点击查看：2019护士资格《专业实务》练习题汇总

　　1、题干：慢性肺源性心脏病的心脏形态改变的主要是

　　A、左心室肥厚

　　B、二尖瓣关闭不全

　　C、肺动脉瓣狭窄

　　D、主动脉扩大

　　E、右心室扩大

　　2、题干：患儿，9个月支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸55次/min，心率175次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比前增大6cm，患儿可能发生了

　　A、急性心力衰竭

　　B、脓胸

　　C、脓气胸

　　D、肺大泡

　　E、肺不张

　　3、题干：患者，男，79岁。因患ARDS入住ICU，病情缓解后，患者对护士说:“我见不到孩子、老伴，心里不舒服啊”，这表明该患者本存在

　　A、生理需要

　　B、安全需要

　　C、爱与归属的需要

　　D、尊敬与被尊敬的需要

　　E、自我价值实现的需要

　　4、题干：拔除胸腔闭式引流管时应嘱患者

　　A、深吸气后屏气

　　B、深呼气后屏气

　　C、正常呼吸

　　D、浅呼气后屏气

　　E、浅吸气后屏气

　　5、题干：应对该患儿立即采取的护理措施是

　　A、调节病室的温湿度

　　B、取舒适的平卧位

　　C、进行雾化吸入

　　D、进行物理降温

　　E、翻身拍背、吸痰

　　6、题干：该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是

　　A、介绍肺炎的病因

　　B、指导合理喂养

　　C、说明保持患儿安静的重要性

　　D、示范帮助患儿翻身的操作

　　E、讲解肺炎的预防

　　7、题干：11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/min，心率186次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿治疗措施最关键的是

　　A、大剂量使用镇静剂

　　B、间断吸氧

　　C、使用利尿剂

　　D、使用洋地黄制剂

　　E、吸痰清理呼吸道

　　患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。

　　8、题干：为防止患儿外伤，错误的做法是

　　A、床边设置防护栏

　　B、用约束带束缚四肢

　　C、移开床上一切硬物

　　D、将纱布放在患儿的手中

　　E、压舌板裹纱布置于上下磨牙间

　　患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。

　　9、题干：该患者的咯血程度属于

　　A、痰中带血丝

　　B、微小量咯血

　　C、小量咯血

　　D、中等量咯血

　　E、大量咯血

　　患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。

　　10、题干：目前患者饮食应

　　A、禁食

　　B、流质饮食

　　C、半流质饮食

　　D、软质饮食

　　E、普通饮食

　　1、参考答案：E

　　解析：肺心病肺的结构、功能引起肺血管阻力增加，导致肺动脉高压，使右心负荷加重，导致右心室代偿性肥厚、扩大(E对)。

　　2、参考答案：A

　　解析：肺炎合并心衰的表现包括：①呼吸加快 (>60 次/分)②心率增快(婴儿>180次/分，幼儿>160 次/分) ③突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张⑤肝脏迅速增大⑥尿少或无尿。具备前五项即可诊断。患儿9个月，呼吸、心率都超出正常范围，肝脏增大，推断可能发生了急性心力衰竭(A对);

　　肺炎并发脓胸或脓气胸时，患儿病情会突然加重，体温持续不降或退而复升，剧烈咳嗽、呼吸困难，面色青紫，烦躁不安(BC错);

　　肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿，肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起，肺大泡患者常合并有慢性支气管炎，支气管哮喘，肺气肿，临床症状也主要由这些疾病引起，只是在肺大泡形成后，临床症状进一步加重，肺大泡继发感染，可引起咳嗽，咳痰，寒战和发热，严重时出现发绀(D错);

　　肺不张指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少，短期内形成的阻塞伴大面积的肺脏萎陷，特别是合并感染时，患侧可有明显的疼痛、突发呼吸困难、发绀，甚至出现血压下降、心动过速、发热，偶可引起休克，缓慢形成的肺不张可以没有症状或只有轻微的症状(E错)。

　　3、参考答案：C

　　解析：爱与归属的需要，它是包括友谊、爱情、归属、信任与接纳的需要。马斯洛认为，人是一种社会动物，人们的生活和工作都不是独立进行的，经常会与他人接触，因此人们需要有社会交往、良好的人际关系、人与人之间的感情和爱，在组织中能得到他人的接纳与信任。根据该患者表现，说明其存在爱与归属的需要(C对)。

