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2019年执业药师《中药学专业知识二》重要考点(13)
考试吧 2019-05-07 14:25:21 评论(0)条

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  黄芩、黄连

  (一)黄芩

  【药性】苦,寒。归肺、胆、胃、大肠经。

  【功效】清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

  【主治病证】

  (1)湿温,暑湿,湿热胸闷、黄疸、泻痢、淋痛、疮疹。(本品性味苦寒,功能清热燥湿,善清肺胃胆及大肠之湿热尤于清中上焦湿热。)

  (2)热病烦渴,肺热咳喘,少阳寒热,咽痛,目赤,火毒痈肿。(本品主入肺经,善清泻肺火及上焦实热,用治肺热壅遏所致咳嗽痰稠,可单用。味苦性寒,清热泻火力强,长于上焦热盛所致之高热烦渴、面赤唇燥等。有清热泻火解毒的作用,可用治火毒炽盛之痈肿疮毒。)

  (3)血热吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。(本品能清热泻火以凉血止血,可用治火毒炽盛迫血妄行之吐血、衄血等证。)

  (4)胎热胎动不安。(本品具清热安胎之功,用治血热胎动不安。)

  【性能特点】本品味苦性寒,清泄燥湿,入肺、大肠经与胃、肝胆经。作用偏于上焦、肺、大肠,善除上中焦湿热,清大肠、肺之火。能入血分而凉血止血,善清热可安胎。

  【用法用量】煎汤:3~10g;入丸散。泻火解毒、清热燥湿宜生用,善治热毒、湿热诸证。

  胎热胎动宜炒用,其能使苦寒之性略减。清上焦热宜酒炒用其能引药上行。血热出血宜炒炭用,凉血止血力较强。传统认为,枯芩长于清肺火,条芩长于清大肠火。

  【使用注意】本品苦寒燥泄,可伐生发之气,脾胃虚寒、食少便溏者忌服。

  【药理】本品有解热、镇静、抗菌、护肝、利胆、利尿、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗凝血、抗过敏、降血脂、抗病毒、降血压、促进细胞免疫、抗血栓形成等作用。

  (二)黄连

  【药性】苦,寒。归心、肝、胃、大肠经。

  【功效】 清热燥湿,泻火解毒。

  【主治病证】(1)湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸。(本品大苦大寒,清热燥湿力大于黄芩,尤长于清中焦湿热,治湿热阻滞中焦,气机不畅所致脘腹痞满、恶心呕吐。善去脾胃大肠湿热,为治泻痢要药,单用有效。)

  (2)热病高热、烦躁、神昏,内热心烦不寐,胃火牙痛、口舌生疮。(本品功善泻火解毒,尤善清泻心经实火。)

  (3)肝火犯胃呕吐吞酸。(本品苦寒性烈,长于清热燥湿,泻火解毒。)

  (4)血热妄行吐衄,痈疽肿毒,目赤肿痛,耳道疖肿,湿热疮疹。(本品既能清热燥湿,又能泻火解毒,尤善疗疔毒。取之制为软膏外敷,可治皮肤湿疹、湿疮。)

  【性能特点】本品苦寒性烈,清泄燥湿,药力强劲,入心、胃经与肝、大肠经。功效偏于心与中焦,长于除中焦湿热,清心胃之火,是治疗湿热火郁的要药。

  【配伍】黄连配木香:黄连味苦性寒,有清热燥湿、泻火解毒之功;木香味辛苦性温,有理肠胃气滞、止痛之功。两药合用,有理气止痛、清热燥湿解毒之功,常用于治疗湿热泻痢腹痛、里急后重者。

  黄连配吴茱萸:黄连味苦性寒,有清热燥湿泻火之功;吴茱萸辛苦性热,有燥湿疏肝下气之功。

  两药合用,有疏肝和胃制酸,清热泻火燥湿之功,善治肝火犯胃、湿热中阻所致的呕吐泛酸。

  黄连配半夏、瓜蒌:黄连味苦性寒,有清热燥湿泻火之功;半夏辛苦性温,有消痞散结、燥湿化痰之功;瓜蒌味甘性寒,有利气宽胸、清热化痰之功。三药合用,有消散痞结、泻火化痰之效,尤善治痰火互结之结胸证。

  【用法用量】煎汤:2~10g;入丸散。外用:研末敷(适量)。泻火解毒燥湿宜生用,善清心、大肠之火。酒炒可引药上行而缓和苦寒之性。吴茱萸或姜汁炒可达到苦泄辛开,使苦寒伤胃之性缓和,还可增强降逆止呕之功。吴茱萸制可治疗肝郁化火证。

  【使用注意】本品苦寒性烈,过量、久服均易伤脾胃,不宜过量及常量久服,脾虚泄泻或胃寒呕吐者忌服。

  【药理】本品有解热、抗菌、增强免疫功能、抗肿瘤、抗病毒、抗溃疡、利胆、降血糖、抗原虫、抗炎、抗过敏、降血压、抑制胃肠平滑肌、抗心律失常和心肌缺血、抑制血小板聚集和抑制中枢等作用。

 

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