一、A1
1、造成或者可能造成社会公众健康损害的突发公共卫生事件是指
A.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒,以及其他严重影响公众健康的事件B.环境污染
C.水灾、地震等严重危害公众生命财产安全的自然灾害
D.甲类或乙类传染病流行
E.寄生虫病疫情
【正确答案】:A
【答案解析】:突发公共卫生事件指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒,以及其他严重影响公众健康的事件。故选A。
2、在职业性中毒中,生产性毒物主要通过下述哪种途径进人体内
A.皮肤
B.呼吸道
C.汗腺
D.消化道
E.毛囊
【正确答案】:B
【答案解析】:职业中毒中铅、苯、汞中毒在生产环境中主要是经过呼吸道进入体内。
3、根据赫尔姆斯的调查,若生活变化单位(LCU)累计得分在200~299之间,则第2年的患病率约为
A.35%
B.50%
C.80%
D.20%
E.65%
【正确答案】:B
【答案解析】:《生活事件量表》的结果以生活变化单位(LCU)表示,如果累积LCU在300以上,来年有80%的可能患病,200~299分的患病可能性为50%,150~199分的患病可能性为33%,0~150分没有明显问题。所以本题答案选择B。
4、可引起周围神经炎的抗结核药是
A.链霉素
B.异烟肼
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.对氨水杨酸
【正确答案】:B
【答案解析】:异烟肼是治疗结核病的主要药物,患者能耐受的结核病首选药物。异烟肼最常见的不良反应为皮疹、发热、黄疸及周围神经炎。外周神经炎多见于营养不良及慢乙酰化型患者。故本题应选B。
5、治疗反流性食管炎效果最好的药物是
A.苯海拉明
B.肾上腺皮质激素
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
E.异丙嗪
【正确答案】:C
【答案解析】:反流性食管炎的基本病因是胃-食管连接区的屏障减弱,导致胃内容物反流到食管腔,食管黏膜暴露于酸性胃液的时间过长,引起食管黏膜损伤,需要用药物抑酸治疗。奥美拉唑对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显,恢复食管下端抗反流屏障的功能。故本题选C。
6、ACEI的作用机制不包括
A.减少血液缓激肽水平
B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C.减少血液儿茶酚胺水平
D.减少血液加压素水平
E.增加细胞内cAMP水平
【正确答案】:A
【答案解析】:ACEI对ACE具有抑制作用,降低循环与血管组织MS活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成和升高缓激肽水平而发挥作用。ACEI可减慢缓激肽降解,升高缓激肽水平,继而促进一氧化氮和前列环素生成,产生舒血管效应。ACEI可减弱AngⅡ对交感神经末梢突触前膜AT受体的作用,减少去甲肾上腺素的释放,降低外周血管阻力。故本题应选A。
7、主要用于表面麻醉的药物是
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.索尼丁
【正确答案】:A
【答案解析】:丁卡因化学结构与普鲁卡因相似,局麻作用比普鲁卡因强10倍,能迅速穿透黏膜,作用迅速。最常用于黏膜表面麻醉,也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。普鲁卡因主要用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。苯妥英钠为抗癫痫类药物,利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。故本题应选A。
8、普萘洛尔降压机制除外
A.减少心排出量
B.抑制肾素分泌
C.扩张外周血管
D.中枢降压作用
E.改变压力感受器的敏感性
【正确答案】:C
【答案解析】:普萘洛尔 为β受体阻断药中第一个用于临床且至今仍常用的药物,在心血管疾病中应用广泛,治疗高血压、心绞痛及心律失常均有效。
作用机制有:①减少心排出量②抑制肾素分泌③降低外周交感神经活性④中枢降压作用⑤改变压力感受器的敏感性⑥增加前列环素的合成。
9、氯沙坦降压作用是
A.拮抗ACE的活性
B.拮抗肾素活性
C.增加血液血管紧张素Ⅱ水平
D.拮抗ATⅡ受体活性
E.减少血液缓激肽水平
【正确答案】:D
【答案解析】:氯沙坦为血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗药,具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用,氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合即拮抗ATⅡ受体活性,降低外周血管阻力,使血压下降。
10、吗啡主要用于
A.急性锐痛
B.分娩镇痛
C.肾绞痛
D.慢性钝痛
E.胃肠绞痛
【正确答案】:A
【答案解析】:吗啡类有强大镇痛作用,能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应,对各种原因引起的疼痛均有效,由于易成瘾,不用于慢性钝痛,用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程,故不用于分娩镇痛。吗啡兴奋胃肠平滑肌和括约肌,提高其张力,甚至达到痉挛的程度,故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。
11、患有严重肝功能不全者宜选用
A.氟轻松
B.可的松
C.泼尼松
D.泼尼松龙
E.醋酸可的松
【正确答案】:D
【答案解析】:糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出,剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效,因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。
12、药物后患者出现对药物的过敏,主要是由于
A.药物毒性过大
B.药物吸收率高
C.患者自身的问题
D.药物剂量过大
E.患者年龄过大
【正确答案】:C
【答案解析】:服用药物后过敏一般是患者自身的问题。
13、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是
A.阿莫西林
B.头孢曲松
C.阿奇霉素
D.青霉素G
E.阿米卡星
【正确答案】:E
【答案解析】:阿米卡星又名丁胺卡那霉素,是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种。肾毒性与庆大霉素相似,故禁用于肾功能不全患者。
14、颌面部绷带最常使用的是
A.石膏绷带
B.卷带
C.弹力绷带
D.四头带
E.三角巾
【正确答案】:B
【答案解析】:在颌面部最常使用卷带,有时也可用三角巾或毛巾等代替。某些颌骨的中、小型手术之后,为止血和减轻水肿,常用四头带包扎或加压。四头带也用于鼻、颏部创口的包扎固定。
15、可影响胎儿发育,成为唇腭裂的诱因中,母亲的病毒感染为
A.水痘
B.风疹
C.麻疹
D.流行性腮腺炎
E.流行性乙型脑炎
【正确答案】:B
【答案解析】:母体在妊娠初期,罹患病毒感染性疾病如风疹等,也可能影响胚胎的发育而成为畸形发生的诱因。
16、关于增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现,以下哪项是错误的
A.少量新骨形成
B.骨膜反应活跃
C.骨密质增生
D.骨松质深解破坏
E.骨松质硬化
【正确答案】:D
【答案解析】:增生型边缘性颌骨骨髓炎:骨密质增生,骨松质硬化,骨膜反应活跃,有少量新骨形成。
17、下面关于急性龈乳头炎的治疗哪一项不恰当
A.去除局部刺激因素
B.去除邻面的菌斑、牙石
C.局部使用抗菌消炎药物
D.必须全身使用抗生素
E.彻底去除病因
【正确答案】:D
【答案解析】:①去除局部刺激因素 如嵌塞的食物、充填体的悬突、鱼刺等。
②消除急性炎症 去除邻面的菌斑、牙石,局部使用抗菌消炎药物,如1%~3%的过氧化氢液冲洗,使用碘制剂等,以消除或缓解龈乳头的急性炎症。
③彻底去除病因 待龈乳头的急性炎症消退后,应彻底去除病因,如消除食物嵌塞的原因,治疗邻面龋和修改不良修复体等。
18、急性多发性龈脓肿多见于
A.青少年
B.吸烟者
C.青壮年男性
D.25岁以下
E.女性
【正确答案】:C
【答案解析】:急性多发性龈脓肿以青壮年男性较多见。
19、牙槽嵴顶的少量吸收,X线表现为
A.牙槽嵴顶高度降低
B.牙槽嵴顶密度减低
C.角形吸收
D.前牙的牙槽骨间隔由尖变平或凹陷,后牙的牙槽嵴顶由平变凹
E.牙槽嵴顶附近牙周膜增宽
【正确答案】:D
【答案解析】:牙槽嵴顶少量吸收X线表现为:前牙的牙槽骨间隔由尖变平或凹陷,后牙的牙槽嵴顶由平变凹。
20、糖尿病型牙周病的特征中不包括
