第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
第十八节 产道异常病人的护理
一、A1
1、仅中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄为
A、均小骨盆
B、女性骨盆
C、漏斗骨盆
D、中骨盆狭窄
E、男性骨盆
2、遇可疑头盆不称的孕妇，进行试产的时间应是
A、2～4小时
B、3～5小时
C、4～6小时
D、5～7小时
E、6～8小时
二、A2
1、患者女性，宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径7.5cm，消毒下行阴道检查，宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问下列诊断正确的是
A、入口狭窄
B、中骨盆狭窄
C、出口狭窄
D、漏斗骨盆
E、头盆不称
2、某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，出口横径7cm，对角径10.5cm，此孕妇骨盆为
A、扁平骨盆
B、畸形骨盆
C、漏斗骨盆
D、横径狭小骨盆
E、均小骨盆
三、A3/A4
1、某初产妇，35岁，对其进行B超测量骨盆结果是：入口平面前后径11cm，横径13cm;中骨盆横径9.5cm，前后径11.5cm;出口横径7.0cm，后矢状径8.5cm。
<1> 、根据检查结果，该产妇的骨盆形态是
A、均小骨盆
B、扁平骨盆
C、漏斗骨盆
D、畸形骨盆
E、正常骨盆
<2> 、该产妇是否可以试产，若可试产其时间是
A、不可试产
B、可试产1小时
C、可试产1.5小时
D、可试产2小时
E、可试产4小时
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 漏斗骨盆。即骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗。其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄，坐骨棘间径小于10cm，坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。
【该题针对“第十八节-产道异常病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 可疑头盆不称或有轻度头盆不称者，在严密监护下可以试产。试产2～4小时，如果胎头仍不入盆，并有胎儿宫内窘迫者，则应该停止试产。
【该题针对“第十八节-产道异常病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 漏斗骨盆：骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，出口横径<8cm，耻骨弓角度<90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm。
【该题针对“第十八节-产道异常病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 若要判断该孕妇骨盆属于哪种情况，首先要了解正常骨盆各径线的值及各类骨盆的特点。髂棘间径正常值为23～26cm;髂嵴间径正常值为25～28cm;骶耻外径正常值18～20cm;出口横径正常值为8.5～9.5cm。平均值9cm;骶耻内径也称对角径，正常值为12.5～13cm。扁平骨盆的特点是骨盆入口平面呈横扁圆形，骶耻外径小于18cm，前后径小于10cm，对角径小于11.5cm。漏斗骨盆的特点是骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗;中骨盆及出门平面明显狭窄，坐骨棘间径小于10cm，坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90°，坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。均小骨盆外形属女性骨盆，但骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多。该女性骨盒的各个径线均小于正常值，所以可以判断其骨盆形态属于均小骨盆。
【该题针对“第十八节-产道异常病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 该初产妇骨盆入口平面正常，中骨盆横径和出口横径较小，属于漏斗骨盆。
【该题针对“第十八节-产道异常病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 骨盆出口狭窄者不宜试产。
【该题针对“第十八节-产道异常病人的护理”知识点进行考核】
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