触诊分类
触诊是医生用于对病人肌肤、四肢、胸腹等病变部位进行触摸按压，分辨其温、凉、润、燥、软、硬、肿胀、包块及病人对按压的反应，如疼痛、喜按、柜按等，以推断疾病的部位和性质。
1.皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等。
皮肤的温凉，一般可以反映体温的高低，但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热，甚至皮肤欠温，皮肤的润燥，可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤，如皮肤湿润，多属津液未伤，皮肤干燥而皱缩，是伤津脱液，气阴大伤，久病皮肤十分干燥，触之刺手，称为肌肤甲错，为阴血不足瘀血内结。皮肤按之凹陷成坑，不能即起的是水肿，皮肤臃肿，按之应手而起者，为气肿，虚胖。
2.四肢触诊：四肢欠温是阳虚的一种表现，四肢厥冷，是亡阳或热邪内闭，身发热而指尖独冷，可能是亡阳虚脱或热闭痉厥的先兆，手足心热是阴虚发热的一种表现，此外，四肢触诊还应注意检查四肢的瘫痪或强直。
3.胸部触诊：诊虚里，可辨疾病的轻重。虚里的跳动(即心尖搏动)，在胸部左乳下第四、五肋间，内藏心脏，为诸脉之本。凡按之应手，动而不紧，不缓不急，是宗气积于胸中，为无病之征。其动微而不显的，为宗气内虚。若动而应衣，为宗气外泄之象。若动甚仅是一时性的，不久即复原，则多见于惊恐或大醉后。正常情况下胖人跳动较弱，瘦人跳动较强，不表示病态。
按心下，即按胸骨以下的部分的软硬压痛与否，心下按之硬而痛的，是结胸，属实;按之濡软而不痛的，多是痞证，属虚。
4.腹部触诊：辨病变的部位、腹痛及症瘕积聚的性质。
病变在脘腹(中上腹)属胃、在两胁下(左右侧腹)属肝胆，在脐周围属胃或大小肠，在小腹属肝、膀胱或肾。
按压后疼痛减轻的(喜按)，多属虚痛，按压后疼痛加剧的(拒按)，多属实痛、热痛。
腹部有块物，按之软，甚至能散的，称之为瘕或聚，多属气滞，部位固定，按之较坚，不能消失的称为瘕积，多属瘀血、痰、水等实邪结聚而成。
5.按俞穴：脏腑病变可以在相应的体表穴位出现反应，通过在经络俞穴上进行触诊，发现结节、条索状物、痛点或反应过敏点，可以作为某些疾病的辅助诊断。如肝炎病人在期门和肝俞穴有压痛;胆囊疾病的患者在胆俞穴有压痛，胃及十二指肠溃疡的患者在足三里穴有压痛，急性阑尾炎的患者在阑尾穴(足三里下一寸)有明显压痛等等。
脊柱检查
脊柱检查主要介绍脊柱的生理弯曲、活动度、压痛和叩击痛，以此了解脊柱是否存在病变;四肢主要检查各关节的活动度，了解骨骼有无畸形，运动障碍。
脊柱侧弯检查
被检者站立，充分暴露躯体，检查者以右手示指、中指用适当压力分别沿脊柱两侧从上向下滑行，以此判断脊柱是否有侧弯。
脊柱曲度检查
分别从侧位和后位观察脊柱四个生理弯曲：颈段前凸，胸段后凸，腰椎前凸，骶椎后凸是否存在。
脊柱活动度检查
嘱被检查者做前屈、后伸和侧弯运动，观察脊柱活动是否受限，是否存在椎骨疼痛。
脊柱压痛和叩击痛检查
以右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突和椎旁肌肉，正常每个棘突均无压痛。
或用叩诊锤逐个叩击各椎体棘突以检查胸椎与腰椎有无叩击痛。叩击痛阳性时，可以第7颈椎棘突为骨性标志计数病变椎体位置。
气管检查及常见考官提问
气管检查时，嘱检查者取坐位或平卧位，头颈部居中。
然后将一手示指、环指分别置于两侧胸锁关节上，然后再将中指置于气管上，根据中指与示指和环指之间的间距大小，来观察气管是否居中。
注意事项：
检查中若发现气管偏向一侧移位，可结合患者病史做出以下判断：
若气管向健侧移位：见于大量胸腔积液、气胸、一侧甲状腺肿大的病例;
若气管向患侧移位：见于肺不张、胸膜粘连以及慢性气胸等。
常见考官提问：
1.瞳孔的直径正常大小是多少?瞳孔缩小见于哪些疾病?