A.易发生牙周脓肿
B.牙周手术愈合较差
C.病变发展较快
D.易有牙髓并发病变
E.中性粒细胞趋化功能异常
【正确答案】:D
【答案解析】:伴有糖尿病的牙周炎患者常反复出现牙周脓肿、牙齿松动等牙周病症状。糖尿病患者对感染的抵抗力低,牙周组织内的小血管壁和基底膜增厚,管腔闭塞,导致牙周组织供氧不足和代谢废物堆积,从而使糖尿病时的牙周病变加重,并且手术后愈合差。但牙髓并发症的发生与此无关。
21、正常牙龈的颜色应为
A.粉红色
B.鲜红色
C.暗红色
D.暗紫色
E.苍白色
【正确答案】:A
【答案解析】:正常牙龈的颜色应为粉红色。
22、牙周炎与牙龈炎的根本区别是
A.PD>3mm
B.牙龈炎症的程度
C.有附着丧失
D.X线片示根周膜增宽
E.出现牙龈退缩
【正确答案】:C
【答案解析】:早期牙周炎少量附着丧失是不易察觉的,X线片在2mm以内的骨吸收也是无法准确显示。
附着丧失:是牙周支持组织破坏的结果,是区别牙龈炎和牙周炎的一个重要标志。其程度可通过结合上皮冠方至釉牙骨质界的距离来描述。
23、下列有关牙周医学的概念中错误的是
A.是牙周病学的一个新分支
B.指牙周病与全身健康或疾病的双向关系
C.牙周病可影响全身健康或疾病,系统疾病也能影响牙周健康或疾病
D.牙周健康是全身健康的重要部分
E.牙周健康与全身健康没有明确关系
【正确答案】:E
【答案解析】:牙周病可影响全身健康或疾病,系统疾病也能影响牙周健康或疾病。
24、治疗的基本原则
A.控制菌斑+彻底清除牙石
B.控制菌斑+拔除松动牙
C.松牙固定术
D.牙周袋及根面药物处理
E.牙周外科手术+全身治疗
【正确答案】:A
【答案解析】:成人型牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病因刺激物,消除牙龈炎症,使牙周袋变浅和改善牙周附着水平,并争取适当的牙周组织再生,而且要使这些疗效能长期稳定地保持。本题应选A。
25、早期牙周炎的表现不包括
A.牙周袋形成
B.牙槽骨吸收
C.牙龈红肿
D.牙齿移位
E.探诊后牙龈出血
【正确答案】:D
【答案解析】:早期牙周炎的表现:牙龈炎(表现为牙龈红肿、探诊后牙龈出血等),附着丧失(牙周袋形成),牙槽骨吸收。但是到了牙周炎后期,牙槽骨吸收增加,牙周袋加深,牙齿出现移位。牙齿松动不出现在早期,所以D正确,而A、B、C、E错误。故此题选D。
26、晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是
A.垂直吸收
B.水平吸收
C.凹坑状吸收
D.斜行吸收
E.不均匀吸收
【正确答案】:B
【答案解析】:牙周炎早期时牙槽骨吸收形式可有多种,包括水平型吸收、垂直型吸收、凹坑状吸收、不均匀吸收。但晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收,即牙槽间隔,唇颊侧或舌侧牙槽嵴顶呈水平吸收,而使牙槽嵴顶的高度降低。本题应选B。
27、促进菌斑堆积的因素中不包括
A.银汞充填的悬突
B.银汞充填高点
C.全冠颈部不密贴
D.外形凸度过大的冠修复体
E.带矫正器
【正确答案】:B
【答案解析】:银汞充填高点一般不促进菌斑堆积,所以B正确。银汞充填的悬突形成不易自洁和清洁的空间,而且表面粗糙,促进菌斑堆积,所以A错误。全冠颈部不密贴,缝隙难以清洁,促进菌斑堆积,所以C错误。外形凸度过大的冠修复体易造成凸处和龈缘之间菌斑堆积,所以D错误。带矫正器导致矫正器周围牙面、牙周组织不易清洁,促进菌斑堆积,所以E错误。故此题选B。
28、洁治术的目的是
A.使牙齿漂白
B.清除牙面烟斑
C.清除龈上牙石和菌斑
D.去除袋内菌斑生物膜
E.清除受毒素污染的根面牙骨质
【正确答案】:C
【答案解析】:龈上洁治是对牙周炎患者进行机械清除牙石菌斑的第一步,其目的也在于此,故选C;牙着色分为内源性着色和外源性着色,内源性色素即牙表面及牙内部结构的着色,需用过氧化氢等化学药物进行漂白,并非洁治术所能做到,排除A;清除烟斑也不是洁治术的目的,因此不选B;去除袋内菌斑及生物膜为龈下刮治术的目的,而清除受毒素污染的根面牙骨质需进行根面平整,排除D、E。此题选C。
29、唾液的作用不包括
A.溶媒作用
B.固位作用
C.提高发声质量作用
D.排泄作用
E.缩短凝血时间作用
【正确答案】:C
【答案解析】:提高发声质量作用不属于唾液的作用,记忆性知识掌握。
30、垂直性食物嵌塞一般不出现在
A.功能尖高陡
B.咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙
C.食物太硬
D.不均匀的磨耗
E.相邻牙边缘嵴高度不一致
【正确答案】:C
【答案解析】:垂直性食物嵌塞的常见原因包括牙尖过于高陡、牙体不均匀的磨耗、咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙、相邻牙边缘嵴高度不一致等。食物硬度不构成垂直性食物嵌塞的原因。
31、实验性龈炎证明的是
A.牙石与龈炎关系不密切
B.单纯菌斑控制难以消除龈炎
C.牙菌斑是牙周病的始动因素
D.咬合创伤导致牙龈炎发生
E.吐舌习惯是牙龈炎的重要病因
【正确答案】:C
【答案解析】:实验性龈炎为通过人为停止口腔卫生措施,使菌斑堆积,受试者菌斑量增多,牙龈出现炎症、出血。清除牙面菌斑后炎症消除,证明了牙菌斑堆积可直接引起牙龈炎症,进而导致牙周病的发生,所以C正确;牙石可以增加菌斑滞留,为牙周炎局部刺激因素,但并未参与实验性龈炎的形成,不选A;实验性龈炎只是单纯控制菌斑的堆积牙龈炎症就得到改善,故不选B;咬合创伤、吐舌习惯未参与形成实验性龈炎。不选D、E、此题选C。此题易错选A选项。实验性龈炎中无法证明牙石与龈炎的关系是否密切。
32、急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是
A.剧烈疼痛后3~4天
B.根尖部移行沟变平
C.脓肿扪诊有波动感
D.患者体温升高至38℃
E.白细胞计数升高
【正确答案】:C
【答案解析】:急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是粘膜肿胀发红,波动感明显,或穿刺检查有脓液等。
33、深龋的主诉症状多为
A.咀嚼硬物不适
B.酸甜食物敏感
C.冷热食物敏感
D.偶有自发性痛
E.没有任何症状
【正确答案】:C
【答案解析】:深龋:冷热食物敏感,刺激仅入洞引起痛,痛立即消失,温度测试正常。
34、龋齿药物治疗应注意的是
A.避免露髓可不去腐质
B.应尽量恢复牙齿外形
C.保护口腔粘膜避免刺激和腐蚀
D.制备固位力洞形
E.选择含氟材料充填
【正确答案】:C
【答案解析】:药物治疗中,部分刺激药物具有腐蚀性,故需注意保护口腔粘膜避免刺激和腐蚀。
35、下列哪项不是浅龋的临床表现
A.平滑面釉质白垩斑点
B.患者无症状
C.窝沟色泽变黑,可卡探针
D.对化学性刺激有反应
E.探针检查时有粗糙感
【正确答案】:D
【答案解析】:浅龋:位于牙冠部的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。前者的早期表现为龋损部位透出墨浸状,用探针检查时有粗糙感或能卡住探针尖端。浅龋位于釉质内,患者一般无主观症状,遭受外界的物理化学刺激时也无明显反应。
36、表示牙髓活力测验结果时,下列错误的
A.正常
B.(-)
C.敏感
D.迟钝
E.无反应
【正确答案】:B
【答案解析】:牙髓活力电测试结果判读
①受试牙与对照牙一样——表示牙髓正常。
②受试牙反应值较大——表示牙髓反应迟钝,多为牙髓变性。
③受试牙反应值较小——表示牙髓敏感。
④受试牙无反应——表示牙髓已坏死。
37、有关慢性牙髓炎的以下叙述中,错误的是
A.可由急性牙髓炎转变而来
B.病程长,症状不典型
C.炎症易波及根尖牙周膜,常有叩痛
D.冷热刺激痛,去刺激后痛立即消失
E.有时有轻度自发性钝痛
【正确答案】:D
【答案解析】:慢性牙髓炎一般不发生剧烈的疼痛,但有时有不甚明显的阵发性隐痛或者出现每日定时钝痛.慢性牙髓炎的病程较长,患者可诉有长期的冷热刺激痛史.因此炎症容易波及到全部牙髓或根尖部的牙周膜,致使患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛.患者一般多可定位患牙。
38、牙体修复预备过程中预防性扩展的主目的是
A.自洁和防止继发龋
B.提供良好的固位形和抗力形
C.去除龋坏牙体组织
D.增进修复体的美学效果
E.促进牙周组织的健康
【正确答案】:A
【答案解析】:预防性扩展是针对的薄壁弱尖的去除,主要考虑抗力形。以及制备在自洁区,利于自洁,防止继发龋。
39、年轻恒牙常用盖髓剂氢氧化钙的作用及性质如下,除了
A.隔绝刺激,控制牙髓炎症
B.促进牙髓、牙本质修复
C.强碱性造成与之接触的组织变性坏死,但组织和细胞毒性弱
D.不阻射X线
E.盖髓后长期可能引起牙髓退变及钙化
【正确答案】:C
