第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
第十二节 羊水量异常病人的护理
一、A1
1、羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过
A、1000ml
B、1500ml
C、2000ml
D、2500ml
E、3000ml
2、下列不属于羊水过少的原因的是
A、过期妊娠
B、胎儿畸形
C、胎儿脱水
D、先兆早产
E、胎膜病变
二、A2
1、孕妇，25岁。孕24周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检：口周紫、下肢水肿，经辅助检查排除胎儿畸形。此时，最佳的处理是
A、及时终止妊娠
B、人工破膜引产
C、经腹穿刺放羊水
D、控制饮食和水分
E、单纯利尿消肿
三、A3/A4
1、孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。
<1> 、孕妇考虑为
A、糖尿病
B、单卵双胎
C、胎儿畸形
D、羊水过多
E、巨大儿
<2> 、恰当的护理措施是
A、观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫
B、定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂
C、嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动
D、腹腔穿刺放羊水一次不超过2000ml
E、放羊水后腹部加压包扎防发生感染
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水量过多，所以选择C。
【该题针对“第十二节-羊水量异常病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 羊水过少临床常见以下情况：
1.母体因素 孕妇脱水、服用某些药物有引起羊水过少的可能。
2.胎儿畸形 胎儿畸形主要包括染色体异常、囊性淋巴瘤、泌尿生殖道畸形、小头畸形、法洛四联症等，以先天性泌尿系统异常最多见。
3.胎盘功能 异常过期妊娠、胎儿生长受限、胎盘退行性变、胎儿脱水以及宫内慢性缺氧、胎儿成熟过度等。
4.其他 如胎膜病变等因素。
【该题针对“第十二节-羊水量异常病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 急性羊水过多多发生于妊娠20～24周。病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿、静脉曲张。根据提干信息，患者为羊水过多，急性羊水过多排除胎儿畸形，胎龄尚小，应采取腹腔穿刺放羊水治疗，选择答案C。
【该题针对“第十二节-羊水量异常病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合提干信息考虑本例患者为羊水过多，本题选D。
【该题针对“第十二节-羊水量异常病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 观察胎心、胎动及宫缩，及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。(A错误)
人工破膜时应密切观察胎心和宫缩，及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。(B错误)
羊水过多指导孕妇摄取低钠饮食，减少增加腹压的活动，以防胎膜早破。(C正确)
一次放羊水量不超过1500ml。(D错误)
放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎，以防血压骤降。(E错误)
【该题针对“第十二节-羊水量异常病人的护理”知识点进行考核】
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