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2019执业药师《药学综合知识》常考知识点(32)
考试吧 2019-05-30 16:11:43 评论(0)条

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  点击查看:2019执业药师《药学综合知识》常考知识点汇总

  α-受体阻断剂

适应证 不作为一般高血压治疗的首选药,适用高血压伴前列腺增生症患者,也用于难治性高血压患者的治疗
代表药物 多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪
不良反应 直立性低血压
禁忌证 直立性低血压者禁用;
心力衰竭者慎用

  护士用药咨询

  护士用药咨询的内容主要考查药物的适宜溶剂、药物的滴注速度、药物的稀释容积。

  (1)药物的适宜溶剂

  ①不宜用氯化钠注射液溶解的药品:普拉睾酮、洛铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星。

  ②不宜用葡萄糖注射液溶解的药品:青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂。

  (2)药物滴注速度

  ①万古霉素滴注速度过快可致红人综合征,静脉滴注时间控制在2h以上。

  ②两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能,静脉滴注时间控制在6h以上。

  ③维生素K静脉注射速度过快,可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降,甚至虚脱等,尽量选择肌内注射。

  ④须遮光滴注的药物:对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

  (3)药物的稀释容积

  ①氯化钾注射液切忌直接静脉注射,有可能导致心脏停搏。静脉注射浓度一般不宜超过0.2%~0.4%,心律失常可用0.6%~0.7%.

  ②头孢曲松钠不宜与含钙注射液(葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液)直接混合,因为会导致微粒形成。

  驾驶员用药

  1、可引起驾驶员嗜睡的药物

  (1)抗感冒药。

  (2)抗过敏。

  (3)镇静催眠药。

  (4)抗偏头痛药:

  苯噻啶服后可致嗜睡和疲乏。

  (5)质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑服后偶见有疲乏、嗜睡的反应。

  2、可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物

  (1)镇咳药右美沙芬、那可丁可引起嗜睡、眩晕;喷托维林(咳必清)于服后 10min 可出现头晕、眼花、全身麻木,并持续 4——6h。

  (2)解热镇痛药双氯芬酸服后可出现腹痛、呕吐、眩晕,发生率约 1%,极个别人可出现感觉或视觉障碍、耳鸣。

  (3)抗病毒药金刚烷胺可刺激大脑与精神有关的多巴胺受体,服后可致幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊。

  (4)抗血小板药双嘧达莫服后约 25%的人出现头痛、眩晕;周围血管扩张药氟桂利嗪常使人有抑郁感、嗜睡、四肢无力、倦怠或眩晕。

  3、可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物

  (1)解热镇痛药布洛芬服后偶见头晕、头昏、头痛,少数人可出现视力降低和辨色困难;吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视。

  (2)解除胃肠痉挛药东莨菪碱可扩大瞳孔,持续 3——5 天,出现视物不清;阿托品可使睫状肌调节麻痹,导致驾驶员视近物不清或模糊,约持续 1 周。

  (3)扩张血管药二氢麦角碱除偶发呕吐、头痛外,还可使视力模糊而无法看清路况。

  (4)抗心绞痛药硝酸甘油服后可出现视力模糊。

  (5)抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠在发挥抗癫痫作用的同时,可引起视力模糊、复视或眩晕,使驾驶员看路面或视物出现重影。抗精神病药利培酮服后偶见头晕、视力模糊、注意力下降等反应。

  4、可使驾驶员出现定向力障碍的药物

  (1)镇痛药哌替啶注射后偶致定向力障碍、幻觉。

  (2)抑酸药雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可减少胃酸的分泌,但能引起幻觉、定向力障碍。

  (3)避孕药长期服用可使视网膜血管发生异常,出现复视、对光敏感、疲乏、精神紧张,并使定向能力发生障碍,左右不分。

  5、可导致驾驶员多尿或多汗的药物

  (1)利尿剂阿米洛利及复方制剂服后尿液排出过多,出现口渴、头晕、视力改变。

  (2)抗高血压药:

  复方利血平-氨苯蝶啶片服后使尿量增多,尿意频繁,影响驾驶;吲达帕胺服后 3h 产生利尿作用,4h后作用最强,出现多尿、多汗或尿频。哌唑嗪服后出现尿频、尿急。

 

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