【答案解析】:氢氧化钙仍有其局限性,作为盖髓剂的局限性有:①强碱性造成与之接触组织发生变性和坏死,具有较强的组织和细胞毒性;②还需增加一些防腐抗菌、促进黏性、便于操作的药物成分配制成氡氧化钙制剂,通常是在制剂中加入碘仿后配制成氢氧化钙碘仿制剂;③不阻射X线,常需增加一些X线阻射药物,便于治疗检查;④盖髓后短期效果较好,长期则可能引起牙髓退变,以及引起修复性牙本质的持续沉积,严重者使根管变窄或堵塞,从而给活髓保存治疗失败病例的继续治疗造成障碍。为此,人们为了中止氢氧化钙制剂治疗后所发生的持续钙化过程,尤其对于需利用根管进行牙体修复的病例,在牙根发育完成之后,需及时去除全部牙髓并进行根管充填,因而,外伤的年轻恒牙,活髓切断术常常只作为过渡性的治疗。
40、牙髓治疗所需的麻醉无痛技术如下,除外
A.浸润麻醉
B.传导麻醉
C.切牙孔麻醉
D.髓腔内麻醉
E.牙周间隙麻醉
【正确答案】:C
【答案解析】:此题要求的是不属于的选项。治疗牙髓病时,无痛操作的方法有麻醉法和失活法。
常用的麻醉方法:根据不同的牙位选择麻醉方法:局部浸润麻醉、阻滞麻醉、牙周膜内注射和牙髓内麻醉。因此选择C。牙髓内注射:将麻醉剂直接注入牙髓组织,对用于浸润麻醉和阻滞麻醉效果不佳的病例,或作为牙周韧带内注射的追加麻醉。
41、充填后牙体折裂的原因,除外
A.牙体硬组织破坏过多
B.健康牙组织切割过多
C.窝洞抗力形制备不良
D.洞缘悬空釉质未去除
E.洞外形线呈圆缓曲线
【正确答案】:E
【答案解析】:牙体折裂的原因:①牙体缺损较大,出现脆弱牙尖,制洞未处理或修复时未能降低(牙合)力。②洞制备时,外形转变处太尖锐,或洞底线角太锐,引起应力集中;修复后牙尖太陡,侧向运动受力过大或有咬合高点。③死髓牙,牙体硬组织较脆。出现前两种情况更易折裂。
42、牙髓治疗术要求的无菌操作不包括
A.术者手的消毒
B.患者黏膜消毒
C.隔离口腔唾液
D.去净龋坏腐质
E.治疗器材消毒
【正确答案】:B
【答案解析】:牙髓治疗无需进行黏膜消毒。
43、中龋的临床表现为,除外
A.患者可无自觉症状
B.龋损局限在牙本质浅层
C.有时酸甜食物敏感
D.是对冷热刺激敏感
E.活力测验正常
【正确答案】:A
【答案解析】:中龋时患者对冷热酸甜食物敏感,冷刺激尤为明显,但刺激去除后症状立即消失。是对冷热刺激敏感,不是反应性疼痛。
中龋当龋病进展到牙本质时,由于牙本质中所含无机物较釉质少、而有机物较多,在结构上又有很多小管,有利于细菌入侵,因此龋进展很快,容易形成龋洞。中龋时,病变的前沿位于牙本质浅层。牙本质因脱矿和有机质溶解而软化,随色素侵入而变色,同时出现主观症状。中龋时患者对冷热酸甜食物敏感,冷刺激尤为明显,但刺激去除后症状立即消失。龋洞中除有软化的牙本质外,还有食物残渣、细菌等。颈部牙本质龋的症状较明显。中龋时牙髓组织受到激惹,可发生保护性反应,形成修复性牙本质,它能在一定程度上阻止病变发展。中龋有其典型的临床特行,因此诊断并不困难。
44、根尖周囊肿的诊断依据如下,除外
A.牙髓电测无活力
B.无叩诊和扪诊异常
C.根管内浅黄透明液体
D.囊液中见到胆固醇结晶
E.根尖周X线透射区周边白线
【正确答案】:B
【答案解析】:根尖周囊肿的诊断:牙髓电测无活力,根管内浅黄透明液体,囊液中见到胆固醇结晶,根尖周X线透射区周边骨白线包围,必要时做根尖手术摘除病变组织,然后做病理检查。所以A、C、D、E错误。根尖周囊肿扪诊表现为乒乓球感,故此题选B。
45、急性根尖周脓肿时,医生建立最佳的引流通道是
A.根尖孔-根管-龋洞
B.根尖部-牙周袋
C.根尖部-齿槽骨-黏膜下
D.根尖部-齿槽骨-皮肤下
E.根尖部-牙周间隙-龈袋
【正确答案】:A
【答案解析】:急性根尖周脓肿的引流通道有3条:经龋洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤。其中经龋洞排脓,对根周膜破坏少,患者痛苦小,预后良好,为最佳排脓途径,所以A正确。其他2个途径会破坏根周膜,骨板、皮肤黏膜等,患者痛苦大。故此题选A。
46、急性根尖周炎浆液期初期特有的自觉症状是
A.咬合轻钝痛
B.牙根部发木感
C.根尖部不适感
D.紧咬时疼痛缓解
E.患牙浮出感觉
【正确答案】:D
【答案解析】:急性根尖周炎浆液期初期,根周膜的血管扩张充血,而咬合压力可将血管中的血液暂时挤走,根尖周间隙压力减少,此时紧咬时疼痛缓解,是其特有的自觉症状,所以D正确。咬合轻钝痛、牙根部发木感、根尖部不适感、患牙浮出感觉也是此期的症状,但并不是特有的,因此A、B、C、E错误。此题选D。
47、根尖周病的感染主要来自
A.邻牙根尖周病变
B.邻近器官病变
C.牙髓感染
D.牙周病变
E.菌血症
【正确答案】:C
【答案解析】:最常见的感染来自牙髓病,其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发,血源性感染比较少见,故选C,同时排除D、E;邻牙根尖周的感染向周围波及造成邻近牙齿的根尖周病变,但并非主要感染途径,排除A;邻近器官病变如出现感染,侵及牙周组织也可导致根尖周病变,也并非主要感染途径,排除B。此题选C。
48、牙髓电活力测试时注意
A.用单电极测试
B.不要隔离涎液
C.先测对照牙,后测患牙
D.在牙面的颈1/3部位测试
E.结果用(+)、(-)表示
【正确答案】:C
【答案解析】:牙髓电活力测试时注意事项:先测对髓牙,后测患牙,所以C选项正确。不是用单电极测试,所以A错误。测量前要吹干被测牙并隔离涎液,所以B错误。在牙面的中1/3部位测试,所以D错误。结果用读数表示或用“有,无”表示,因此E错误。此题选C。
49、引发牙髓暴露的原因主要是
A.深龋
B.外伤
C.牙隐裂
D.意外露髓
E.楔状缺损
【正确答案】:A
【答案解析】:深龋病变进展到一定深度,可能导致露髓,也是牙髓暴露的主要原因,故选A;外伤多导致牙周膜、牙槽骨及牙体整体的损伤,除冠折等外伤外,很少导致露髓,排除B;牙隐裂为牙齿表面某些因素长期作用而出现的不易发现的细微裂纹,很少致牙髓暴露,排除C;意外露髓为医源性损伤,在临床操作过程中由于操作不当造成牙髓暴露,不是露髓的主要原因,排除D;楔状缺损主要造成牙颈部硬组织丧失,出现牙本质过敏症、牙髓炎甚至牙冠折断,排除E。此题选A。
50、在临床上,发生楔状缺损的常见频率顺序是
A.中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、磨牙
B.双尖牙、尖牙、磨牙、侧切牙、中切牙
C.尖牙、中切牙、侧切牙、双尖牙、磨牙
D.尖牙、双尖牙、磨牙、中切牙、侧切牙
E.侧切牙、中切牙、尖牙、双尖牙、磨牙
【正确答案】:B
【答案解析】:楔状缺损多见于中年以上患者,由于其因为不恰当的刷牙方法、特殊牙弓形态、酸蚀等原因造成,所以最常发生于前磨牙,其次为尖牙、第一恒磨牙,有时范围涉及第二恒磨牙以前的全部牙齿,侧切牙、中切牙也可发生,故B正确。
51、氟牙症的临床表现特点是
A.在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光
B.多发生于乳牙且乳牙着色比恒牙明显
C.对摩擦的耐受性强,对酸蚀的抵抗力弱
D.可发生在单个牙或一组牙
E.同一时期萌出的牙,釉质上有白垩色到褐色的斑块
【正确答案】:E
【答案解析】:氟斑牙是牙齿发育期间,体内氟摄入量过多引起的一种釉质发育不全。氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞,因此过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体,才能造成氟牙症。氟牙症的临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块,其对摩擦的耐受性差,但对酸蚀的抵抗力强,故E正确,C错误。乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期,而胎盘对氟有一定的屏障作用,因此氟牙症一般均见于恒牙,故B错误。氟牙症发生在多数牙,而釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙,这也是两者的鉴别点之一,故D错误。四环素牙的特点是早期在阳光照射下呈明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色,故A错误。本题应选E。
52、影响间接盖髓术预后的因素如下,除外
A.适应证的选择
B.盖髓剂的用量
C.牙髓的修复能力
D.术中的牙髓损伤
E.全身的健康状况
【正确答案】:D
【答案解析】:术中的牙髓损伤,是不适合用间接盖髓术的,所以适应证的选择很重要,所以不选A。间接盖髓术预后成功是洞底近髓处成牙本质细胞分化并开始形成修复性牙本质,盖髓剂的用量合适、牙髓的修复能力会影响牙本质细胞的活性,所以不选B、C。全身的健康状况影响牙髓的营养从而影响牙髓的修复能力,因此不选E。此题选D。
53、全口义齿的前牙要排列成浅覆(牙合)、浅覆盖,其主要原因是
A.美观
B.排牙方便
C.易于取得前伸平衡
D.发音清晰
E.天然牙就是浅覆(牙合)、浅覆盖
【正确答案】:C
【答案解析】:前牙要排列成浅覆(牙合)、浅覆盖,正中(牙合)时前牙不接触。易于取得前伸平衡。
54、不影响面部丰满度的因素是
A.垂直距离
B.前牙唇舌向位置
C.唇侧基托厚度
D.前部上下牙弓的关系
E.剩余牙槽嵴的黏膜厚度
【正确答案】:E
【答案解析】:牙槽嵴的黏膜厚度与面部丰满度无关。
55、增强桩冠固位错误的方法是
A.尽量保存残留牙冠组织
