1、20周末胎儿发育特征为
A.眼半张开
B.出现脚趾甲
C.出现眉毛
D.临床上用普通听诊器可听到胎心
E.身长35cm,皮下脂肪发育良好
【正确答案】:D
【答案解析】:20周末:胎儿身长约25cm,顶臀长16cm,体重约320g。开始出现吞咽、排尿功能。能听到胎心。
2、新生儿期是指出生后
A.2周内
B.4周内
C.6周内
D.8周内
E.12周内
【正确答案】:B
【答案解析】:出生后4周内称为新生儿期。
3、正常脐带内含有
A.一条脐动脉,一条脐静脉
B.两条脐动脉,一条脐静脉
C.两条脐动脉,两条脐静脉
D.一条脐动脉,两条脐静脉
E.两条脐动脉
【正确答案】:B
【答案解析】:脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织,一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面。脐带断面中央有一条脐静脉;两侧有两条脐动脉。
4、正常妊娠时,绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的
A.第4~6周
B.第6~8周
C.第8~10周
D.第10~12周
E.第12~14周
【正确答案】:C
【答案解析】:绒毛膜促性腺激素(hCG):是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素,由α、β两个不同亚基组成,β-hCG是特异的,至妊娠8~10周血清hCG浓度达高峰,持续约10日迅速下降,以峰值10%的血清浓度持续至分娩。
5、排卵大多在下次月经来潮前
A.12天左右
B.14天左右
C.17天左右
D.21天左右
E.24天左右
【正确答案】:B
【答案解析】:排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。
6、第二腮裂囊肿多位于
A.乳突附近
B.下颌角附近
C.颈前正中
D.舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近
E.颈根部
【正确答案】:D
【答案解析】:腮裂囊肿是先天性胚胎发育异常所形成颈侧部囊性肿块,约占口腔颌面部囊肿的4.98%。临床上以第二腮裂发育异常多见,其次为第一腮裂,第三、四腮裂较少见。囊肿多位于舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近。
7、关于牙源性感染下列说法错误的是
A.病源菌可通过病源牙的根尖进人体内而发生感染
B.儿童龋病常见,其牙源性感染较成人更常见
C.病源菌还可通过牙周组织进人体内
D.感染可向颌面部蜂窝组织扩散
E.智齿冠周炎也是常见病之一
【正确答案】:B
【答案解析】:儿童与成人无差异。牙源性感染都是龋病临床最常见的感染途径。
8、翼下颌间隙感染最常见的病因为
A.颞下颌关节炎
B.局部淋巴结炎
C.中耳炎
D.下颌智齿冠周炎
E.其他间隙感染的扩散
【正确答案】:D
【答案解析】:翼下颌间隙感染感染来源 常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致;下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染;此外,相邻间隙,如颞下间隙、咽旁间隙炎症也可波及。
9、女,34岁。右侧眉因外伤缺失,拟采用皮肤移植方法行眉再造手术。应选用的是
A.表层皮片
B.薄中厚皮片
C.厚中厚皮片
D.全厚皮片
E.轴型皮瓣
【正确答案】:D
【答案解析】:皮片是指一块单纯皮肤,或不含皮下脂肪组织的皮肤。由身体某一部位取皮片移植于另一部位,称为皮片移植术。临床常用的皮片分为表层皮片、中厚皮片和全厚皮片三类。全厚皮片为最厚的皮片,包括表皮和真皮的全层。全厚皮片因为富有真皮层内的弹力纤维、腺体和毛细血管等组织结构,其优点为成活后收缩少,色泽好,坚固柔韧,能耐磨压和负重。本题选D。
10、中层皮片的厚度,在成年人为
A.0.1~0.15mm
B.0.2~0.25mm
C.0.37~0.5mm
D.0.75~0.80mm
E.1.0~1.2mm
【正确答案】:C
