91.以人年为单位计算的率为
A.发病率
B.发病密度
C.病死率
D.现患率
E.死亡率
92.人群疾病的自然史研究，可见于下列哪一项研究
A.病例对照研究
B.实验研究
C.横断面研究
D.队列研究
E.类实验研究
93.出生队列是指
A.将同一民族的人列为一队
B.将同一年龄组的人列为一队
C.将同一性别的人列为一队
D.将同一职业的人列为一队
E.将同一时期出生的人列为一队
94.通过疾病的现况调查(时间范围较短)，可以得到某病的
A.出生率
B.发病率
C.患病率
D.病死率
E.罹患率
95.抽样调查方法中，抽样误差最大的方法是
A.单纯随机抽样
B.整群抽样
C.系统抽样
D.分层抽样
E.多阶段抽样
96.在病因研究中，要确定遗传和环境的关系及其作用大小，可用下列哪种方法
A.移民流行病学
B.血清流行病学
C.地理流行病学
D.健康流行病学
E.行为流行病学
97.死亡专率是指
A.某人群中死于某病的人数
B.一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人数之比
C.按年龄或者性别、病种等计算的某病的所有死亡者占相应人群的比例
D.一定时期内，患某病的患者中因该病而死亡的比例
E.实际死亡人数与根据一般人群死亡率计算的预期死亡数之比
98.某地针对某病研制了一种药物，该药可以延长病人的生命，但不能治愈疾病，则可能导致该病
A.患病率减少
B.发病率减少
C.患病率增加
D.发病率增加
E.对发病率和患病率无影响
99.暴发的定义是
A.起病突然，波及范围广，短时间内可以越过国界、洲界，形成世界范围的流行
B.某种传染病突然发生的一种现象
C.在一个局部地区短时间内出现许多同种疾病病例的现象
D.疾病集中发生的过程
E.某地区疾病发病率显著超过历年同期水平的现象
100.一般而言，流行病学认识疾病的途径是
A.从群体水平认识疾病
B.从细胞水平认识疾病
C.从分子水平认识疾病
D.从个体水平认识疾病
E.从基因水平认识疾病
101.精神分析治疗中，患者突然停止话题，或反复陈述要求终止治疗，表明患者处于
A.移情
B.阐释
C.阻抗
D.自由联想
E.宣泄
102.使用Holmes-RaCh的社会再适应量表测量某人的生活事件，LCU总分为250，预示以后两年内患心身疾病的概率为
A.无可能性
B.30%
C.50%
D.70%
E.100%
103.青年刘某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照《母婴保健法》的规定，刘某
A.不能结婚
B.应当暂缓结婚
C.可以结婚，但不能生育
D.可以结婚，治愈后可生育
E.不影响结婚生育
104.执业医师张某，未取得职业卫生技术服务资质认证，擅自从事职业卫生技术服务，半年内获取违法所得8000元以上。卫生行政部门除应责令其立即停止违法行为并没收全部违法所得外，还应给予的处罚是
A.警告
B.吊销医师执业证书
C.降级
D.撤职
E.罚款
105.1996年职业病研究所为了证实非职业性环境接触青石棉与恶性肿瘤，特别是肺癌的关系，对甲县的青石棉污染区和作为对照的同省无石棉污染的乙县(两县在民族构成、生活习惯、文化教育、地理气候以及性别和年龄构成上均具有可比性)1987年1月1日——1995年12月31日两地的死亡率进行了调查，上述研究属于何种类型的流行病学研究
A.历史性队列研究
B.病例对照研究
C.前瞻性队列研究
D.现况研究
E.现场试验
106.某地防疫站1985年疫情资料统计共发生狂犬病60例，且全部死亡，根据此资料
A.可以计算狂犬病死亡率
B.可以计算狂犬病死亡专率
C.可以计算狂犬病病死率
D.可以计算狂犬病标化死亡率
E.资料不全，不能计算率
107.某患者在医院就诊时，被发现患有活动性肺结核，则医师应采取的最合适的治疗方法是
A.短期化疗
B.中长期化疗
C.短程督导化疗
D.长期督导化疗
E.卡介苗接种
108.某一孕妇在怀孕初期因车祸进行了输血，不久发现婴儿HIV阳性，婴儿感染的最可能传播方式
A.医源性传播
B.垂直传播
C.经血液传播
D.接触传播
E.虫媒传播
109.观察发现：饮水中氟含量越高的地区人群龋齿的患病率越低，饮水中氟含量越低的地区人群龋齿的患病率越高，在寻找病因过程中可以利用下列哪种逻辑思维方法
A.求同法
B.求异法
