倾听患者表达时,也通过“点头”“微笑”等表情动作与患者互动,同时,也通过目光交流感受患者的心理状态,这些表情动作、目光交流属于医患沟通中的
A.言语沟通
B.非言语沟通
C.信息互动
D.医生的同情心
E.主动-被动关系模式
76.患者,后牙游离缺失十余年,颊部软组织向内凹陷。行可摘局部义齿修复后,咬颊黏膜。处理中正确的是
A.应减小后牙覆盖
B.加厚基托推开颊肌
C.升高下颌平面
D.磨除下颌人工牙的舌面
E.重新排列后牙
77.患者,男性,67岁,患牙左下6因重度磨耗露髓,拟行根管治疗,常规根管治疗的步骤为
A.根管清理、预备和充填
B.根管封药和充填
C.根管清理和充填
D.根管预备、消毒和充填
E.根管清理、封药和充填
78.患者女,44岁,因右上后牙自发痛就诊。放散性痛,牵扯至头面部,两天来加重,夜间痛明显,无法入睡。检查:右上第一磨牙牙体未见明显异常,温度测试迟发性疼痛,X线显示髓腔内有阻射的钙化物,实施治疗正确的方法是
A.活髓切断
B.根管治疗
C.安抚治疗
D.牙拔除术
E.口服卡西平
79.某知名品酒师,55岁,因牙齿疼痛就诊。一周前曾于外院治疗,未见好转,反而加重,右上后牙夜间剧烈疼痛,疼痛不能定位。检查右上第一磨牙近中邻(牙合)面复合树脂充填,探诊边缘密合,温度测试剧烈疼痛,含冷水可短时间缓解疼痛,叩痛(±),正确处理为
A.去除原充填物,氧化锌丁香油粘固粉暂封
B.去除原充填物,更换玻璃离子充填
C.开髓,冠髓切断术
D.开髓引流
E.拔除患牙
80.患者男,9岁。体育课上跑步比赛中摔倒,致上前牙切角折断,暴露针尖大小穿髓孔。若患者就诊及时,最佳处理方式为
A.间接盖髓术
B.活髓切断术
C.直接盖髓术
D.根管治疗术
E.根尖诱导成形术
81.女,50岁。下前牙松动1年。检查:1|1松动Ⅰ度,牙石(+++),牙龈退缩3mm,探诊深度4mm。全口其他牙结石(++),牙龈缘及乳头暗红,探诊出血(+),探诊深度普遍5——6mm,有附着丧失。最可能的诊断为
A.龈乳头炎
B.慢性牙周炎
C.慢性龈缘炎
D.牙周-牙髓联合病变
E.侵袭性牙周炎
82.男性患者,42岁,建筑工人,因左下后牙肿痛,口服“华素片”、止疼药无效,赴医院求治。检查:全口附着丧失约3mm,牙龈红肿,36牙周袋溢脓,可扪及波动感,温度测试正常。37远中邻面龋,龋洞深大近髓,探诊敏感,温度测试正常。38近中水平阻生,牙龈无红肿,见少量食物残渣。导致疼痛主要原因在于
A.36牙龈脓肿
B.36牙槽脓肿
C.36牙周脓肿
D.37牙髓炎
E.38冠周炎
83.患者男,63岁,退休教师,近期全口牙齿松动。高血压,坚持服药,三年前检查有糖尿病,坚持吃药及体育锻炼,血糖控制良好。口腔检查:牙周袋=6mm,附着丧失3——4mm,X线片显示牙槽骨角型吸收超过根长的1/3,但不超过根长的1/2。最有可能诊断为
A.药物性牙龈增生
B.急性牙周脓肿
C.慢性牙周炎(轻度)
D.慢性牙周炎(中度)
E.慢性牙周炎(重度)
84.某患者,女,28岁,牙齿松动,牙龈肿大求治。检查:全口卫生一般,牙龈鲜红,下颌前牙区、磨牙区牙石覆盖Ⅰ°,上颌腭侧牙乳头肿胀明显,探诊易出血。33-43松动Ⅱ°,附着丧失5mm。35、36、37、45、46、47附着丧失4——5mm,松动Ⅱ°。导致患者牙齿松动的主要疾病是
A.慢性牙龈炎
B.慢性牙周炎
C.妊娠期龈炎
D.局限型侵袭性牙周炎
E.广泛型侵袭性牙周炎
85.在非典疫情突发时,及时公开相关信息,对于增强群众的防范意识、有效控制疫情的措施等方面非常的必要,这体现了公共卫生伦理原则中的
A.全社会参与原则
B.社会公益原则
C.社会公正原则
D.互助协同原则
E.信息公开原则
86.为急诊患者开具的麻醉药品缓释剂,每张处方不得超过
A.1日用量
B.2日用量
C.3日用量
D.5日用量
E.7日用量
87.《精神卫生法》规定,能够为精神障碍患者提供康复的场所和条件的机构是