B.增大根管壁的锥度
C.颈部做肩台预备
D.使用铸造冠桩
E.避免创伤
【正确答案】:B
【答案解析】:增大根管壁的锥度,易脱落。
56、取全冠印模的要求中错误的是
A.全冠边缘印模清晰
B.牙列面无缺损
C.印模边缘超过全冠边缘即可
D.印模无变形
E.边缘位于龈沟内时必须要排龈
【正确答案】:C
【答案解析】:为了更准确,需取全口的印模,以免误差。
57、以下关于高嵌体预备。说法错误的是
A.多用于(牙合)面广泛缺损
B.主要靠钉洞固位
C.如低(牙合),稍加修整,去除过锐尖嵴
D.磨牙常采用6个钉洞固位
E.若缺损,也可用小箱状固位形
【正确答案】:D
【答案解析】:高嵌体的牙体预备:高嵌体适用于(牙合)面广泛缺损,或(牙合)面严重磨损而需作咬合重建者,也用于保护薄弱的牙尖。高嵌体的固位主要靠钉洞固位。在(牙合)面作牙体预备时,如(牙合)面与对(牙合)牙有接触关系,应沿(牙合)面外形均匀降低患(牙合)面,预备出至少0.5~1.0mm的间隙,并使嵌体(牙合)面包括牙体(牙合)面边缘及工作牙尖。如(牙合)面已是低(牙合),则应稍加修整,去除过锐尖嵴即可。磨牙常采用4个钉洞固位,如有局部缺损,也用小箱状固位形。钉洞分散于近远中窝及颊舌沟内,深度超过釉质牙本质界,一般为2mm,直径为1mm。
58、上中切牙唇面距离切牙乳突中点的距离是
A.3~4mm
B.5~6mm
C.6~8mm
D.8~10mm
E.越远越好
【正确答案】:D
【答案解析】:切牙乳突是排上颌中切牙的参考标志,两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准;上颌中切牙唇面至切牙乳突中点前8~10mm。
此为识记内容。
59、全冠试戴时出现翘动,可能的原因,除了
A.全冠组织面有金属瘤
B.邻接过紧
C.预备体轴壁聚合度大
D.未完全就位
E.石膏代型磨损
【正确答案】:C
【答案解析】:预备体轴壁聚合度大易引起牙冠脱落,固位不良,不会出现翘动。
60、对牙列缺损患者进行问诊,其中现病史内容中,不包括
A.缺失的原因
B.缺失的时间
C.是否修复过
D.修复效果如何
E.家族中是否有牙列缺损患者
【正确答案】:E
【答案解析】:牙列缺损没有遗传性,不需要知道患者的家族是否有牙列缺损。
61、义齿修复前需行骨尖修整的最佳时机,是拔牙后
A.2周左右
B.4周左右
C.8周左右
D.10周左右
E.12周左右
【正确答案】:B
【答案解析】:牙槽骨整形术适用于松软牙槽嵴致使印模不准而影响义齿固位者。拔牙创愈合后,牙槽嵴留有倒凹、尖锐缘、骨尖或上颌结节肥大症状,影响托牙基托的固位,在拔牙后1~2个月可作牙槽骨整形术。牙槽突修整术是矫正牙槽突不利于义齿戴入和就位的手术。牙槽突修整术的适应证:拔牙后牙槽骨吸收不全,骨尖、嵴有压痛者,应于拔牙后1个月以上进行修整;义齿基托下方牙槽嵴严重突出者;即刻义齿修复时,应于拔牙后同时修整牙槽嵴,使预成义齿顺利配戴;上下颌间隙过小,上下颌牙槽嵴之间距离过小;上颌或下颌前牙槽明显前突,不利于义齿正常(牙合)的建立及容貌美,应适当修整。
62、与铸造全冠比铸造3/4冠的主要缺点为
A.牙龈刺激大
B.不能作固定桥固位体
C.外形线长,不利防龋
D.稳定性差
E.粘固时不易就位
【正确答案】:C
【答案解析】:主要缺点是外形线长,不利防龋。稳定性差也属于缺点。最佳选项为C。
63、下列全冠粘固后出现龈缘炎,除外
A.轴壁突度不良
B.咬合早接触
C.冠边缘不密合
D.龈沟内粘固剂残留
E.冠边缘过长
【正确答案】:B
【答案解析】:咬合早接触:早期接触会使基牙受力过大,产生咬合痛,一般经调改去除早接触点,疼痛可消失。
64、衡量一个牙是否为良好基牙的最重要指标是
A.牙槽骨的量
B.牙槽骨的密度
C.牙周膜面积
D.牙根长度
E.牙根数目
【正确答案】:C
【答案解析】:选择健康牙作基牙。牙周健康,牙周膜面积大的牙齿为首选的基牙。切牙牙周膜面积小,又与美观有关,故一般不选作基牙。
65、有关卡环臂固位力大小,不密切的因素是
A.卡环的形态、长短和粗细
B.卡环材料的物理特性
C.基牙倒凹的深度和坡度
D.卡环的类型
E.卡环的磨光度
【正确答案】:E
【答案解析】:卡环的磨光度与固位没有直接联系。所以选择该选项。
66、必需进行肌功能整塑的印模是
A.压力式印模
B.功能式印模
C.牙支持式义齿的印模
D.黏膜支持式义齿的印模
E.混合支持式义齿的印模
【正确答案】:D
【答案解析】:解剖式印模;是在当承托义齿的软、硬组织处于静止状态时,所取得的印模,为无压力印模,用稠度较小的印模材料所取得的印模即属于此类。它可以准确地印记牙齿和牙槽嵴的解剖形态,据此所做出的义齿对牙和支持组织均不产生压力。对牙支持式和黏膜支持式义齿都可以采取这种印模;牙支持式义齿的(牙合)力主要由基牙承担,基托可以减小,故边缘伸展可以短些。黏膜支持式义齿的力主要由黏膜和牙槽骨承担,故基托部分伸展较多,但以不妨碍附近组织正常的生理活动为限度。欲达到此目的,在为制作黏膜支持式义齿制取印模时。必须作肌功能性修整。
67、以下关于全冠牙体预备的描述错误的是
A.要消除轴壁倒凹
B.要去净腐质
C.要去除无基釉
D.点线角应清晰锐利
E.必要时应加固位沟
【正确答案】:D
【答案解析】:牙体预备时要避免形成锐角和薄边缘。特别对无髓牙,因丧失了牙髓的代谢功能,牙体组织较脆,易于折裂。
68、全口义齿垂直距离恢复过高的表现不包括
A.息止(牙合)间隙过小
B.说话时有义齿撞击音
C.开口度过大
D.咀嚼效率低下
E.面部表情僵硬
【正确答案】:C
【答案解析】:垂直距离过高,表现为面部下1/3距离增大,面部肌肉紧张,表情僵硬,口唇闭合困难,颏部皮肤皱缩,颏唇沟变浅。戴用垂直距离过高的全口义齿,大开口时上下前牙切端间距离过小,息止(牙合)间隙过小,说话或进食时义齿人工牙有撞击声,义齿不稳定,容易脱位。由于肌张力增大,牙槽嵴负担重,咀嚼肌容易疲劳,可能出现黏膜压痛,面部酸痛,颞下颌关节不适,咀嚼费力,咀嚼效率低下。故只有C不属于以上所说,故应选C。
69、无牙颌模型上(牙合)架时进行面弓转移的目的是
A.记录上下(牙合)托的关系
B.将下颌(牙合)托转移到(牙合)架上
C.将髁道斜度转移到(牙合)架上
D.将下颌对上颌的关系转移到(牙合)架上
E.将上颌对颞下颌关节的关系转移到(牙合)架上
【正确答案】:E
【答案解析】:面弓转移的目的是将上颌与颞下颌关节的关系转移到(牙合)架上,所以E正确,其他选项的说法不确切。故选E。
70、全口义齿人工牙排列成平衡(牙合)主要是为了
A.提高咀嚼效率
B.增强义齿固位
C.增强义齿稳定
D.有利于美观
E.防止咬舌
【正确答案】:C
【答案解析】:全口义齿的平衡(牙合)是指下颌作前伸、后退或侧方运动时上下颌相关的牙都能同时接触。全口义齿的平衡(牙合)可防止义齿基托翘动和防止无牙颌组织产生压痛,延缓牙槽骨吸收,因此C正确;而提高咀嚼效率与上下牙齿的接触面积和颌位关系的正确与否有关,故A错误;义齿的固位与基托的大小及与黏膜的密合程度等有关,故B错误;美观与人工牙的大小颜色及排列有关,故D错误;咬舌与后牙的排列及(牙合)平面的高低等有关,故E错误。本题应选C。
71、对可摘局部义齿固位体的描述错误的是
A.有固位作用
B.对基牙不产生矫治力
C.摘戴义齿时对基牙有侧方加压作用
D.不损伤口内的软硬组织
E.防止食物嵌塞
【正确答案】:C
【答案解析】:理想的可摘局部义齿固位体应具备的条件:①有良好的固位作用;材料具有良好的强度和硬度;被动作用;②对基牙不产生矫治性移位作用;③遵循美观原则;④不损伤口内的软硬组织;⑤不易积存食物;⑥应尽量避免在口内使用不同种金属,以免产生流电作用。A、B、D、E均符合以上所说,故不选C。
72、下列造成局部义齿摘戴困难的原因,不包括
A.基托进入组织倒凹
B.卡环臂过紧
C.就位方向不对
D.卡臂尖进入倒凹过深
E.基托与黏膜组织不贴合
【正确答案】:E
【答案解析】:E为基托与黏膜组织不贴合,可造成固位不好,而不是义齿摘戴困难的原因。基托进入组织倒凹,卡环臂过紧,就位方向不对,卡臂尖进入倒凹过深,均会造成义齿摘戴时有阻碍点、造成摘戴困难,故A、B、C、D不选。本题应选E。
73、需要考虑增加固定桥基牙数目的情况是
A.基牙为单根牙
B.基牙轻度倾斜
C.基牙牙周膜增宽
D.基牙牙槽骨吸收1/3以上
E.无对颌功能的基牙
【正确答案】:D
【答案解析】:基牙对牙根的要求是:粗长、稳固,亦多根牙的支持最好,不应存在病理性松动。牙根周围牙槽骨吸收,最多不超过根长1/3。必要时需增加基牙数目以支持固定桥,牙槽骨吸收1/3以上会导致抗力不足,需要增加基牙数目,所以D正确。其他条件如单根牙、倾斜牙、牙周膜增宽,无对颌牙对基牙的抗力影响不大,故选D。
74、可摘局部义齿间接固位体的主要作用不是防止义齿
A.翘起
B.下沉
C.摆动
D.旋转
E.脱位
【正确答案】:E
【答案解析】:可摘局部义齿间接固位体的作用有:避免义齿上下翘起或下沉(排除A、B)、减少转动对基牙的损伤、对抗义齿的侧向运动、防止
义齿摆动(排除C),起平衡作用、保持义齿稳定、防止义齿旋转(排除D)、分散(牙合)力、减少基牙及其支持组织的负荷。所以可以排除A、B、C、D。防止脱位不是间接固位体的作用,而是直接固位体的作用,所以E错误。
75、可摘局部义齿基托伸展的范围取决于
A.黏膜的厚度
