点击查看：2019中西医助理医师《诊断学基础》练习题及答案汇总
第一单元 症状学
一、A1
1、意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是
A、尿毒症
B、脑型疟疾
C、代谢性酸中毒
D、肝昏迷 卫生、医师、护师、主治类教材习题，视频课件，课件代理，请加QQ:1091906370难得糊涂
E、吗啡中毒
2、嗜睡的主要临床表现是
A、不能执行一些命令
B、可有运动性震颤、肌肉粗大抽动
C、对强烈刺激才有反应
D、呼唤或推动肢体可使其清醒
E、不能正确简单对话
3、浅昏迷的主要临床特点是
A、角膜、对光反射消失
B、吞咽反射消失
C、对声、光刺激仍有反应
D、对强烈疼痛刺激无反应
E、意识大部分丧失
4、昏睡的主要临床表现是
A、腱反射消失
B、能正确回答问题
C、呼唤和推动身体不能使其清醒
D、对强烈疼痛刺激可唤醒
E、角膜、对光反射消失
5、头痛多在下午或傍晚出现的是
A、鼻窦炎头痛
B、紧张性头痛
C、肿瘤引起的头痛
D、药物引起的头痛
E、以上都不是
6、三叉神经痛的特点多是
A、牵拉痛
B、紧箍感
C、胀痛
D、电击痛
E、重压感
7、下列可引起头痛伴剧烈眩晕的是
A、偏头痛
B、中暑
C、颅内高压症
D、小脑肿瘤
E、蛛网膜下腔出血
8、属于先天性凝血功能障碍的是
A、尿毒症
B、凝血酶原缺乏症
C、维生素K缺乏症
D、严重肝功能不全
E、血栓性血小板减少性紫癜
9、下列疾病中，血小板可增多的是
A、再生障碍性贫血
B、脾功能亢进
C、慢性粒细胞白血病
D、弥散性血管内凝血
E、血栓性血小板减少性紫癜
10、皮肤黏膜出血的血管壁功能异常的病因中，属于先天性的是
A、血管性假性血友病
B、维生素K缺乏症
C、过敏性紫癜
D、单纯性紫癜
E、严重感染
11、咯血可见于下列疾病，但除外
A、支气管扩张
B、鼻出血
C、肺结核
D、风湿性心脏病
E、白血病
12、下列最容易引起大量咯血的疾病是
A、肺炎
B、肺结核
C、二尖瓣狭窄
D、肺肿瘤
E、肺梗死
13、可引起咯血伴皮肤黏膜出血的疾病是
A、支气管肺癌
B、肺吸虫病
C、肺梗死
D、肺脓肿
E、钩端螺旋体病
14、中等咯血的日咯血量应是
A、100～500ml
B、>500ml
C、100～200ml
D、200～300ml
E、300～400ml
15、咯血的原因有下列几种，但除外
A、支气管疾病
B、心脏病
C、白血病
D、肺部疾病
E、脾破裂
16、下列疾病可引起咯血，但除外
A、肺结核
B、肺炎
C、支气管内膜结核
D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E、支气管哮喘
17、胆道结石所致的黄疸多见于
A、婴儿
B、儿童
C、青年人
D、中年人
E、老年人
18、关于黄疸的特点，下列说法正确的是
A、溶血性黄疸以非结合胆红素增多为主
B、肝细胞性黄疸尿胆红素阴性
C、胆汁淤积性黄疸尿胆原增多
D、肝细胞性黄疸尿胆原减少
E、胆汁淤积性黄疸尿胆红素阴性
19、慢性溶血常有的三大特征是
A、寒战、高热、头痛
B、头痛、腰痛、呕吐
C、贫血、黄疸、脾大
D、高热、贫血、呕吐
E、腰痛、呕吐、黄疸
20、腹痛伴里急后重者可见于
A、直肠炎
B、伤寒
C、副伤寒
D、肠结核
E、Crohn病
21、关于腹痛部位，下列叙述正确的是
A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周
B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点
C、小肠疾病疼痛多在右上腹
D、胆囊炎疼痛多在左上腹
E、肝脓肿疼痛多在中下腹
22、剑突下钻顶样痛多提示
A、急性肝炎发作
B、急性胆囊炎发作
C、胆道蛔虫梗阻
D、急性胰腺炎发作
E、以上都不是
23、右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是
A、急性胆囊炎
B、急性胃炎
C、消化性溃疡
D、急性阑尾炎
E、急性胰腺炎
24、幽门梗阻时，呕吐物多为
A、咖啡色
B、黄绿色稀薄液
C、含血液
D、隔日食物
E、大量黏液
25、心绞痛常呈
A、压榨样痛
B、酸痛
C、灼痛
D、刺痛
E、闷痛
26、若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为
A、胸膜疾病
B、心绞痛
C、肋间神经病变
D、食管炎症
E、肋骨骨折
27、下列可以表现为局部性水肿的是
A、创伤
B、丝虫病
C、局部炎症
D、血栓性静脉炎
E、以上都是
28、肾源性水肿常见于
A、肝硬化
B、各型肾炎
C、右心衰竭
D、低蛋白血症
E、妊娠高血压综合征
29、呕血与黑便最常见的原因是
A、胃底、食管静脉曲张破裂
B、十二指肠炎
C、慢性胃炎
D、急性胃黏膜病变
E、消化性溃疡
30、引起痰分层现象的疾病是
A、肺炎链球菌肺炎
B、心源性哮喘
C、慢性支气管炎
D、肺脓肿
E、肺结核
31、犬吠样咳嗽见于
A、急性胸膜炎
B、大叶性肺炎
C、急性左心衰
D、喉头炎症水肿
E、肺结核
32、长期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能是
A、支气管哮喘
B、肺炎
C、支气管扩张
D、慢性支气管炎
E、肺结核
33、肺气肿时，呼吸困难的主要特点是
A、呼气费力
B、吸气和呼气均感费力
C、呼吸浅快
D、吸气费力
E、呼吸深慢
34、气胸出现的呼吸困难为
A、呼气性呼吸困难
B、吸气性呼吸困难
C、混合性呼吸困难
D、神经精神性呼吸困难
E、以上都不是
35、突然出现的吸气困难，临床上主要见于
A、支气管哮喘
B、肺癌
C、气道异物或梗阻
D、气胸
E、以上都不是
36、反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于
