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　　1.(护理)子宫脱垂II度重型是指( )

　　A.宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。

　　B.宫颈脱出阴道口，宫体应在阴道内

　　C.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈

　　D.宫颈以及宫体全部脱出阴道口外

　　E.宫颈及部分宫体脱出阴道口

　　2.(护理)下列关于单纯性甲状腺肿的说法错误的是( )。

　　A.非炎症、非肿瘤原因导致的且不伴有临床甲状腺功能异常

　　B.患者血清TSH、T3、T4水平升高

　　C.甲状腺肿大是其特征性的临床表现，

　　D.随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性

　　E.碘缺乏是地方性甲状腺肿最常见的原因

　　3.患者，男，40岁，脑外伤后昏迷，咳嗽反射迟钝，需行气管内吸痰，吸痰方法正确的是( )

　　A.先吸口咽部痰液，再吸气管套管内痰液

　　B.小儿吸痰时，压力应小于60.0KPa

　　C.插管时打开负压吸引

　　D.一次吸痰不超过30秒

　　E.吸痰时应从深部左右旋转，向上提拉

　　4.患者，男性，20岁，患细菌性痢疾，正在住院治疗，用紫外线消毒病室时，不正确的是( )

　　A.照射时间20-30分钟

　　B.灯亮时开始计时

　　C.有效照射距离不超过2m

　　D.照射前病室应做好清洁工作

　　E.灯管使用的时间不超过1000个小时

　　5.下列关于灌肠的说法不正确的是( )

　　A.伤寒患者灌肠液量不超过500ml

　　B.急腹症患者禁忌灌肠

　　C.中暑患者可以用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠

　　D.慢性细菌性痢疾灌肠时取右侧卧位

　　E.小量不保留灌肠时，液面距肛门<30cm，

　　6.患者，女，44岁，败血症患者，口腔有一较深的溃疡，内有酸臭绿色液体，稍粘稠，为其进行口腔护理时，所用的漱口液为( )

　　A.醋酸溶液

　　B.碳酸氢钠溶液

　　C.过氧化氢溶液

　　D.复方硼酸溶液

　　E.呋喃西林溶液

　　7.为高血压患者做健康宣教内容不正确的是( )

　　A.低钠饮食

　　B.适度的体育锻炼

　　C.多吃含纤维素的食物，预防便秘

　　D.规律服用降压药

　　E.在药物的作用下将血压控制得越低越好

　　8.患者，女，医嘱今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备做留置导尿，护士在操作时，应为病人安置体位时( )

　　A.截石位

　　B.屈膝仰卧位

　　C.膝胸卧位

　　D.右侧卧位

　　E.头低足高位

　　9.白天病区理想的声音强度为( )

　　A.50～55dB

　　B.60～70dB

　　C.75～80dB

　　D.85～90dB

　　E.35～40dB

　　10.以下哪种情况适用一级护理( )。

　　A.病情危重，需随时进行抢救的病人

　　B.重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人

　　C.年老或婴幼儿病人

　　D.生活不能完全自理的病人

　　1.【答案】E

　　【解析】根据病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为 3 度。Ⅰ度：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘，称为轻型;当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈，称为重型。Ⅱ度：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型;宫颈和部分宫体已脱出阴道口，称为重型。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

　　2.【答案】B

　　【解析】单纯性甲状腺肿患者血清TSH、T3、T4水平正常。

　　3.【答案】E

　　【解析】先吸净口腔咽喉的分泌物后，再吸气管内分泌物。为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作;如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸痰。吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。成人吸痰负压为40.0～53.3kPa，小儿应小于40kPa。插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。吸痰动作应轻柔，左右旋转，向上提拉，吸净痰液;且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3。

　　4.【答案】B

　　【解析】紫外线灯的的杀菌波长是250~270nm，用于空气和物品表面的消毒。空气消毒时有效照射距离不应超过2m，照射时间20~30分钟;物品表面消毒时有效照射距离不应超过25~60cm，照射时间20~30分钟。物品应摊开或挂起并定时翻动。消毒时间应从灯亮起后5~7分钟计时。要求病室温度20~40℃，相对湿度40%~60%。保护眼睛和皮肤，可戴墨镜或用纱布遮住眼睛，身体应用被单遮住，以免引起眼炎及皮肤的红斑。保持紫外线灯管的清洁，可用无水乙醇纱布每2周擦拭1次。紫外线灯时间超过1000小时时则应更换。

　　5.【答案】D

　　【解析】保留灌肠时，慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位;阿米痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位。臀部抬高10cm，以利于药液保留。以提高疗效。

　　6.【答案】A

　　【解析】本题从“较深的溃疡，内有酸臭绿色液体”可以判断是铜绿假单胞菌感染，用0.1%醋酸溶液。其他常用的漱口溶液：0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染;朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，消除口臭;0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用;1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用;1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染;2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。

　　7.【答案】：E

　　8.【答案】B

　　【解析】导尿的病人，采用屈膝仰卧位，利于暴露操作部位。截石位

　　用于会阴、肛门部位的检查、治疗、手术和产妇分娩时;膝胸卧位主要用于肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗，矫正子宫后倾和胎位不正，促进产后子宫复原;头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流，妊娠时胎膜早破、跟骨及胫骨结节牵引。

　　9.【答案】E

　　【解析】白天病区理想的声音强度为35～40dB。

　　10.【答案】B

　　【解析】特级护理：病情危重，需随时进行抢救的病人，重症监护患者，各种复杂大手术后的患者。一级护理：病情趋于稳定的重症患者，大手术后绝对卧床休息的病人。二级护理：病情稳定，仍需卧床休息，生活部分自理的患者。三级护理：生活完全自理的患者。

