点击查看：2019护士资格《实践能力》练习题汇总

　　1.张力性气胸穿刺排气的部位( )。

　　A.伤侧腋前线第2 肋

　　B.伤侧腋前线第3~4肋

　　C.伤侧锁骨中线第2 肋

　　D.伤侧腋后线第3~4肋

　　E.伤侧锁骨中线第4肋

　　2.胸部损伤的护理哪项不妥( )。

　　A.保持呼吸道通畅

　　B.每隔6 小时用吗啡止痛

　　C.吸氧

　　D.病情稳定取半卧位

　　E.鼓励深呼吸协助咳嗽咳痰

　　3.胸腔闭式引流时患者应取的卧位是( )。

　　A.侧卧

　　B.平卧

　　C.半卧位

　　D.头低足高位

　　E.低坡卧位

　　4.有关疼痛病人护理措施的陈述，不正确的是( )。

　　A.麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛

　　B.药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段

　　C.非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用

　　D.当病人存在疼痛时，应根据情况实施缓解疼痛的措施

　　E.给予药物止痛时，开始剂量宜小，以后逐渐加量，以免成瘾

　　5.患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是( )。

　　A.主动卧位

　　B.被动卧位

　　C.被迫卧位

　　D.稳定性卧位

　　E.不稳定性卧位

　　6.用于限制病人下肢活动的约束方法是( )。

　　A.约束手腕

　　B.约束肩部

　　C.约束膝部

　　D.约束踝部

　　E.固定一侧肢体

　　7.医院环境当中铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是( )。

　　A.15cm，15cm

　　B.30cm，15cm

　　C.20cm，15cm

　　D.15cm，20cm

　　E.20cm，20cm

　　8.护士铺床以下做法不符合节力原则的是( )。

　　A.按铺床顺序放置用物

　　B.护士身体靠近床边

　　C.上身保持一定弯度

　　D.两腿分开稍屈膝

　　E.使用肘部力量

　　9.医院环境中符合患者休养环境的是( )。

　　A.中暑患者，室温保持在4℃左右

　　B.儿科病室，室温宜在22℃左右

　　C.产休室，应保暖不宜开窗

　　D.破伤风患者，室内光线应明亮

　　E.气管切开患者，室内相对湿度为40%

　　10.医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者( )。

　　A.创造良好的社会环境

　　B.创造安静的环境

　　C.建立良好的护患关系

　　D.创造安全的环境

　　E.树立良好的职业形象

　　1.【答案】C。

　　【解析】张力性气胸穿刺排气的部位伤侧锁骨中线第2 肋。

　　2.【答案】B。

　　【解析】胸部损伤时应用吗啡止痛易掩盖病情。

　　3.【答案】C。

　　【解析】胸腔闭式引流时患者应取的卧位是半卧位。

　　4.【答案】E。

　　【解析】疼痛在未诊断明确之前不能热敷，不能使用镇痛剂。

　　5.【答案】C。

　　【解析】被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位。此时患者意识清晰，也有变换卧位的能力，只是迫于疾病的影响而被迫采取某种卧位。

　　6.【答案】C。

　　【解析】约束带系列按使用部位分为：胸部约束带、膝部约束带、约束手套、上肢约束带、下肢约束带等。用于下肢活动的约束方法为约束膝关节。

　　7.【答案】C。

　　【解析】医院环境要求，铺床时床旁桌必须离床20cm，离床尾椅15cm。

　　8.【答案】C。

　　【解析】铺床操作中的节力原则体现为操作前备齐用物并按使用顺序放置，操作中使用肘部力量，操作中身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲，两脚根据活动情况左右或前后分开。

　　9.【答案】B。

　　【解析】中暑患者，室温保持在22-25℃，产休室，应适当开窗通风，破伤风患者不应光线明亮，声音和光线都对破伤风患者有刺激，会造成抽出，气管切开患者，室内相对湿度为60-70%之间。

　　10.【答案】B。

　　【解析】医护人员要做到“四轻”分别为：操作轻，关门轻，走路轻，说话轻。做到这“四轻”主要是为了给患者提供一个安静的就医环境。

　　1、题干：慢性肺源性心脏病的心脏形态改变的主要是

　　A、左心室肥厚

　　B、二尖瓣关闭不全

　　C、肺动脉瓣狭窄

　　D、主动脉扩大

　　E、右心室扩大

　　2、题干：患儿，9个月支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸55次/min，心率175次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比前增大6cm，患儿可能发生了

　　A、急性心力衰竭

　　B、脓胸

　　C、脓气胸

　　D、肺大泡

　　E、肺不张

　　3、题干：患者，男，79岁。因患ARDS入住ICU，病情缓解后，患者对护士说:“我见不到孩子、老伴，心里不舒服啊”，这表明该患者本存在

　　A、生理需要

　　B、安全需要

　　C、爱与归属的需要

　　D、尊敬与被尊敬的需要

　　E、自我价值实现的需要

　　4、题干：拔除胸腔闭式引流管时应嘱患者

　　A、深吸气后屏气

　　B、深呼气后屏气

　　C、正常呼吸

　　D、浅呼气后屏气

　　E、浅吸气后屏气

　　5、题干：应对该患儿立即采取的护理措施是

　　A、调节病室的温湿度

　　B、取舒适的平卧位

　　C、进行雾化吸入

　　D、进行物理降温

　　E、翻身拍背、吸痰

　　6、题干：该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是

　　A、介绍肺炎的病因

　　B、指导合理喂养

　　C、说明保持患儿安静的重要性

　　D、示范帮助患儿翻身的操作

　　E、讲解肺炎的预防

　　7、题干：11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/min，心率186次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿治疗措施最关键的是

