1.某小儿口内检查发现,上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出,按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为
A.上颌乳尖牙
B.下颌乳尖牙
C.上颌第一乳磨牙
D.下颌第一乳磨牙
E.下颌第二乳磨
2.患者,男,55岁,需行颞颌关节手术,手术中需注意的是要保护位于髁突颈部深面的哪一动脉
A.面横动脉
B.颞浅动脉
C.嚼肌动脉
D.上颌动脉
E.上牙槽后动脉
3.一男孩,9岁。检查发现上颌右侧区有恒中切牙,乳尖牙,第一乳磨牙,第二乳磨牙及第一恒磨牙,这些牙齿可用临床牙位记录法(部位记录法)分别记录为
A.1|、Ⅲ|、Ⅳ|、Ⅴ|、6|
B.6|、Ⅴ|、Ⅳ|、Ⅲ|、Ⅰ|
C.1|、3|、4|、5|、6|
D.Ⅰ|、Ⅲ|、Ⅳ|、Ⅴ|、Ⅵ|
E.6|、5|、4|、3|、1|
4.某患者,经口腔检查,牙尖交错(牙合)时,下颌后牙的颊尖咬在上颌后牙的颊侧,可诊断为
A.反覆盖
B.反(牙合)
C.开(牙合)
D.锁(牙合)
E.对刃(牙合)
5.患者22岁,男性,因前牙唇面发黑前来就诊。检查发现其患者上颌两个中切牙的唇面均有绿豆大小的黑斑,经过检查诊断为唇面釉质的浅龋,那么对于釉质龋的镜下结构,属于病损的最前沿的是
A.透明层
B.暗层
C.病损体部
D.表层
E.坏死崩解层
6. 16岁女性患者,牙齿深洞,咀嚼不适前来就诊。检查时发现其右下6的(牙合)面龋洞,有粉红色赘生物突出洞外,质地坚实,探之不出血。病理检查表现为见增生的炎症性组织表面有复层鳞状上皮覆盖。可以诊断为此疾病的病理类型为
A.慢性增生性牙髓炎-溃疡性息肉
B.慢性增生性牙髓炎-上皮性息肉
C.急性牙髓炎
D.慢性闭锁性牙髓炎
E.慢性溃疡性牙髓炎
7. 68岁老年男性,因牙龈萎缩治疗后的根部龋坏由牙周科转至牙体科,针对于牙骨质龋向深层进展的途径,正确的是
A.穿通纤维
B.环形组牙龈纤维
C.结合上皮
D.龈沟上皮
E.根尖孔
8. 30岁男性,因咀嚼不适前来就诊。查见其左下后牙(牙合)面深龋洞,自述平时无不适,但是食物嵌塞进入洞中后需剔除方可缓解酸痛症状。牙髓活力测试同正常牙,X线片显示其牙体硬组织破坏在牙本质层。诊断为牙本质龋,以下关于牙本质龋中最深层、最早出现的改变是
A.透明层
B.坏死崩解层
C.表层
D.细菌侵入层
E.脱矿层
9.男性青年,23岁。因唇部不适前来就诊。检查可见:上唇唇红部黏膜颜色正常,局部柔软、无痛、无瘙痒,无凹陷性水肿。诊断为肉芽肿性唇炎。则其病理表现叙述不正确的是
A.上皮下结缔组织内有弥漫性或灶性炎症细胞浸润
B.有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集
C.结节内有多核巨细胞,类似结节病的组织学表现
D.在结节中心部位有干酪样坏死
E.在结节中心部位无干酪样坏死
10.男性患者,32岁,因口腔黏膜起疱导致近期疼痛前来就诊。其病理检查发现有Tzanck细胞,并且使用直接免疫荧光染色,可见松解的棘细胞膜周围有翠绿色的荧光环。则根据临床表现与病理表现与免疫荧光染色,可以诊断患者的疾病为以下哪一项
A.扁平苔藓
B.天疱疮
C.口腔念珠菌病
D.肉芽肿性唇炎
E.慢性盘状红斑狼疮
