癫狂
【B型题】
A.生铁落饮
B.癫狂梦醒汤
C.顺气导痰汤
D.二阴煎合琥珀养心丹
E.天王补心丹
1.狂病痰火扰神证的代表方是( )
『正确答案』A
『答案解析』狂病痰火扰神证的代表方是生铁落饮。
2.狂病痰热瘀结证的代表方是( )
『正确答案』B
『答案解析』狂病痰热瘀结证的代表方是癫狂梦醒汤。
3.狂病火盛阴伤证的代表方是( )
『正确答案』D
『答案解析』狂病火盛阴伤证的代表方是二阴煎合琥珀养心丹。
痫 病
痫病的概念
痫病是一种发作性神志异常的病证，(又名“癫痫”或“羊痫风”)。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征，移时苏醒，一如常人为特征。
痫病的病因病机
痫病的病因
先天遗传、七情失调、惊恐、饮食失调、脑部外伤、六淫所干、它病之后。
痫病的病机
基本病机——脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风痰内动，蒙蔽清窍。
病理因素——风、火、痰、瘀，又以痰为重要。
病位——脑，涉及肝、脾、心、肾诸脏。其中肝、脾、肾的损伤是痫病发生的主要病理基础。
病理性质——本虚标实，本虚为脏腑受损，标实为风、火、痰、瘀。
【A2型题】
患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选( )
A.定痫丸
B.导痰汤
C.二阴煎
D.涤痰汤
E.控涎丹
『正确答案』A
『答案解析』风痰闭阻——定痫丸。
痞满
【A2型题】患者女，45岁，经常胃脘痞闷不适3个月，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，有时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加重，苔薄白，脉弦。治宜选用( )
A.保和丸加减 D.二陈汤加减
B.补中益气汤加减 E.柴胡疏肝散加减
C.泻心汤合连朴饮加减
『正确答案』E
『答案解析』根据症状“胃脘痞闷，生气恼怒症状加重，脉弦”判断是肝胃不和，治疗选用柴胡疏肝散加减。
【A1型题】痞满痰湿中阻证治的主方是( )
A.二陈汤合平胃散加减
B.保和丸加减
C.泻心汤和连朴饮加减
D.越鞠丸和枳术丸加减
E.枳实消痞丸加减
『正确答案』A
『答案解析』痞满痰湿中阻证治的主方是二陈汤合平胃散加减。书上是二陈平胃汤，这个方剂即二陈汤合平胃散加减而成，选A没有问题。
呕吐
呕吐的概念
呕吐是指胃失和降，气逆于上;迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。
一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。
临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。
呕吐的病因病机
(一)病因
外感六淫、内伤饮食、情志不调、病后体虚。
(二)病机
病机总为——胃失和降，胃气上逆。
病变脏腑——胃，还与肝、脾有密切的关系。
病理表现不外虚实两类。
实证——外邪、食滞、痰饮、肝气——邪气犯胃，以致胃气痞塞，升降失调，气逆作呕。
虚证——脾胃气阴亏虚，运化失常，不能和降。其中又有阳虚、阴虚之别。
一般初病多实，若呕吐日久，损伤脾胃，脾胃虚弱，可由实转虚。亦有脾胃素虚，复因饮食所伤，而出现虚实夹杂之证。
【A2型题】患者，男性，40岁，午后突然出现呕吐，多为清水痰涎，脘闷不食，不思饮食，舌淡，苔白腻，脉滑。此时最佳的方剂是( )
A.理中汤
B.香砂六君子汤
C.温脾汤
D.小半夏汤合苓桂术甘汤
E.小半夏汤合茯苓汤
『正确答案』D
『答案解析』呕吐痰饮内阻
证候主症：呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。
治法：温中化饮，和胃降逆。
代表方：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
临床执业医师