2019执业药师考试《药学综合知识》复习重点(8)
考试吧 2019-04-17 15:00:38 评论(0)条
胃食管反流病的的患者教育
1、控制体重,减少脂肪摄入。避免凉性、辛辣、酸性饮食和咖啡。
2、避免饱餐和餐中饮水、睡前 3 小时内进食。每餐 8 分饱,可在两餐之间加餐。
3、餐后散步,不要立即平卧。夜间反流严重者可头侧、床脚加高 10~20cm.
4、避免服用可能加重反流症状的药物,如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。
5、戒烟限酒。
6、避免引起腹压增高,如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重。
胃食管反流病的的药物治疗
1、反流性食管炎(RE)需要强力抑酸治疗,采用质子泵抑制剂(PPI)bid 约 8 周,然后维持治疗 8~12 周;对于晚间基础胃酸分泌可改用法莫替丁抑制;促动力剂没有确切疗效。
2、非糜烂性胃食管反流病(NERD)抑酸治疗 4 周,改为按需治疗,不宜长期用抑酸剂。
3、反流性胸痛发作
反流性胸痛偶发或每周发作≤3 次,应临时对症处理,可应用铝碳酸镁、硫糖铝悬液等药物。对食管痉挛性胸痛剧烈者可临时用硝酸甘油或硝苯地平,但是不可长期应用,否则会引起下食管括约肌松弛,加重反流。