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第四章 呼吸系统疾病病人的护理
第十节 呼吸衰竭病人的护理
一、A1
1、慢性呼吸衰竭时临床上不可见
A、呼吸困难
B、发绀
C、脑出血
D、精神、神经症状
E、心率加快
2、呼吸衰竭的治疗不包括
A、控制感染
B、纠正缺氧
C、改善通气
D、止痛治疗
E、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
3、Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是
A、头痛
B、上消化道出血
C、蛋白尿
D、精神、神经症状
E、PaCO2降低
4、Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是
A、高碳酸血症
B、PaCO2大于50mmHg
C、PaO2小于60mmHg
D、低氧血症伴高碳酸血症
E、通气/血流比例失调
5、呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂
A、吸氧后仍有呼吸困难
B、吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象
C、吸氧后心率增快、血压下降明显
D、吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时
E、导致呼吸衰竭的原发病因为COPD时
2019年护士资格证考试第四章第十节课后习题
二、A2
1、患者女性，80岁，呼吸衰竭患者，对其的病情观察，下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要
A、皮肤
B、血压
C、神志
D、瞳孔
E、心率
2、患者男性，60岁，呼吸衰竭患者，其不可出现下列哪些精神神经症状
A、躁动
B、昼眠夜醒
C、血压升高
D、神志恍惚，昏迷
E、腱反射减弱
3、某呼吸衰竭患者，表现为头痛、头胀、日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚，球结膜充血水肿、皮肤温暖潮湿等，应考虑为
A、脑疝
B、休克
C、抑郁
D、肝性脑病
E、肺性脑病
4、患者女性，肺心病13年，三天前出现呼吸困难明显加重，伴有紫绀，疑为并发呼吸衰竭，请问呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于
A、20mmHg
B、30mmHg
C、40mmHg
D、50mmHg
E、60mmHg
5、患者，女性，67岁，肺心病20年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压13/9kPa(98/68mmHg)双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是
A、呼吸衰竭
B、急性脑出血
C、急性心力衰竭
D、上消化道出血
E、肾功能衰竭
6、患者女性，慢支20年，一周前因受凉肺部感染诱发呼吸衰竭，患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是
A、精神、神经症状
B、发绀
C、休克
D、呼吸困难
E、肝肾功能损害
7、患者男性，30岁，急性喉炎、呼吸道梗阻，并发呼吸衰竭，其CO2潴留时皮肤及面部征象不表现为
A、皮肤干燥
B、皮肤潮红
C、多汗
D、发绀
E、眼球结膜充血水肿
8、患者女性，29岁，因重症哮喘发作2天，经治疗不能缓解而并发急性呼吸衰竭，关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确
A、为维持气道通畅应尽早做气管切开
B、持续吸入40%氧可预防氧中毒
C、氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上
D、呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂
E、当pH小于7.20时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒
9、患者男性，75岁，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaO250mmHg、PaCO276mmHg，该患者的氧疗方式为
A、2～4L/min鼻导管吸氧
B、2～4L/min间歇吸氧
C、1～2L/min持续鼻导管吸氧
D、低流量间歇吸氧
E、4～6L/min酒精湿化吸氧
10、患者男性，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为
A、肺性脑病先兆
B、呼吸兴奋剂过量
C、痰液堵塞
D、通气量不足
E、呼吸性碱中毒
11、患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是
A、心力衰竭
B、呼吸衰竭
C、肺性脑病
D、代谢性酸中毒
E、DIC
12、患者，男性，66岁，患慢性阻塞性肺气肿多年。近日咳嗽、咳痰、气喘明显，并出现嗜睡、发绀、多汗。查动脉血气：pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压60mmHg。采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的
A、25%～29%
B、30%～35%
C、35%～40%
D、40%～45%
E、45%～50%
13、某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发了
A、脑疝
B、脑瘤
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒
E、脑炎
三、A3/A4
1、患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽;动脉血气分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。
<1> 、该患者最可能的诊断是
A、肺源性心脏病
B、肺炎
C、气胸
D、心力衰竭
E、呼吸衰竭
<2> 、根据疾病性质，患者不可能出现的症状是
A、浅表静脉充盈
B、呼吸困难
C、血压升高
D、球结膜充血水肿
E、皮肤干燥
<3> 、患者氧疗宜选择的吸氧方式是
A、高浓度、高流量持续吸氧
B、高浓度、高流量间歇吸氧
C、50%乙醇湿化吸氧
D、低浓度、低流量间歇吸氧
E、低浓度、低流量持续吸氧
<4> 、采集血气分析标本，操作不正确的是
A、使用2ml无菌干燥注射器
B、抽吸经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去
C、无菌操作下抽取动脉血2ml
D、将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住
E、立即送检
2、男，78岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡。夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大。球结膜水肿。颈软。桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次/分，可闻及早搏。双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。
<1> 、该患者昏睡最可能的原因是
A、脑出血
B、脑血栓
C、脑梗死
D、肺性脑病
E、代谢性碱中毒
<2> 、对该病人首选的治疗措施是
A、使用利尿剂
B、使用祛痰药物
C、持续低浓度吸氧
D、使用支气管扩张剂
E、气管插管或气管切开
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