B.基托的种类
C.(牙合)力的大小
D.缺牙的时间
E.人工牙的种类
【正确答案】:C
【答案解析】:可摘局部义齿基托伸展与(牙合)力大小有关,如果缺牙过多会导致缺失牙无法分担缺失牙所承受的(牙合)力,需要增加义齿基托的伸展以让黏膜分担缺失牙的(牙合)力,减少余留牙承受的(牙合)力,达到保护余留牙的目的。基托伸展的范围越大,所能承担的(牙合)力更大,所以C正确。
76、我国乳牙患龋高峰期
A.3到4岁
B.5到6岁
C.7到8岁
D.9到10岁
E.11岁以上
【正确答案】:C
【答案解析】:我国乳牙患龋情况的报道显示1岁左右起即直线上升,7、8岁时达到高峰。
77、根据基牙倾斜的方向和程度不同,导线可分三型,描述正确的是
A.基牙向缺隙侧倾斜所画出的导线为Ⅰ型导线
B.Ⅰ型导线在基牙近缺隙侧距(牙合)面近
C.基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线为Ⅱ型导线
D.Ⅱ型导线在远缺隙侧距(牙合)面远
E.基牙近远缺隙侧均无明显倒凹或基牙向近远中倾斜时所画的导线为Ⅲ型导线
【正确答案】:D
【答案解析】:Ⅰ型导线:为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线,此线在基牙的缺隙侧距离(牙合)面远。Ⅱ型导线:为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线,此线在远缺隙侧距(牙合)面远。Ⅲ型导线:基牙的近、远缺隙侧均有明显的倒凹,或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线。由此推断,只有答案D符合上述定义,故应选D。
78、铸造金属全冠颈部肩台的宽度通常为
A.0.3~0.4mm
B.0.5~0.8mm
C.0.9~1.0mm
D.1.1~1.2mm
E.1.3~1.5mm
【正确答案】:B
【答案解析】:铸造金属全冠边缘的最佳选择为宽0.5~0.8mm的无角肩台。这种肩台设计既可保证边缘具有一定的强度,也使牙体预备时尽量减少了磨除量,同时考虑预备体和全冠的抗力型,故应选B。如果肩台宽度太窄,使得全冠边缘强度不够,在打磨、精修时边缘可能变形、卷曲,从而影响边缘的精度,故不选A。如果肩台宽度太大,则要磨除过多的牙体组织,不符合生物学原则。故不选D、E。此题应选B。
79、牙体缺损患牙预备体的抗力形是指
A.牙冠能抵抗(牙合)力
B.牙周膜能抵抗(牙合)力
C.牙槽骨能抵抗(牙合)力
D.修复体能抵抗(牙合)力
E.修复体能抵抗脱位
【正确答案】:A
【答案解析】:抗力是指患牙和修复体有良好的机械强度,能够行使正常的口腔功能,而不会发生断裂,变形。抗力包括两方面,一为患牙的牙体组织抗力,其二为修复体的抗力,与牙周膜和牙槽骨无关,所以B、C不选。此题干是指牙体预备体的抗力型,所以A正确。不是指修复体,所以D、E错误。故选A。
80、牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触的目的,除外
A.防止食物嵌塞
B.维持牙位、牙弓形态的稳定
C.与邻牙相互支持、分散(牙合)力
D.保持每个牙各区的生理运动
E.防止对颌牙伸长
【正确答案】:E
【答案解析】:牙冠恢复邻接触可以防止食物嵌塞,所以A正确。牙冠恢复邻接触可以防止产生邻间隙,能够维持牙位和牙弓形态的稳定,保持每个牙的生理动度,所以B、D正确。同时与邻牙连接紧密可与邻牙相互支持,分散(牙合)力,所以C正确。与邻牙接触可防止邻牙移位但不能防止对颌牙伸长,只有正常的(牙合)面高度和形态能够防止对颌牙伸长。故选E。
81、下列哪种情况可作3/4冠修复
A.切缘有较小的缺损
B.邻面有较大的缺损
C.舌面有广泛龋
D.扭转前牙
E.死髓牙
【正确答案】:A
【答案解析】:3/4冠的轴沟即邻面沟,对固位有重要意义。凡舌面严重缺损及邻面无法预备出具有足够抗力形和固位形,牙髓病、根尖周病未彻底治愈者不能做3/4冠修复。另外,扭转前牙和死髓牙行3/4冠修复美观效果差,并且死髓牙未做根管治疗不能做3/4冠修复,所以答案B、C、D、E均属于上述3/4冠禁忌证,只有答案A不包括在内。故本题应选A。
82、无牙颌患者戴全口义齿时发现,吸附力良好,但无法发“斯”音,最可能的原因是A.垂直距离过低
B.前伸(牙合)不平衡
C.基托后缘过长
D.咬合有高点
E.垂直距离过高
【正确答案】:E
【答案解析】:咬合垂直距离过高时由于人工牙占据了息止颌间隙,使讲话时上下牙发生碰触,表现为发“斯”音受阻。
83、选择解剖式牙的特点,除外
A.侧向力小,有利于义齿稳定
B.牙尖斜度为30°~33°
C.咀嚼效能高
D.美观效果好
E.适用于牙槽嵴高而宽者
【正确答案】:A
【答案解析】:解剖式牙咀嚼效能和美观效果好,(牙合)面形态与正常牙相似,牙尖斜度约30°,牙槽嵴高而宽者,可选择解剖式牙尖的后牙。
84、可摘局部义齿戴入口内后,调(牙合)完成的标志是
A.天然牙与人工(牙合)面均有较多的蓝点
B.患者自述咬合高
C.患者自述无高点
D.人工牙上印出的蓝点多
E.人工(牙合)面无蓝点出现
【正确答案】:A
【答案解析】:天然牙与人工(牙合)面均有较多的蓝点,说明平衡均匀地接触。
二、A2
1、患儿女,6岁。下乳切牙Ⅲ度松动。拔除乳切牙行表面麻醉的首选药物是
A.4%丁卡因
B.2%丁卡因
C.2%普鲁卡因
D.2%利多卡因
E.0.5%布比卡因
【正确答案】:B
【答案解析】:普鲁卡因麻醉强度低,作用时间短,弥散能力差,不适于表面麻醉,所以C不选;布比卡因不作表面麻醉作用,所以E不进;利多卡因可用于表面麻醉浓度为2%~3%,但表面麻醉效果不如丁卡因,所以D不选;丁卡因用量为1%~2%麻醉效果强,所以B正确。此题选B。
2、男,60岁。右舌缘溃疡3个月,病理证实为鳞癌,临床分期为T3,决定行舌颌颈联合根治术,前臂皮瓣修复舌缺损,前臂皮瓣供区植以全厚皮
片。前臂皮瓣供区创口的引流处理一般是
A.皮片引流
B.不用引流
C.管状引流
D.负压引流
E.纱条引流
【正确答案】:B
【答案解析】:此患者前臂皮瓣在手术过程中切除,伤口在手术过程中严格无菌,所以属于无菌伤口。对于无菌伤口的处理应严密缝合,一般不需要放置引流,B正确。排除A、C、D、E,所以此题选B。
3、患者,男,36岁、右侧下颌无痛性肿胀半年,曲面体层片显示右侧下颌骨磨牙区一多房囊状透亮影,房室密集,大小相差悬殊;其内可见一牙体影,未见钙化,右下颌第一、二磨牙牙根呈锯齿样吸收;下颌骨下缘骨皮质变薄,骨质膨隆,最可能的疾病是
A.成釉细胞瘤
B.巨细胞瘤
C.牙源性纤维瘤
D.牙源性囊性瘤
E.骨化性纤维瘤
【正确答案】:A
【答案解析】:多房型牙源性囊性瘤房室数量少,大小接近。颌骨巨细胞瘤、骨化性纤维瘤不含牙。牙源性纤维瘤房室形态各异,可见点状钙化影。
根据影像学表现,结合临床,考虑成釉细胞瘤的可能性大。
4、患者,男。因智齿冠周脓肿引起右侧咬肌间隙脓肿,切开引流后,流出大量灰白色稀薄腐臭脓液,可为哪种感染所导致
A.大肠杆菌
B.结核杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.变形链球菌
E.混合细菌感染
【正确答案】:E
【答案解析】:脓液的性状因感染菌种不同而有差异。混合细菌感染一般为灰白色或灰褐色脓液,有明显的腐败坏死臭味。
5、患者,男,17岁,右侧下颌骨逐渐膨大6年,近来速度减慢,检查见下颌骨体部弥漫性膨大,颊侧比较明显,质硬,X线片见右下颌骨体部呈磨砂玻璃样,与骨皮质相移行,术后病理结果发现纤维组织代替正常骨组织,其中有较多的纤细骨小梁,最可能的诊断为A.骨化性纤维瘤
B.骨纤维异常增殖症
C.牙源性纤维瘤
D.化牙骨质纤维瘤
E.巨颌症
【正确答案】:B
【答案解析】:骨纤维异常增殖症是一种病因不明的非肿瘤性、错构性发育疾病。其特征是正常骨组织被纤维骨组织所替代。骨纤维异样增殖症则为发育畸形,发病年龄较早,病期较长,可呈毛玻璃状。
6、患者,女,3岁。因左下颌疼痛前来就诊,检查见左侧下颌较对侧丰满,皮肤无红肿;口内检查见牙体无龋坏,牙齿萌出正常;两侧颞下颌关节区无压痛,开口度正常,体温不高;曲面体层片显示:左侧下颌支、下颌角骨质沿颌骨外形膨胀性生长,其内可见点片状高低密度混杂影,骨小梁结构消失,病变区与正常骨组织无明确分界,全口牙体结构、萌出未见异常。根据以上症状,最可能的是哪种以下疾病A.牙源性边缘性颌骨骨髓炎
B.颌骨骨肉瘤
C.朗格汉斯组织细胞增生症
D.牙源性中央性颌骨骨髓炎
E.颌骨骨纤维异常增殖症
【正确答案】:E
【答案解析】:沿颌骨外形膨胀性生长为“颌骨骨纤维异常增殖症”的特征性影像学表现。
7、何某因意外事故受伤被同事送到医院抢救,何某被送到医院时已昏迷,此时何某急需输血治疗但其家人还未赶到医院。对何某输血时采取的以下措施,符合临床输血技术规范的是哪种
A.报何某所在单位同意、备案,并记入病历
B.在何某家人赶到同意后再输血
C.报医院主管领导同意、备案,并记入病历
D.报经治医师所在科室主任同意、备案,并记入病历
E.由何某同事同意并签字、备案,并记入病历
【正确答案】:C
【答案解析】:无家属签字的无自主意识患者紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
