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　　白血病

　　A1型选择题

　　1.下列组合哪项正确

　　A.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见

　　B.急粒白血病-特异性皮肤损害多见

　　C.M3-多伴DIC

　　D.慢淋白血病-多见急变

　　E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病

　　2.以下不是白血病临床表现的是

　　A.贫血

　　B.发热

　　C.咳嗽

　　D.出血

　　E.器官和组织浸润的表现

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】C。急性髓系白血病可伴绿色瘤，急性单核细胞白血病特异性皮肤损害多见，急性淋巴细胞白血病多见中枢神经系统白血病，慢性淋巴细胞白血病，起病缓慢，多无自觉症状。

　　2.【答案及解析】C。白血病临床表现：

　　①贫血：常为首发表现，进行性加重。

　　②发热：白血病本身虽然可以发热，但是较高发热往往提示有继发感染。

　　③出血：可发生于全身各部位，颅内出血是常见死亡原因。

　　④器官和组织浸润的表现：淋巴结和肝脾大;骨和关节疼痛和压痛，常有胸骨中下段压痛;牙龈和皮肤浸润;中枢神经系统白血病;睾丸无痛性肿大。

　　水钠代谢紊乱

　　A1型选择题

　　1.等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致

　　A.低钾血症

　　B.低氯血症

　　C.高钾血症

　　D.高钙血症

　　E.高氯血症

　　2.高渗性缺水时，血清Na+至少高于

　　A.150mmol/L

　　B.155mmol/L

　　C.160mmol/L

　　D.165mmol/L

　　E.170mmol/L

　　答案及解析：

　　1.【答案及解析】E。临床常用的等渗盐水(0.9%氯化钠溶液)，其Na+和Cl-含量均为154mmol/L，其中Cl-含有明显高于血浆，若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。

　　2.【答案及解析】A。高渗性缺水的病史和临床表现有助于诊断，其实验室检查的异常象包括：尿比重增高;红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容轻度升高;血钠浓度升高至150mmol/L以上。

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