【答案解析】:游离皮片按照皮肤厚度可以分为3种:表层皮片、中厚皮片、全厚皮片。表层皮片包括表皮层和很薄的一层真皮最上层的乳头层,厚0.2~0.25mm,所以C正确。中厚皮片包括表皮及一部分真皮层,薄中厚皮片厚0.37~0.5mm,厚中厚皮片厚0.62~0.75mm,全厚皮片包括表皮及真皮全层,厚为1~2mm,所以A、B、D、E不正确。故本题选C。
11、(牙合)翼片的优点是能清晰显示
A.牙槽嵴顶
B.下颌管位置
C.根折部位
D.根尖病变类型
E.上颌窦分隔
【正确答案】:A
【答案解析】:(牙合)翼片主要显示的部位为上下牙的牙冠部,主要用于观察邻面龋和显示牙槽嵴顶的位置及形态,所以A正确。(牙合)翼片不能显示牙冠以下的部位,在下牙的牙片上不能显示下颌管的位置,所以不选B,同样也不能选择C、D,同时,(牙合)翼片的投照范围更不可能包括到上颌窦的部位,所以不能显示上颌窦分隔,不选E。故本题选A。
12、主张腭裂早期手术的时间一般是在患儿
A.出生时
B.出生后3~6个月
C.出生后7~9个月
D.出生后一年
E.2~3岁
【正确答案】:C
【答案解析】:腭裂由于会造成上颌骨的发育不足,腭咽闭合不全等,会导致吞咽、语言功能严重障碍,所以应当选择在语言功能发育之前进行手术。但是同时要考虑患儿对手术本身及对麻醉的耐受能力,所以早期手术一般选在出生后的7~9个月进行,所以C正确。故本题选C。此题易错选D选项。传统腭裂手术时机为出生后12~18个月。早期手术应在出生后7~9个月进行。
13、唇腭裂的发病机制是
A.感染和损伤
B.遗传因素与营养缺乏
C.药物因素与烟酒因素
D.遗传因素与环境因素
E.内分泌影响与物理损伤
【正确答案】:D
【答案解析】:先天性唇腭裂是最常见的先天缺陷,发病率为1‰~2‰,与人种及性别等因素有关。目前认为,综合征型唇腭裂大多是单基因疾病,而非综合征型唇腭裂的病因则涉及多种因素,其中遗传和环境因素都起到了重要作用,所以D正确。其他选项的因素与唇腭裂发病关系不大,所以此题选D。
14、确定面瘫患者是否有膝状神经节受损,应做
A.定分支检查
B.听觉检查
C.味觉检查
D.泪液检查
E.涎液检查
【正确答案】:D
【答案解析】:味觉检查反应舌神经受损情况。泪液检查目的在于观察膝状神经节是否受损。听觉检查主要检查镫骨肌的功能状态。根据味觉、听觉及泪液检查结果,还可以明确面神经损害部位,所以根据题目描述D正确,可排除B、C、E,而定分支检查一般从临床表现即可判断,所以A不选。故此题选D。
15、不可复性关节盘前移位的临床特点是
A.往返弹响
B.关节运动时连续摩擦音
C.开口时下颌偏向健侧,有被动开口
D.急性期的特征是开口受限20~25mm
E.无典型的关节弹响史
【正确答案】:D
【答案解析】:不可复性关节盘前移位临床表现机制和可复性关节盘移位相同。不同的临床表现为:急性期的特征是开口受限20~25mm,所以D正确;开口末下颌中线偏向患侧,C错误;有典型的关节弹响史,继之有间断性关节绞锁史,进而弹响消失,所以A错误;关节疼痛明显。当急性转为慢性时,双板区以及关节韧带被拉长,撕裂更为明显,关节盘变形,开口度可逐渐增大。关节表面发生退行性改变在临床上可闻及摩擦音,所以B错误;关节区有压痛,所以此题选D。
16、玫瑰红染色试验用于
A.口腔癌
B.牙石检查
C.慢性腮腺炎
D.舍格伦综合征
E.口腔癌前病变
【正确答案】:D
【答案解析】:四碘四氯荧光素染色即称为玫瑰红染色试验,用于检查角膜上皮干燥状态,而舍格伦综合征会有眼部症状,所以D正确。口腔癌的检查靠专科检查和病理确诊,所以A错误;牙石的检查主要用于判断牙周情况及口腔卫生情况,与玫瑰红染色无关,所以B错误;慢性腮腺炎根据病史和临床检查确诊,且不会有眼部症状,所以C错误;口腔癌前病变也应靠肉眼和病理检查确诊,故E错误。故本题应选D。
17、口腔癌是世界上10种最常见的癌症之一,在我国最常见的3种依次是
A.颊癌,牙龈癌,腭癌
B.牙龈癌,颊癌,腭癌
C.舌癌,牙龈癌,颊癌
D.舌癌,颊癌,牙龈癌
E.舌癌,牙龈癌,口底癌
【正确答案】:D
【答案解析】:在我国流行病学调查显示,口腔颌面部恶性肿瘤以癌最为常见,在癌瘤中又以鳞状细胞癌最为多见,占80%以上,多发生于40岁以上中老年,男性多于女性,好发部位依次是:舌、颊、牙龈、腭、上颌窦,故此题选D。
