点击查看：2019护士资格《实践能力》练习题汇总

　　1、患者，男，58岁，因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。胸外心脏按压操作中错误的是

　　A、患者仰卧在硬板上

　　B、按压部位为胸骨中下1/3交界处

　　C、按压力度使胸骨下陷至少5cm

　　D、按压频率至少100次/分

　　E、下压和放松时间为1：2

　　2、患者，女，28岁，诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V1电极应放在

　　A、胸骨右缘第四肋间

　　B、胸骨左缘第四肋间

　　C、左腋前线第四肋间

　　D、左腋中线第五肋间

　　E、左锁骨中线与第五肋间相交点

　　3、患者，男，55岁，因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗。护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次/分，心律不齐，上述症状最可能的原因是

　　A、心力衰竭加重

　　B、颅内压增高

　　C、心源性休克

　　D、低钾血症

　　E、洋地黄中毒

　　4、患者，男，42岁，诊断高血压3年。性情温和，体态匀称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是

　　A、低脂饮食

　　B、低磷饮食

　　C、低钠饮食

　　D、低蛋白饮食

　　E、低纤维素饮食

　　5、对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是

　　A、多吃清淡食物

　　B、不吸烟，不饮酒

　　C、保持乐观情绪

　　D、保持皮肤清洁

　　E、挤净痤疮内容物

　　6、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是

　　A、心电图

　　B、CT

　　C、胸部X线片

　　D、超声心动图

　　E、心导管检查

　　7、最危急的心律失常类型是

　　A、窦性心动过速

　　B、心房颤动

　　C、室上性心动过速

　　D、房室传导阻滞

　　E、心室颤动

　　8、急性心力衰竭患儿应用强心苷药物期间，为了防止强心苷药物中毒，饮食中应注意补充

　　A、钾盐

　　B、钠盐

　　C、钙盐

　　D、镁盐

　　E、碘盐

　　9、下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的

　　A、渗液积聚于盆腔

　　B、腹肌松驰，以减轻疼痛

　　C、防止下肢静脉血栓形成

　　D、使炎症局限及引流

　　E、利于呼吸及循环

　　10、护士判断患者最可能发生了

　　A、急性心肌梗死

　　B、患者从噩梦中惊醒

　　C、急性心力衰竭

　　D、呼吸道痉挛导致缺氧

　　E、痰液堵塞气道导致窒息

　　1、答案：E

　　解析：胸外按压时病人仰卧于硬板上有利于固定病人，方便进行胸外按压(A对)。按压部位：胸骨中下1/3 交界处(B对)。成人按压频率为100次/分以上，成人按压深度至少5cm，但不超过6cm。按压与放松时间比例以1：1为恰当(E错，为本题正确答案)。

　　2、答案：A

　　解析：胸导电极的位置是：V1导联：胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。V2导联：胸骨左缘第4肋间，作用同V1。V3导联：V2与V4连线的中点，反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。V4导联：左锁骨中线与第5肋间处，作用同V3。V5导联：左腋前线与V4同一水平处，反映左心室的电位变化。V6导联：在腋中线与V4同一水平处，作用同V5。右上肢是红色导联线，左上肢是黄色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色。(A对)。

　　3、答案：E

　　解析：地高辛属于洋地黄类药物，题干症状和洋地黄中毒症状相符(E对)。

　　心力衰竭加重的表现包括肺循环和体循环淤血加重，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等，体征为心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉。

　　水肿：颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性、肝大和肝压痛、发绀(A错)。

　　颅内压增高表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高和脉搏变慢(B错)。

　　心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。其临床表现有血压下降、心率增快、脉搏细弱、全身软弱无力、面色苍白、皮肤湿冷、发绀、尿少或尿闭、神志模糊不清、烦躁或昏迷，若不及时诊治，病死率极高，是心脏病最危重征象之一(C错)。

　　低钾血症的症状包括肌无力、消化道功能障碍、心脏功能异常、代谢性碱中毒和反常性酸性尿(D错)。

　　4、答案：C

　　解析：结合题干，患者高血压喜欢咸菜等腌制食品，该患者饮食应注意低盐、低脂饮食，避免食用咸菜等腌制食品(C对)。

　　5、答案：E

　　解析：青少年由于激素分泌失衡和面部油脂分泌过多，易发生痤疮。对于面部痤疮不宜挤压，以免引起感染、留下疤痕(E错，为本题正确答案)。可以多吃清淡食物，不吸烟、不饮酒，保持乐观情绪，保持皮肤清洁，以减少痤疮的再生、避免感染(ABCD对)。

　　6、答案：D

　　解析：诊断二尖瓣狭窄需要做的检查有X线、心电图、超声心动图等，其中超声心动图是明确诊断的可靠方法(D对，AC错)。

　　7、答案：E

　　解析：心室颤动时心室丧失有效的整体收缩能力，完全丧失射血功能，常是临终前的一种致命性心律失常，因此心室颤动是最危急的心律失常(E对)。

　　窦性心动过速：成人窦性心律在100～150次/分，偶有高达200次/分，称窦性心动过速，一般不需要特殊治疗(A错);

　　心房颤动是十分常见的心律失常，心室率不快，发作时间短暂者无须特殊治疗(B错);

　　阵发性室上性心动过速：突发突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等，不是最危急的心律失常(C错);

