2019年中西医执业医师考试《中医诊断学》考点(3)
考试吧 2019-05-07 11:41:11 评论(0)条
咳嗽、喘、哮的临床表现及其意义
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咳嗽 | |
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咳声重浊，痰白清稀 |
多属外感风寒 |
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咳声重浊紧闷，痰多易咳 |
多属实证 |
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咳声不扬，痰稠色黄，不易咳出 |
多属热证 |
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咳声低微无力 |
多属虚证 |
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干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出 |
多属燥邪犯肺或肺阴亏虚所致 |
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咳有痰声，痰多易咯 |
痰湿阻肺 |
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咳嗽阵发，发则连声不绝，咳声终止时有鸡啼样回声即顿咳（百日咳） |
多因风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道 |
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咳声如犬吠样 （白喉） |
是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致 |
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喘 | |
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指呼吸困难、急迫，张口抬肩，甚至鼻翼煽动，难以平卧。喘多与肺、肾有关，临床有虚实之分。 |
发作急骤，呼吸深长，息粗声高，唯以呼出为快者，为实喘。多为风寒袭肺或痰热壅肺、痰饮停肺，肺失宣肃，或水气凌心所致。 病势缓慢，呼吸短浅，急促难续，息微声低，唯以深吸为快，动则喘甚者，为虚喘。是肺肾亏虚，气失摄纳，或心阳气虚所致。 |
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哮是指呼吸急促似喘，声高断续，喉间有哮鸣音的症状。喘不兼哮，但哮必兼喘。 |
哮多因痰饮内伏，复感外邪所诱发，或因久居寒湿地区，或过食酸咸生冷所诱发。 |
呕吐、呃逆、嗳气的临床表现及其意义
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呕吐 | ||
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前人以有声有物为呕吐，有物无声为吐，有声无物为干呕。但临床上难以截然分开，一般统称为呕吐。是胃失和降，胃气上逆的表现。 |
呕声微弱，吐势徐缓，呕吐物清稀者 |
虚寒证—常因脾胃阳虚，运化失司，胃失和降，胃气上逆所致。 |
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呕声壮厉，吐势较猛，呕吐出黏稠黄水，或酸或苦 |
实热证—常因热伤胃津，胃失濡养所致。 | |
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呕吐呈喷射状者 |
热扰神明，或因头颅外伤，颅内有瘀血、肿瘤所致。 | |
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呕吐酸腐食物 |
多属伤食，多因暴饮暴食，食滞胃脘，胃失和降，胃气上逆所致。 | |
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口干欲饮，饮后则吐者为水逆 |
属痰饮停胃，胃气上逆 | |
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