一、A1
1、关于脓肿切开引流的注意事项中，错误的是
A.颜面部切口应尽量顺皮纹切开
B.尽可能选择口外切口
C.切口位置应尽可能在脓腔的重力低位
D.手术操作应轻柔准确
E.以能保证引流通畅为准则
【正确答案】：B
【答案解析】：为了美观考虑，一般建议选择口内切口。
2、关于颊间隙感染，不正确的是
A.感染源主要是医源性
B.主要由上下磨牙根尖脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜进入颊间隙所致
C.脓肿可位于颊部皮下或黏膜下
D.颊部皮下脓肿可在脓肿浅表处，沿皮肤皱褶线切开
E.颊间隙感染一旦形成脓肿，即应进行切开引流
【正确答案】：A
【答案解析】：颊间隙感染来源常见源于上、下颌磨牙的根尖周脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜，侵入颊间隙;也可因颊部皮肤损伤、颊黏膜溃疡继发感染，或颊、颌上淋巴结的炎症扩散所致。
3、关于恶性淋巴瘤的治疗错误的是
A.非霍奇金淋巴瘤以化疗为主、放疗为辅
B.霍奇金淋巴瘤早期放疗为主，晚期化疗为主
C.对放疗、化疗均较敏感
D.霍奇金淋巴瘤常用化疗方案为MOPP，非霍奇金淋巴瘤常用采用CHOP方案
E.非霍奇金淋巴瘤的疗效比霍奇金淋巴瘤好
【正确答案】：E
【答案解析】：恶性淋巴瘤对放射治疗和化学药物治疗都比较敏感。
①霍奇金淋巴瘤 早期HL的治疗以放射治疗为主，近年来扩大放射野照射和提高放射剂量后，疗效有所提高。对于晚期HL，多应用化学药物治疗，常用的化疗方案为MOPP(氮芥、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松)，有较好的疗效。但目前仍以放疗与化疗合用为好。
②非霍奇金淋巴瘤 NHL由于容易全身播散，故一般应以化疗为主，放疗为辅。其次，它的组织学亚型更多，治疗效果也不如HL.目前大都采用CH OP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)化疗。对低度恶性、预后好的NHL，完全缓解率为80%以上，5年生存率约为70%～80%。对由于阿霉素有心脏毒性，对已有心脏疾病患者可采用COP(环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)方案，也可取得良效。在目前情况下，早期患者可以CHOP或COP方案化疗及放疗为主，晚期患者应以化疗为主，如病变广泛，也很难应用放疗。
4、有关游离皮片移植的下列描述，正确的是
A.皮片愈薄，生长能力愈差
B.全厚皮片较刃厚皮片移植后易收缩
C.全厚皮片耐磨及负重，但色泽变化也大
D.有感染的肉芽伤面，只能采用全厚皮片移植
E.口腔内植皮，多采用薄中厚皮片
【正确答案】：E
【答案解析】：皮片愈薄生长能力愈强，且容易收缩，因此有感染创面只能用薄断层皮片;全厚皮片有弹性能耐摩擦和负担重力，色泽变化不大，故在面部多用;中厚皮片因术后收缩小，故多用于口腔黏膜缺损修复，本题应选E。
5、牙颌面畸形的临床分类中，不包括
A.颌骨发育过度
B.颌骨发育不足
C.长面畸形
D.不对称畸形
E.后天性畸形
【正确答案】：E
【答案解析】：牙颌面畸形主要系指因颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态，以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常和随之伴发的(牙合)关系及口颌系统功能异常，外观则表现为颌面形态的异常。因此，后天性畸形不属于牙颌面畸形，因此应选E。
6、目前最常用缩小咽腔，增进腭咽闭合的手术方法为
A.传统兰氏术
B.Millard岛状瓣术
C.咽后壁组织瓣转移术
D.腭帆提肌重建术
E.单瓣后推术
【正确答案】：C
【答案解析】：传统兰氏术、Millard岛状瓣术、腭帆提肌重建术及单瓣后推术都是先天性腭裂畸形修复的手术治疗方法，但是这4种手术的都用于封闭口鼻腔的裂隙，恢复软腭的长度和功能，恢复正常的腭口因闭合功能，而不能缩小咽腔。而咽后壁组织瓣转移术则可以缩小咽腔，增进腭咽闭合，
故本题应选C。
7、三叉神经功能检查不包括
A.感觉功能
B.味觉功能
C.角膜反射
D.腭反射
E.运动功能
【正确答案】：B
【答案解析】：三叉神经损伤最先丧失的是痛觉，随后温度觉和触觉相继消失，故要进行感觉功能检查;三叉神经中的眼神经损伤的判断需要检查角膜反射;腭反射是刺激软腭后缘观察软腭提升运动的功能，检查腭神经是否病变;运动功能主要是检查咀嚼肌的功能，相关的神经有颞深神经、咬肌神经和翼外肌神经;与味觉功能相关的神经是舌咽神经和面神经鼓索，与三叉神经无关，故本题选B。
8、下列关于黏液表皮样癌的描述，错误的是
A.小涎腺多见于腭腺
B.大涎腺多见于腮腺
C.低分化型常见颈淋巴结转移
D.血行转移多见，且多转移至肝
E.高分化型生长缓慢，转移率低，预后较佳
【正确答案】：D
【答案解析】：涎腺黏液表皮样癌在大涎腺多见于腮腺，小涎腺多见于腭腺;高分化黏液表皮样癌临床上与多形性腺瘤相似，生长缓慢，淋巴结转移率低，预后佳;低分化黏液表皮样癌生长迅速，与正常组织界限不清，活动度差，不少病例见颈淋巴结转移;无论高分化或低分化黏液表皮样癌很少血行转移。故本题应选D。
9、儿童复发性腮腺炎最常见的发病年龄是
A.7岁左右
B.5岁左右
C.3岁左右
D.2岁左右
E.1岁左右
【正确答案】：B
【答案解析】：儿童复发性腮腺炎的发病因素包括腮腺发育不全及儿童期的免疫系统发育不成熟，造成免疫功能低下，其发病年龄从婴幼儿至15岁均可发生，但5岁左右最为常见。此题选B。
10、最常引起牙根吸收的颌骨病变是
A.角化囊肿
B.极端囊肿
C.残余囊肿
D.成釉细胞瘤
E.牙源性黏液瘤
【正确答案】：D
【答案解析】：成釉细胞瘤和牙源腺性黏液瘤均可造成牙根的吸收，但后者没有前者常见。其余3个选项的病变一般都不会造成牙根的吸收。本题选D。
11、决定恶性肿瘤治疗原则的因素一般不包括
A.患者经济状况
B.生长部位
C.分化程度
D.临床分期
E.组织来源
【正确答案】：A
【答案解析】：口腔颌面部肿瘤的治疗原则。恶性肿瘤治疗原则应根据组织来源，生长部位，分化程度，发展速度，临床分期，患者机体状况。而患者机体状况不包括患者的经济状况，故此题选A。
12、发生颧骨、颧弓骨折必须行手术复位的指征是
A.颌面肿胀
B.开口受限
C.轻度复视
D.眶下区麻木
E.轻度面部畸形
【正确答案】：B
【答案解析】：颧弓骨折手术指征是明显的面部畸形和功能障碍包括张口受限和眼球内陷;颌骨膨胀，没有明显畸形就不需要手术复位;轻度复视没有功能障碍不符合手术指征;眶下区麻木，没有功能障碍不符合手术指征;轻度面部畸形不符合条件。故此题选B。
13、少儿大多数面颈部淋巴结炎感染来源是
A.牙源性感染
B.口腔黏膜感染
C.颜面部皮肤损伤
D.面部疖痈
E.呼吸道感染及扁桃体炎
【正确答案】：E
【答案解析】：面颈部淋巴结炎以继发于牙源性及口腔感染为最多见，也可来源于颜面部皮肤的损伤、疖、痈等。小儿大多数由上呼吸道感染及扁桃体炎引起。由化脓性细菌如葡萄球菌及链球菌等引起的称为化脓性淋巴结炎;由结核杆菌感染引起的为结核性淋巴结炎。本题应选E。
14、下列与第三磨牙阻生及发生冠周炎病因无关的是
A.由于咀嚼器官的退化
B.第三磨牙萌出位置不足
C.阻生齿常为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤发生溃疡
D.第三磨牙无对颌牙
E.全身抵抗力下降
【正确答案】：D
【答案解析】：第三磨牙冠周炎是指第三磨牙(阻生第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌第三磨牙冠周炎最常见。病因包括：由于人类咀嚼器官的退化，颌骨长度减少，使第三磨牙无足够萌出位置而阻生。局部存在盲袋，有利于细菌繁殖，且龈瓣易被咬伤。当全身抵抗力下降，局部细菌毒力增强时可引起冠周炎的急性发作。综上，应选D。
15、拔牙术引发细菌性心内膜炎的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.甲型溶血性链球菌
D.乙型溶血性链球菌
E.肺炎球菌
【正确答案】：C
【答案解析】：风湿性心脏病患者拔牙、口腔某些治疗和手术，可引起一过性的菌血症。主要致病菌是草绿色链球菌(又称甲型溶血型链球菌)，此细菌对青霉素高度敏感。所以本题选C。
16、关于牙根拔除术的说法，错误的是
A.根钳拔除法为牙根拔除术时首选的方法
B.根钳和牙挺均不能拔除的牙根，可考虑用翻瓣去骨拔除
C.拔除牙根时要良好的照明
D.应用牙挺拔除牙根时，要注意选择挺刃大小、宽度应与牙根相适应
E.利用牙挺的楔力挺牙根时，应从牙根断面的最低点楔入
【正确答案】：E
【答案解析】：使用根挺拔出断根的关键是将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间，如果牙根断面是斜面，应该把根挺从斜面较高的一侧插入，充分利用牙根剩余的长度和牙槽骨板的高度，将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间。此题选E。
17、血友病甲患者必须拔牙时，应将凝血因子Ⅷ浓度提高到正常的
A.30%
B.10%
C.50%
D.20%
E.60%
【正确答案】：A
【答案解析】：血友病患者第Ⅷ因子水平存正常的以上可以拔牙。因此血友病患者必须拔牙时，应将凝血因子Ⅷ浓度提高到正常的30%，故本题应选
A。
18、属于闭式引流的是
A.片状引流
B.纱条引流
C.管状引流
D.药线引流
E.负压引流
【正确答案】：E