A.患者自己家庭
B.患者旁系亲属家庭
C.社区康复机构
D.省级精神类医院
E.当地儿童福利院
88.患儿9岁,上中切牙间有2mm间隙,上颌侧切牙萌出2/3,首要的处理是
A.不做任何处理观察
B.固定矫治器矫治关闭间隙
C.活动矫治器关闭间隙
D.橡皮圈矫治关闭间隙
E.拍X线片查看有无多生牙
89.患儿5岁,下颌乳中切牙Ⅱ度松动,舌侧有恒中切牙萌出三分之一,应该诊断为
A.下颌恒中切牙移位
B.下前牙拥挤
C.下颌恒中切牙早萌
D.下颌乳中切牙滞留
E.以上都不是
90.某患儿8岁,因上颌中切牙形状异常赴医院就诊,检查发现左上中切牙弯曲,弯曲牙形成最常见的原因是
A.遗传
B.营养不良
C.乳牙外伤
D.乳牙慢性根尖周炎伤及恒牙胚
E.多生牙
91.某小学开展科普讲座,指导小学生在发生牙齿外伤意外脱出时,应该妥善保管脱出牙齿。其中保存脱出牙的方法正确的是
A.放在果汁里
B.放在可乐里
C.放在食用油里
D.含在嘴里,唾液浸泡
E.冲洗干净,擦干包在干布里
92.患儿7岁,因右下牙龋洞长期嵌塞食物,近期出现嵌塞痛就诊求治。检查:右下第一恒磨牙萌出2/3,(牙合)面深龋洞,龋损边缘位与龈缘在同一水平,下列治疗计划合理的是
A.拔除患牙
B.常规去腐充填
C.切除牙龈,备洞充填
D.冠延长术后,去腐充填
E.再矿化治疗
93.患者,男,55岁,右颊黏膜出现一白色斑块,均质状,不能被擦去,触诊无明显疼痛,涂片镜检三次未找到芽孢或菌丝,右下尖牙至第一磨牙为不良修复体,无吸烟、酗酒史,治疗措施不妥的是
A.硝酸银局部处理白色斑块,以促进斑块消退
B.定期随诊,如出现恶变指征,可考虑早期手术切除
C.去除不良修复体
D.0.2%维甲酸局部涂擦
E.口服维生素A
94.患者,男性,19岁,诉腭部溃疡2个月余,口服消炎类药物未愈,曾有多次类似发作史。口腔检查:右上软腭部黏膜可见一直径1——2cm溃疡面,深及黏膜肌层,溃疡中央部可探穿,边缘清晰,稍隆起,似弹坑状,溃疡基底硬结,触痛明显。可诊断为
A.复发性坏死性黏膜腺周围炎
B.癌性溃疡
C.结核性溃疡
D.创伤性溃疡
E.坏死性涎腺化生
95.患者,女性,18岁,上下唇红部反复糜烂、渗出、结痂、灼痛伴瘙痒一年,时轻时重,秋冬季较重。考虑诊断为
A.过敏性唇炎
B.慢性光化性唇炎
C.慢性糜烂性唇炎
D.慢性脱屑性唇炎
E.浆细胞性唇炎
96.患儿,8月龄,因患儿哭闹,舌下部有溃疡来院就诊。检查见患儿下颌萌出两颗乳中切牙,切缘较锐,舌系带较短,舌系带及周围粘膜处有充血、肿胀、溃疡。家长自述患儿每次吸奶时间都比较长,考虑该溃疡属于
A.复发性阿弗他溃疡
B.Riga-Fede溃疡
C.压疮性溃疡
D.白塞病
E.结核性溃疡
56.【正确答案】B
【答案解析】最常用的表面麻醉药为0.25%~0.5%的盐酸丁卡因。因丁卡因毒性较大,临床上还可使用2%~5%利多卡因进行表面麻醉,但其麻醉作用不及丁卡因。
57.【正确答案】E
【答案解析】下牙槽神经阻滞麻醉病员大张口时,可见磨牙后方,舌腭弓(前柱)之前,有一索条样黏膜皱襞,即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫,其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此二者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的病员,可在大张口时,以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3~4mm的交点,作为注射标志。
58.【正确答案】A