　　4、参考答案：A

　　解析：因深吸气后屏气时，肺处于最大膨胀状态，胸腹腔内的压力最大，因此应在此时拔除胸腔引流管最为适宜(A对)。

　　患儿11个月，以发热、咳嗽、气促入院就诊，体检发现：T：39.5℃，P：145次/分，R：54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。

　　5、参考答案：D

　　解析：患儿诊断为肺炎，体温高达395℃，婴儿高烧不退会导致多种不良结果，如损伤听力、视力等，甚至会造成神经系统的不可逆损害，因此需立即采取降温措施(D对，ABCE错)。

　　患儿11个月，以发热、咳嗽、气促入院就诊，体检发现：T：39.5℃，P：145次/分，R：54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。

　　6、参考答案：C

　　解析：患儿发热、气促、呼吸困难，护士应告知患儿家长，嘱患儿卧床休息，减少活动，内衣宽松，被褥轻暖，保持皮肤清洁，各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量，这对于患儿现阶段的病情是最重要的(C对)。肺炎已发生，目前介绍病因、讲解肺炎预防不是最重要的健康指导(AE错)，而BD选项与题干不符。

　　7、参考答案：D

　　解析：目前该肺炎患儿出现了烦躁不安、呼吸急促、发绀、呼吸加快、心率增快、心音低钝、肝脏增大，符合肺炎合并心衰的表现。目前治疗措施最关键的是控制心力衰竭，应使用洋地黄制剂(D对);该患儿出现了烦躁不安，应遵医嘱谨慎使用镇静剂，以免引起呼吸抑制(A错);在改善患儿缺氧症状前持续吸氧(B错);遵医嘱使用利尿剂减轻心脏负担缓解循环淤血(C错);在患儿出现分泌物过多影响呼吸时，吸痰清理呼吸道，该患儿目前不存在呼吸道分泌物过多影响呼吸的问题(E错)。

　　患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。

　　8、参考答案：B

　　解析：防止外伤：在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤(E对);放置床档，防止坠床(A对);在床栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰到栏杆。抽搐时，将纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损(D对);同时将床上硬物移开(C对)。约束带约束患儿，强拉患儿肢体，患儿抽搐时，可导致患儿骨折或脱臼(A对B错，B为本题正确答案)。

　　患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。

　　9、参考答案：E

　　解析：咯血量少时仅为痰中带血，少量咯血为<100ml/d;中量咯血为100～500ml/d;大量咯血为>500ml/d或>一次咯血量>300ml(E对ABCD错)。

　　患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。

　　10、参考答案：A

　　解析：患者一天内咯血量为800ml属于大量咯血，大量咯血者应禁食(A对)，因食物会刺激诱发或加重咯血，严重者引起窒息。少量咯血者宜进少量、温凉流质饮食(B错)，因过冷或过热食物均易诱发和加重咯血。待患者病情缓解，咯血量减少，再调整饮食类型。

　　1、急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于

　　A、内脏性疼痛

　　B、躯体性疼痛

　　C、牵涉性疼痛

　　D、转移性疼痛

　　E、胆绞痛

　　2、对急腹症患者观察过程中哪项不正确

　　A、定时观察生命体征

　　B、禁饮食

　　C、记出入量

　　D、定时观察腹部体征

　　E、诊断不明，但腹痛剧烈可用止痛剂

　　3、患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体：剑突偏右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是