8、新生儿3周,发生急性上颌骨骨髓炎,下列描述哪项是正确的
A.病变发展常较缓慢
B.易形成大块死骨
C.X线片对诊断死骨形成帮助不大
D.应尽量避免切开引流
E.如出现死骨应尽早摘除
【正确答案】:C
【答案解析】:X线拍片对本病的早期诊断价值不大,晚期可显示上颌骨骨质疏松、破坏及死骨形成等。
9、下颌后牙拔出后,若X线片示:下颌神经管未见损伤影像,出现下唇麻木的原因可能是损伤了
A.一舌神经
B.颏神经
C.咬肌神经
D.颊神经
E.下牙槽神经
【正确答案】:B
【答案解析】:拔牙时可能损伤的神经有颏神经、舌神经、鼻腭神经、颊神经和下牙槽神经,因此排除C。舌神经的损伤会出现舌前2/3味觉的变化,因此排除A。鼻腭神经和颊神经多见于翻瓣手术被切断,因此排除D。由于下颌神经管未见损伤,因此可排除E。本题应选B。
10、拔上颌磨牙时牙根完整拔除,拔牙后发现口腔上颌窦瘘,但穿孔不大时
A.必须做瘘口修补术
B.使拔牙创充满血块
C.冲洗拔牙创
D.填塞明胶海绵
E.行上颌窦根治
【正确答案】:B
【答案解析】:拔牙后发现口腔上颌窦交通时,处理取决于交通口大小。小的穿孔,可按拔牙后常规处理,使牙槽窝内形成高质量的血凝块,待其自然愈合。术后应特别注意血凝块,除常规注意事项外,嘱患者切忌鼻腔鼓气、吸食饮料、吸烟,避免强力喷嚏,并预防感染。因此,B正确,其他方
法不适于小穿孔,所以此题选B。
11、一患者,在正中(牙合)位时,其下颌切牙切缘咬在上颌切牙舌面的中1/3,应诊断为
A.Ⅰ度深覆(牙合)
B.Ⅱ度深覆(牙合)
C.Ⅰ度深覆盖
D.Ⅱ度深覆盖
E.Ⅲ度深覆(牙合)
【正确答案】:A
【答案解析】:本题考点为正中(牙合)的解剖标志。在正中(牙合)位时,即上下牙弓(牙合)面接触最广,牙尖相互交错咬合时,上下牙弓间存在着覆盖与覆(牙合)关系。正常情况下,上颌牙盖过下颌牙的垂直距离,以盖过的距离不超过前牙唇面切1/3,超过者为深覆。深覆(牙合)的程度取决于下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位而定。咬在切1/3以内,称为正常,覆(牙合);咬在中1/3以内称为Ⅰ度深覆(牙合);咬在颈1/3以内称为Ⅱ度深覆(牙合);超过颈1/3的,称为Ⅲ度深覆(牙合)。本题答案A正确。
12、男,50岁,左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成,上皮成分形成不规则囊腔,细胞排列成假复层,间质中淋巴细胞密集,并形成淋巴滤泡。病理诊断为
A.多形性腺瘤
B.肌上皮瘤
C.基底细胞腺瘤
D.嗜酸性腺瘤
E.腺淋巴瘤
【正确答案】:E
【答案解析】:腺淋巴瘤光镜下由上皮和淋巴样组织两种成分构成,符合题干表现,因此E正确。多形性腺瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织,因此A错误。肌上皮瘤在光镜下呈浆细胞样,梭形或两者混合存在,偶见透明细胞和腺上皮样细胞,因此B错误。基底细胞腺瘤的特点是周边部细胞排列呈栅栏状,与纤维间充质之间有明显的基底膜样物,PAS染色阳性,因此C错误。嗜酸性腺瘤在间充质内可见不等量的淋巴细胞,但不形成滤泡,因此D错误。此题选E。此题易错选A选项,多形性腺瘤内不含淋巴样组织。
13、女,50岁。牙龈增生影响咀嚼一年。检查见全口牙龈肥大增生,覆盖牙面约1/2,结节状。探诊时有出血,个别牙龈增生严重处牙齿有移位。为
了有助于诊断,最应注意询问的病史为
A.月经状况
B.子女情况
C.饮食状况
D.服药史
E.流行病学史
【正确答案】:D
【答案解析】:由上可知:全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约1/2,为牙龈增生的表现。牙龈增生的疾病有药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病,但牙龈纤维瘤病的牙龈增生更加严重,常覆盖牙面2/3以上,所以最有可能是药物性牙龈增生。因此应该询问服药史,所以D选项正确。药物性牙龈增生不受月经状况、遗传、饮食状况、传染的影响,所以A、B、C、E错误。故此题选D。
14、男性,18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10
个/HP,该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机理为
A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡
C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
【正确答案】:B
【答案解析】:急性细菌性痢疾发病机理是细菌进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡。
三、A3/A4
1、女性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、估计烫伤总面积是
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.55%
【正确答案】:C
【答案解析】:根据中国新几分法,足部占7%,小腿占13%,股占21%,因此总共烫伤而积为7%+13%+21%=41%,因此C正确。
<2>、按照国内常用补液公式计算,该患者第一个24小时输液总量(包括2000ml水分在内)应是
A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml
【正确答案】:C
【答案解析】:第一个24小时补液量为体重(kg)×面积×1.5+2000(ml),即:50×40×1.5+2000-5000ml。需注意的是补充方式:第一个8小时补全日量的1/2,剩余的在后面补充。因此C正确。本题应选C。本题较难。若考生对成人烧伤补液计算公式记忆不清楚,本题答错可能性较大,错选各项皆有可能。避免此型犯错需要牢记成人烧伤补液计算公式。
<3>、如果在第一天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴、尿量20ml/时,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是A.口服饮料解渴
B.肌内注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素
【正确答案】:C
【答案解析】:题干给的症状是烦躁、口渴、尿少、脉快,表示患者中度脱水,说明血容量不足,应该补液,因此排除B、D、E。虽然补液原则中能口服尽量口服,但本患者为休克患者,需尽快补充血容量,所以要首选快速补液,而不是口服,因此C正确。
<4>、该患者在休克复苏中,发现尿少时,首先应作以下检查
A.尿常规,有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和血细胞比容
C.测血/尿血酐
D.测血/尿钠
E.检查导尿管位置是否适当和有无扭曲
【正确答案】:E
【答案解析】:发现少尿,要查明原因,因为休克患者均有留置尿管,从最简单查起,如有尿管位置不当,尿管扭曲,纠正后导出尿量应很快增加。
如果尿量仍然少,再作其他检查,如有无肾功能不全,因此E正确。本题应选E。
2、实验流行病学研究是口腔流行病学常用的一种研究方法,现拟进行一项实验研究,在饮水中加入氟,以观察防龋的效果。
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、在实验的实施过程中,一定要遵循一些必要的原则,但不包括
A.随机
B.随意
C.对照
D.盲法
E.依从性
【正确答案】:B
【答案解析】:实验性研究首先要确定目标人群,用随机方法,所以A正确。确定受试样本含量,分层抽样,试验组与对照组需要进行对照,所以C正确。实施的监控有单盲、双盲或三盲,所以D正确。患者的依从性也是实验的重要内容,所以E不选。随机不是随意,随机也是有一定规则的选取,所以B错误,故此题选B。
<2>、有关这项实验,最少得持续多长时间
A.两个星期
B.两个月
C.两年
D.5年
E.10年
【正确答案】:C
【答案解析】:一般根据实验的目的决定实验观察期限,如氟防龋的效果观察,至少应持续2年,一般为2~3年,牙周病预防措施的效果观察可以为6周到18个月,所以C正确。时间过短,龋脱矿未完成,所以A、B不选;时间过长,龋坏过深到达牙周炎,残根残冠阶段,伤害较大,而且对时间结果无作用。故此题选C。
3、患者,男。舌癌术后5年,术后曾行颈部及颌下区放疗,放射剂量不详,1个月前出现下颌牙龈溃疡,经久不愈,且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛。
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、根据上述症状患者可能的诊断是
A.放射性颌骨坏死
B.原发性三叉神经痛
C.边缘性颌骨骨髓炎
D.中央性颌骨骨髓炎
E.下颌牙龈癌
【正确答案】:A