【答案解析】：片状引流用废橡皮手套剪成条状制成，用于口外创口小量渗液的引流。纱条引流用特制油纱条和碘仿纱条制成，用于脓腔和感染创口引流。管状引流由细橡皮管制成，引流作用强，便于冲洗，可注药，用于较大创口;药线引流由药线制成，用于较小创口;负压引流是在橡皮管上加吸引器。前四者创口均开放的，仅负压引流是密闭的，所以此题选E。
19、碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是
A.2.5%
B.2.0%
C.1.5%
D.1%
E.0.5%
【正确答案】：D
【答案解析】：碘酊消毒口腔时浓度一般为1%。碘酊浓度过低则消毒效果不理想，浓度太高易烧伤口腔黏膜。碘酊用于颌面、颈部皮肤消毒浓度是2%，本题应选D。
20、哪项属于涎石病治疗方法
A.切开取石术
B.腺体切除术
C.碎石机
D.保守治疗
E.以上都是
【正确答案】：E
【答案解析】：
①保守治疗很小的涎石可用保守治疗，嘱患者口含蘸有柠檬酸的棉签或维生素B片，也可进食酸性水果或其他食物，促使唾液分
泌，有望自行排出。
②切开取石术适用于能扪及相当于下颌第二磨牙以前部位的涎石，无下颌下腺反复感染史，腺体尚未纤维化，99mTc功能测定腺体
功能存在者。对于体积较大的下颌下腺导管结石，宜行导管再通术，使唾液从正常导管口排出。有利于术后下颌下腺功能的恢复。
③腺体切除术适用于涎石位于下颌下腺内或下颌下腺导管后部、腺门部的涎石。下颌下腺反复感染或继发慢性硬化性下颌下腺炎、
腺体萎缩，已失去摄取及分泌功能者。下颌下腺导管切开取石术后6个月，行99mTc下颌下腺功能测定，功能明显低下者，结合临
床表现，亦可考虑行腺体切除术。
④其他治疗方法近些年来，一些学者根据碎石机粉碎泌尿系结石的原理，设计了适用于下颌下腺结石的碎石机，利用体外震波粉碎
下颌下腺腺体及导管后部结石，将涎石裂解成直径小于2mm，使其能自行或经刺激后随唾液排出体外。有的采用激光碎石，也有
的用纤维内窥镜或气囊进入下颌下腺导管取石，均取得了一定效果，但尚待积累更多的经验。
21、颌间牵引常用于
A.复位上颌骨锥行骨折
B.复位上颌骨横行骨折
C.复位牙槽突骨折
D.复位上颌骨水平骨折
E.复位下颌骨骨折
【正确答案】：E
【答案解析】：颌间牵引：是在上、下颌牙列上分别安置有挂钩的牙弓夹板，然后根据骨折需要复位的方向，在上、下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引，使其恢复到正常的咬合关系。它既有牵引作用，牵引到位后，也有固定作用。主要用于下颌骨骨折的牵引固定。
22、腭裂术后最佳拆线时间
A.3～4天
B.5～6天
C.1～2天
D.10天以上
E.15天以上
【正确答案】：D
【答案解析】：污染创口的拆线时间，位于口外者与无菌切口相同;位于口内者，应在7～10天拆除(腭裂术后的创口缝线应延长至10天以上拆除)。对于不合作的小儿患者，口内缝线可不必拆除，任其自行脱落。
23、关于成釉细胞瘤的叙述中，不正确的是
A.可使牙齿松动、移位或脱落
B.多呈多房性，并有一定程度的局部浸润性
C.压之有乒乓球样感
D.发生在上颌者以磨牙区多见
E.X线表现边界不清楚
【正确答案】：E
【答案解析】：肿瘤常见于30～49岁，下颌较上颌多见，其中下颌磨牙区和下颌升支部为最常见的发病部位。发生在上颌者以磨牙区多见。肿瘤生长缓慢。表现为无痛性、渐进性颌骨膨大。骨质受压则吸收变薄，压之有乒乓球样感。肿瘤区可出现牙松动、移位或脱落。肿瘤较大时可致面部变形。X线可表现为单房或多房性透射影，边界清楚，可见硬化带。肿瘤生长可导致牙移位、牙根吸收。伴有埋伏牙者可表现类似于含牙囊肿的X线特点。
24、关于心脏病患者拔牙时不正确的是
A.配备必要的医护人员
B.适当的掌握适应证
C.做好各种术中准备
D.配备必要的监测、抢救设备、药品等
E.做好各种术前准备
【正确答案】：B
【答案解析】：对于心脏病患者必须严格掌握适应证，以防术中、术后发生意外。
25、采用颌间固定方法治疗骨折，下颌骨一般固定
A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～6周
E.6～8周
【正确答案】：D
【答案解析】：采用颌间固定方法治疗骨折，下颌骨一般固定4～6周，上颌骨3～4周。
26、局部浸润性生长的肿瘤为
A.囊性水瘤
B.牙龈瘤
C.蔓状血管瘤
D.海绵状血管瘤
E.成釉细胞瘤
【正确答案】：E
【答案解析】：海绵状血管瘤、囊性水瘤、蔓状血管瘤都为脉管瘤，多呈膨胀性生长，可压迫周围正常组织结构;牙龈瘤无肿瘤特有的结构，因而为非真性肿瘤，多为外突性生长，不具有浸润性;成釉细胞瘤可使其内的牙齿牙根吸收，也可引起神经症状，具有局部浸润性。
27、关于(牙合)翼片用途的描述，不正确的是
A.常用于检查邻面龋
B.确定是否有牙槽嵴顶的破坏
C.儿童乳牙牙根吸收情况
D.主要用于前磨牙和磨牙的检查
E.成人根尖周病变的检查
【正确答案】：E
【答案解析】：(牙合)翼片主要显示上下牙的牙冠部，成人根尖周情况无法显示。
28、急性化脓性腮腺炎多发于
A.儿童
B.青年人
C.老年人
D.婴幼儿
E.成年人
【正确答案】：C
【答案解析】：急性涎腺炎又称为急性化脓性腮腺炎主要发生于腮腺。常单侧受累，双侧同时发生者少见。老年人多见。早期症状为腮腺区疼痛、肿胀，腮腺导管口红肿，并有脓汁自导管口溢出。严重者可形成脓肿，致唾液分泌量减少。炎症可波及皮肤和外耳道。患者多有发热，血中白细胞数增多，唾液涂片可见中性粒细胞及细菌。
29、鼻腭神经阻滞麻醉注射麻药时需用较大压力，一般注入量为
A.0.5ml以内
B.0.5～0.7ml
C.0.15～0.25ml
D.0.25～0.5ml
E.以上都不对
【正确答案】：D
【答案解析】：鼻腭神经阻滞麻醉注射麻药时需用较大压力时，一般注入量为0.25～0.5ml。
30、关于破伤风，正确的描述是
A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
C.严重者神志不清
D.可出现尿潴留
E.不会发生骨折
【正确答案】：D
【答案解析】：破伤风发作期临床表现为12～24小时后出现典型的肌肉强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，“苦笑面容”，躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基础上，任何光线、声响、震动或触碰，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟，患者面色发绀、呼吸急促、口吐白沫、流涎、磨牙、头频繁后仰、四肢抽搐不止、全身大汗、非常痛苦。强烈的肌痉挛，可造成肌断裂、骨折、尿潴留;持续性呼吸肌群和膈肌痉挛，可造成呼吸停止，及至死亡。患者神志始终清楚。易发生的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒和循环衰竭。
31、低渗性脱水主要指
A.血钾低
B.血钙低
C.血镁低
D.血钠低
E.血磷低
【正确答案】：D
【答案解析】：低渗性缺水又称慢性缺水，缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。
32、低钾血症错误的临床表现是
A.肌无力为最早的临床表现
B.心电图早期出现T波降低
C.有口苦、恶心、呕吐
D.尿呈碱性
E.发生碱中毒时尿呈酸性
【正确答案】：D
【答案解析】：临床表现
①肌无力最早出现，先从四肢肌，逐渐延及躯干和呼吸肌有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳，可有软瘫、腱反射减弱或消失。
②有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等。
③心脏受累主要表现为传导和节律异常。
④典型的心电图改变为早期出现T波降低、变宽、双相或倒置;随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。
⑤患者可出现低钾性碱中毒症状，但尿呈酸性。
33、关于射线对骨的损害表现哪项除外
A.颌骨动脉内膜炎
B.骨膜及骨内血管栓塞
C.发生细菌性骨坏死
D.直接致骨细胞及成骨细胞变性坏死
E.骨的再生能力下降
【正确答案】：C
【答案解析】：射线对骨的损害为无菌性骨坏死。
34、贝尔面瘫急性期的病人不恰当的治疗方法是
A.一疗程的激素治疗
B.强电刺激，促进肌运动
C.保护患眼，给予眼药水
D.减少户外活动
E.维生素B1100mg肌注，1次/天
【正确答案】：B
【答案解析】：急性期。起病1～2周内可视为急性期。此阶段主要是控制炎症水肿，改善局部血液循环减少神经受压。可给阿司匹林0.5～1.0g，3次/天。如无禁忌，大多数人主张进行一疗程的激素治疗，可采用地塞米松5～10mg静脉滴注，每日1次。或口服泼尼松30～60mg/d口服激素应在起病后立即给予，连续服用2～3日，以后即逐渐减量，一般连续使用激素不超过10日。此外，给予维生素B1100mg肌注，1次/天;维生素B121000μg肌注，
2次/天。可做理疗，可给超短波透热疗法或红外线照射茎乳孔部。此时期不宜应用强烈针刺、电针等治疗，以免导致继发性面肌痉挛。可给予局部热敷，肌按摩。1周以后，可用维生素B族行穴位注射。
35、对于腮腺区肿物不宜进行下列哪项检查
A.CT
B.涎腺造影
C.B超
D.MRI
E.切取活检术
【正确答案】：E
【答案解析】：为了避免损伤面神经和防止肿瘤扩散或种植，腮腺包块不主张简单切除或切取活检。
36、颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类的主要症状和翼外肌痉挛相似，它们的不同之处是
A.炎性疾病类开口型不偏
B.炎性疾病类开口度正常
C.炎性疾病类疼痛位于髁突后方，该处有明显压痛，但不红肿
D.炎性疾病类可发生弹响
E.炎性疾病类无开口咀嚼痛