　　第一度房室传导阻滞的患者通常无症状，预后较好，心室率不太慢时不需要治疗(D错)。

　　8、答案：A

　　解析：强心苷引起的快速型心律失常用钾盐治疗，钾盐对异位起搏点的自律性有显著抑制作用。(A对BCDE错)。

　　9、答案：C

　　解析：长期卧床病人易发生下肢静脉血栓形成(C错，为本题正确答案)。

　　站立或半卧位时盆腔位于腹腔最低位，脓液常积聚于子宫直肠凹、膀胱直肠凹而形成盆腔脓肿，由于盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，全身中毒症状较轻，而局部症状明显(AD对)。

　　协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛(B对)。

　　血压平稳者改为半卧位，以利于腹腔引流，减轻腹痛，改善呼吸循环功能(BE对)。

　　患者，男，89岁。患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院，患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，两分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。

　　10、答案：E

　　解析：患者在剧烈咳嗷时，突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。应首先考虑为痰液堵塞气道导致窒息(E对)。

　　急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变(A错)。

　　1、婴儿每日需水量约( )。

　　A.100ml/kg

　　B.110ml/kg

　　C.120ml/kg

　　D.130ml/kg

　　E.150ml/kg

　　2、新生儿出生后应接种( )。

　　A.乙脑

　　B.百白破

　　C.卡介苗

　　D.脊髓灰质炎三个混合减毒活疫苗

　　E.流感疫苗

　　3、新生儿寒冷损伤综合征首先发生于( )。

　　A.大腿外侧

　　B.上肢

　　C.面颊

　　D.小腿

　　E.臀部

　　4、佝偻病预防每日需要给婴儿口服维生素D的剂量是( )。

　　A.400～800IU/D

　　B.800～1000IU/D

　　C.1000～1200IU/D

　　D.1200～1600IU/D

　　E.2000～4000IU/D

　　5、下列哪种维生素缺乏可导致佝偻病( )。

　　A.维生素A

　　B.维生素D

　　C.维生素E

　　D.维生素K

　　E.维生素B

　　6、营养不良患儿最早出现的症状是( )。

　　A.腹泻

　　B.消化不良

　　C.皮下脂肪减少

　　D.体重不增

　　E.体重下降

　　7、患者，男，60岁。反复咳嗽、喘息，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院，诊断为肺源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施是( )。

　　A.立即静点氨茶碱和地塞米松

　　B.立即注射速尿，消除水肿

　　C.纠正心率失常

　　D.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂

　　E.积极抗感染，保持呼吸道通畅

　　8、患者，女，21岁。左侧乳房肿块，无溢乳，质韧不硬，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，患者没有疼痛等症状。最常见是( )。

　　A.乳管内乳头状瘤

　　B.乳腺纤维腺瘤

　　C.乳腺结核

　　D.乳腺癌

　　E.囊性乳腺增生

　　9、患者，男，58岁，消化性溃疡6年，近期患者出现了皮肤粘膜苍白、反甲，并有感疲乏、无力，记忆减退等贫血症状，该患者可能患有( )。

　　A.巨幼红细胞性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.营养缺铁性贫血

　　D.生理性贫血

　　E.溶血性贫

　　10、患者，女，25岁，外伤致左侧胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉左下肢剧烈疼痛，查体可见左脚皮肤苍白，皮肤温度低，趾呈屈曲状，足背动脉触不清，应考虑并发症是( )。

　　A.压疮

　　B.关节僵硬

　　C.腓总神经损伤

　　D.骨筋膜室综合征

　　E.感染

　　1、【答案】E

　　【解析】小儿新陈代谢旺盛，需水量相对较多，年龄越小，相对需水越多，婴儿需水量约150ml/(L.d)，以后随着年龄增大，需水量逐渐减少。

　　2、【答案】C

　　【解析】出生乙肝卡介苗，二月脊髓炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

　　3、【答案】D

　　【解析】新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-下肢—臀部—面颊—上肢—全身。

　　4、【答案】A

　　【解析】国际上认为小孩需要每日给予400～800IU维生素D来预防佝偻病的发生。

　　5、【答案】B

　　【解析】维生素D缺乏可导致患者出现维生素D缺乏性佝偻病，维生素A缺乏，患者出现夜盲症。维生素E缺乏一般不常见，但缺乏可导致溶血性贫血。维生素K缺乏可导致出血。

　　6、【答案】D

　　【解析】营养不良的患儿最初的表现是体重不增，继之出现体重下降，皮下脂肪减少，消瘦等表现。

　　7、【答案】E

　　【解析】呼吸系统感染是引起慢性肺心病急性加重致肺、心功能失代偿的常见原因，需积极控制感染。

　　8、【答案】B

　　【解析】乳腺纤维腺瘤好发于20～25岁的患者，病程缓慢，无疼痛，肿块常为单个，边界清楚，活动不受限，无病灶转移。故选B。

　　9、【答案】C

　　【解析】因为患者患有消化性溃疡，其最容易并发慢性上消化道出血，成人慢性失血造成铁的大量流失而引起缺铁性贫血。缺铁性贫血除具有皮肤粘膜苍白、疲乏、困倦、记忆力减退等一般贫血症状外，还会出现反甲、异食癖等特殊表现。故选C。

　　10、【答案】D

　　【解析】左下肢剧烈疼痛，局部皮肤苍白，趾呈屈曲状，足背动脉触不清，活动受限，有高热、休克全身症状，再结合患者为骨折后石膏固定，可考虑为石膏包扎过紧导致的骨筋膜室综合征。