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　　病例分析：男性，38岁，反复上腹痛10年，再发一周，黑便2天。患者10年前冬季出现上腹痛，多为饥饿痛，无放射体反酸，进食后症状减轻，此后常于季节交替后出现，口服雷尼替丁后症状可以减轻，一周前因为进食不当再次出现上述的症状，因为工作较忙未及时就诊，两天出现黑色不成形大便4次，总量约1000ml左右，自觉腹痛减轻，但感到头晕、心悸、，发病以来食欲睡眠尚可，体重没有减轻，否分肝胆疾病，近期没有服用药物，没有过敏史，外伤史偶尔饮酒，吸烟5年，10支/日。T 36.度P/100次分，R/22/分，BP95/60mmHG神志清，查体合作，贫血貌皮肤未见血点和蜘蛛痣，没见肝掌浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无感染双肺呼吸清晰，心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，剑突下深压痛，无反腹痛，没触及包块，肝脾肋骨下未触及，MUMPHY征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音8次每分，双下肢无水肿。血常规，Hb90g/L RBC3.2*10/L wbc 9.8*10的9次方/L N0.070 l 0.30 PLT250*10的9次方/L粪常规黑色不成形，镜检-隐血+

　　解析：上消化道出血/十二指肠溃疡出血/失血性贫血

　　病例分析：女，A8岁，底伴食就减退，消度1个月者1个月前无明显诱固出现腹胀，逐渐加重，伴食欲减退，消瘦。无阴道流直，已的经15年。28岁结，GP1=1年前妇科查体无明显异常。否认消化、呼吸，心血管系统疾病及结核病史查体7370℃，P68次/分，R20次/分，BP110/70mmH1gs.一般状况差。全身浅表巴结未触及，心肺检查未见异常，腹部膨隆，左下腹触之饱满，深压痛(+无反跳痛，肝肋下未触及，移动性浊音(+)。如科检查：外阴已产式，阴道光滑通畅，宫颈及宫体缩小。左附件区可触5cmx4cm实性肿物，表面凸凹不平，活动差，右附件区未触及异常，宫骶带有教在结节状物，无触痛。直肠黏膜光滑，指套无染血。

　　解析：卵巢癌

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