第七单元 前列腺炎
一、A1
1、急性细菌性前列腺炎说法正确的是
A、致病菌多为链球菌
B、常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状
C、慢性细菌性前列腺炎
D、慢性骨盆疼痛综合征
E、无临床症状
2、慢性非细菌性前列腺炎
A、有反复尿路感染发作
B、不可用热水坐浴治疗
C、盆腔、会阴部疼痛不明显
D、临床上具有慢性前列腺炎症状
E、极少数前列腺炎属于此类
3、治疗慢性前列腺炎首选
A、氨基糖苷类
B、土霉素
C、红霉素
D、美满霉素
E、喹诺酮类
4、以下不符合慢性前列腺炎诊断的是
A、直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛
B、前列腺液检查白细胞>10个/高倍视野
C、B超显示前列腺结构不清
D、有全身中毒症状
E、有尿频、尿急、尿痛
5、下列前列腺炎的分型中，错误的是
A、急性细菌性前列腺炎
B、慢性细菌性前列腺炎
C、慢性前列腺炎
D、无症状性前列腺炎
E、病毒性前列腺炎
6、急性细菌性前列腺炎
A、前列腺无白细胞浸润
B、治疗通常迁延难愈
C、大多数出现急性前列腺脓肿
D、无血行感染
E、大多由尿道上行感染所致
7、以下关于前列腺炎错误的是
A、可由细菌感染导致
B、可由非感染因素刺激所致
C、有上腹部疼痛或不适
D、有排尿异常
E、有性功能障碍
二、A2
1、男，40岁，2天前出现尿频、尿急、排尿痛，尿线中断，耻骨上疼痛，诊断为急性细菌性前列腺炎，细菌培养为衣原体感染，可选用
A、红霉素
B、环丙沙星
C、头孢菌素
D、妥布霉素
E、氨苄西林
2、男，25岁。突患急性细菌性前列腺炎，下列不应采取的治疗是
A、卧床休息
B、输液
C、应用抗菌药物
D、大量饮水
E、前列腺按摩
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 Ⅰ型前列腺炎为急性细菌型前列腺炎，常出现发病突然，寒战高热等全身症状。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性非细菌性前列腺炎共同特点：一般没有急性过程，起病即为慢性;没有反复发作尿路感染。临床上具有慢性前列腺炎症状。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 治疗慢性前列腺炎治疗效果往往不理想。首选红霉素、多西环素等具有较强穿透力的抗菌药物。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性前列腺炎的诊断标准有：肛门指诊。慢性前列腺炎最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。前列腺液检查白细胞>10个/高倍视野。B超显示前列腺结构不清。有尿频、尿急、尿痛。 全身中毒症状不属于慢性前列腺炎的诊断标准。故选D。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 前列腺炎分为四型：急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，无症状性前列腺炎。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 一是经尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺;为主要感染途径。
二是血行感染，继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染，通过急性传染性菌血症引起前列腺感染;
三是淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变，通过淋巴管引起前列腺炎。
急性细菌性前列腺炎，起病急，来势猛。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 前列腺炎的临床表现：排尿改变及尿道分泌物;疼痛;性功能减退;精神神经症状;并发症，可表现为变态反应如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育等。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 衣原体感染选用红霉素、阿奇霉素等。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 急性细菌性前列腺炎感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎、菌血症，故禁忌作前列腺按摩或穿刺。
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