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2019年执业护士考试高频考点:抑郁症病人的护理
考试吧 2019-05-16 13:07:29 评论(0)条

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  2019年护士资格考试进入倒计时!今天要跟大家一起学习的是精神障碍病人护理,小编专门整理了考点精讲、考频指数分析,更有进阶攻略和测试习题,帮助你及时练习巩固,加深记忆。快来一起学起来!

  第3讲 抑郁症病人的护理

  【考频指数】★★★

  【考点精讲】

  1.临床表现

  (1)核心症状:包括心境或情绪低落,兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征。这是抑郁的关键症状,诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。

  (2)心理症状:

  ①焦虑:焦虑与抑郁常常伴发,经常是抑郁症的主要症状之一。

  ②精神病性症状:主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态和谐的称为与心境相和谐的妄想,如罪恶妄想、无价值妄想。

  (3)自杀观念和行为:抑郁症病人半数左右会出现自杀观念。

  (4)睡眠紊乱:是抑郁状态最常伴随的症状之一,早醒也是不少病人的主诉。

  (5)晨重暮轻:即情绪在晨间加重。

  2.治疗:分为急性期治疗、恢复期治疗和维持期治疗。

  (1)急性期治疗:6~8周。治疗抑郁症时,药物2~4周起效。

  (2)恢复期治疗:至少4~6个月。

  (3)维持期治疗:首次发作治疗6~8个月; 2次以上复发,治疗至少2~3年。

  (4)抗抑郁剂使用原则:①治疗方案个体化;②尽可能单一用药;③足量、足疗程;④逐渐递增剂量;⑤症状缓解后不要立即停药;⑥联合心理治疗。

  3.与患者语言交流的同时,应重视非语言沟通的作用。护理人员可通过眼神、手势等表达和传递对患者的关心与支持。

  4.病人即使病情稳定,也要按时复查,在医生的指导下服药,巩固疗效。不可擅自加药、减药或停药。

  【进阶攻略】

  抑郁症患者有自杀倾向,作为其责任护士,要了解自杀的危险因素及其自杀迹象。

  自杀危险因素=严重抑郁+持久睡眠障碍+妄想+严重自责+自杀史+自杀观念。

  自杀迹象=写遗书+突然关心他人+备自杀物品。

  【知识点随手练】

  一、A1型选择题

  1.抑郁症患者一日之内的情绪变化有一定的规律,下列描述正确的是

  A.晨轻夜重

  B.晨重夜轻

  C.中午起逐渐加重

  D.中午最严重以后减轻

  E.半夜最重

  2.抑郁症患者最可能出现的妄想是

  A.罪恶妄想

  B.物理影响妄想

  C.被控制感

  D.钟情妄想

  E.夸大妄想

  二、A2型选择题

  1.患者男性,32岁,患者言语缓慢、语量减少,语声甚低,反应迟缓,但思维内容并不荒谬,能够正确反映现实。患者自觉“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”、“度日如年”。诊断为抑郁症其核心症状是

  A.情绪低落、乐趣丧失

  B.思维贫乏、情感低落

  C.思维迟缓、情感淡漠

  D.思维贫乏、情感淡漠

  E.思维中断、情感高涨

  2.患者女性,23岁,诊断为抑郁症,药物治疗一周后没有效果。问护士抗抑郁药物起效时间是

  A.4天

  B.8天

  C.12天

  D.16天

  E.25天

  【参考答案及解析】

  一、A1型选择题

  1.【答案及解析】B.晨重暮轻:即情绪在晨间加重。病人清晨一睁眼,就在为新的一天担忧,不能自已。在下午和晚间则有所减轻。

  2.【答案及解析】A.抑郁症精神病性症状:主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态和谐的称为与心境相和谐的妄想,如罪恶妄想、无价值妄想。这些妄想一般不具有精神分裂症妄想的特征,如原发性、荒谬性等。

  二、A2型选择题

  1.【答案及解析】A.抑郁症的核心症状心境或情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。

  2.【答案及解析】D.一般药物治疗2~4周开始起效。

 

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