【答案解析】:由于该患者舌癌术后行放射治疗,且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛,因而可诊断为放射性颌骨坏死。
<2>、此患者最佳的方法是
A.切开引流
B.射频治疗
C.高压氧治疗
D.局部放疗
E.全身化疗
【正确答案】:C
【答案解析】:高压氧可提高局部组织的含氧量,促进病变区域血液循环,加快坏死骨块的分离,有利于创伤愈合。
<3>、如进行手术治疗应选择的以下哪种方式
A.骨髓炎刮治术
B.三叉神经撕脱术
C.局部骨方块切除术
D.待死骨分离后摘除死骨
E.在死骨边缘的正常骨内行死骨切除
【正确答案】:E
【答案解析】:清除死骨时需将死骨边缘的正常骨内残留病灶彻底清除干净,以防病变再发的可能。
<4>、口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为6~8周给予
A.10~30Gy
B.30~60Gy
C.60~80Gy
D.80~l00Gy
E.100Gy以上
【正确答案】:C
【答案解析】:口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为6~8周给予60~80Gy。
四、B
1、A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.4岁
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、脊髓灰质炎三型混合疫苗第1次接种的年龄
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:B
【答案解析】:2个月:脊髓灰质炎三型混合疫苗(第1次)。
<2>、脊髓灰质炎疫苗的复种年龄
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:E
【答案解析】:4岁:脊髓灰质炎三型混合疫苗(复种)。
<3>、乙肝疫苗第2次复种的年龄
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:A
【答案解析】:1个月:乙肝疫苗(第2次)
2、A.受精后30小时
B.受精后50小时
C.受精后72小时
D.受精后第4日
E.受精后第5~6日
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、分裂为16个细胞的"桑葚胚"
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:C
【答案解析】:受精后72小时分裂为16个细胞的"桑葚胚"。
<2>、早期胚泡透明带消失,继续分裂发育形成"晚期胚泡"的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:E
【答案解析】:受精后第5~6日早期胚泡透明带消失,继续分裂发育形成"晚期胚泡"。
<3>、开始进入宫腔形成早期胚泡的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:D
【答案解析】:受精后第4日进入宫腔形成早期胚泡。
3、A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.乙琥胺
D.卡比多巴
E.维生素B6
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、减少左旋多巴不良反应并增加其疗效的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:D
【答案解析】:卡比多巴为a-甲基多巴肼昀左旋体,具有较强的抑制L-芳香氨基酸脱羧酶的活性。卡比多巴不易进入脑内,故与左旋多巴合用时,仅能抑制外周多巴脱羧酶,可减少左旋多巴外周脱羧为多巴胺,使进入脑内的左旋多巴浓度明显升高,增加了疗效,同时也减少不良反应。本品单独应用时并无治疗意义。
<2>、癫痫大发作首选的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:A
【答案解析】:苯妥英钠阻滞高频异常放电的神经元的Na+通道,阻止病灶部位异常放电向周围正常脑组织的扩散而控制癫痫的发作,对小发作无效,为治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药。
<3>、能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:A
【答案解析】:苯妥英钠抗癫痫的作用特点是选择性好,抗癫痫的同时并不引起中枢的广泛抑制,因此不出现镇静催眠作用,不影响患者的正常工作和活动。
4、A.硝苯地平
B.替硝唑
C.米诺环素(二甲胺四环素)
D.青霉素
E.罗红霉素
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、对Aa具有较强抑制作用的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:B
【答案解析】:Aa是厌氧菌,替硝唑主要作用于厌氧菌,所以选B。
<2>、对螺旋体作用最强的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:C
【答案解析】:螺旋体对四环素、青霉素、红霉素都敏感,但是二甲胺四环素作用最强,临床多用,所以选C。此题易错选D选项。青霉素为广谱抗菌药,但对于螺旋体作用不如四环素。
5、A.龈乳头坏死
B.呈反波浪状
C.龈乳头扁圆形肥大、有蒂
D.呈桑葚状
E.增生牙龈覆盖全部牙冠
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、妊娠性龈炎表现是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:A
【答案解析】:妊娠性龈炎表现为龈缘和龈乳头鲜红或暗红色,质地松软,光亮,呈显著的炎性肿胀、易出血,严重可以形成溃疡。呈反波浪状多数是坏死溃疡性牙龈炎的表现;龈乳头扁圆形肥大、有蒂是妊娠期龈瘤的表现;呈桑葚状是龈增生的表现,需要鉴别,所以选A。
<2>、遗传性牙龈纤维瘤龈增生表现是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:E
【答案解析】:遗传性牙龈纤维瘤龈增生表现为牙龈增生严重,通常波及全口,常覆盖牙面2/3以上,严重可覆盖全部牙冠,颜色正常,坚实,表面光滑或结节状,点彩明显,所以选E。此题易错选C选项。遗传性牙龈纤维瘤不会只发生在龈乳头,而是波及附着龈。
6、A.粉红
B.青紫
C.鲜红
D.紫红
E.发白
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、患急性龈炎时,牙龈颜色一般是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:C
【答案解析】:牙龈颜色可以反映牙龈疾病,也可以反映全身疾病,发生病变时可以发生变色,健康的牙龈是粉红色,但是发生急性炎症时,因为血管充血,组织肿胀,表现为鲜红色,所以本题选C。
<2>、严重贫血患者,牙龈龈色一般是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:E
【答案解析】:严重贫血患者因为血红蛋白低,表现为皮肤黏膜苍白,牙龈颜色发白,所以选E。
7、A.根尖周无明显变化
B.根尖部有圆形的透射区,边界清晰
C.根尖周呈云雾状,边界不清
D.根尖周透射区边界清,有致密骨白线围绕
E.根尖部局限性致密阻射影像,无透射区
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、慢性根尖脓肿X线片的表现
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:C
【答案解析】:慢性根尖脓肿X线片界不清,不规则,周围骨质疏松云雾状。
<2>、慢性根尖周囊肿X线片的表现
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:D
【答案解析】:小的难以区别于肉芽肿,大的>1cm,界清,致密骨阻射白线。
<3>、慢性根尖周致密性骨炎X线片的表现
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:E
【答案解析】:根尖部局限性致密阻射影像,无透射区。
8、A.支持尖相对的中央窝
B.支持尖上的干扰点
C.非支持尖上的干扰点
D.上尖牙的舌斜面
E.以调磨下尖牙的唇斜面为主
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、全口义齿选磨侧方的干扰点时,应选磨
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:C
【答案解析】:主要调磨非支持尖上的干扰点。
<2>、在调磨尖牙侧干扰时,通常选磨
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:E