【正确答案】：C
【答案解析】：炎性疾病类疼痛位于髁突后方，该处有明显压痛，但不红肿。
37、以下不属于口腔颌面部肿瘤的影像学检查是
A.AT
B.X线
C.CT
D.UT
E.MRI
【正确答案】：A
【答案解析】：超声体层(UT)检查。磁共振成像(MRI)。计算机体层扫描摄片(简称CT)。AT没有此种，是干扰选项。
38、下牙槽神经阻滞麻醉的注射点是在
A.翼下颌皱襞中点外3～4mm
B.颊部三角形颊脂垫尖
C.下颌小舌上方
D.翼下颌皱襞中点
E.下颌小舌
【正确答案】：C
【答案解析】：下牙槽神经阻滞麻醉的注射点位于下颌小舌上方的下颌神经沟内，故C正确。D为体表标志。A、B均为进针点，下牙槽神经在下颌小舌上方进入下颌管，如将下颌小舌作为注射点会致麻醉失败，故E错。
39、下列哪项属瘤样病变
A.纤维瘤
B.神经纤维瘤
C.颈动脉体瘤
D.神经鞘膜瘤
E.牙龈瘤
【正确答案】：E
【答案解析】：牙龈瘤无肿瘤特有的结构，因而为非真性肿瘤，仅为瘤样病变。
40、肿瘤活检时的消毒剂可选用
A.2%碘酊
B.95%乙醇
C.75%乙醇
D.1%碘酊
E.红汞
【正确答案】：C
【答案解析】：活检应使用无着色的消毒剂;95%乙醇可以使细胞脱水变形，而且对患者刺激过大，也不宜使用。
41、关节盘穿孔破裂时的弹响杂音是A.多声破碎杂音
B.无弹响
C.开口末期、闭口初期清脆单声弹响
D.开口初期、闭口末期清脆单声弹响
E.连续摩擦音
【正确答案】：A
【答案解析】：关节盘穿孔破裂可在下颌开闭、侧方运动、前伸运动的任何阶段发生多声破碎音，造影可见上下腔交通。
42、良性肿瘤的特征，哪项除外
A.细胞分化好，细胞形态和结构与正常相似
B.一般对机体无影响
C.一般不发生转移
D.一般生长较慢
E.多呈浸润性生长
【正确答案】：E
【答案解析】：多呈浸润性生长是恶性肿瘤的特征。
43、下列关于种植体理想植入位置的描述，哪项除外
A.保留舌腭侧骨质厚度至少1.5mm
B.一般种植体长度不应少于8～10mm
C.种植体与自然邻牙之间不能少于2mm
D.保留颊侧骨质厚度至少2mm
E.距下颌神经管不少于2mm
【正确答案】：D
【答案解析】：种植体唇颊、舌腭侧骨质应健康，且厚度不能少于1.5mm，种植体之间以及种植体与自然邻牙之间均不能少于2mm。种植体末端距离下颌管不能少于2mm。一般种植体长度不应少于8～10mm。另外种植体周围存在一定宽度的健康附着牙龈是确保种植义齿修复美学效果的重要因素。
44、行唇裂整复术应考虑的问题中，哪项除外
A.全身健康情况
B.上呼吸道感染
C.年龄
D.皮肤病
E.是否伴发腭裂
【正确答案】：E
【答案解析】：术前必须进行全面体检。包括体重、营养状况、心肺情况;有无上呼吸道感染以及消化不良;面部有无湿疹、疖疮、皮肤病等。除成人可在局部麻醉(眶下孔阻滞麻醉)下进行外，唇裂整复术都应在气管内插管后施行。
45、少见的腭裂类型，哪项除外
A.腭垂裂
B.混合型双侧腭裂
C.硬腭裂孔
D.腭隐裂
E.腭垂缺失
【正确答案】：A
【答案解析】：腭垂裂为Ⅰ度腭裂，临床比较常见。
46、翼外肌痉挛不正确的是
A.主要表现是疼痛
B.主要表现是中度开口受限
C.开口时下颌偏向患侧
D.检查是牙关紧闭
E.翼外肌相应面部有压痛
【正确答案】：D
【答案解析】：翼外肌痉挛：主要表现是疼痛和开口受限，引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限，开口度2～2.5cm，被动
开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部(下关穴处和上颌结节后上方)有压痛，但无红肿，关节区无压痛。
47、皮样囊肿和表皮样囊肿的主要区别是哪一项
A.表皮样囊肿内不含角化物
B.皮样囊肿的囊壁不含皮肤附属结构
C.皮样囊肿含一种或多种皮肤附属结构
D.皮样囊肿内不含角化物
E.表皮样囊肿的囊壁含皮肤附属结构
【正确答案】：C
【答案解析】：结缔组织囊壁内没有皮肤附属器者称为表皮样囊肿;若结缔组织囊壁内含有皮肤附属器，如毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺等结构，称为皮样囊肿。
48、瘘孔中长期排脓，有时可排出死骨片的颌骨骨髓炎是哪一项
A.中央性颌骨骨髓炎急性期
B.中央性颌骨骨髓炎慢性期
C.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型
D.新生儿颌骨骨髓炎
E.边缘性颌骨骨髓炎增生型
【正确答案】：B
【答案解析】：颌骨骨髓炎常在发病后两周以后由急性期转为慢性期，并逐步进入死骨形成及分离的阶段，在口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔，有时从瘘孔中排出死骨片。
49、最早脱落的乳牙是
A.上颌乳中切牙
B.下颌乳中切牙
C.上颌侧切牙
D.下颌侧切牙
E.上颌尖牙
【正确答案】：B
【答案解析】：最早脱落的乳牙一般为上颌乳中切牙。
50、牙体长轴指
A.通过牙体中心的一条假想轴
B.通过牙冠与牙根中心的两条假想轴
C.通过牙冠中心的一条假想轴
D.通过牙根中心的一条假想轴
E.贯穿冠、根的一条假想轴
【正确答案】：A
【答案解析】：牙体长轴：是沿冠根方向通过牙体中心的一条假想线。
51、颧牙槽嵴为
A.颧骨伸向上颌第一磨牙的骨嵴
B.颧突伸向上颌第一磨牙的骨嵴
C.颧骨伸向上颌第二磨牙的骨嵴
D.颧突伸向上颌第二磨牙的骨嵴
E.颧骨伸向上颌尖牙的骨嵴
【正确答案】：B
【答案解析】：颧突：与颧骨相接，向下至第一磨牙处形成颧牙槽嵴。
52、有关上颌隆突的描述，错误的是
A.位于硬腭中央部
B.位于上颌硬区前部
C.位于上颌硬区后部
D.为一骨质隆起
E.与义齿基托的制作有关
【正确答案】：C
【答案解析】：上颌硬区：位于上腭中部的前份，骨组织呈嵴状隆起，又称上颌隆突。表面覆盖的黏膜甚薄，故受压后易产生疼痛。覆盖该区的基托组织面应适当缓冲，以防产生压痛，并可防止以此为支点产生的义齿左右翘动或折裂。
53、咀嚼效率是指
A.嚼碎一定量食物所需的时间
B.在一定时间内嚼碎食物的数量
C.在一定时间内将食物嚼碎的程度
D.将一定量食物嚼碎的能力
E.在一定时间内将一定量食物嚼碎的程度
【正确答案】：E
【答案解析】：机体在一定时间内，对定量食物嚼细的程度，称为咀嚼效率，是咀嚼作用的实际效果，也是衡量咀嚼能力大小的一个重要生理指标。
54、下列有关建(牙合)的动力平衡的描述错误的是
A.动力平衡状态不良可能导致错畸形
B.向后的动力主要来自开口肌
C.舌肌的力量产生向外的动力
D.尖窝嵌(牙合)关系产生上下的动力平衡
E.向后的动力主要来自唇颊肌
【正确答案】：B
【答案解析】：向后的动力：主要来自唇和颊肌，如口轮匝肌、上、下唇方肌、尖牙肌、颧肌、颊肌及颏肌等。向后的力主要加在上、下颌前牙，通过邻面接触点而传至整个牙弓，又通过牙尖斜面在上、下牙之间相互传递。
55、腺源性感染主要发生在
A.翼颌间隙
B.眶下间隙
C.舌下间隙
D.颌下间隙
E.嚼肌间隙
【正确答案】：D
【答案解析】：腺源性感染主要发生在颌下间隙。
颌下间隙指下颌下间隙
多数下颌下间隙感染是以下颌下淋巴结炎为其早期表现，临床表现为下颌下区丰满，检查有明确边界的淋巴结肿大、压痛。化脓性下颌下淋巴结炎向结外扩散形成蜂窝组织炎。
舌下间隙：呈马蹄铁型，上界为口底黏膜，下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌，前外侧为下颌舌骨线以上的下颌骨体内侧面骨壁，后界止于舌根。病原菌引起的口底蜂窝组织炎，病变初期肿胀多在一侧下颌下间隙或舌下间隙。
56、哺乳动物牙形及附着于颌骨的方式为
A.同形牙，有较完善的牙根，位于颌骨的牙槽窝内
B.同形牙，无牙根，借纤维膜附着于颌骨的边缘
C.异形牙，牙根发达，深埋于颌骨的牙槽窝内
D.同形牙，有较完善的牙根，借纤维膜附着于颌骨的边缘
E.异形牙，牙根小，埋于颌骨的一侧
【正确答案】：C
【答案解析】：哺乳动物牙形及附着于颌骨的方式为异形牙，牙根发达，深埋于颌骨的牙槽窝内。
57、下列哪个肌肉起于翼外板外侧面
A.翼内肌
B.嚼肌
C.翼外肌
D.颞肌
E.二腹肌后腹
【正确答案】：C
【答案解析】：翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴;下头起于翼外板的外侧面，向后外方走行，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。功能：使下颌骨向前并降下颌骨。
58、符合下颌第一乳磨牙特点的是
A.(牙合)面是不规则的四边形
B.近中边缘嵴平直
C.远中边缘嵴却极短而突
D.远中边缘嵴小于近中边缘嵴
E.远中两个根，扁宽，分叉大
【正确答案】：D
【答案解析】：下颌第一乳磨牙特点是颊面四边形近中边缘嵴平直，远中边缘嵴却极短而突，远中边缘嵴大于近中边缘嵴，(牙合)面是不规则的四边形，近中颊颈嵴突出。牙根有近中，远中两个根，扁宽，分叉大。此题选D。
59、随着牙齿的演化，哺乳动物的牙齿应属于
A.单锥体牙
B.同形牙
C.多牙列
D.端生牙
E.异形牙
【正确答案】：E
【答案解析】：从鱼类到哺乳类，牙的演化特点是：牙体形态右单一到复杂，由同形牙发展为异形牙，因此A、B错误，E正确;牙齿数量从多到少;替换次数从多牙列发展为双牙列，因此C错误;牙根从无到有;牙附着于颌骨的方式，由端生牙到侧生牙，再发展为槽生牙，因此D错误;生长部位从散在于广泛部位到集中于上下颌骨。所以本题应选E。
60、下列易造成过度磨耗的是
A.髁导斜度过大
B.磨牙症或紧咬牙
C.咀嚼粗糙食物
D.咀嚼肌功能失调
E.切导斜度过大
【正确答案】：B
【答案解析】：磨牙症或紧咬牙易造成过度磨耗。