答：正常人瞳孔直径为2——5mm.瞳孔缩小见于有机磷农药中毒、虹膜炎、吗啡等药物反应。
2.哪些颅神经损害可以导致瞳孔对光反射异常?
答：视神经、动眼神经损害可以导致瞳孔对光反射异常。
3.检查中发现两侧瞳孔大小不等(一侧缩小)具有什么临床意义?
答：双侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、梅毒以及脑疝等。双侧瞳孔不等大，且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
4.直接和间接角膜反射均消失常见于哪对颅神经损害?
答：常见于三叉神经损害。
5.眼球运动检查的意义是什么?
答：眼球运动是检查眼外肌的运动功能，若某一方运动受限，提示眼外肌的功能障碍和支配该配偶肌的神经麻痹。
6.双眼瞳孔对光反射迟钝或消失多见于何种情况?
答：双眼瞳孔对光反射迟钝或消失，主要见于昏迷的病人。
7.对典型的甲亢患者做触诊检查时，会有什么异常表现?
答：可触及肿大的、质地柔软的甲状腺，有时能触到结节、震颤。
8.甲状腺功能亢进症的脉压有何特点?
答：甲亢患者脉压差会增大，主要表现为收缩压升高，舒张压降低的特点。
碘伏刷手法
首先，用清水冲洗双手及手臂;冲洗后，用洗手液清洗双手和前臂，整个洗手的过程要遵照七步洗手法的步骤进行：先洗手掌，手指并拢相互揉搓，然后手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行;随后清洗手指和指间，一手握另一手大拇指旋转揉搓，清洗指尖时，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓;最后洗手腕、手臂，双手交换进行。
用清水冲洗洗手液时要注意：动作要缓慢，冲洗的水流不能由手臂逆流到双手，应保持手高肘低位;洗净双手后，用无菌毛巾擦干双手。擦净双手后，用无菌毛刷配以0.5%碘尔康溶液刷洗双手，一共刷三遍;
刷手的顺序为：先刷指尖，刷洗时注意不要遗漏手指甲缘和两侧甲沟;
再刷指蹼，此时需要注意刷洗时，是由指尖向下刷洗;
然后刷洗手掌，最后刷洗手背和手腕;双手交换进行。
整个刷手的过程需要遵照分段刷手法来进行，一共分为三段，即：“双手、双侧前臂和双侧上臂”，考试中需要注意：上述三个部位必须依次进行，刷完“双手”后，才可以刷洗“双侧前臂”，最后再刷“双侧上臂”。
刷洗手臂时，刷洗的范围要达到肘关节上6cm。然后再以上述方法，刷手两遍。
刷手后，两手分别用两条无菌毛巾擦净，先擦双手，再将毛巾对折成三角形，握住两端擦干手臂，注意顺序是由远端向近心端擦拭。擦干一侧手臂后，更换毛巾，再用同样的方法擦干另一侧手臂。
最后双手抬高做准备姿势，步入手术室穿手术衣。
手术区铺巾的操作演示要点小结
覆盖手术区的无菌巾一共有三种类型：第一种：是沿切口四周覆盖的四块小方巾;第二种：是在切口的上方和下方分别覆盖的两块中单;最后一种：是覆盖患者全身的大单。
其中，覆盖小方巾时最容易出错，这里作为关键步骤重点讲解：
在覆盖小方巾前，需要先将小方巾沿虚线长轴方向反折，形成如右侧的长方形结构;
反折面在覆盖时，要朝向下方，直接覆盖在患者的皮肤上;同时，反折端必须放置在切口侧。
铺巾的顺序是：
若操作者穿的是洗手衣：铺小方巾时，先铺患者的会阴侧，再铺对侧、然后铺头侧，最后铺靠近铺巾者一侧。
若操作者已穿好手术衣，在铺小方巾时，则先铺靠近铺巾者一侧，然后铺会阴侧、再铺对侧，最后铺患者头侧。
沿切口四周铺好小方巾后，在拟定切口的上方和下方各覆盖一块中单，最后覆盖大单。
以上操作步骤，需要考生熟练掌握，以免在考试中因顺序错误而产生扣分。
操作演示——手术区铺巾
完成手术区消毒后，先铺切口周围的小方巾;
首先将小方巾反折，使小方巾的反折面朝下覆盖在手术区皮肤上，覆盖时：反折端应靠近切口侧，覆盖动作要轻缓，覆盖后不要随意移动，如果需要调整，只能由内向外移动。
小方巾铺盖完成后，再用四把巾钳分别固定在无菌巾的交叉处，以防止术中滑脱。
上述步骤完成后，再铺中单;
在拟定切口的上方和下方各覆盖一块中单，覆盖上方中单时需要注意应越过麻醉架;考生此时应请巡回护士协助完成。
最后覆盖大单，覆盖大单时先将洞口对准手术切口，然后将大单头端盖过手术架，两侧和足端部，应垂下超过手术台边缘30cm。
换药
换药的操作演示是中医执业和助理医师实践技能考试中基本操作涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：
换药前操作者应洗手，戴好帽子和口罩
首先，用手揭开固定的胶布，然后移去外层敷料;在放置敷料时应注意，
敷料的放置方法。
一般情况下敷料有两层，分：外层敷料和内层敷料;在拆除患者敷料时：外层敷料是直接用手揭下，然后将敷料的内侧面向上放入到污物碗中;而内层敷料需要用镊子取出，放置到污物碗中时，要内侧面向下放置。
拆除患者敷料后，需要观察伤口情况;观察时应向考官口述以下内容：
①观察伤口有无合并感染，如：脓性分泌物、红肿、坏死组织等;②有无新鲜肉芽组织生长，愈合情况是否良好;③伤口内有无活动性出血等。
口述伤口情况后，选用碘伏棉球由内向外消毒伤口，消毒范围为距离伤口周围皮肤3——5cm的区域，一共消毒2——3遍。若伤口有分泌物，可用生理盐水反复清洗。
在消毒时，一只镊子仅用于传递换药碗中物品，另一镊子专用于接触伤口。