18、舌癌的最好发部位
A.舌尖
B.舌背
C.舌根
D.舌腹
E.舌侧缘
【正确答案】:E
【答案解析】:舌癌是最常见的口腔癌之一,其最好发部位为舌中1/3侧缘,这与尖锐牙尖、不良修复体等有一定关系;其次是舌腹和舌背,舌尖部最少受累。所以E正确,而A、B、C、D均错误。本题应选E。
19、痣样基底细胞癌综合征的表现中,不包括
A.多发性角化囊肿
B.皮肤基底细胞痣
C.易伴发成釉细胞瘤
D.小脑镰钙化
E.分叉肋
【正确答案】:C
【答案解析】:痣样基底细胞癌综合征表现有:多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣,分叉肋,眶距增宽,颅骨异常,小脑镰钙化,脊柱畸形,所以A、B、D、E正确。痣样基底细胞癌综合征不伴发成釉细胞瘤。故此题选C。
20、淋巴管畸形好发部位中不包括
A.腭部
B.舌部
C.颊部
D.唇部
E.颈部
【正确答案】:A
【答案解析】:淋巴管畸形是淋巴管发育异常所形成,常见于儿童及青少年,好发于舌、唇、颊及颈部。因此B、C、D、E均是淋巴管瘤好发部位,而A不是。所以本题应选A。
21、不属于窒息前驱症状的是
A.烦躁不安,出汗
B.脉搏慢且弱
C.“三凹”体征
D.口唇发绀
E.血压下降
【正确答案】:B
【答案解析】:窒息发生之前会发生烦躁不安,呼吸短促,口唇青紫,发绀,血压下降,可出现“三凹”体征,甚至发生窒息危险,所以A、C、D、E不选。脉搏慢而弱是全身中毒反应的症状。而不是窒息的前驱症状,故此题选B。
22、关于结核性淋巴结炎的描述,错误的是
A.常见于儿童及青年
B.淋巴结中央可有干酪样坏死
C.所形成的脓肿称为冷脓肿
D.轻者可出现全身症状
E.可双侧发生
【正确答案】:D
【答案解析】:结核性淋巴结炎常见于儿童及青年(A对),轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状(D错);重者可伴有体质虚弱、营养不良或贫血、低热、盗汗、疲惫等症状,并伴有全身结核病史。颈部淋巴结结核可发生于一侧或双侧,常位于胸锁乳突肌前、后缘(E对)。淋巴结中心因有干酪样坏死,组织溶解液化变软,形成冷脓肿(B、C正确)。故本题选D。
23、面部疖痈易发生全身并发症的原因除外
A.病原菌毒力强
B.静脉多无瓣膜
C.颜面部血液循环丰富
D.颜面表情肌的活动
E.感染侵入面静脉时血栓形成,致静脉回流受阻
【正确答案】:E
【答案解析】:在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症。这是由于疖痈的病原菌毒力较强,上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜,颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。病原菌毒力强,静脉多无瓣膜,颜面部血液循环丰富,颜面表情肌的活动丰富易引起感染扩散,这些都是使面部疖痈易发生全身并发症的原因。
24、引起小儿颌下间隙感染的最多来源是
A.外伤性
B.牙源性
C.血源性
D.腺源性
E.颌下腺源性
【正确答案】:D
【答案解析】:引起儿童颌下间隙感染最多来源是腺源性,儿童腺源性感染多发主要是因为儿童淋巴屏障功能发育不全所致,因此D正确。外伤不是引起间隙感染的主要原因,因此排除A,牙源性是引起成人间隙感染的主要原因,而不是小儿,因此排除B;血源性感染是引起新生儿颌骨骨髓炎的主要原因,因此排除C;颌下腺源性不是腺源性感染,因此排除E,故本题应选D。
25、行根尖下截骨术时,截骨线应在根尖下方约
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm
【正确答案】:E
【答案解析】:行根尖下截骨术时,应于牙根尖下约5mm处,自一侧尖牙相应部位,用微型骨锯或骨钻作水平向骨切开线直达舌侧相应骨板,因此E正确,本题应选E。
26、心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是
A.一年前发生的前壁心肌梗死
B.血压170/100mmHg