　　A、大剂量使用镇静剂

　　B、间断吸氧

　　C、使用利尿剂

　　D、使用洋地黄制剂

　　E、吸痰清理呼吸道

　　患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。

　　8、题干：为防止患儿外伤，错误的做法是

　　A、床边设置防护栏

　　B、用约束带束缚四肢

　　C、移开床上一切硬物

　　D、将纱布放在患儿的手中

　　E、压舌板裹纱布置于上下磨牙间

　　患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。

　　9、题干：该患者的咯血程度属于

　　A、痰中带血丝

　　B、微小量咯血

　　C、小量咯血

　　D、中等量咯血

　　E、大量咯血

　　患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。

　　10、题干：目前患者饮食应

　　A、禁食

　　B、流质饮食

　　C、半流质饮食

　　D、软质饮食

　　E、普通饮食

　　1、答案：E

　　解析：肺心病肺的结构、功能引起肺血管阻力增加，导致肺动脉高压，使右心负荷加重，导致右心室代偿性肥厚、扩大(E对)。

　　2、答案：A

　　解析：肺炎合并心衰的表现包括：①呼吸加快 (>60 次/分)②心率增快(婴儿>180次/分，幼儿>160 次/分) ③突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张⑤肝脏迅速增大⑥尿少或无尿。具备前五项即可诊断。患儿9个月，呼吸、心率都超出正常范围，肝脏增大，推断可能发生了急性心力衰竭(A对);

　　肺炎并发脓胸或脓气胸时，患儿病情会突然加重，体温持续不降或退而复升，剧烈咳嗽、呼吸困难，面色青紫，烦躁不安(BC错);

　　肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿，肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起，肺大泡患者常合并有慢性支气管炎，支气管哮喘，肺气肿，临床症状也主要由这些疾病引起，只是在肺大泡形成后，临床症状进一步加重，肺大泡继发感染，可引起咳嗽，咳痰，寒战和发热，严重时出现发绀(D错);

　　肺不张指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少，短期内形成的阻塞伴大面积的肺脏萎陷，特别是合并感染时，患侧可有明显的疼痛、突发呼吸困难、发绀，甚至出现血压下降、心动过速、发热，偶可引起休克，缓慢形成的肺不张可以没有症状或只有轻微的症状(E错)。

　　3、答案：C

　　解析：爱与归属的需要，它是包括友谊、爱情、归属、信任与接纳的需要。马斯洛认为，人是一种社会动物，人们的生活和工作都不是独立进行的，经常会与他人接触，因此人们需要有社会交往、良好的人际关系、人与人之间的感情和爱，在组织中能得到他人的接纳与信任。根据该患者表现，说明其存在爱与归属的需要(C对)。

　　4、答案：A

　　解析：因深吸气后屏气时，肺处于最大膨胀状态，胸腹腔内的压力最大，因此应在此时拔除胸腔引流管最为适宜(A对)。

　　患儿11个月，以发热、咳嗽、气促入院就诊，体检发现：T：39.5℃，P：145次/分，R：54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。

　　5、答案：D

　　解析：患儿诊断为肺炎，体温高达395℃，婴儿高烧不退会导致多种不良结果，如损伤听力、视力等，甚至会造成神经系统的不可逆损害，因此需立即采取降温措施(D对，ABCE错)。

　　患儿11个月，以发热、咳嗽、气促入院就诊，体检发现：T：39.5℃，P：145次/分，R：54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。

　　6、答案：C

　　解析：患儿发热、气促、呼吸困难，护士应告知患儿家长，嘱患儿卧床休息，减少活动，内衣宽松，被褥轻暖，保持皮肤清洁，各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量，这对于患儿现阶段的病情是最重要的(C对)。肺炎已发生，目前介绍病因、讲解肺炎预防不是最重要的健康指导(AE错)，而BD选项与题干不符。

　　7、答案：D

　　解析：目前该肺炎患儿出现了烦躁不安、呼吸急促、发绀、呼吸加快、心率增快、心音低钝、肝脏增大，符合肺炎合并心衰的表现。目前治疗措施最关键的是控制心力衰竭，应使用洋地黄制剂(D对);该患儿出现了烦躁不安，应遵医嘱谨慎使用镇静剂，以免引起呼吸抑制(A错);在改善患儿缺氧症状前持续吸氧(B错);遵医嘱使用利尿剂减轻心脏负担缓解循环淤血(C错);在患儿出现分泌物过多影响呼吸时，吸痰清理呼吸道，该患儿目前不存在呼吸道分泌物过多影响呼吸的问题(E错)。

　　患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。

　　8、答案：B

　　解析：防止外伤：在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤(E对);放置床档，防止坠床(A对);在床栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰到栏杆。抽搐时，将纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损(D对);同时将床上硬物移开(C对)。约束带约束患儿，强拉患儿肢体，患儿抽搐时，可导致患儿骨折或脱臼(A对B错，B为本题正确答案)。

　　患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。

　　9、答案：E

　　解析：咯血量少时仅为痰中带血，少量咯血为<100ml/d;中量咯血为100～500ml/d;大量咯血为>500ml/d或>一次咯血量>300ml(E对ABCD错)。

　　患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。

　　10、答案：A

　　解析：患者一天内咯血量为800ml属于大量咯血，大量咯血者应禁食(A对)，因食物会刺激诱发或加重咯血，严重者引起窒息。少量咯血者宜进少量、温凉流质饮食(B错)，因过冷或过热食物均易诱发和加重咯血。待患者病情缓解，咯血量减少，再调整饮食类型。