最后用无菌敷料覆盖并固定。贴胶布方向，应与肢体或躯干长轴垂直，长短适宜。
13种常见急症的针灸治疗
一、偏头痛
治法：疏泄肝胆，通经止痛。以足厥阴及手足少阳经穴为主。
取穴：太冲足临泣外关丰隆头维风池率谷角孙。
二、落枕
治法：舒筋通络，活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。
主穴：外劳宫阿是穴肩井后溪悬钟。
配穴：风寒袭络者，加风池、合谷;气血瘀滞者，加内关及局部阿是穴;肩痛者，加肩嚣、外关;背痛者，加天宗。
三、中风
(1)中经络
治法：醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。
主穴：内关水沟三阴交极泉尺泽委中。
(2)中脏腑
治法;醒脑开窍，启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。
主穴：内关水沟。
四、哮喘
(1)实证
治法：祛邪肃肺，化痰平喘。以手太阴经穴及相应背俞穴为主。
主穴：列缺尺泽膻中肺俞定喘。
(2)虚证
治法：补益肺肾，止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。
主穴：肺俞膏肓肾俞定喘太渊太溪足三里。
五、痛经
(1)实证
治法：行气散寒，通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。
主穴：三阴交中极次髎.
(2)虚证
治法：调补气血，温养冲任。以足太阴、足阳明经穴为主。
主穴：三阴交足三里气海。
六、扭伤
治法：祛瘀消肿，舒筋通络。以受伤局部腧穴为主。
主穴：腰部：阿是穴肾俞腰痛穴委中
踝部：阿是穴申脉丘墟解溪
膝部：阿是穴膝眼膝阳关梁丘
肩部：阿是穴肩髃肩髎肩贞
肘部：阿是穴曲池小海天井
腕部：阿是穴阳溪阳池阳谷
髋部：阿是穴环跳秩边承扶
七、牙痛
治法：祛风泻火，通络止痛。以手足阳明经穴为主。
主穴：合谷颊车下关。
八、晕厥
治法：苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。
主穴：水沟中冲涌泉足三里
九、高热
治法：清泻热邪。以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主。
主穴：大椎十二井十宣曲池合谷。
十、抽搐
治法：醒脑开窍，息风止痉。以督脉及手足厥阴、手阳明经穴为主。
主穴：水沟内关合谷太冲。
十一、呕吐
治法：和胃降逆，理气止呕。以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。
主穴：内关足三里中脘。
十二、泄泻
治法：除湿导滞，通调腑气。以足阳明、足太阴经穴为主。
主穴：天枢上巨虚阴陵泉水分。
十三、内脏绞痛胆绞痛
治法：疏肝利胆，行气止痛。以足少阳经穴及相应俞募穴为主。
主穴：胆囊穴阳陵泉胆俞肝俞日月期门肾绞痛
主穴：肾俞三焦俞关元阴陵泉三阴交
配穴：血尿者，加血海、太冲;湿热重者，加委阳、合谷。
针法操作——点刺法、挑刺法
一、点刺法
【操作方法及步骤】
1.选取部位。
2.针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位。
3.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘。
4.用左手拇、食、中三指捏紧被刺部位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出3——5mm，对准已消毒的部位，刺入3——5mm深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许。5.然后用消毒干棉球按压针孔。
二、挑刺法
【操作方法及步骤】
1.选取部位。
2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘。
3.用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定。
4.右手持针迅速刺入皮肤l——2mm，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量黏液。也有再刺入5mm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。
毫针刺法
主要有以下几种：
(1)仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。
(2)侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。
(3)俯卧位：适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。
(4)仰靠坐位：适宜于取头、颜面何颈前等部位的腧穴。
(5)俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴。
(6)侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。
行针手法：此部分内容要掌握基本的手法提插法及捻转法的基本操作情况。