　　A、腹部B超

　　B、ERCP

　　C、右上腹X线平片

　　D、测血清淀粉酶

　　E、十二指肠引流液检查

　　4、关于急腹症下列哪项叙述不对

　　A、腹痛为主要症状

　　B、感染引起的急腹症有发热，甚至高热

　　C、空腔脏器梗阻引起的急腹症，为阵发性腹痛

　　D、诊断不明时不可用止痛剂

　　E、老年人病变发展缓慢，腹痛反应明显

　　5、以下哪种药物抑制胃酸分泌最弱

　　A、奥美拉唑

　　B、法莫替丁

　　C、氢氧化铝

　　D、枸橼酸铋钾

　　E、硫糖铝

　　6、盆腔胀肿

　　A、伴有里急后重

　　B、可有胸腔积液

　　C、可出现膈下游离气体

　　D、可伴有失血性休克症状

　　E、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎

　　7、有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是

　　A、多由肛腺或肛窦感染引起

　　B、肛门周围脓肿最多见

　　C、坐骨直肠窝脓肿很少见

　　D、骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显

　　E、一旦脓肿形成应及时切开引流

　　8、X线腹部透视见膈下有游离气体，见于

　　A、胃十二指肠溃疡急性穿孔

　　B、胆总管结石

　　C、急性阑尾炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、外伤性脾破裂

　　9、下列属于十二指肠穿孔症状的是

　　A、伴有里急后重

　　B、可有胸腔积液

　　C、可出现膈下游离气体

　　D、可伴有失血性休克症状

　　E、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎

　　10、关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是

　　A、每日总热量以脂肪为主

　　B、血氨偏高者限制蛋白质摄入

　　C、病情好转后主要选择动物蛋白

　　D、应控制饮食中维生素C的摄入

　　E、每日饮水量不少于2000ml

　　1、答案：C

　　解析：急性胆囊炎常表现为右上腹或剑突下疼痛，放射至右肩背部疼痛，胆囊病变产生的痛觉信号被定位于远离胆囊的位置，属于牵涉性疼痛(C对)。

　　2、答案：E

　　解析：对诊断尚未明确的急腹症病人，禁用吗啡、哌替啶等麻醉性止痛剂，会掩盖病情，必要时可用阿托品解痉(E对)。

　　3、答案：A

　　解析：

　　4、答案：E

　　解析：老年人，由于机体反应能力低下，患急腹症时其症状反应较轻，体温及白细胞变化不明显，对病人应细致观察，及早发现问题，协助医生早日明确诊断(E错，为本题正确答案);空腔脏器梗阻引起的急腹症，起病较急，以阵发性绞痛为主(C对);对诊断尚未明确的急腹症病人，禁用吗啡，哌替啶等麻醉性止痛剂，必要时可用阿托品，因为此药不会掩盖症状(D对)。

　　5、答案：E

　　解析：枸橼酸铋钾、硫糖铝均为胃黏膜保护剂，前者可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障，具有抗幽门螺杆菌的作用，后者可与溃疡面上带阳电荷的渗出蛋白质相结合，对黏膜起保护作用。综合来看，硫糖铝的抗酸作用最弱(E对D错);奥美拉唑是质子泵阻滞剂，可以抑制壁细胞分泌H+离子的最后环节H+离子、K+离子、ATP酶(质子泵)，作用时间长，是最强的胃酸分泌抑制剂(A错);法莫替丁是H2受体拮抗剂，能阻止组胺与H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少(B对);氢氧化铝是制酸剂，奥美拉唑、法莫替丁、氢氧化铝均为抑制胃内酸度的药物(C错)。

　　6、答案：A

　　解析：由于盆腔腹膜面积小，吸收能力较差，一般全身症状较轻，而局部症状明显：1.体温升高;2.下腹坠胀不适或钝痛，大便次数增多、粘液便及里急后重等直肠刺激症状(A对);3.除了体温升高、脉率加快、白细胞计数升高等感染征象外，由于粘液刺激直肠和膀胱，病人可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;4.下腹有压痛，直肠指检可发现直肠前壁有触痛，脓肿形成后可触及肠壁外肿块突入肠腔，如已成熟则有波动感。

　　7、答案：C

　　解析：绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起(A对);临床表现：

　　(1)肛门周围脓肿最常见(B对);

　　(2)坐骨肛管间隙脓肿较常见(C错，为本题正确答案);

　　(3)骨盆直肠间隙脓肿引起的全身症状较重而局部体征不明显(D对);如已形成脓肿，应及时切开排脓(E对)。

　　8、答案：A

　　解析：X线腹部透视见膈下有游离气体，见于急性穿孔(A对)。因胃肠道内气体经破溃穿孔处进入腹腔，集聚在膈下所致。

　　9、答案：C

　　解析：多数病人既往有溃疡病史，且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎，腹痛可加重。多数病人膈下可见半月形的游离气体影。(C对)

　　10、答案：B

　　解析：肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。饮食应以碳水化合物为主，应占总能量的75%。血氨偏高者应限制蛋白质摄入。植物和奶制品蛋白优于动物性蛋白(B对)。维生素供给应充足，尤其是维生素C的供给量应更多一些，以利解毒。水和盐的供给视有无腹水和水肿而定，若伴有腹水或水肿者，应给予低盐或无盐饮食，并需限制液体(ACD错)。每日入液总量以不超过2500ml为宜(E错)。