C.共变法
D.排除法
E.类推法
110.队列研究中男性高胆固醇水平患冠心病RR=2.4(有统计学意义)，而在病例对照研究中高胆固醇的OR=1.17(无统计学意义)。之所以有此差别，可能是由于冠心病患者诊断后改变了不良的生活习惯。引起这种现象可能的偏倚为
A.奈曼偏倚
B.检出偏倚
C.排除偏倚
D.伯克森偏倚
E.易感性偏倚
111.一般女性乳腺癌的患病率约为2/10万，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率约为60/10万。在一般女性中进行筛检，筛检阳性者中0.1%患癌，在乳腺增生患者中进行筛检，筛检阳性者中20%患癌，这说明在患病率高的人群中开展筛检
A.特异度变化不大
B.特异度降低
C.灵敏度降低
D.阳性预测值升高
E.灵敏度变化不大
112.某广告说：“某新药治疗1000名上呼吸道感染，其中950名在5天内症状消失，从而认为，这种新药治疗上呼吸道感染有奇效”，此结论
A.正确
B.不正确，因为没有计算治愈率
C.不正确，因为没有设立对照组
D.不正确，因为没有做统计学检验
E.不正确，因为样本含量不够大
113.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：χ2=12.36，P<0.05，OR=3.3，正确的结论为
A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组
B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组
C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组
D.对照组肺癌的患病率明显大于病例组
E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者
114.为研究肺癌的病因，将肺癌病例与非肺癌对照按年龄、性别、职业进行配比，然后对两组观察对象的吸烟情况进行调查，这是一种什么性质的研究
A.描述性研究
B.现况研究
C.病例对照研究
D.队列研究
E.实验研究
115.在某人群5——9岁儿童中，约12%的死亡是癌症所致，而60——64岁成人中，约25%的死亡是癌症所致，与5——9岁儿童相比，60——64岁成人癌症死亡的近似相对危险度是多少
A.0.5
B.1.5
C.2.0
D.4.0
E.以上都不是
116.一项研究欲找出体育锻炼和心脏病发生情况之间的联系。在调查起始每个研究对象填写了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访10年，结果发现：对于调查表中填有每天有规律地爬50级以上楼梯的人，在总共76000个观察人年中发生心脏病330例，而每天有规律地爬少于50级楼梯者，在总共38000个观察人年中发生心脏病220例，这是采用的何种研究设计
A.干预试验
B.回顾性队列研究
C.前瞻性队列研究
D.病例对照研究
E.横断面研究
三、A3/A4
117——118题共用题干
某饭店职工健康体检时发现一名职工为甲型肝炎患者
117.该职工最有可能通过哪种途径患病
A.粪-口途径
B.献血
C.性接触
D.接触污染的医疗器械
E.母婴垂直传播
118.对该患者所采取的措施为
A.接种乙肝疫苗
B.接种甲肝疫苗
C.隔离治疗
D.仍可继续工作，但要接受药物治疗
E.痊愈后也不能在饮食行业工作
119——121题共用题干
性病是指通过性行为或类似性行为传播的一组传染性疾病。性传播疾病是可以预防的。
119.医务人员对早期性病病人进行彻底治疗基础上，加强随访，有复发倾向时及时重新治疗是
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.原级预防
E.先期预防
120.利用各种媒介向大众宣传性病的传播途径和有效预防措施是
A.二级预防
B.三级预防
C.先期预防
D.一级预防
E.原级预防
121.开展热线咨询，向大众发放宣传性病预防资料;尤其是注意向有高危行为的人普及性病的可疑症状宣传是
A.二级预防
B.三级预防
C.中期预防
D.大众预防
E.原级预防
91.【正确答案】B
【答案解析】用人时为单位计算出来的率带有瞬时频率性质，称为发病密度。最常用的人时单位是人年。
