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2019高频考点:骨盆以及妇女一生各阶段的生理特点
考试吧 2019-05-10 10:29:24 评论(0)条

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  2019年护士资格考试进入倒计时!今天我们开始学习妊娠、分娩和产褥期护理,请各位考生继续加油!

  第2讲 骨盆以及妇女一生各阶段的生理特点

  【考频指数】★★★

  【考点精讲】

  1.以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为上下两部分,上称假骨盆(大骨盆),测量其径线可间接了解真骨盆的大小;下称真骨盆(小骨盆),是胎儿娩出的通道,又称骨产道。

  2.骨盆入口平面:为真假骨盆的交界面。

  (1)入口前后径(真结合径):平均值为11cm.

  (2)入口横径:平均值为13cm.

  (3)入口斜径(左右各一):平均值为12.75cm.

  3.中骨盆平面:骨盆最小平面。

  (1)中骨盆前后径:平均值为11.5cm.

  (2)中骨盆横径(坐骨棘间径):平均值为10cm.

  4.骨盆出口平面:

  (1)出口前后径:平均值为11.5cm.

  (2)出口横径:平均值为9cm.

  (3)出口前矢状径:平均值为6cm.

  (4)出口后矢状径:平均值为8.5cm.

  出口横径+后矢状径>15cm,则一般大小的胎头可经阴道分娩。

  5.新生儿期:出生后4周内为新生儿期。

  6.青春期:月经初潮是青春期的重要标志。

  7.性成熟期(生育期):自18岁左右开始,持续约30年。具有旺盛的生殖功能。

  8.围绝经期:可始于40岁,女性生命中最后一次月经称自然绝经,一般发生在44~54岁。

  【进阶攻略】

  1.骨盆本来分真假,耻骨髂耻骶岬上。

  2.棘间为10上下1,上记前后中下横。

  3.出口横径若稍短,加上后矢大15.

  4.真结合径常11,增长一指(1.5~2厘米)角对了(角对了,即对角径)。

  5.漏斗骨盆入口好,中盆出口都小啦。

  注解:

  1.以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘连线为界,将骨盆分为真骨盆和假骨盆。(真假骨盆分界用耻骨联合上缘,而对角径用的是耻骨联合下缘)

  2.棘间为10上下1,上记前后中下横:骨产道有三条重要的径线,先记坐骨棘间径(中骨盆横径)10,在中骨盆的上面是入口前后径11(先记中骨盆10,入口在中骨盆的上面,因此加1,10+1=11.出口横径(坐骨结节间径)在中骨盆的下面,就减1,10-1=9)。正常骨盆上口前后径短,中骨盆及骨盆出口以横径为短。径线中只记最短的径线。

  3.如果出口横径稍短,出口横径加上后矢状径大于15厘米时也可正常生产。

  上面说的是骨产道,下面我们来看骨盆外测量:

  4.真结合径为11厘米,这个数字再加上1指(约1.5~2厘米),就变成12.5~13厘米,这是对角径。角对了(对角径:耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。这里面有个上缘下缘容易记混,可以如此记忆:生孩子总是从耻骨联合下面出来,自然是耻骨联合下缘了)。

  5.漏斗型骨盆:入口径线正常,中骨盆及骨盆出口平面都小。

  【知识点随手练】

  一、A1型选择题

  1.卵巢内分泌功能处于最旺盛时期称为

  A.幼年期

  B.青春期

  C.性成熟期

  D.更年期

  E.老年期

  2.骨盆出口平面的出口横径,即坐骨结节间径的平均长度是

  A.7.5cm

  B.9cm

  C.10cm

  D.11.5cm

  E.12.75cm

  3.耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点的距离是骨盆入口平面前后径,平均值是

  A.9cm

  B.10cm

  C.11cm

  D.12cm

  E.13cm

  4.关于女性骨盆的重要径线,下列数值正确的是

  A.入口平面前后线径12.75cm

  B.中骨盆平面横径为13cm

  C.出口前矢状径是8.5cm

  D.出口后矢状径为15cm

  E.出口平面横径为9cm

  【参考答案及解析】

  一、A1型选择题

  1.【答案及解析】C.一般自18岁左右趋于成熟,历时约30年。此时为卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。在此期间,身体各部分发育成熟,出现周期性的排卵及行经,并具有生育能力。

  2.【答案及解析】B.出口横径:也称坐骨结节间径,为两坐骨结节内侧缘间的距离,平均值约为9cm.是出口的重要径线。

  3.【答案及解析】C.入口前后径:也称真结合径,是耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离,平均值约为11cm,是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。

  4.【答案及解析】E.入口前后径:也称真结合径,是耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离,平均值约为11cm.

  中骨盆横径:也称坐骨棘间径,为两坐骨棘间的距离,平均值约为10cm.

  出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。平均值约为8.5cm.

  出口前矢状径:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为6cm.

  出口横径也称坐骨结节间径,为两坐骨结节内侧缘间的距离,平均值为9cm.

 

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