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　　肺结核的临床表现与分型

　　结核病是由结核分枝杆菌侵入体内所致的初发或继发性感染，为一种慢性、缓发的传染病。主要经呼吸道传播。有渗出、增生、干酪样坏死三种病理表现。

　　全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗，检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等指标出现。

　　呼吸系统症状常有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。

　　肺结核可分为：

　　①原发型肺结核，多见于少年儿童;

　　②血行播散型肺结核、急性粟粒型肺结核，多见于婴幼儿和青少年;

　　③继发型肺结核，多发生在成人。

　　肺结核的化疗方案

　　初始活动性肺结核选用一线抗结核药物短程联合治疗，即 2 种杀菌药(异烟肼、利福平)及 2 种抑菌药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)治疗 6 个月。

　　1、2HRZE/4HR

　　(1)强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，每日一次，共 2 个月。

　　(2)持续期：异烟肼、利福平，每日 1 次，共 4 个月。

　　2、2H3R3Z3E3/4H3R3 (右下角数字为 1 周用药次数)

　　(1)强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，隔日一次，共 2 个月。

　　(2)持续期：异烟肼、利福平，隔日 1 次，共 4 个月，用药 60 次。

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