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2019年护士资格考试进入倒计时！今天我们开始学习妊娠、分娩和产褥期护理，请各位考生继续加油!
第4讲 子宫内膜的周期性变化及月经周期的调节
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.子宫内膜的周期性变化
(1)增生期：月经周期的第5～14天。
(2)分泌期：月经周期的第15～28天。
(3)月经期：月经周期的第1～4天。此期雌激素水平降低且无孕激素，内膜小动脉，组织缺血缺氧而发生局灶性坏死，坏死的内膜组织剥落与血液混合排出，形成月经。
2.月经的周期性调节：通过下丘脑-垂体-卵巢轴实现的。卵巢激素对下丘脑和垂体有反馈作用。
3.月经：第一次月经来潮称为初潮。
(1)初潮年龄多在13～14岁之间。
(2)两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21～35天，平均28天。
(3)正常月经持续2～7天，一般3～5天。月经量30～50ml.月经血特征为暗红色、不凝。
【进阶攻略】
子宫内膜的增生期、分泌期、月经期对应的时间段是我们的常考点，请进行记忆。
卵巢激素对下丘脑和垂体有反馈作用。包括正反馈和负反馈，其中，雌激素有2种反馈包括正、负反馈，孕激素只有负反馈。
【易错易混辨析】
在复习中，很多考生会把月经周期和经期混淆，周期是指两次月经第1日的间隔时间，经期是指月经持续的天数。请区分。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.有关月经，下述错误的是
A.月经量约为30～50ml
B.经期一般为2～7天
C.月经周期一般21～35天
D.经期是指每次月经持续的天数
E.月经周期是指前次月经结束到下次月经开始的时间
2.子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第
A.5～14d
B.15～24d
C.1～4d
D.25～28d
E.10～12d
二、A2型选择题
1.未婚女性，月经周期规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩，痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加，血管扩张，该表现为月经周期的
A.月经期
B.增生期
C.分泌早期
D.分泌期
E.月经前期
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E.月经周期是指两次月经第一天的间隔时间，所以应该是前次月经开始到下次月经开始之间的时间。
2.【答案及解析】A.子宫内膜受卵巢激素的周期性变化的影响。变化可以分为几个时期：增生期：月经周期的第5～14d;分泌期：月经周期的第15～24d为分泌期早期和中期，至月经的第25～28d.为分泌期晚期;月经期：约在月经周期的第1～4d.
二、A2型选择题
1.【答案及解析】A.月经期约在月经周期的第1～4日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。
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