C.未控制的心律不齐
D.心功能Ⅱ级
E.心功能正常的心脏病
【正确答案】:C
【答案解析】:拔牙禁忌证:近6个月内心肌梗死患者,A项“一年前”时间已经超过半年,可以拔牙,则A错误;心功能Ⅲ~Ⅳ级,则D和E排除;心脏病合并高血压,血压超过180/110mmHg,应先控制血压后拔牙,则B错误;严重的,未控制的心律失常,则C正确。本题应选C。
27、当患者在局麻时出现晕厥时,错误的处置是
A.应立即停止注射麻药
B.升高椅位使患者头抬高
C.松解衣领
D.芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸
E.吸氧并静脉注射高渗葡萄糖
【正确答案】:B
【答案解析】:晕厥是局麻注射后,自主神经反射引起的一时性脑缺血,并由此而发生的一系列症状群,包括头晕、眼花、胸闷、短暂意识丧失、脉搏无力、血压下降,处理原则应该以缓解症状为主,B选项中升高椅位是错误的,更容易造成患者大脑缺氧。正确的做法是放平椅位,其他A、C、D、E做法是正确的。此题选B。
28、利多卡因一次最大用量为
A.10~50mg
B.80~100mg
C.300~400mg
D.800~1000mg
E.1500mg
【正确答案】:C
【答案解析】:利多卡因的化学结构为酰胺类,局部麻醉效果较普鲁卡因强,持续时间长,并有较强的组织穿透性和扩散性,可作表面麻醉。临床常以2%~4%利多卡因作表面麻醉,1%~2%利多卡因溶液含1:100000肾上腺素用于神经阻滞麻醉,0.025%~0.5%利多卡因溶液用于浸润麻醉,一次用量以0.3~0.4g即300~400mg为限。故选C。
29、下列关于碘伏的作用和用法,说法不正确的是
A.可杀灭各种细菌繁殖体
B.是碘与表面活性剂的不定型络合物
C.对细菌芽胞、真菌和病毒杀灭作用较差
D.可配成水或乙醇溶液使用,乙醇溶液杀菌作用更强
E.器械消毒应以1~2mg/ml有效碘浓度浸泡1~2小时
【正确答案】:C
【答案解析】:碘伏具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、芽胞、真菌和部分病毒。所以A正确,C错误。碘伏是碘与表面活性剂形成的不定型络合物,所以B正确;碘伏可配成水或乙醇溶液使用,提其杀菌效力,所以D正确,器械消毒应以1~2mg/ml浸泡1~2小时,所以E正确。故此题选C。
30、哪项不属病灶牙
A.已治愈的严重的根尖病患牙
B.颌骨骨髓炎的病原牙
C.与肾小球肾炎有关的牙
D.牙源性上颌窦炎的病原牙
E.与风湿性疾病有关的牙
【正确答案】:A
【答案解析】:病灶牙指能够引起或者已经引起病变的牙齿,已治愈的患牙由于没有了引起病变的潜能就不再属于病灶牙,所以A选型不属于病灶牙,符合题意。
31、拔除右上7的最佳麻醉方法是
A.颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉,腭侧行腭大孔麻醉
B.颊侧行局部浸润麻醉,腭侧行腭大孔麻醉
C.颊侧行眶下孔阻滞麻醉,腭侧行腭大孔麻醉
D.颊、腭侧局部浸润
E.颊侧行上颌结节阻滞麻醉,腭侧行腭大孔麻醉
【正确答案】:E
【答案解析】:上7受上牙槽后神经和腭大神经支配,因此拔除伤上颌7时要同时行颊侧行上颌结节阻滞麻醉和腭侧行腭大孔麻醉。
32、牵张成骨术中适当的牵张速率非常重要,在颅颌面骨的牵张过程中,目前认为较为适宜的牵张速率是哪一项
A.0.5mm /d
B.1.5mm/d
C.2.0mm/d
D.1.0mm/d
E.2.5mm/d
【正确答案】:D
【答案解析】:牵张速度指每日牵开的骨断端的距离,公认以1mm/d较理想。
33、颞下颌关节紊乱的发生发展,不正确的是
A.结构紊乱阶段是三阶段之一
B.器质性破坏阶段是三阶段之一
C.虽有自限性,但有的病例最终可能发生关节强直
D.功能紊乱阶段是三阶段之一
E.病程长,反复发作
【正确答案】:C
【答案解析】:颞下颌关节紊乱的自限性较好,病情常稳定于某一阶段,并不发展到下一阶段。因此此题选C。
34、眶下间隙感染可以沿下列哪些静脉向颅内扩散
A.内眦静脉
B.眼静脉
C.眶下静脉
D.面静脉
E.A+B+D
【正确答案】:E