92.【正确答案】D
【答案解析】临床上观察疾病的自然史，只能观察单个病人从起病到痊愈或死亡的过程;而通过队列研究可以观察人群从暴露于某因素后，疾病逐渐发生、发展，直至结局的全过程，包括亚临床阶段的变化与表现，这个过程多数伴有各种遗传和环境因素的影响，队列研究不但可了解个体疾病的全部自然史，而且可了解全部人群疾病的发展过程。
93.【正确答案】E
【答案解析】出生队列：特定时期内出生的一组人群，称出生队列。
94.【正确答案】C
【答案解析】现况研究是收集、描述特定时点(或期间)和特定范围内人群中的疾病或健康状况及相关因素的分布情况，是横断面研究，所以其只能得出某病的患病率。
95.【正确答案】B
【答案解析】整群抽样：是将总体分成若干群组，抽取其中部分群组作为观察单位组成样本。整群抽样的特点有：①易于组织、实施方便，可以节省人力、物力;②群间差异越小，抽取的群越多，则结果的精确度越高;③抽样误差较大。
96.【正确答案】A
【答案解析】移民流行病学通过观察疾病在移民、移居地当地居民及原居地人群间疾病频率的差异，从而探讨疾病的发生与遗传因素或环境因素的关系。不同性质的病因，疾病表现出来的分布特征为：①若环境因素是导致疾病风险增加的主要原因，则该病在移民人群中的疾病频率与原住国(地区)人群不同，而接近移居国(地区)当地人群的疾病频率。②若遗传因素是导致疾病风险增加的主要原因，则移民人群与原住国(地区)人群的疾病频率近似，而不同于移居国(地区)当地人群。
97.【正确答案】C
【答案解析】死亡专率指死亡率根据不同人口学特征(如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况等)分别计算。
98.【正确答案】C
【答案解析】患病率的变化可随人群发病情况及疾病结局的变化而变动，所有影响人群中新发病例和现患病例数量增减的因素均可影响患病率。例如，可引起患病率升高的因素包括：发病率增高;治疗水平提高，患者免于死亡，但未痊愈，病程延长;病例迁入;健康者迁出;诊断水平提高;报告率提高，等等。反之亦然。患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况，还可为卫生设施、人力和费用的规划等提供科学依据。
99.【正确答案】C
【答案解析】暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。这些病人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间。
100.【正确答案】A
【答案解析】流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
二、A2
101.【正确答案】C
【答案解析】阻抗，本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗，它可表现为人们对于某种焦虑情绪的回避，或对某种痛苦经历的否认。根据题干可知患者在有意的回避或否认某一段经历，为阻抗的表现。故此题选C。
102.【正确答案】C
【答案解析】霍尔姆斯对经历了不同事件的人进行多年的追踪观察，认为生活事件与10年内的重大健康变化有关。如果在一年中，LCU超过200单位，则发生疾病的概率增高50%，如果LCU超过300单位，第二年生病的可能性达70%。
103.【正确答案】B
【答案解析】参见《母婴保健法》第四条：经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见;准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。
104.【正确答案】E
【答案解析】未取得职业卫生技术服务资质认证擅自从事职业卫生技术服务的，或者医疗卫生机构未经批准擅自从事职业健康检查、职业病诊断的，由卫生行政部门责令立即停止违法行为，没收违法所得;违法所得五千元以上的，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款;没有违法所得或者违法所得不足五千元的，并处五千元以上五万元以下的罚款;情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职或者开除的处分。
