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临床助理医师实践技能考试病史采集模板及评分标准
考试吧 2019-06-02 14:02:01 评论(0)条

  一、现病史——10分

  1.根据主诉级相关鉴别询问——8分

  (1)病因、诱因(受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等)——2分

  (2)主要症状的特点(程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间)——3分

  (3)伴随症状(其他23种症状)——2分

  (4)全身症状,即发病后一般状态:饮食、睡眠、二便、体重、精神状态——1分

  2.诊疗经过——2分

  (1)是否到其他医院就诊过,做过哪些检查——1分

  (2)治疗用药情况,疗效如何?——1分

  二、既往史——3分

  (1)药物过敏史、手术史、传染病接触史——1分

  (2)相关病史(本系统相关疾病和并发症)——2分

  另:考官印象分——2分

  病史采集答题注意事项:

  1.答题时间紧张,合理分配时间:

  2.严格按照格式答题:标题、序号、竖排

  3.字迹工整

  4.诊断不纳入评分,但不能出格(如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病),是否考官会扣印象分

 

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