61、补偿曲线是连接上颌与A.尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近远中颊尖的连线
B.第一磨牙的近颊尖至最后磨牙的远颊尖的连线
C.切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近远中颊尖的连线
D.切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及第一磨牙的近中颊尖的连线
E.前磨牙的颊尖以及磨牙的近远中颊尖的连线
【正确答案】：B
【答案解析】：上颌牙列的纵(牙合)曲线：它的曲度与Spee曲线略有不同。连接上颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙及磨牙的颊尖，呈一条凸向下的曲线，称纵(牙合)曲线。此曲线的前段较平，后段从第一磨牙的近中颊尖起逐渐向上弯曲，称补偿曲线。
62、下列对面神经的描述不正确的是
A.含副交感纤维
B.含味觉纤维
C.为混合神经
D.含运动纤维
E.含交感纤维
【正确答案】：E
【答案解析】：面神经为混合神经，含有运动纤维、副交感纤维和味觉纤维不含有交感纤维。故答案选择E。
63、颞下颌关节盘易发生穿孔的部位
A.双板区
B.前伸部
C.前带
D.关节上腔
E.后带
【正确答案】：A
【答案解析】：颞下颌关节盘易发生穿孔的部位是双板区。
64、颞下间隙与翼颌间隙的分界为
A.翼内肌上缘
B.翼外肌下缘
C.翼外板的外侧面
D.翼内肌下缘
E.翼外肌上缘
【正确答案】：B
【答案解析】：本题考点为颞下和翼颌间隙的边界。颞下间隙位于翼颌间隙的上方。翼外肌的下缘既是颞下间隙的下界，又是翼颌间隙的上界。答案C为颞下间隙内界;翼内肌的上、下缘及翼外肌上缘均与间隙分界无关。
65、翼突支柱将咀嚼压力传导至颅底是通过
A.蝶骨翼突，上颌牙槽突的后端
B.上颌骨腭突，腭骨垂直部
C.颧牙槽嵴，上颌牙槽突的后端
D.腭骨垂直部，颧牙槽嵴
E.蝶骨翼突，上颌骨腭突
【正确答案】：A
【答案解析】：本题考点为上颌骨的支柱与支架结构，翼突支柱主要承受磨牙区的咀嚼压力，由碟骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突的后端连接，将咀嚼压力传导致颅底。故答案为A。而腭骨与上颌骨腭突不参与支柱的构成。
66、控制下颌运动的主要因素有
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
【正确答案】：D
【答案解析】：下颌运动受以下四个因素的影响，即：①右侧颞下颌关节;②左侧颞下颌关节;③(牙合);④神经肌肉因素。其中，第①、②两个制约因素即双侧颞下颌关节是解剖性因素，相对固定，一般情况下不会改变，对下颌运动的范围和方式有重要制约作用;第③因素也属解剖性因素，可在一定范围内因自然的变化(如生理性磨耗和病理性磨损)与医源性改变(如充填、修复、正畸、(牙合)重建等)而发生变化;第④因素是一个因受牙周、关节囊及关节韧带等多种结构中感受器的反馈调节作用而灵活多变的因素。
67、在牙体中，颊尖顶偏向牙体长轴远中的牙体是
A.下颌第二前磨牙
B.上颌第一前磨牙、第一磨牙
C.上颌第一前磨牙
D.上颌第二磨牙
E.下颌第一磨牙
【正确答案】：C
【答案解析】：牙尖：(牙合)面有颊舌二尖，颊尖长大锐利，舌尖较短小圆钝，颊尖偏远中，舌尖偏近中。
68、在动物由低级至高级发展过程中的特点是
A.牙尖高度降低
B.磨牙逐渐前移
C.牙齿数目增多
D.牙根长度增加
E.牙齿数目由多变少
【正确答案】：E
【答案解析】：牙的演化特点是：牙体形态由单一到复杂，牙齿数量从多到少，替换次数从多牙列发展为双牙列，牙根从无到有，牙附着于颌骨的方式，由端生牙到侧生牙，再发展为槽生牙;生长部位从散在于广泛部位到集中于上下颌骨，人类牙齿功能除咀嚼外，还有语音及维持面部形态;人类牙齿演化有退化趋势。牙根发展为从无到有，故选择答案E。
69、两侧髁突水平轴的延长线相交于枕骨大孔前的角度是
A.145°～160°
B.165°～175°
C.100°～110°
D.115°～125°
E.130°～140°
【正确答案】：A
【答案解析】：两侧髁突水平轴的延长线相交于枕骨大孔前的角度以145°～160°最多见，占78.3%，大于160°的占13%，髁突水平轴的延长线不相交
的占8.7%。
70、唇部的血液主要来自
A.颞浅动脉
B.颞深动脉
C.颈动脉
D.面动脉
E.舌动脉
【正确答案】：D
【答案解析】：面动脉(颌外动脉)：通常在舌骨大角的稍上方，二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁。主要分支分布于上、下唇、鼻背与鼻翼、舌下腺、软腭及腭扁桃体、颏部各肌与皮肤等。
71、被覆黏膜的特点，除外
A.黏膜表层无角化
B.被覆黏膜富有弹性
C.上皮与结缔组织交界比较平坦
D.有较疏松的黏膜下组织
E.胶原纤维粗大，排列紧密
【正确答案】：E
【答案解析】：咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均称被覆黏膜。黏膜表层无角化，富有弹性，可承受张力。上皮一般较咀嚼黏膜厚，结缔组织乳头短而粗，上皮与结缔组织交界面较平坦。被覆黏膜富有弹性，有一定的活动度，有较疏松的黏膜下层。
72、表面无角化的是
A.叶状乳头
B.菌状乳头
C.轮廓乳头
D.唇红
E.硬腭腺区
【正确答案】：B
【答案解析】：菌状乳头分布在丝状乳头之间，呈圆形或蘑菇形。高0.5-1.5mm,直径0.4-1mm。呈红色，其颜色来自透过较薄的上皮所看到的结缔组织乳头中丰富的毛细血管网。上皮表面无角化。在菌状乳头的表面有少量(1—3个)味蕾。
73、下颌作侧方咀嚼时，工作侧上下颌的接触关系为
A.上牙舌尖的颊斜面与下牙颊尖的颊斜面接触
B.上牙舌尖的舌斜面与下牙颊尖的颊斜面接触
C.上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的颊斜面接触
D.上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的舌斜面接触
E.上牙舌尖的颊斜面与下牙舌尖的舌斜面接触
【正确答案】：C
【答案解析】：下颌向一侧运动，至该侧上下外侧牙尖相接触，对侧牙不接触。
74、牙体组织包括
A.釉质、牙本质、牙骨质、牙槽骨
B.釉质、牙本质、牙龈、牙周膜
C.釉质、牙本质、牙骨质、牙髓
D.牙本质、牙骨质、牙髓、牙龈
E.牙本质、牙槽骨、釉质、牙髓
【正确答案】：C
【答案解析】：牙齿由纵剖面观察可看到有三层硬组织和一层软组织，即牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。
75、下列关于疣状癌的论述错误的是
A.是口腔鳞状细胞癌的一型
B.呈外生性生长
C.生长缓慢，有局部侵蚀性
D.不易转移
E.疣状癌以青少年下唇多见
【正确答案】：E
【答案解析】：疣状癌是鳞状细胞癌的疣状变异型，病变呈外生性生长，有乳头状突起，生长方式为局部推进，生长缓慢，有局部侵蚀性，转移发生在后期或不转移，肿瘤细胞分化尚好，核分裂不多见，加上不易转移。疣状癌以老年男性下唇多见，颊、舌背、牙龈、牙槽黏膜均可发生。故答案选择E。
76、肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是
A.腺淋巴瘤
B.多形性腺瘤
C.嗜酸性腺瘤
D.腺泡细胞癌
E.基底细胞腺瘤
【正确答案】：E
【答案解析】：基底细胞腺瘤由肿瘤性上皮细胞和少量结缔组织构成。肿瘤细胞密集成团或呈条索状，细胞为圆形、卵圆形或梭形，胞质少，呈嗜碱性，核圆形、染色深，核仁不明显。有时上皮团块的外周部位呈单层栅栏状排列，颇似皮肤的基底细胞癌。这种外周部位呈单层栅栏状排列是基底细胞腺瘤特异性表现，在涎腺其他肿瘤不出现，所选择答案E。此题易错选B选项，多形性腺瘤含有腮腺组织、黏液和软骨样组织无栅栏状排列特点。
77、慢性牙髓炎的主要病理学特征是
A.中性粒细胞浸润
B.血管扩张充血
C.肉芽组织形成
D.组织变性坏死
E.纤维组织增生
【正确答案】：C
【答案解析】：牙髓炎的病理学表现与其他炎症相似，有中性粒细胞浸润，血管扩张充血，组织变性坏死，为炎症常规表现，急性牙髓炎有相同特征;纤维组织增生属于牙髓变性的纤维性变;只有肉芽组织形成才准确全面的概括了慢性牙髓炎的病理学特征，故此题应选C。
78、牙本质钙化过程中，钙化团之间遗留的钙化区是
A.原发性牙本质
B.罩牙本质
C.前期牙本质
D.硬化牙本质
E.球间牙本质
【正确答案】：E
【答案解析】：牙本质的钙化主要是球形钙化，以钙质小球为中心最后再融合而成。在牙本质钙化不良时，钙化团之间遗留一些未被钙化的间质，称为球间牙本质，主要分布于牙冠部近釉质牙本质界处。原发性牙本质是指牙根发育完成以前形成的牙本质;罩牙本质是指紧邻釉牙本质界的最先形成的原发性牙本质;前期牙本质是指刚刚形成尚未矿化的牙本质;硬化牙本质是指病理刺激下，牙本质小管封闭的牙本质，故此题选E。
79、前腭突与上颌突未能联合或部分联合为
A.横面裂
B.斜面裂
C.腭裂
D.唇裂
E.上颌裂
【正确答案】：E
【答案解析】：上颌裂为前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致，常伴有唇裂或腭裂。下颌裂为两侧下颌突未联合或部分联合的结果，罕见。
80、下列哪一项是口腔黏膜病中发病率最高的
A.扁平苔藓
B.带状疱疹
C.念珠菌病
D.白斑
E.复发性阿弗他溃疡
【正确答案】：E
【答案解析】：复发性阿弗他溃疡也称复发性口腔溃疡，是口腔黏膜病中发病率最高者。
81、下列部位的口腔黏膜上皮有角化，哪项除外
A.硬腭
B.牙龈
C.舌背
D.唇红
E.舌腹
【正确答案】：E
