2019执业药师《药学综合知识》常考知识点（22）
考试吧 2019-04-11 10:40:37 评论(0)条
阴道炎临床表现及药物治疗
(1)临床表现
| 疾病 | 典型症状 |
| 真菌性阴道炎 | 刺痒感、烧灼感；阴道分泌物黏稠呈奶酪或豆腐渣样或白色片；阴道壁有白色伪膜状物，在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊 |
| 滴虫性阴道炎 | 瘙痒、灼痛；泡沫样白带，为黏液或脓性，有腥臭味；镜检时可发现毛滴虫 |
| 细菌性阴道炎 | 10%～50%的患者无症状，鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、瘙痒；pH值达5.0～5.5，比正常高 |
(2)药物治疗
治疗真菌性、滴虫性阴道炎症主要选用阴道给药。
| 疾病 | 非处方药 | 处方药 | 注意事项 |
| 真菌性 阴道炎 |
首选硝酸咪康唑，也可用克霉唑、益康唑和制霉菌素、黄藤素 | 口服依曲康唑、氟康唑 | ①硝酸咪康唑乳膏有刺激感，需停药冷水洗； ②伊曲康唑孕妇禁用 |
| 滴虫性 阴道炎 |
首选甲硝唑（栓剂或泡腾片），也可用替硝唑或制霉菌素（栓剂或泡腾片） | 首选甲硝唑，也可用曲古霉素（首选用于同时患滴虫及念珠菌者）、聚甲酚磺醛、硝呋太尔 | ①甲硝唑类药物避免饮酒（双硫仑样反应）； ②聚甲酚磺醛栓对孕妇和哺乳期妇女禁用； ③制霉菌素对真菌和滴虫混合感染者最适宜 |
| 细菌性 阴道炎 |
- | 甲硝唑或替硝唑口服，不能耐受者选克林霉素 | - |
| 注解：①对真菌性和滴虫性阴道炎均有效的——制霉菌素、聚甲酚磺醛、硝呋太尔；②阴道连续用药不宜超过10天，常同服复方维生素B；③真菌性阴道炎与滴虫性阴道炎需夫妻双方同治 | |||
药事管理与法规 
