2019执业药师《药学专业知识二》易混考点(5)
考试吧 2019-04-29 09:36:05 评论(0)条
抗痛风药-抑制尿酸生成药 VS 促进尿酸排泄药 VS 促进尿酸分解药
| 作用特点 | 代表药物 | 不良反应 | 用药监护 | |
| 抑制尿酸生成药 |
别嘌醇为黄嘌呤氧化酶（XOR）抑制剂，是目前常用抑制尿酸合成的药物。
1.别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。
2.防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。
3.抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生。 |
别嘌醇 |
1.剥脱性皮炎、血小板计数减少、少尿、尿频、间质性肾炎
2.长期服用可出现黄嘌呤肾病和结石。 |
1.痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药
2.痛风中、晚期以选抑酸药为主 |
| 促进尿酸排泄药 | 本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。 |
丙 磺舒、苯溴马隆 |
少见尿频、肾结石、肾绞痛、风团、皮疹、斑疹、皮肤潮红、瘙痒、脓疱、痛风急性发作 |
痛风早、中期以选择排酸药为主 |
| 促进尿酸分解药 |
人体内没有分解尿酸的酶，外源性拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶可促进尿酸分解，将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素，且易被肾脏排泄，降低尿酸水平，是对抗痛风的另一治疗途径。 |
痛风中、晚期以选促进尿酸分解药为主 |
药事管理与法规 