【答案解析】：口腔黏膜分为咀嚼黏膜-被覆黏膜和特殊黏膜。咀嚼黏膜(如牙龈、硬腭)上皮有角化;唇红部向外与唇部皮肤相延续，表皮也有角化;特殊黏膜中的舌背的丝状乳头也有角化;舌腹黏膜为被覆黏膜，没有角化。所以此题应选E。
82、下列哪项有关牙周炎进展期的叙述，不正确的是
A.破骨细胞极为活跃
B.牙周膜主纤维束破坏
C.深牙周袋形成
D.胶原的破坏丧失可达60%～70%
E.牙槽骨吸收破坏明显
【正确答案】：D
【答案解析】：进展期：为持续性的炎症破坏过程。牙周膜主纤维束破坏;深牙周袋形成;牙槽骨吸收破坏明显，破骨细胞极为活跃;胶原纤维变性、溶解，大部分丧失。牙周袋内的炎症渗出物及免疫球蛋白、补体成分增多。此期临床持续明显的牙周溢脓及牙齿松动等典型牙周炎症状。
早期病变：结合上皮周围白细胞增多，上皮下结缔组织内出现大量淋巴细胞浸润，主要为T细胞。此外，同时可见少量巨噬细胞及浆细胞，仍可见中性粒细胞及血管扩张等改变。此期仍属急性炎症期。胶原的破坏丧失可达60%～70%，结合上皮开始增生，龈沟液的渗出可达最多。临床出现典型龈炎的表现。
83、成釉细胞分泌端的锥形突起称为
A.托姆斯突
B.赫特威突
C.上皮隔
D.球状突
E.釉突
【正确答案】：A
【答案解析】：成釉细胞开始离开牙本质表面，在靠近釉牙本质界的一端，形成一短的圆锥状突起，称为托姆斯突。
84、下列哪一项属于纯黏液腺
A.舌腭腺
B.味腺
C.颌下腺
D.腮腺
E.舌下腺
【正确答案】：A
【答案解析】：纯浆液腺：腮腺;
纯黏液腺：舌腭腺，腭腺;
以浆液腺为主的混合腺：颌下腺;
以黏液腺为主的混合腺体：舌下腺，唇腺，颊腺，磨牙后腺。
85、有关口腔上皮基底层的描述，除外
A.与基底膜借桥粒相连
B.含具有增殖能力的细胞
C.位于上皮层的最深面
D.扩增分化细胞数量多
E.胞核卵圆形
【正确答案】：A
【答案解析】：基底层：位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力，基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。生发层的细胞含干细胞和扩增分化细胞。干细胞数量少，分裂形成基底细胞并维持上皮的增殖能力;扩增分化细胞数量多，来自于干细胞的分裂，再经多次分裂后分化成熟，不断向上皮表面移动并脱落于口腔中。口腔上皮的干细胞位于上皮钉突顶部的基底层细胞中。细胞器少，核质比例高，表达细胞角蛋白19、β1整合素和Bc1-2蛋白。正常情况下脱落的细胞数量与新生的细胞数量保持平衡，如此平衡被打破，将产生上皮增生或萎缩性病变。
86、慢性牙周炎牙周袋形成发生在
A.早期病变期
B.病损确立期
C.修复期
D.始发期
E.进展期
【正确答案】：B
【答案解析】：牙周炎的病理过程分为：始发期，沟内上皮和结合上皮周围急性渗出性炎症反应;早期病变，炎性渗出，胶原变性，结合上皮增生;病损确立期，牙周袋形成，无明显牙槽骨吸收;进展期，深牙周袋，牙槽骨吸收破坏。
二、A2
1、脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示
A.脑室出血
B.枕骨大孔疝
C.海马沟回疝
D.小脑幕裂孔上疝
E.以上都不是
【正确答案】：C
【答案解析】：海马沟回疝可导致以下后果：同侧动眼神经在穿过小脑天幕裂孔处受压，引起同侧瞳孔一过性缩小，继之散大固定，及同侧眼上视和内视障碍。
2、男性，10岁，有畏寒，发热，腹痛，腹泻，脓血便和里急后重，应诊断为
A.阿米巴痢疾
B.食物中毒
C.消化不良性腹泻
D.急性肠炎
E.细菌性痢疾
【正确答案】：E
【答案解析】：本病例的特点是起病急骤，有发热、畏寒、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，提示直肠是主要受累部位。脓血便是细菌性痢疾的主要症状之一，应诊断为细菌性痢疾、因此E正确。阿米巴痢疾主要累及右半结肠，大便呈果酱样，不伴脓血便和里急后重，因此A错误;食物中毒不应有脓血便和里急后重，因此B错误;消化不良性腹泻主要见于婴幼儿，因此C错误;急性肠炎不会出现脓血便，因此D错误。故本题应选E。
3、女，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，不必要的术前准备是A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查
【正确答案】：D
【答案解析】：胃癌患者一般情况较差，术前争取在短期内给予改善，以期提高对手术的耐受力。晚期胃癌患者常有脱水、贫血、营养不良、幽门梗阻和胃内潴留的现象，所以术前均应进行适当准备，给予少量多次输血、血浆等，以纠正贫血和低蛋白症。胃癌并发幽门梗阻者常有水电解质紊乱，应予纠正。术前3天开始每晚用温盐水洗胃以减轻炎症和黏膜水肿，对术后胃肠吻合口的愈合及预防伤口感染均有帮助。对老年患者，术前应特别注意检查心肺功能情况。在胃体或胃大弯侧癌肿，估计有切除部分横结肠可能时，术前应作好肠道准备。故本题选D。
4、体重60kg的健康人，一次急性失血400ml，其循环系统发生什么变化
A.动脉血压明显降低，出现心慌、气短等症状
B.动脉血压变化不大，无明显心血管功能障碍
C.发生休克
D.失血过多，导致头晕、手足冰凉
E.因失血过多而死亡
【正确答案】：B
【答案解析】：血量是指人体内血液的总量，它包括心血管系统中快速流动的循环血量和滞留在肝、脾、肺、皮下静脉中缓慢流动的储存m量。正常成年人血量相当于自身体重的7%～8%，一般认为成人一次失血500ml以下而不超过全身血量的10%时，可因心脏活动增强，血管收缩和贮血库中血液释放等功能的代偿，血管充盈不发生显著变化，动脉血压变化不大，无明显心血管功能障碍，而且血量和血液的主要成分恢复较慢，所以B正确，其他选项错误。
5、某女性患者，担心使用牙签会使牙缝增宽，医生告诉她正确使用牙签的方法是
A.轻轻置入龈沟底部，向龈方运动清洁
B.轻轻置入龈沟底部，向冠方剔起清洁
C.置入牙间隙，轻轻上下运动清洁
D.置入牙间隙，轻轻左右运动清洁
E.视需要向各个方向运动清洁
【正确答案】：B
【答案解析】：使用方法：将牙签以45°角进入牙间隙，牙签尖端指向(牙合)面，侧面紧贴邻面牙颈部，向(牙合)方剔起或作颊舌向穿刺动作，清除邻面菌斑和嵌塞的食物，并磨光牙面，然后漱口。
6、某学校要开展含氟溶液漱口预防龋齿的项目，计划每周使用一次，漱口水的氟浓度应该是
A.0.02%NaF
B.0.05%NaF
C.0.2%NaF
D.0.5%NaF
E.1.0%NaF
【正确答案】：C
【答案解析】：含氟漱口液的使用方法：
①0.2%NaF(900mg/L)溶液：每周使用一次。适用于学校或幼儿园的防龋项目，需要在老师或专业人员的监督下使用。
②0.05%NaF(230mg/L)溶液：每天使用一次。可交由患者在家使用，若给儿童使用，需在家长的监督下使用。
7、讨论用流行病学方法研究口腔疾病史时，下列观点正确的是
A.可以了解吃糖对牙龈出血的影响
B.有助于发现细菌对口腔癌的作用
C.有助于了解疾病的发展规律
D.研究可以提高医疗质量
E.研究可以区分疾病的发展阶段
【正确答案】：C
【答案解析】：流行病学方法研究口腔疾病有助于了解疾病的发展规律，变化。
8、牙防小分队进驻某社区开展口腔保健工作，在促进人们建立口腔卫生习惯时，他们选择了正确的牙周指数用来评价干预效果，它是A.口腔卫生指数
B.简化口腔卫生指数
C.菌斑指数
D.牙龈指数
E.龈沟出血指数
【正确答案】：B
【答案解析】：简化口腔卫生指数是：主要用于人群口腔卫生状况评价。检查软垢以视诊为主，根据软垢面积按标准记分，当视诊困难时，可用镰形探针自牙切缘1/3处向牙颈部轻刮，再根据软垢的面积按标准记分。检查牙石时，将探针插入牙远中面龈沟内，然后沿龈沟向近中移动，根据牙颈部牙石的量记分。将每个牙面软垢或牙石记分相加，即为个人简化口腔卫生指数。将个人简化口腔卫生指数相加，除以受检人数，即为人群简化口腔卫生指数。
9、男性，13岁，2天前碰伤左上1，牙轻度松动，自觉有伸长感，检查牙髓活力试验同正常牙，轻叩痛，无咬合创伤。诊断为
A.牙震荡
B.牙周炎
C.牙髓坏死
D.牙轻度脱位
E.牙折
【正确答案】：A
【答案解析】：牙齿外伤中的牙震荡的诊断指标。牙冠无缺损，轻度松动和叩痛，牙髓活力测验同正常牙。虽然自觉牙有伸长感，但无创伤。上述临床表现都是牙震荡的诊断指标，而不支持其他干扰答案的诊断。
10、为了在短时间内了解某市人群口腔健康状况，并估计在该人群中开展口腔保健工作所需的人力、物力，检查有代表性的指数年龄组(5、12、1
5、35～44、65～74岁)人群的调查方法为
A.预调查
B.试点调查
C.捷径调查
D.普查
E.抽样调查
【正确答案】：C
【答案解析】：捷径调查，是WHO推荐的一种调查方法，其目的是为了在较短的时间内了解某群体的口腔健康状况。这种方法只调查有代表性的指数年龄组(5、21、15、35～44、65～74岁)的人群，经济实用，节省时间和人力。故此题选C。
11、患儿，女，5岁，诊断为龋活性显著，医生建议该儿童采用一种能抑制葡糖基转移酶活性.减少葡聚糖合成的天然植物药类是A.五倍子
B.红花
C.茶多酚
D.甘草
E.血根草
【正确答案】：C
【答案解析】：记忆性内容。
12、某老年病人口腔检查结果如下，全口余牙为：16、15、13、21、22、23、26、33、43，其中13唇面，26、33、43远中面根龋，所有牙面均有牙龈退缩，此病人的根龋指数为
A.5%
B.10%
C.15%
D.18%
E.20%
【正确答案】：B
【答案解析】：根龋指数RCI的计算方法为：患根龋牙数/牙面数×100%=4/36×100%=11.1%，最接近10%。
13、一个牙健康的15岁少年，如果由饮水氟浓度为0.8mg/L地区迁至浓度为2.0mg/L地区，其氟牙症发生的可能性为
A.0%
B.20%
C.50%
D.80%
E.100%
【正确答案】：A