提插法：使用提插法时指力药均匀一致，幅度不宜过大，一般以3-5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向。
捻转法：使用捻转法时，指力药均匀，角度要适当，一般应掌握在180°左右，不能单向捻针。
6种辅助手法：
循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法。(要知道其具体的内容。)
捻转补泻
【操作方法及步骤】：
1.选取腧穴部位。
2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘消毒应针刺的腧穴部位。
3.将针刺入腧穴得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前者为泻法。
提插补泻
【操作方法及步骤】
1.选取腧穴部位。
2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘消毒应针刺的腧穴部位。
3.将针刺入腧穴得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短。以下插用力为主者为补法;先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。
“西医操作”试题分析——戴无菌手套
所有参加手术的人员手臂消毒后都需穿戴无菌手术衣、手套。
[步骤与方法]
目前医院多采用经高压蒸气灭菌的干手套，偶有用消毒液浸泡的湿手套。
戴手套法：
①穿无菌手术衣、戴口罩后，选取合适手套号码并核对灭菌日期。
②用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润。
③左手捏住两只手套翻折部分，提出手套，使两只手套拇指相对向。右手先插入手套内，再用戴好手套的右手2——5指插入左手手套的翻折部内，帮助左手插入手套内，然后将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。
④用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。
⑤在手术开始前应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。
[注意事项]
1.未戴手套的手，只能接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套的外面。
2.已戴好手套的手只能接触手套的外面，不能碰到皮肤和手套套口的向外翻折部分。
3.在手术开始前，双手应放于胸前，切勿任意下垂或高举。
4.手术人员做完一台手术，需继续做另一台手术时，需重新按外科洗手法进行手臂消毒。
角膜和瞳孔检查
角膜和瞳孔的检查，同样是通过视诊来观察;
1.检查时应注意角膜的透明度，有无溃疡、白斑、老年环和血管翳、云翳等。
2.检查瞳孔时，应先观察瞳孔的大小、形状以及对比两侧瞳孔是否等大等圆。
然后检查瞳孔的对光反射、集合反射。
瞳孔正常情况下呈圆形，双侧等大，正常直径为2——5mm;常见的异常情况见于：青光眼、眼内肿瘤时瞳孔可呈椭圆形，虹膜粘连时形状可不规则。
病理情况下瞳孔缩小见于：虹膜炎、有机磷中毒、药物反应等。瞳孔扩大见于脑外伤，颈交感神经刺激及青光眼绝对期等。
双侧瞳孔大小不等常提示颅内病变，如脑外伤、脑疝、脑肿瘤、梅毒等。
3.瞳孔对光反射和集合反射
①瞳孔对光反射包括直接对光反射和间接对光反射;
做直接对光反射时，嘱被检者双眼注视前方，检查者持手电筒自侧方照射被检者瞳孔，观察瞳孔变化，正常情况下双侧瞳孔缩小，移开光源后瞳孔会迅速恢复。
做间接对光反射时，先以一手放在被检者鼻梁处挡住光源，观察双眼变化情况;正常情况下，光线照射一侧眼部时，对侧瞳孔同时缩小，移开光源又能迅速恢复。
②集合反射
检查时，嘱被检者注视1m外的指尖，然后将手指逐渐移动到被检者的眼前，距离眼球约10cm，观察被检者两眼球是否内聚，瞳孔是否缩小。
注意事项
当动眼神经损害时，睫状肌和双眼内直肌麻痹，会导致集合反射消失。
而瞳孔对光反射出现迟钝或消失，见于昏迷患者。
“体格检查”考点——肝脏触诊
腹部触诊前，被检者应取仰卧位，双腿屈曲，充分暴露腹部，检查者站立于右侧。
单手触诊肝脏时，右手与肋缘平行，放置在脐水平线上，当检查者呼气时手指压向腹深部，吸气时手指向上、向前迎接下移的肝缘。如果没有触到肝脏则手指上移，重复上述的动作，直到触到肝脏。前正中线触摸时也以同样方法触诊至肋弓下缘。
双手触诊肝脏时，检查者右手位置同单手法，左手托住被检查者右侧腰部，拇指张开置于季肋部，并向上抬起，使肝下缘紧贴前腹壁，这样吸气时下移的肝脏就更易碰到右手指，可提高触诊的效率。
注意事项：
肝脏触诊前，应注意右手掌放置位置是在脐水平，手指方向与肋弓下缘平行，触诊中是以示指、中指末端外侧缘进行触诊。
当触诊到肝脏后，应注意其大小、硬度、有无痛感、结节、肿块及震颤等。
勿将腹直肌和肾脏误认为肝脏;手指上抬速度要慢于吸气速度。
若发现肝脏肿大，应测量各经线数值：
1)第一测量：右锁骨中线上，肝上界(肝相对浊音界)至下缘之间的距离。
2)第二测量：右锁骨中线上，肿大的肝下缘距肋弓的距离。
3)第三测量：前正中线上，剑突基底部至肝下缘的距离。正常肝脏：肋下≤lcm，剑突下≤3——5cm，上下径9——11cm.