【答案解析】:眶下间隙感染向上可以向框内直接扩散,形成眶内蜂窝织炎,亦可以沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散,并引发海绵窦血栓性静脉炎。
35、关于绷带包扎的注意事项,错误的是一项是
A.腮腺区包扎应施加一定的压力,以免发生面神经损伤
B.所施压力适度,防止组织受压发生坏死
C.骨折复位后,包扎时应注意防止错位
D.包扎颌下区及颈部时,应注意保持呼吸道畅通
E.脓肿切开引流后,不应加压包扎
【正确答案】:A
【答案解析】:绷带包扎的注意事项 颌面、颈部创口的包扎,应根据创口所在部位的解剖特点,结合创口的性质和手术的要求,综合考虑以下几点:
(1)无菌创口在包扎时应注意无菌操作,覆盖的无菌纱布,应有一定的厚度和范围。感染创口也要防止其再污染,引流应保持通畅。
(2)绷带在包绕颌下区和颈部时,应特别注意保持呼吸道通畅,防止压迫喉头和气管。
(3)所施压力应均匀适度,防止组织因过度受压而坏死。
(4)腮腺区创口的包扎,应施以一定压力,并应富于弹性,以免发生涎瘘。
(5)对于切开引流的创口,第一次包扎应加以适当压力,以利止血,以后换药包扎时,应注意引流通畅,而不宜过紧。
(6)整形手术后的创口包扎,压力不宜过重,以免影响组织的血运。游离植皮术后包扎时,覆盖创面的纱布应力求平整,外加疏松纱布和棉垫,再以绷带作适当的加压包扎。
(7)骨折复位后的创口包扎,应注意防止错位。
36、骨折线从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经颧额缝向后达翼突,形成颅面分离,是
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.纵形骨折
D.不对称骨折
E.LeFortⅢ型骨折
【正确答案】:E
【答案解析】:LeFortⅠ型骨折又称水平骨折,骨折线从犁状孔下方、牙槽突上方向两侧水平延伸到上颌翼突缝;LeFortⅡ型骨折又称锥形骨折,骨折线从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝合再沿上颌骨侧壁到翼突;LeFortⅢ型骨折又称颧弓上骨折,骨折线从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经颧额缝向后达翼突,形成颅面分离。
37、三叉神经痛的药物封闭疗法,不正确的是
A.适用于口服药物无效者
B.是短期治疗方法
C.注射时应注意无菌操作
D.适用于疼痛重的患者
E.封闭药物的浓度要高于阻滞麻醉
【正确答案】:E
【答案解析】:封闭用药物浓度多在1%~2%,并不高于神经阻滞麻醉。
38、颧弓骨折X线特征性表现
A.呈“M”或“V”形
B.呈“M”形
C.呈“V”形
D.呈“X”形
E.无明显形态
【正确答案】:A
【答案解析】:X线片检查常用鼻颏位(华氏位)和颧弓切线位。可见到颧骨和颧弓的骨折线及移位情况,还可观察到眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常,颧弓骨折X线特征性表现呈“M”或“V”形。必要时可拍摄CT进一步明确诊断。近年来三维CT重建更有利于诊断。
39、有关普鲁卡因局麻药物的叙述不正确的是
A.应用时常加入少量肾上腺素
B.可做皮内试验检查其过敏反应
C.麻醉效果确切,毒性和副作用小
D.偶能产生过敏反应
E.穿透性和弥散性较强,可用作表面麻醉和浸润麻醉
【正确答案】:E
【答案解析】:普鲁卡因穿透性和弥散性差,不适用于表面麻醉,故E错。
40、发生外科感染的必要条件不包括
A.外界病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成病菌
C.病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗能力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境
【正确答案】:E
【答案解析】:外科感染的发生,总的来说,就是因为人体正常菌群变成病菌或者外界病菌大量侵入组织并在组织内大量繁殖,同时人体的抵抗能力有一定缺陷。而与组织内的有氧/无氧环境无关。故此题选E。