【答案解析】：患氟牙症牙数的多少取决于牙发育矿化的时期.在高氟区生活时间的长短，出生至出生后在高氟区居住多年，可使全口牙受侵袭;如2岁前生活在高氟区，以后迁移至非高氟区，在恒牙氟斑牙可表现在前牙和第一恒磨牙;如果6～7岁以后再迁入高氟区，则不出现氟斑牙。因此其氟牙症发生的可能性为0。
14、检查某班15岁学生50名，其中患龋病者10人，龋失补牙数为;D=50，M=5，F=10，这班学生的患龋率为
A.10%
B.20%
C.25%
D.30%
E.40%
【正确答案】：B
【答案解析】：患病率=(患龋人数/受检人数)×100%。
15、医务人员在作器械消毒时为了预防口腔交叉感染，器械包应该如何消毒
A.干热灭菌
B.高压蒸汽
C.浸泡消毒
D.化学熏蒸
E.表面消毒
【正确答案】：B
【答案解析】：高压蒸汽灭菌法：用于口腔器材灭菌安全系数最大。它是在高温下使用湿热，在高压下通过饱和蒸汽完成灭菌过程，这类灭菌法能有效破坏细菌及芽胞。
16、女，27岁。左上第三磨牙颊向倾斜，食物嵌塞，需拔除。最常用的麻醉方法是
A.上颌结节和腭大孔麻醉
B.局部浸润麻醉
C.鼻腭神经阻滞麻醉
D.眶下孔阻滞麻醉
E.翼腭管麻醉
【正确答案】：A
【答案解析】：上颌结节麻醉的麻醉范围为上：牙槽后神经分布的上颌窦黏膜，第二、三磨牙及第一磨牙的远中颊根和腭根，相应的牙周组织、骨膜和牙龈。腭大孔麻醉的麻醉范围上颌磨牙、前磨牙腭侧牙龈及黏骨膜，所以这两种麻醉方法可以覆盖第三磨牙的颊腭侧。局部浸润麻醉适合前牙的拔除;鼻腭神经阻滞麻醉、眶下孔阻滞麻醉用于前牙唇颊侧及周围黏膜的麻醉;翼腭管麻醉用于高位手术时麻醉，例如上颌窦手术。此题选A。
17、男，21岁。右下颌骨膨隆近半年，无自觉症状，临床初诊为成釉细胞瘤。拍摄曲面断层片，其X线表现为A.分房大小一致，牙根水平吸收
B.房隔不清，边缘无切迹，牙根移位
C.分房不清，房隔粗大，有骨化现象口腔颌面外科学
D.分房不清，有骨质破坏和骨膜反应
E.分房大小不均，边缘有切迹，牙根吸收，房隔清楚
【正确答案】：E
【答案解析】：X线可表现为单房或多房性透射影，边界清楚，可见硬化带。肿瘤生长可导致牙移位、牙根吸收。伴有埋伏牙者可表现类似于含牙囊肿的X线特点。答案E最为贴切。
18、患者男性，30岁，下颌下腺炎长期反复发作，保守治疗无效，下颌下能触及硬块，涎石位于下颌下腺内，应采取
A.涎石位于下颌下腺内
B.切开取石术
C.全身抗生素应用
D.腺体切除术
E.物理疗法
【正确答案】：D
【答案解析】：
腺体切除术:适用于涎石位于下颌下腺内或下颌下腺导管后部、腺门部的涎石。下颌下腺反复感染或继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩，已失去摄取及分泌功能者。下颌下腺导管切开取石术后6个月，行99mTc下颌下腺功能测定，功能明显低下者，结合临床表现，亦可考虑行腺体切除术。
19、患者男性60岁，47、48Ⅱ度松动，局部牙龈呈菜花状增生，X线片显示局部骨质虫蚀样破坏。关于47、48处理，下列正确的是
A.局麻下拔除
B.牙周治疗
C.冲洗上药
D.大剂量抗生素
E.与病灶一并扩大切除
【正确答案】：E
【答案解析】：与病灶一并扩大切除，才能控制病情。故答案选择E。
20、男，30岁。右面部肿痛20余天。检查：体温38.5℃，开口度10mm。CT检查示右翼内肌、咬肌水肿，未见肿物征象：曲面体层片示右上、下颌第三磨牙阻生。如欲进一步明确诊断，应选择
A.B超
B.拍摄华特位
C.拍摄下颌横断(牙合)片
D.穿刺及细胞学检查
E.拍摄下颌支切线位
【正确答案】：E
【答案解析】：此患者体温升高，开口受限，CT检查示右翼内肌、咬肌水肿，未见肿物，表明并非肿瘤所致，而穿刺及细胞学检查用来诊断肿瘤;此患者症状为间隙感染，需要颞下间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙鉴别，需要拍摄下颌支切线位判断水肿位置，所以E正确;下颌横断(牙合)片无法显示咬肌区;华特位对这些区域显示不清;B超对水肿显示不清。故此题选E。
21、女，30岁。左腭部肿块2年，渐增大，表面部分呈浅蓝色，触诊为实性，无结节，压迫无退缩，无症状。最可能的诊断是
A.海绵状血管瘤
B.黏液囊肿
C.黏液表皮样癌
D.多形性腺瘤
E.急性炎症
【正确答案】：C
【答案解析】：黏液表皮样癌根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂象的多少，以及肿瘤的生长方式，分为高分化和低分化两类。女性多于男性，发生于腮腺者居多。高分化者常呈无痛性肿块，生长缓慢。肿瘤大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，表面可呈结节状。有时可呈囊性，表面黏膜呈浅蓝色，应与囊肿鉴别。此患者的症状与黏膜表皮样癌相似，所以C正确。多形性腺瘤没有表面浅蓝色的特征表现;黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅蓝色小泡，状似水疱，质地软而有弹性，囊肿很容易被咬伤而破裂;炎症患者伴有红肿热痛的典型表现。此题选C。
22、男，77岁。左侧舌尖麻木2个月，左口底曾有鱼骨刺伤史。检查发现同侧口底有一索条状肿块，1.5cm×1cm大小，边界不清。X线片未见导管阳性结石，该患者的诊断可能是
A.口底结核
B.舌下腺良性肿瘤
C.口底瘢痕增生
D.舌下腺恶性肿瘤
E.下颌下腺导管阴性结石
【正确答案】：D
【答案解析】：此患者口底检查有一索条状肿块，边界不清，未见导管阳性结石，左侧舌尖麻木2个月表明有神经侵犯，所以此肿物可能为恶性肿瘤;阴性结石不考虑为下颌下腺阴性结石;患者没有结核病史，不考虑为下颌下腺结核;瘢痕增生、良性肿瘤，不会出现神经侵犯。故此题选D。
23、女，30岁。左上颈部肿物1年，有消长史，感冒时易增大。触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最可能的诊断为
A.舌下腺囊肿口外型
B.甲状舌管囊肿
C.下颌下腺囊肿
D.第二鳃裂囊肿
E.囊性淋巴管瘤
【正确答案】：E
【答案解析】：囊性淋巴管瘤，以新生儿发病最多，部位以颈部锁骨上区，亦可发生于下颌下区及上颈部，尤其颈后三角区常见。肿瘤呈圆形、椭圆形或略呈分叶状，直径可达10cm以上，甚者似儿头大小。无临床症状，体积过大时压迫气管，影响呼吸，食管受压时引起吞咽困难。囊性水瘤外表光滑，质较柔软，波动感。囊壁薄，腔内含有大量稀薄、淡黄色、清亮液体。与此患者的症状相符。第二鳃裂囊肿和甲状舌管囊肿没有消长史，舌下腺囊肿，下颌下腺囊肿穿刺液不是清亮液体，故此题选E。
24、女，15岁。不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折线位于关节翼肌窝上方。髁突断端可能的移位方向是
A.向前移位
B.向后移位
C.向内移位
D.向外移位
E.不移位
【正确答案】：C
【答案解析】：髁突骨折移位方向有内移位、前内移位、外移位。此患者CT示骨折线位于关节翼肌窝上方。关节翼肌窝下为翼外肌附着，作用为牵引下颌向前向外，而上面髁突颈的骨折容易向内移位，此题选C。
25、女，26岁。因牙源性感染导致颊间隙脓肿形成，拟行切开引流，方法是
A.颊部下颌前庭沟之上水平切口
B.腮腺导管口下垂直切口
C.颊部上颌前庭沟下水平切口
D.口腔前庭，下颌龈颊沟之上切开
E.上颌前庭沟之下垂直切口
【正确答案】：D
【答案解析】：脓肿形成后，按肿瘤的部位决定由口内或口外切开引流。口内切口应该在脓肿低位，即口腔前庭，下颌龈颊沟之上切开，颊部皮下脓肿可在脓肿浅表皮肤皱折线切开，广泛间隙感染可在下颌骨下缘1～2cm处做平行于下颌骨下缘的切口，D正确。故此题选D。
26、男，25岁。左下颌第三磨牙反复冠周炎，检查见该牙垂直位，大部牙冠被牙龈覆盖，(牙合)面较下颌第二磨牙略低，分析其拔除阻力主要是A.邻牙阻力
B.牙根部骨阻力
C.牙冠部骨阻力
D.软组织阻力
E.外斜线处骨阻力
【正确答案】：C
【答案解析】：下颌阻生第三磨牙，特别是低位阻生第三磨牙，拔除时的阻力主要是来自冠部的骨阻力、根部的骨阻力和邻牙阻力。因为该牙垂直位，所以邻牙阻力较少;大部牙冠被牙龈覆盖表明软组织阻力存在，但拔除时常切开龈瓣，所以拔除时此阻力可排除;牙根部阻力和外斜线处骨阻力并不是最主要的阻力;因为是低位阻生，牙冠部的骨阻力阻止了第三磨牙的萌出，所以此题选C。
27、男性，60岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术，在局麻药注射时突然出现头晕，胸闷，面色苍白，全身冷汗，恶心，呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措施是
A.立即停止注射
B.放平椅位，置患者于头低位
C.松解衣领，保持呼吸通畅
D.氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖
E.以上均是
【正确答案】：E
【答案解析】：对于麻醉时出现晕厥的患者，应立即停止注射，放平椅位，松解衣领，保持呼吸通畅并给以安慰。对于较轻晕厥，不需特殊治疗，对于失去知觉的重症晕厥，可刺激患者呼吸，压迫或针刺人中穴，心率、血压降低者可静脉注射阿托品，必要时吸氧。本题应选E。
28、青年男性，颊侧牙龈溃疡3个月，经两周抗炎治疗不愈。为明确诊断，应选用的检查为A.牙片
B.CT
C.B超
D.切取活检
E.细针吸活检
【正确答案】：D
【答案解析】：对于颊侧牙龈溃疡3个月不愈，应高度警惕恶性肿瘤，明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法;细针吸活检适用于表面皮肤或黏膜完整的肿块，包括炎性肿块或肿瘤性肿块;照牙片只能了解牙槽骨或颌骨有无骨质破坏;CT、B超等不能对溃疡性质作出明确的诊断。本题应选D。