　　1、利尿剂降低血压的主要作用机制是

　　A、减少血容量

　　B、阻断β受体

　　C、阻断α受体

　　D、阻滞钙通道

　　E、扩张小动脉

　　2、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是

　　A、风湿性

　　B、化脓性

　　C、结核性

　　D、真菌性

　　E、创伤性

　　3、心脏正常窦性心律的起搏点是

　　A、心房

　　B、窦房结

　　C、房室结

　　D、希氏束

　　E、左心室

　　4、急性心力衰竭患儿应用强心苷药物期间，为了防止强心苷药物中毒，饮食中应注意补充

　　A、钾盐

　　B、钠盐

　　C、钙盐

　　D、镁盐

　　E、碘盐

　　5、注射青霉素引起血清病型反应，常发生在注射后

　　A、1～4天

　　B、4～7天

　　C、7～12天

　　D、12～17天

　　E、14～21天

　　6、魏某，25岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验。过敏试验液注入皮下的剂量为

　　A、50U

　　B、100U

　　C、150U

　　D、200U

　　E、250U

　　7、患者，男，42岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院。正确的出院指导是

　　A、可以从事以往工作

　　B、可以行磁共振检查

　　C、学会每天自测脉搏

　　D、术侧上肢弯曲下垂，不能抬起

　　E、1年内无心律失常可取出永久性起搏器

　　8、股静脉穿刺后按压不当，最容易发生

　　A、血栓

　　B、局部血肿

　　C、空气栓塞

　　D、静脉炎

　　E、蜂窝组织炎

　　9、孙某，苯丙酸诺龙25mg im biw，biw的中文译意是

　　A、一天三次

　　B、一天两次

　　C、每周一次

　　D、每周两次

　　E、四小时一次

　　10、患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。患者术后返回病房，正确的体位是

　　A、侧卧位

　　B、去枕仰卧位，头偏向一侧

　　C、头高足低位

　　D、头低足高位

　　E、中凹卧位

　　1、答案：A

　　解析：利尿剂可阻碍钠、钾、氯化物的重吸收，达到利尿的目的，排除潴留的体液，使血容量减少，从而减轻心脏前负荷(A对)。

　　β受体阻滞剂可对抗交感神经兴奋的作用，使血管舒张，血管内壁压力降低(B错)。

　　α受体阻滞剂可使血管舒张，扩张小动脉，从而使血压下降(CE错)。

　　钙离子通道阻滞剂是阻断钙离子经过细胞膜上的钙离子通道进入细胞的药物，从而使血管松弛，阻力减小，血压降低(D错)。

　　2、答案：C

　　解析：缩窄性心包炎继发于急性心包炎，病因以结核性心包炎为最常见，其次为化脓或创伤性心包炎。少数病人与急性非特异性心包炎、心包肿瘤及放射性心包炎等有关，也有部分病人其病因不明(C对ABDE错)。

　　3、答案：B

　　解析：在正常情况下，由窦房结产生冲动，沿结间束、房室结、希氏束、左右束支及普肯耶纤维网传导最终到达心房与心室而产生一次完整的心动周期。心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结(B对)。

　　4、答案：A

　　解析：强心苷类药物的治疗剂量和中毒量接近，易发生中毒。因为低血钾时更容易强心苷中毒。强心苷抑制血钾内流，细胞内钾低，容易心率失常(强心苷心脏毒性)，如洋地黄类药物中毒可出现肾功能不全、低血钾、严重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、年老等情况，因此饮食中应注意补充钾盐(A对)。

　　5、答案：C

　　解析：血清病型反应：一般于用药后7～12天发生，临床表现和血清病相似，病人有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等(C对)。

　　6、答案：A

　　解析：试验方法：对无过敏史的病人，按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20～50U)，20分钟后观察、判断，并正确记录皮试结果(A对)。

　　7、答案：C

　　解析：心脏起搏器安置术后护理：

　　①术后可心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致，监测起搏器工作情况。

　　②绝对卧床1～3天，取平卧位或半卧位，不要压迫植入侧。指导病人6周内限制体力活动，植入侧手臂、肩部应避免过度活动，避免剧烈咳嗽等以防电极移位或脱落。

　　③遵医嘱给予抗生素治疗，同时注意伤口有无渗出和感染。

　　④做好病人的术后宣教，如何观察起搏器工作情况和故障、定期复查的必要、日常生活中要随身携带“心脏起搏器卡”等(C对)。

　　8、答案：B

　　解析：股静脉穿刺后，应用无菌纱布加压止血3~5分钟，按压不当会导致血小板凝集减少，不利于穿刺部位止血，易形成血肿(B对)。

　　9、答案：D

　　解析：医院常用外文缩写及中文译意：tid每日三次，bid每日两次，qw每周一次，biw每周两次，q4h每四小时一次”(D对)。中文译意：苯丙酸诺龙25mg，肌内注射，每周两次(D对)。

　　10、答案：B

　　解析：该患者在全麻下进行手术，术后返回病房尚未清醒，需采用去枕仰卧位，头偏向一侧6～8小时以防止呕吐物流入气管所引起的窒息和肺部感染(B对);

　　(1)侧卧位主要适用范围是：①灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查;②预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，可避免局部组织长期受压;③臀部肌肉注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松(A错);

　　(2)头高足低位主要适用范围是：①颈椎骨折病人作颅骨牵引时用作反牵引力;②减轻颅内压，预防脑水肿;③颅脑手术后的病人(C错)。

　　(3)头低足高位的适用范围是：①肺部分泌物引流，使痰易于排出;②十二指肠引流术，有利于胆汁引流;③妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂;④跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力，防止下滑(D错);

　　中凹卧位又称休克卧位，主要适用于休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状;抬高下肢，有利于静脉回流，增加心排出量而使休克症状得到缓解(E错)。