11.女性患者,48岁,自述进入更年期后心情一直抑郁不安。右侧面颊自觉有痛性肿块生长,半年内越来越大,且就诊前发现喝汤时从右侧嘴唇漏出。查:右侧腮腺有圆形肿块,质地较软,直径为1.5cm左右,表面触诊结节样,耳前以及耳下淋巴结有肿大。术中病理组织活检的结果显示镜下可见腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞,则以下哪种结构不属于此肿瘤的组织分型
A.实体型
B.棘皮瘤型
C.乳头囊状型
D.滤泡型
E.微囊型
1.【正确答案】D
【答案解析】一般情况下,乳牙的萌出顺序为:乳中切牙(Ⅰ)→乳侧切牙(Ⅱ)→第一乳磨牙(Ⅳ)→乳尖牙(Ⅲ)→第二乳磨牙(Ⅴ)。一般情况下,下颌牙的萌出较上颌同名牙略早。
2.【正确答案】D
【答案解析】上颌动脉(颌内动脉):为颈外动脉的终末支之一,在下颌骨髁突颈部的后内方发出,经髁突颈部深面前行至颞下窝,通常在翼外肌的浅面或深面,行向前上,经翼上颌裂进入翼腭窝。主要分支分布于硬脑膜、上、下颌骨、牙齿、腭、鼻窦、咀嚼肌和鼻腔等。
3.【正确答案】A
【答案解析】目前最常用的牙位记录方法为部位记录法:以“+”符号将牙弓分为上、下、左、右四区。每区以阿拉伯数字1~8分别依次代表中切牙至第三磨牙;以罗马数字Ⅰ~Ⅴ分别依次代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。
4.【正确答案】B
【答案解析】牙尖交错(牙合)时,下前牙咬在上前牙的唇侧,或下颌后牙的颊尖咬在上颌后牙的颊侧,称为反(牙合)。
5.【正确答案】A
【答案解析】早期平滑面釉质龋纵断磨片,由深层至表层病变可分为四层,即透明层、暗层、病损体部、表层。其中透明层位于病损的最前沿,和正常釉质相连,是龋损最早发生的组织学改变。
6.【正确答案】B
【答案解析】年轻恒牙抵抗力较强,容易发生慢性增生性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎其增生物又称牙髓息肉。可分为两种:一种为溃疡性息肉,镜下主要表现为增生的炎性肉芽组织,表面无上皮覆盖;另一种为上皮性息肉,镜下见增生的炎症性组织表面有复层鳞状上皮覆盖。
7.【正确答案】A
【答案解析】早期的牙骨质龋可见表面小而浅的凹陷内有大量的细菌及菌斑。病变既可沿与牙面垂直的穿通纤维向深层进展,也可沿与牙面平行的生长线及层板状结构向牙骨质上、下扩展,最终结构崩解、龋洞形成。
8.【正确答案】A
【答案解析】透明层又称硬化层,为牙本质龋最深层、最早出现的改变,位于病变的底部和侧面,在透射光下呈均质透明状。
9.【正确答案】D
【答案解析】肉芽肿性唇炎的病理变化:镜下见上皮下结缔组织内有弥漫性或灶性炎症细胞浸润,主要见于血管周围,有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集,有时结节内有多核巨细胞,类似结节病的组织学表现,在结节中心部位无干酪样坏死。“在结节中心部位有干酪样坏死”属于结核性溃疡的病理表现。
10.【正确答案】B
【答案解析】天疱疮是一种少见而严重的皮肤黏膜疱性疾病,病理变化:天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。镜下可见到松解的棘细胞,称为天疱疮细胞(又称Tzanck细胞)。采用荧光抗体法进行直接免疫荧光染色,松解的棘细胞膜周围可见翠绿色的荧光环。
11.【正确答案】B
【答案解析】按照题目当中的临床表现与病理表现,可以知道患者的疾病可以诊断为腺泡细胞癌,其镜下的表现可以分为实体型、微囊型、滤泡型和乳头囊状型四型,而棘皮瘤型为成釉细胞瘤当中的一类,不属于唾液腺肿瘤。