29、患者，女。要求拔除下颌第一磨牙残冠，术前检查见牙冠大面积缺损，探诊无疼痛，叩诊阴性，X光片检查见根分叉大、根管内有根充物，牙周膜影像不清。最佳的拔除方法可用
A.分根法
B.挺拔法
C.钳拔法+挺拔法+分根法
D.钳拔法+分根法
E.钳拔法+挺拔法
【正确答案】：C
【答案解析】：题干显示患牙为一死髓牙，并可能出现牙与牙槽骨的固连，单纯钳拔法易致断根，单纯挺拔法可造成过多的牙槽骨的破坏。因其为根分叉较大的牙齿，将其分根后再用根钳或牙挺拔除相对容易，故C正确。
30、患者，男，28岁。外伤伤及颏部，检查发现颏部粉碎性骨折导致舌后坠，首先要
A.经口或者鼻腔行气管插管
B.固定下颌骨骨折
C.牵舌至口外
D.立即行气管切开术
E.人工呼吸心肺复苏术
【正确答案】：C
【答案解析】：颏部的粉碎性骨折会伴发颏部骨折部位在降颌肌群的作用下向后下移动，伴发舌后坠，因此首先应当牵引舌到口外。
31、患者，男性，55岁，半个月来出现右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛，每次发作持续数秒至1～2分钟，吞咽、咳嗽、咀嚼均可诱发
疼痛，常因夜间疼痛发作而清醒，临床检查见所述部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡，涂布表面麻醉剂于疼痛部位可暂时阻止疼痛发
作，服用卡马西平有效，最可能的诊断是
A.舌咽神经痛
B.鼻咽癌
C.蝶腭神经痛
D.三叉神经痛
E.智齿冠周炎
【正确答案】：A
【答案解析】：病例描述符合舌咽神经痛，临床表现且夜间睡眠时发作可区别三叉神经痛。
32、患者，男，60岁。牙周病Ⅱ度松动拔除了左下颌的第一前磨牙、第二前磨牙及第一磨牙，术后6小时仍出现牙窝渗血，给予局部缝合、咬棉纱等处理未见好转。可能的出血原因是
A.牙窝内残留牙根
B.术者操作粗暴，钳夹牙龈致其损伤
C.拔除牙齿过多、牙窝过大
D.患者全身机体状况不佳
E.牙窝内残留炎性肉芽组织
【正确答案】：E
【答案解析】：患有牙周病的牙齿、牙槽窝内往往有大量的炎性肉芽组织，在拔除患牙后如不进行彻底搔刮，会影响血凝块的形成而致术后出血，因此，E项是正确的。
33、患者，男。面部损伤伤后一周来院就诊，检查见面部伤口红肿，并有少量脓性分泌物，确诊为伤口感染，首选应采取下列哪项措施
A.严格清创，缝合大部分组织后，放置引流条
B.清除所有感染组织后，缝合伤口
C.暴露创面，应用大剂量抗生素控制感染
D.用大量过氧化氢及盐水冲洗，再进行缝合
E.局部湿敷，待感染控制后再行处理
【正确答案】：E
【答案解析】：没有明显化脓感染或者组织坏死的伤口可以充分清创严密缝合，可能发生感染的伤口可放置引流条，已发生明显感染的伤口不应做初期缝合，可局部湿敷，待感染控制后再处理。
34、拔6|6腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，可能为
A.牙根进入腭部黏膜下
B.牙根进入鼻腔黏膜上
C.牙根进入上颌窦
D.牙根进入上颌窦黏膜下
E.牙根进入颊侧黏膜下
【正确答案】：D
【答案解析】：由于上颌磨牙的牙根与上颌窦底邻近，因此拔牙时，尤其是在取除断根时易引起上颌窦穿孔，如拔除简单腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，此时断根可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下，这两者区别在于如进入上颌窦黏膜下，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出。如果进入上颌窦，气体可以从牙槽窝内冲出。本题应选D。
三、A3/A4
1、口腔预防科在某学校人群中验证一种含氟牙膏的防龋效果，对于研究方案的几个问题经讨论后确定下来。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、由于学校学生是以班级为单位学习和活动，因此，试验分组按自然排列的顺序
A.系统分组
B.随机分组
C.分层分组
D.整群分组
E.顺序分组
【正确答案】：A
【答案解析】：本题是一道口腔流行病应用的综合性题目。根据题干提示，本题目的调查类型属于抽样调查，抽样调查包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和多级抽样。本题题干中按班级进行调查属于按次序编号进行随机抽取调查对象的抽样形式，故应为系统抽样或系统分组调查。
<2>、实验周期预计3年，采用指数标准为
A.DMFT
B.dmft
C.DMFS
D.dmfs
E.DEFT
【正确答案】：C
【答案解析】：恒牙龋失补指数(DMFT和DMFS)是检查龋病时最常用的指数，由于DMFS较DMFT更为敏感，对于易感人群的防龋效果调查更为准确，因为调查时间为3年，而小学生正值更换乳牙时期，故乳牙不能作为调查对象，应采用恒牙的指标进行调查。
<3>、实验对象用的学生年级是
A.1年级
B.3年级
C.4年级
D.5年级
E.6年级
【正确答案】：B
【答案解析】：由于调查周期为3年，4年级、5年级、6年级的学生存在样本流失的问题，而1年级学生正值乳恒牙交替时期，不能保证每个样本都有恒牙萌出。故选择3年级学生。故答案选择B。
2、口腔疾病流行病学调查时，为避免检查者偏性，需做标准一致性试验。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、标准一致性检验中不包括
A.疾病诊断标准要明确
B.调查前要认真培训
C.统一诊断标准
D.调查中抽取10%统计调查结果
E.检查者偏性，包括检查者本身和检查者之间的偏性
【正确答案】：D
【答案解析】：检查者偏性，包括检查者本身和检查者之间的偏性，因此E正确。在口腔流行病学调查时，应避免检查者偏性，主要的做法有：疾病的诊断标准要明确;调查前要培训调查者;统一诊断标准，因此A、B、C正确。而不在调查中抽取10%统计调查结果来进行标准一致性检验，故本题应选D。
<2>、对检查者可靠度检验要计算
A.Kappa值
B.q值
C.卡方值
D.U值
E.t值
【正确答案】：A
【答案解析】：Kappa(K)值统计用于半定量结果的比较以做出两种检验方法是否具有一致性的回答，因此A正确。而q值，卡方值，U值和t值是检验统计结果的统计学意义，反映统计结果与样本的一致性，故此题选A。
3、患者女性，20岁，上唇部肿胀疼痛3天伴全身发热。检查体温37.5℃，上唇肿胀明显，紫红色，可见多个脓头
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、该患者诊断为
A.上唇癌
B.上唇疖
C.上唇痈
D.上唇皮脂腺囊肿
E.上唇海绵状血管瘤
【正确答案】：C
【答案解析】：疖初起为皮肤上出现红、肿、痛的小硬结，成锥形隆起，有触痛;随即硬结顶部出现黄白色脓头，周围为红色硬盘，患者自觉局部发痒、烧灼感及跳痛，以后脓头破溃，排除少许脓液后疼痛减轻，炎症逐渐消退，创口自行愈合。
<2>、此部位感染处理不当易引起
A.颌骨骨髓炎
B.上唇坏死
C.疱疹性口炎
D.海绵窦血栓性静脉炎
E.上颌窦炎
【正确答案】：D
【答案解析】：位于上、下唇及鼻部的疖，因其位于颜面部"危险三角区"，感染可骤然恶化，局部红、肿、痛范围增大，伴发蜂窝组织炎或演变成痈，甚至并发海绵窦血栓性静脉炎、败血症或脓毒血症。
<3>、此患者的处理措施中，正确的是
A.苯酚、硝酸银烧灼
B.挤压、挑刺
C.限制唇部活动
D.热敷
E.以上都正确
【正确答案】：C
【答案解析】：局部治疗宜保守，避免损伤，严禁挤压、挑刺、热敷或用苯酚、硝酸银烧灼，以防感染扩散。唇痈还应限制唇部活动。
4、患者男性，30岁，右下第三磨牙正位阻生，拔除过程中约5mm根尖折断，取根时根尖突然消失，牙窝内渗血较多，视野不清【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、牙根尖最可能移位到什么
A.下颌骨颊侧黏膜下
B.下颌骨舌侧黏膜下
C.下颌升支前缘黏膜下
D.下颌神经管内
E.咽旁前间隙
【正确答案】：D
【答案解析】：下颌第三磨牙离神经管较近，故最有可能移位到下颌神经管内。
<2>、X线检查发现牙根尖与下颌神经管影像重叠，正确的处理方法是：
A.刮匙搔刮牙窝取根
B.冲洗牙窝吸出断根
C.断根可以不取，以免损伤下齿槽神经
D.扩大牙槽窝，取出断根
E.二期手术取根
【正确答案】：D
【答案解析】：基础知识掌握。
<3>、术后拔牙窝出血较多，如何处理
A.搔刮牙窝内肉芽组织
B.局部冷敷
C.止血药肌注
D.指压下颌角前切迹处的面动脉
E.碘仿纱条填塞止血
【正确答案】：E
【答案解析】：基础知识掌握。
<4>、以下术后处理错误的是
A.给予地塞米松
B.给予维生素B1、B12
C.局部冷敷
D.即刻给予红外线理疗
E.可给予抗生素治疗
【正确答案】：D
【答案解析】：理疗：可用红外线、超短波治疗。注意在拔牙后禁用热敷及强的刺激理疗。
5、女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为"鳞癌I级"。查见溃疡3cm×2cm下颌部未及明显肿大淋巴结。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、对该患者首先应行局部检查是
A.CT
B.B超
C.颌骨X线片
D.核素骨扫描
E.PET
【正确答案】：C
【答案解析】：牙龈癌需要做口腔X线检查以确定牙龈癌侵犯的范围，是否有周围组织浸润，需要常规拍摄X线片;CT和B超用来查看深部的肿瘤，而牙龈癌比较表浅;核素骨扫描和PET用来查看肿瘤的转移情况，而不是首先的检查。故此题选C。