【答案解析】下颌第三磨牙拔除术注意事项:①远中切口如偏舌侧,易引起出血和水肿。②颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下,勿超过前庭沟,否则将引起颊部肿胀。③应作黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起。④用锤凿法去骨时,为避免暴露第二磨牙牙根,应首先在第二磨牙颊远中角之后,与牙槽嵴垂直,凿透密质骨使成一沟。⑤用锤凿法劈开时,牙冠应已有足够的显露,且牙不松,在颊面近中发育沟处,用锐利而合适的器械劈开。⑥涡轮钻拔牙法是近年来较常使用的方法,具有无振动,创伤小,手术视野清楚,手术时间短,术后并发症减少等明显优点。
59.【正确答案】C
【答案解析】出血原因:绝大多数为局部因素。局部因素有牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、牙槽内小血管破裂、较大知名血管破损,如下牙槽血管或后上牙槽血管破裂等。血块脱落也可引起出血。发生在拔牙出血当时已停止,以后因创口感染等其他原因引起的出血,称为继发性出血。偶有全身因素引起的拔牙后出血。拔牙创感染出现于术后3日左右,不可能在术后3小时就出现感染问题。
60.【正确答案】E
【答案解析】妊娠4~6月是相对安全的时间段,对引起较大痛苦、必须拔除的牙齿,可以考虑在此期手术。
61.【正确答案】A
【答案解析】钳夹止血是使用最多、最普遍的方法,即用血管钳对看得见的出血点进行迅速和准确的钳夹。
62.【正确答案】E
【答案解析】患儿右上唇不完全裂,左上唇完全裂开。双侧混合性唇裂(一侧完全裂,另一侧不完全裂)。
63.【正确答案】C
【答案解析】关节内强直:①进行性开口困难。②面下部发育畸形,表现为面部两侧不对称,颏部偏向患侧;患侧下颌体、下颌支短小,患侧面部丰满;双侧强直者形成特殊的小颌畸形面容。发病年龄愈小,颜面部发育畸形愈严重,严重者可致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。③咬合关系紊乱,如果关节强直发病于成年人或青春发育期以后,则面部和咬合关系无明显畸形,仅有开口受限。④髁突活动减弱或消失。⑤X线检查有助于诊断并鉴别纤维性强直和骨性强直。CT及三维重建检查可判断粘连范围、部位及程度。
64.【正确答案】E
【答案解析】双侧完全性腭裂:双侧完全性腭裂在临床上常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。可见腭垂缺损甚至缺失。
65.【正确答案】A
【答案解析】颧骨骨折X线片检查常用鼻颏位(华氏位)和颧弓切线位。
66.【正确答案】A
【答案解析】含牙囊肿又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自一个牙胚(含一个牙);也有来自多个牙胚(含多个牙)者。
67.【正确答案】D
【答案解析】上颌支:眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。
68.【正确答案】E
【答案解析】遗传性乳光牙本质又称牙本质发育不全,X线表现为牙冠严重磨损,变短小,邻牙间隙增大。牙本质在髓腔侧的异常形成,致使髓室和根管部分或全部闭塞,牙根短而尖细。
69.【正确答案】E
【答案解析】LeFortⅢ型骨折:又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经颧额缝向后达翼突,形成颅面分离,常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤,出现耳、鼻出血或脑脊液漏。
70.【正确答案】E
【答案解析】如患者昏迷一段后清醒,随后头痛加剧、不安,进而嗜睡,再次进入昏迷状态,伤侧瞳孔散大,对光反射消失,呼吸、脉搏变慢,血压上升时,是硬脑膜外血肿的典型表现。(拓展了解)
71.【正确答案】C
【答案解析】缺损较小,不需要组织瓣转移修复。
72.【正确答案】B
