血液的组成
一、A1型选择题
1.内环境稳态是指内环境的
A.化学组成恒定不变
B.化学组成相对稳定
C.理化性质相对稳定
D.理化性质恒定不变
E.化学成分和理化性质相对稳定
2.血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏
A.纤维蛋白
B.纤维蛋白原
C.凝血酶
D.血小板
E.凝血因子
3.正常成人的血液总量约相当于体重的
A.8%
B.15%
C.20%
D.40%
E.60%
【参考答案及解析】
1.E。内环境稳态是机体正常生理活动的基本要求，稳态是指内环境的化学成分和理化性质相对稳定而并非恒定不变，所以备选答案A和D是错误的。备选答案B和C只各自涉及了一个方面(化学组成或理化性质)的稳态，因而答案也是错误的。本题正确答案为E。
2.B。血浆是指血液经抗凝和离心(3000转/分，30分钟)处理后分离得到的浅黄色液体，即正常血液中除血细胞以外的液体成分。血清是指血液凝固后12小时，血凝块发生回缩所释放出的淡黄色液体。血清缺乏纤维蛋白原和少量参与凝血的凝血因子，增添了少量血凝时由内皮细胞和血小板释放的化学物质。所以血清与血浆最主要的区别是缺乏纤维蛋白原。
3.A。因为每公斤体重只含有70——80ml的血液。因此正常人的血液总量大约相当于体重的7%——8%。
血液的理化性质
一、A1型选择题
1.形成血浆胶体渗透压的主要物质是
A.NaCl
B.白蛋白(清蛋白)
C.球蛋白
D.纤维蛋白
E.血红蛋白
2.血浆胶体渗透压降低时可引起
A.组织液减少
B.组织液增多
C.尿少
D.红细胞萎缩
E.红细胞膨胀和破裂
3.正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同。在0.5%NaCl溶液中红细胞的形态是
A.正常
B.膨胀
C.缩小
D.破裂
E.先缩小后破裂
【参考答案及解析】
1.B。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质，称为晶体渗透压。由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等，所以它们的晶体渗透压也基本相等。血浆中虽含有多量蛋白质，但蛋白质分子量大，所产生的渗透压甚小，不超过1.5mOsm/kgH2O，约相当于3.3kPa(25mmHg)，称为胶体渗透压。由于组织液中蛋白质很少，所以血浆的胶体渗透压高于组织液，在血浆蛋白中，白蛋白的分子量远小于球蛋白，故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。晶体渗透压维持细胞内外水平衡，胶体渗透压维持血管内外水平衡。
2.B。胶体渗透压降低，会使组织液生成增多。由于组织液中蛋白质很少，所以血浆的胶体渗透压高于组织液。在血浆蛋白中，白蛋白的分子量远小于球蛋白，故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对于血管内外的水平衡有重要作用。由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜，所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定，对于保持细胞内外的水平衡极为重要。
3.B。红细胞在等渗的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形态和大小。在0.42%NaCl溶液中开始出现小部分细胞破裂溶血，在NaCl溶液浓度降低至0.35%时，全部红细胞发生溶血。
临床执业医师