<2>、如该患者颌骨仅牙槽突轻度破坏，最佳治疗方案为
A.病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术
B.病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术
C.病变区下颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变
D.病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术
E.病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术
【正确答案】：C
【答案解析】：牙龈癌的治疗以外科手术为主，病变仅局限于牙槽突，下颌牙龈癌可行保留下颌骨下缘的颌骨矩形切除，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变。
6、患者，男，45岁，右上第一磨牙残根拟行拔除，给予2%利多卡因420mg局部麻醉后，患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗等症状，予以停止注射麻药、给氧、补液后症状逐渐缓解。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、根据上述症状最有可能的诊断是
A.癔病
B.晕厥
C.中毒
D.过敏反应
E.肾上腺素反应
【正确答案】：C
【答案解析】：2%利多卡因一次最大剂量应该是300～400mg。患者注射量超过常用范围且出现了中毒症状。
中毒反应的表现可归纳为兴奋型与抑制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀;抑制型上述症状多不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清，随即呼吸、心跳停止。
<2>、最可能的引起的原因为
A.过敏体质
B.局麻是在空腹时进行
C.受暗示所致
D.肾上腺素反应
E.单位时间内进入血循环的局麻药量超过分解速度，血内浓度升高
【正确答案】：E
【答案解析】：局麻在空腹时进行，易致晕厥;过敏体质易致过敏反应;肾上腺素反应常见症状是头痛、头昏、血压升高等症状;癔病多为受暗示所致。故答案选择E。
7、患者，男，右侧腮腺区反复肿胀3年，平时有胀感，口内时有咸味。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、下列哪项符合慢性阻塞性腮腺炎的特点
A.清亮唾液
B.无唾液分泌
C.导管口无红肿
D.唾液呈棕色
E."雪花样"唾液
【正确答案】：E
【答案解析】：临床检查腮腺稍增大，能扪到肿大的腮腺轮廓，中等硬度，轻微压痛。导管口轻微红肿，挤压腮腺可从导管口流出混浊的"雪花样"或
黏稠的蛋清样唾液，有时可见黏液栓子。病程较久者，可在颊黏膜下扪及粗硬、呈索条状的腮腺导管。
<2>、下列哪项较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史
A.腮腺区有枣样大肿物
B.肿胀消长与进食有关
C.无自觉症状
D.耳前放射痛
E.患者面颊麻木
【正确答案】：B
【答案解析】：慢性阻塞性腮腺炎诊断主要根据临床表现及腮腺造影。患者有进食肿胀史，挤压腺体，腮腺导管口流出混浊液体。
<3>、下列哪项较符合慢性阻塞性腮腺炎的X线造影的表现
A.主导管不整型扩张
B.腺内有占位性病变
C.腺内分支导管变细
D.主导管中断，造影剂外溢
E.末梢导管扩张
【正确答案】：A
【答案解析】：慢性阻塞性唾液腺炎 可发生于腮腺或下颌下腺，发生于下颌下腺者多与唾液腺结石并存。唾液腺造影的主要表现为导管系统的扩张不整，首先表现为主导管扩张，或导管扩张与狭窄相交替，呈腊肠状改变;逐渐波及分支导管，病变晚期也可有末梢导管扩张征象。
<4>、导管内灌注药物时不可用
A.甲紫
B.碘化钾
C.碘化油
D.抑菌药物
E.煤酚皂液
【正确答案】：E
【答案解析】：慢性阻塞性腮腺炎主要表现为患者腮腺区反复肿大，肿大常与进食有关，挤压腮腺导管口有浑浊液体流出，呈雪花样或蛋清样，腮腺造影表现为主导管扩张不整，呈腊肠样，行保守治疗时可向导管内灌注抑菌或抗菌药物如碘化钾、碘化油、甲紫及抗菌药物。煤酚皂液，主要用于物品表面及排泄物的消毒。
四、B
1、A.蕾状期
B.前庭板
C.帽状期
D.钟状期
E.缩余釉上皮
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、成釉器分化成为三层，内釉上皮、外釉上皮、星网状层，应为
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：此期成釉器的细胞分化为三层：成釉器的周边是一层立方状细胞，称外釉上皮，借牙板与口腔上皮相连续;在成釉器的凹陷面，与间充质相邻的一层细胞，称内釉上皮，与外釉上皮相延续，延续处称颈环;在内釉上皮和外釉上皮之间的细胞为有长突起的星形细胞，细胞间隙大，突起相互连接成网，称星网状层，此层细胞间充满富有蛋白的黏液样液体，对内釉上皮有营养作用和缓冲作用，以保护成釉器。
<2>、成釉器形成釉质后缩合而成数列扁平上皮，应为
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。当牙齿萌出至口腔时，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。
<3>、成釉器分化成为四层--内釉上皮、外釉上皮、星网状层、中间层，应为
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：此期成釉器的细胞分化为四层：内釉上皮仍由单层细胞构成，排列整齐，在颈环处与外釉上皮相连;星网状层较帽状期细胞间液体增多，细胞体积增大，占成釉器体积的大部分;外釉上皮此期为低立方状或扁平状。在釉质开始形成时，平整排列的上皮形成许多皱褶，将邻近牙囊的间充质包绕在内，其中含血管，为成釉器旺盛的代谢活动提供营养;此期在内釉上皮和星网状层之间出现2～3层扁平细胞，称中间层，与釉质形成有关。
2、A.朗格汉斯细胞
B.梅克尔细胞
C.角质形成细胞
D.组织细胞
E.成纤维细胞
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、与感觉功能有关的细胞是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：口腔黏膜上皮的主要细胞是角质形成细胞，构成上皮的基本形态，除此细胞外，还有数种非角质形成细胞，其中之一是麦克尔细胞。麦克尔细胞(新版教材中改称梅克尔细胞)位于口腔上皮的基底层。电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，答案应选B。
<2>、与免疫功能有关的细胞是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：口腔黏膜上皮的主要细胞是角质形成细胞，构成上皮的基本形态。除此细胞外，还有数种非角质形成细胞，其中之一是朗格汉斯细胞。朗格汉斯细胞位于上皮的棘层和基底层，有较多的树枝状细胞突起。此种细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，因此答案应选A。
<3>、构成黏膜上皮的主要细胞是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞。角质形成细胞的命名来自于细胞的生物化学特点，即在此种细胞的生命过程中，不断地形成被称为角蛋白的蛋白质。有人称角蛋白为角质，因此答案应选"C"。
3、A.扶腋下能站得直
B.能独坐一会儿
C.玩具换手
D.弯腰取东西
E.有目标地扔皮球
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、小儿6个月时可
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：6个月能独坐一会儿，用手摇玩具;7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手。
<2>、(不会蹲着玩)小儿1周岁时可
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：1周岁左右逐渐会走，弯腰取东西，会将圆圈套在木棍上。不会蹲着玩说明不到1.5岁。
<3>、小儿1岁半后可
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：1周岁左右逐渐会走，弯腰取东西，会将圆圈套在木棍上;1.5岁后会蹲着玩，爬台阶，有目标地扔皮球。
<4>、(不会爬)小儿7个月时可
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：不会爬，说明小儿不到8个月。2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;5个月扶腋下能站得直，两手各握一玩具;6个月能独坐一会儿，用手摇玩具;7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手;8个月会爬，会拍手及扶栏杆站起;9个月试独站;10～11个月推车走几步，用拇、示指对指拿东西，可独站片刻;1周岁左右逐渐会走，弯腰取东西，会将圆圈套在木棍上;1.5岁后会蹲着玩，爬台阶，有目标地扔皮球;2岁左右会双脚跳，会用勺子吃饭;3岁会跑，骑三轮车等。
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