105.【正确答案】D
【答案解析】本研究无观察队列，无病例与非病例分组，无干预措施，排除A、B、C、E项。故D选项正确。
106.【正确答案】C
【答案解析】根据此资料可以计算狂犬病的病死率。病死率是指观察期内患某病的病人中因该病而死亡的比例。病死率=观察期内因某病死亡的人数/同期患该病的人数×100%本题中，狂犬病的病死率为100%。
107.【正确答案】C
【答案解析】短程督导化疗可以促使患者不间断的服用抗结核药物，保证治疗的有效性。
108.【正确答案】B
【答案解析】孕妇可能经输血感染了HIV，并通过胎盘使婴儿也感染了HIV，婴儿通过胎盘而感染HIV的过程属于垂直传播。
109.【正确答案】C
【答案解析】根据本题资料，寻找病因可以利用共变法。共变法是指某因素量的改变引起疾病发病率或死亡率的变化，则此因素为可能的致病因素。分析该因素在时间分布、地区分布以及人群分布中的特点，并与所研究疾病的频率进行比较以形成假设。求同法，或称“异中求同法”，是指在不同条件下，如果患者都具有相同的因素，则此因素可能是致病因素。求异法，或称”同中求异法”，是指处在相同环境中的两组人群，如果某种疾病的发病率存在差异，并且这两组人群在某种因素的暴露程度上也有所不同，那么这种不同的暴露因素可能是致病因素。排除法是指在寻找病因的过程中。针对多个可疑致病因素，利用所掌握的资料排除不可能的因素，保留最可能的因素以形成假设的方法。类推法是从已知的相似事件推导所研究事物的特征的方法。所以本题答案选择C。
110.【正确答案】A
【答案解析】奈曼偏倚即现患病例-新发病例偏倚，是指以现患病例为对象进行研究与以新发病例为对象进行研究时相比，因研究对象的特征差异所致的系统误差。
111.【正确答案】D
【答案解析】在不同人群中进行筛检试验，不会影响筛检试验本身的灵敏度和特异度。但在患病率较高的人群中筛检可以发现更多的病人，从而提高阳性预测值。本题答案选D。
112.【正确答案】C
【答案解析】要评价新药效果的疗效，必须设立对照组，与对照组进行比较后的结论才具有说服性。
113.
【正确答案】E
【答案解析】进行病例对照研究是比较暴露与非暴露组的患病率的大小，判断暴露因素与该疾病的关系，进而推断人群中该暴露因素与疾病的关系。0R指暴露者的疾病危险性为非暴露者的多少倍。本题进行的病例对照研究中，χ2=12.36，P<0.05，OR=3.3，即吸烟者发生肺癌的可能性为不吸烟者发生肺癌的3.3倍。
114.【正确答案】C
【答案解析】病例对照研究的基本原理是以当前已经确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的一组个体作为对照组，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组。
115.【正确答案】E
【答案解析】由于5～9岁儿童与60～64岁成人年龄构成不同，患癌症的风险不同;而且患病的危险因素也不同，即暴露因素的情况不同，所以不能计算两者的相对危险度。
116.【正确答案】C
【答案解析】前瞻性队列研究的研究对象的分组是根据研究对象现时的暴露状况而定的，此时研究的结局还没有出现，需要前瞻观察一段时间才能得到。
三、A3/A4
117.【正确答案】A
【答案解析】甲型肝炎的主要传播途径为粪-口途径，所以正确答案为A。
118.【正确答案】C
【答案解析】对甲型肝炎患者应早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。隔离期从发病之日起为三周，可在医院或家中隔离治疗，注意对患者居住和活动场所的消毒和粪便的无害化处理。对密切接触者医学观察45天，以早期发现新病例。饮食行业和保育人员中的甲型肝炎患者须痊愈后方可恢复工作。所以正确答案为C。
119.【正确答案】C
【答案解析】此时疾病已经发生，属于治愈后的康复保健，所以应该是三级预防。
120.【正确答案】D
【答案解析】向大众宣传性病的传播途径及有效预防措施，是帮助人们的增加预防性病的知识，提高预防意识，减少性病发生的可能性，属于病因预防，所以是一级预防。
121.【正确答案】A
【答案解析】本题也是宣传相关预防知识，但是针对的是向高危人群普及可疑症状的宣传，强调的是二级预防中的早发现，所以为二级预防。
临床执业医师