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第五章 传染病病人的护理
第六节 病毒性肝炎病人的护理
一、A2
1、患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L。血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg(+)，此患者的肝炎类型是
A、急性黄疸型乙型肝炎
B、瘀胆型肝炎
C、急性重型乙型肝炎
D、亚急性重型乙型肝炎
E、慢性重型乙型肝炎
2、一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，为阻断母婴传播。对此新生儿最适宜的预防疗法是
A、乙肝疫苗
B、丙种球蛋
C、乙肝疫苗+丙种球蛋白
D、高效价乙肝免疫球蛋白
E、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
3、一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，分娩后，医生对此新生儿进行预防注射，切断的传播途径是
A、注射途径
B、母婴传播
C、消化道传播
D、血液、体液传播
E、日常生活密切接触
答案部分
一、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 急性重型肝炎(暴发性肝炎)起病似急性黄疸型肝炎，但有显著消化道症状，如严重食欲不振，频繁恶心、呕吐、腹胀，于发病后10日内出现肝性脑病。黄疸出现后迅速加深，肝脏进行性缩小及明显出血倾向。题干给出因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。可判定本题选择C。
【该题针对“第六节-病毒性肝炎 概述、病因及流行病学、临床表现、检查”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 新生儿出生后24小时内即常规接种乙肝疫苗(主动免疫)，排除选项B、D;由于题干提示患儿母亲在怀孕时发现HBsAg阳性，故此新生儿还应注射高效价乙肝免疫球蛋白(被动免疫)。选项E正确。
【该题针对“第六节-病毒性肝炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 乙肝传播途径：血液、性行为和母婴传播。题干给出的是母亲和婴儿，针对选项只可能是母婴传播，切断的传播途径只能是B选项。
【该题针对“第六节-病毒性肝炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
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