【答案解析】:以调磨下颌尖牙的唇斜面为主。
9、A.固定修复的最佳时机是拔牙后
B.前牙创伤牙折伴牙周膜撕裂伤,根管治疗后到桩冠修复时需时
C.上颌种植修复时最佳时间是拔牙后
D.进行可摘义齿修复至少应在拔牙后
E.下颌种植修复的最佳时间是在拔牙后
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、1周
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:B
【答案解析】:对患牙进行完善的根管治疗后,一般需要观察1~2周,确认没有任何的自发痛、叩痛的症状,原有瘘管已经闭合才可以进行桩核冠的修复。
<2>、1个月
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:D
【答案解析】:进行可摘义齿修复至少应在拔牙后1个月。
<3>、5~6个月
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:C
【答案解析】:上颌种植修复时最佳时间是拔牙后5~6个月,下颌种植修复的最佳时间是在拔牙后3~4个月。
<4>、3个月
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:A
【答案解析】:由于牙槽嵴骨组织改建的程度在拔牙后前3个月内变化最大,因此固定修复最佳时机应在拔牙后3个月。
10、A.髁道斜度
B.前伸髁道
C.前伸髁道斜度
D.侧方髁道斜度
E.髁道
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、髁道与眶耳平面的夹角是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:A
【答案解析】:髁道与眶耳平面昀夹角称髁道斜度。
<2>、下颌在做前伸运动时,髁突在关节凹内向前下方运动的道路是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:B
【答案解析】:髁道是下颌在咀嚼运动的过程中,髁突在关节凹内运动的道路。下颌在做前伸运动时,髁突在关节凹内向前下方运动的道路叫前伸髁道。人体上的前伸髁道斜度转移到(牙合)架上称前伸髁导斜度。侧方髁道斜度转移到(牙合)架上,则调节侧柱与正中矢状面的夹角为侧方髁导斜度。
11、A.舌面板
B.树脂基托
C.腭杆
D.腭板
E.舌托
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、上颌6|678缺失,可选择何种形式的连接体
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:C
【答案解析】:属于肯氏分类中的第二类的第一亚类为天然牙与黏膜共同支持式义齿,两个以上后牙游离缺失,对侧伴有非游离缺牙,设计义齿舌杆相连。
<2>、上颌8765|678缺失,可选择
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:C
【答案解析】:属于肯氏分类中的第一类,双侧多个后牙游离缺失者,一般用腭杆(上颌),舌杆(下颌)或基托将两侧相连接。
<3>、46岁。Ⅲ度深覆,上颌65│56缺失,患者要求铸造支架式义齿修复,则最佳选择为
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:C
【答案解析】:腭杆:位于上颌腭部,因所在位置不同,又分前腭杆、后腭杆及侧腭杆三种,三者常常联合使用,如前、后腭杆联用或前、后、侧腭杆联用,也可单独使用。
12、A.mRNA
B.rRNA
C.tRNA
D.hnRNA
E.snRNA
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、3'末端有多聚腺苷酸的RNA是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:A
【答案解析】:真核生物mRNA3′-末端带有多聚A"尾"。
<2>、含有稀有碱基最多的RNA是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:C
【答案解析】:tRNA含有大量的稀有碱基如甲基化的嘌呤mG和mA、二氢尿嘧啶DHU以及次黄嘌呤等。
<3>、含有内含子和外显子的RNA是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:D
【答案解析】:hnRNA含有许多外显子和内含子,他们分别对应着基因的编码序列和非编码序列。
13、A.边缘扩展阳性
B.尼氏征阳性
C.雷诺征阳性
D.针刺反应阳性
E.Wickham纹
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、天疱疮的皮肤损害特点为
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:B
【答案解析】:天疱疮的皮肤损害特点表现为用手指侧向推压外表正常的皮肤,即可迅速形成水疱,推赶水疱能使其在皮肤上移动,即尼氏征阳性,所以此题选B。
<2>、扁平苔藓的皮肤损害表面常有
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:E
【答案解析】:扁平苔藓的皮肤损害呈现紫红色或暗红色多角形扁平丘疹,丘疹上可以见到白色小斑点或浅的网状白色条纹,即Wickham纹,所以此题选E。
<3>、天疱疮破溃后的病理变化之一是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:A
【答案解析】:糜烂是上皮的部分损伤,不损及基底细胞层,溃疡是上皮全层的损伤,而天疱疮是棘层内疱,因此此题选A。
14、A.梅毒
B.淋病
C.尖锐湿疣
D.艾滋病
E.肝炎
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、以上疾病中潜伏期最长的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:D
【答案解析】:艾滋病的潜伏期可长达十几年,平均潜伏期可达7年,是5个选项中最长的,因此应选D。
<2>、由螺旋体引起的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:A
【答案解析】:梅毒由梅毒螺旋体引起,所以应选A。
<3>、由球菌引起的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:B
【答案解析】:淋病由淋病奈瑟菌引起,是一种球菌,因此选B;尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起,肝炎由肝炎病毒引起。本题较难,属于记忆题。
15、A.糖皮质激素分泌过多
B.幼年时甲状腺功能不足
C.食物中缺碘
D.食物中缺蛋白质
E.幼年时生长激素分泌不足
以下疾病的病因是由于
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、呆小症
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:B
【答案解析】:糖皮质激素分泌过多可由肾上腺皮质功能亢进引起,又称Cushing病。幼年时甲状腺功能不足致呆小症,所以应选B。
<2>、侏儒症
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:E
【答案解析】:食物中缺碘可致单纯性甲状腺肿。幼年时生长激素分泌不足可致侏儒症(矮小症),所以应选E。食物中蛋白质与此处提供的问题无关。
16、A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞
B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛
C.釉质发育完成后,其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮
D.釉质发育完成后,成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜
E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、缩余釉上皮
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:C
【答案解析】:釉质发育完成后,成釉细胞、中间层细胞与外釉上皮细胞结合,形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上,称为缩余釉上皮。
<2>、马拉瑟上皮剩余
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】:E
【答案解析】:而断裂的上皮根鞘细胞进一步离开根面,大部分被吸收,部分可遗留在发育中的牙周膜中,称上皮剩余,也称马拉瑟上皮剩余。