【答案解析】皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构,中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者,则为表皮样囊肿。皮样囊肿的诊断除根据病史及临床表现外,穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物,有时大体标本可见毛发。在镜下可见有脱落的上皮细胞、毛囊和皮脂腺等结构。
73.【正确答案】E
【答案解析】颌面部特别是面中部的患者,观察24~72小时对于避免颅脑并发症是必要的。严密观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化。瞳孔的变化常能反映颅内损伤的程度,如一侧瞳孔变大,并伴有意识障碍,常提示同侧颅内有血肿或水肿的可能。如出现典型的“两慢一高”,即血压升高、脉搏徐缓有力、呼吸慢而深时,表明存在急性颅内血肿的可能。
74.【正确答案】E
【答案解析】自觉性是指一个人有明确的行动目的,能主动的支配自己的行为,使其能达到既定目标的心理过程。它具体表现在意志行动过程中确定目的的自觉性、行动过程中客服困难的自觉性、行动结果时自我评价的自觉性。意志自觉性的品质,贯穿于意志行动过程中的全过程。
75.【正确答案】B
【答案解析】医患沟通过程主要是以言语沟通和非言语沟通两种方式进行。非言语沟通可以通过表情动作、目光接触、周围环境信息等手段表达自己的情感,从而达到沟通的目的。
76.【正确答案】B
【答案解析】咬颊黏膜、咬舌:由于上颌后牙的覆盖过小或缺牙后,颊部软组织向内凹陷,天然牙牙尖锐利都会造成咬颊黏膜,应加大后牙覆盖,调磨过锐的牙尖,加厚基托推开颊肌。咬舌多因下颌后牙排列偏向舌侧或因平面过低造成,可适当升高下颌平面,磨除下颌人工牙的舌面或重新排列后牙。
77.【正确答案】D
【答案解析】对患牙施行根管治疗时,一般遵循根管预备,根管消毒与根管充填三个步骤进行。
78.【正确答案】B
【答案解析】放散痛、自发痛、夜间痛属于典型牙髓炎表现,根据X线检查指示髓腔内有钙化物,且温度测试为迟发性疼痛,符合慢性闭锁性牙髓炎表现。治疗首选根管治疗。
79.【正确答案】D
【答案解析】造成患者牙髓炎的病因可能为第一次治疗时操作不当或牙髓状态判断错误,导致牙髓化脓性感染,应及时开髓引流,释放髓腔内压力,缓解疼痛。
80.【正确答案】C
【答案解析】直接盖髓术适应症:根尖孔未形成,因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙;意外穿髓,穿髓孔直径不超过0.5mm者。本题中患者9岁,上前牙为年轻恒牙,外伤露髓应尽量保髓。前牙折断致针尖大小穿髓孔,牙髓还未感染,所以最佳治疗方案为直接盖髓术。
81.【正确答案】B
【答案解析】牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在,牙周袋>3mm且有牙周附着丧失,牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等,本病例均存在以上表现,故诊断为慢性牙周炎;牙龈炎无牙槽骨吸收及附着丧失;牙周-牙髓联合病变应有牙髓炎及牙根尖周炎症的表现,且应检查到深达根尖的牙周袋;侵袭性牙周炎一般出现在35岁以下人群,且病程进展较快。此题患者年龄为50岁,且病史较长,可以排除。
82.【正确答案】C
【答案解析】由于牙髓活力测试36、37均正常,不可能为牙髓炎或根尖周病导致后牙肿痛,下颌智齿虽然水平阻生,但冠周牙龈无红肿,提示患者疼痛非智齿冠周炎导致。36牙周附着丧失,牙周袋溢脓,且有波动感,说明牙周脓肿已经形成,应及时切开排脓,缓解疼痛。
83.【正确答案】D