肝脏弥漫性增大：见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、白血病、血吸虫病。局限性增大：见于肝脓肿、肝囊肿、肝肿瘤。
手术区铺巾的操作演示常见的考官提问及解答
1.感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同
答：感染切口皮肤消毒的方向是由外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。
2.铺好的四块手术巾是否可以移动?原则是什么?
答:可以移动。原则是：手术巾只能适当的向外侧移动，不可以向内移动。
3.如果用碘酒和酒精消毒，两遍消毒之间应间隔多长时间?
答：应当间隔1分钟，或等到前一次消毒液晾干后再进行，以便于达到消毒效果。
4.手术区皮肤消毒范围的基本要求是什么?
答：以手术切口为中心，周围至少15cm的范围。
5.铺好的四块手术巾如果在术中需要移动，应该如何移动?
答：只能以切口为中心，由内向外移动;不能将手术巾向手术切口处移动。
6.会阴消毒时常用的消毒剂是什么?
答：碘伏或0.1%新洁尔灭(1:1000苯扎溴铵溶液)。
7.消毒常用0.5%碘伏，其优点是什么?
答：优点是皮肤不过敏，应用简便，刺激性小，不需要脱碘，消毒效果较好。
8.男性阴囊为什么不能用碘酊(碘酒)消毒?
答：因为碘酊刺激性大，消毒作用不强，在对粘膜部位或给婴幼儿消毒时，都不能选用碘酊做消毒液。
9.胃大部切除术，术前是否需要备皮?
答：需要备皮。
黄疸实验室检查鉴别表
针灸异常情况的处理
此部分内容要知道常见的几种异常情况的处理方法。考试中常会考到的有晕针及弯针的处理。其他也会涉及。
一、晕针的处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
二、滞针的处理：若病人精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近进行循按或叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。
三、弯针的处理：出现弯针后，即不得再行提插、捻转等手法。如针柄轻微弯曲，应慢慢将针起出。若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针起出。若由病人移动体位所致，应使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓起出。切忌强行拔针，以免将针体折断，留在体内。
四、断针的处理：嘱患者切勿变更原有体位，以防断针向肌肉深部陷入。若残端部分针身显露予体外时，可用手指或镊子将针起出。若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者，可用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两旁，使断针暴露体外，右手持镊子将针取出。若断针完全深入皮下或肌肉深层时，应在x线下定位。手术取出。
灸法操作
隔姜灸
【操作方法及步骤】
1)选取部位。
2)将鲜姜切成直径大约2——3cm，厚约0.2——0.3cm的薄片，中间以针刺数孔。
3)然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。
4)当艾炷燃尽，再易炷施灸。
隔蒜灸
【操作方法及步骤】
1)选取部位。
2)用鲜大蒜头，切成厚约0.2——0.3cm的薄片，中间以针刺数孔(捣蒜如泥亦可)，置于应灸腧穴或患处。
3)然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。
温和灸
【操作方法及步骤】
1)选取部位。
2)将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2——3cm左右，进行熏烤。
3)对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分张，置于施灸部位的两侧，这样通过手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。
雀啄灸
【操作方法及步骤】
1)选取部位。
2)施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。
回旋灸
【操作方法及步骤】
1)选取部位。
2)施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。
常见指纹特征及临床意义
临床执业医师