【答案解析】根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和骨吸收的程度可将慢性牙周炎分为轻、中、重度。以附着丧失为重点。(1)轻度:牙龈有炎症和探诊出血,牙周袋≤4mm,附着丧失1~2mm,X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有或无口臭。(2)中度:牙周袋≤6mm,附着丧失3~4mm,X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3,但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动,多根牙的根分叉区可能有轻度病变,牙龈有炎症和探诊出血,也可有脓。(3)重度:牙周袋>6mm,附着丧失≥5mm,X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2甚至根尖2/3,多根牙有根分叉病变,牙多有松动。炎症较明显或可发生牙周脓肿。
84.【正确答案】E
【答案解析】广泛型侵袭性牙周炎临床特点有以下方面:通常发生于30岁以下者,但也可见于年龄更大者;广泛的邻面附着丧失,累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3颗;有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏,呈明显的阵发性;在活动期,牙龈有明显的炎症,呈鲜红色,并可伴有龈缘区肉芽性增殖,易出血,可有溢脓。但有些病例虽有深牙周袋,牙龈表面炎症却不明显,可能处于静止期。
85.【正确答案】E
【答案解析】在遇到突发公共卫生事件时,及时公开相关信息是非常必要和重要的,信息及时发布不仅可以增强群众的防范意识,还可以取得群众对政府所采取的某些处理措施的理解、支持和配合。所以,在公共卫生实践中,公共卫生工作从业人员应坚持信息公开原则。
86.【正确答案】E
【答案解析】为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。
87.【正确答案】C
【答案解析】《精神卫生法》规定,社区康复机构应当为需要康复的精神障碍患者提供场所和条件,对患者进行生活自理能力和社会适应能力等方面的康复训练。
88.【正确答案】E
【答案解析】首先应先判断是否有多生牙,如有应及时拔除多生牙后,再行关闭间隙。
89.【正确答案】C
【答案解析】一般下颌中切牙萌出时间在6~7岁,5岁过早,属于恒牙早萌。
90.【正确答案】C
【答案解析】弯曲牙常由乳牙外伤导致,乳牙慢性根尖周炎伤及恒牙胚时常见特纳牙。特纳牙:个别恒牙的釉质发育不全,常与其先行乳牙有关。因前磨牙的牙胚处在乳磨牙牙根分歧下方,难以避免乳磨牙根尖周炎症的影响,故个别牙的釉质发育不全,多见于前磨牙。
91.【正确答案】D
【答案解析】牙齿脱出后应该妥善保存牙齿,尽快到医院治疗。储存条件和储存时间的长短对于成功的愈合是非常重要的。生理盐水较好,其他液体如血液,组织培养液,牛奶和唾液也可作为储存液。
92.【正确答案】B
【答案解析】龋洞洞缘与龈缘在同一水平,可仅去除龋蚀进行充填治疗。
93.【正确答案】A
【答案解析】根据患者临床表现可以诊断患者的疾病为白斑均质型,则在治疗的时候不能使用刺激性药物来刺激已经病变的口腔黏膜。其他措施均为白斑的治疗措施。
94.【正确答案】A
【答案解析】复发性坏死性黏膜腺周围炎又称为腺周口疮,重型阿弗他溃疡。患者有反复发作史,溃疡直径较大,边缘清晰,似弹坑状,因此诊断为重型阿弗他溃疡。
95.【正确答案】C
【答案解析】根据患者病程反复,时轻时重,秋冬季好发,唇红反复糜烂、痛胀痒、渗出结痂等表现,诊断为慢性糜烂性唇炎。
96.【正确答案】B
【答案解析】若有乳切牙萌出后切缘较锐,吸奶时间长,舌系带、舌腹与牙切嵴摩擦也会发生溃疡,初起时仅局部充血,继之出现小溃疡,不断刺激的结果不但溃疡扩大,疼痛加重甚至可见组织增生,称Riga-Fede溃疡。