A、气道异物
B、支气管哮喘
C、大叶性肺炎
D、肺不张
E、气胸
37、吸气性呼吸困难表现为
A、明显的哮鸣音
B、深大呼吸
C、桶状胸
D、三凹征
E、胸部一侧呼吸减弱
38、甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是
A、坏死物质吸收
B、内分泌与代谢障碍
C、产热过多
D、散热过少
E、抗原-抗体反应
39、脑出血引起发热的主要原因是
A、皮肤散热量的减少
B、感染性发热
C、植物神经功能紊乱
D、体温调节中枢的功能失常
E、无菌性坏死物质的吸收
40、表现为典型弛张热的疾病是
A、布鲁杆菌病
B、肺炎球菌性肺炎
C、风湿热
D、渗出性胸膜炎
E、疟疾
41、发热5天，每天体温最高40℃，最低39℃，此热型属于
A、波状热
B、稽留热
C、弛张热
D、不规则热
E、间歇热
42、发热10天，每天体温最高达39.6℃～40.1℃，最低37.6℃，试问该热型属于
A、波状热
B、稽留热
C、弛张热
D、不规则热
E、间歇热
43、关于热型的说法错误的是
A、伤寒常为稽留热
B、弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃
C、间歇热是发热期和无热期交替出现
D、肺结核常为不规则热
E、发热不一定是感染引起的
44、下列属感染性发热的是
A、无菌性坏死组织吸收
B、变态反应
C、内分泌代谢疾病
D、肺炎支原体肺炎
E、烧伤
45、在非感染性发热中，属抗原-抗体反应性疾病的是
A、血清病
B、中暑
C、重度安眠药中毒
D、大面积烧伤
E、急性心肌梗死
46、引起发热的病因中，属非感染性发热的是
A、立克次体
B、抗原-抗体反应
C、肺炎支原体
D、螺旋体
E、病毒
47、不属于感染性发热病因的是
A、血清病
B、肺炎支原体
C、真菌
D、细菌
E、立克次体
48、急性心梗患者常有发热，其主要机制是
A、变态反应
B、代谢障碍
C、体温调节中枢失常
D、神经功能障碍
E、吸收热
49、属感染性发热的疾病是
A、风湿热
B、广泛性皮炎
C、肝癌
D、斑疹伤寒
E、白血病
50、抽搐病因中，属于非感染性颅脑疾病的是
A、脑炎
B、脑膜炎
C、脑肿瘤
D、脑脓肿
E、脑寄生虫病
51、抽搐病因中，属于感染性颅脑疾病的是
A、癫痫
B、脑外伤
C、脑肿瘤
D、脑寄生虫病
E、脑血管性疾病
二、B
1、A.高血压脑病
B.有机磷中毒
C.吗啡中毒
D.脑外伤
E.尿毒症
<1> 、意识障碍伴发热见于
A B C D E
<2> 、意识障碍伴高血压见于
A B C D E
2、A.输尿管结石
B.十二指肠溃疡
C.急性胆囊炎
D.心绞痛
E.颅内压增高
<1> 、心前区疼痛呈压榨样并有窒息感常见于
A B C D E
<2> 、右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于
A B C D E
3、A.肺性脑病
B.伤寒卫生、医师、护师、主治类教材习题，视频课件，课件代理，请加QQ:1091906370难得糊涂
C.胸膜炎
D.肺水肿
E.支气管哮喘
<1> 、呼吸困难伴有意识障碍者，主要见于
A B C D E
<2> 、呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多见于
A B C D E
4、A.白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.急性胆囊炎
D.钩端螺旋体病
E.流行性感冒
<1> 、发热伴寒战常见于
A B C D E
<2> 、发热伴结膜充血常见于
A B C D E
5、A.37.5℃～38℃
B.39.1℃～41℃
C.38.1℃～39℃
D.>41℃
E.39.1℃～40℃
<1> 、高热为
A B C D E
<2> 、超高热为
A B C D E
6、A.37.3℃～38℃
B.39.1℃～41℃
C.38.1℃～39℃
D.>41℃
E.39.1℃～40℃
<1> 、低热为
A B C D E
<2> 、中等度热为
A B C D E
7、A.结核病
B.急性喉炎
C.疟疾
D.败血症
E.伤寒
<1> 、稽留热可见于
A B C D E
<2> 、弛张热可见于
A B C D E
一、A1
1、【正确答案】 E
【答案解析】 意识障碍的伴随症状
(1)伴发热 先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病;先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。
(2)伴呼吸缓慢 见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。
(3)伴呼吸深大 见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。
(4)伴瞳孔散大 见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。
(5)伴瞳孔缩小 见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。
(6)伴高血压 常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。
(7)伴脑膜刺激征 见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。
2、【正确答案】 D
【答案解析】 嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于病理的睡眠状态，表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。
3、【正确答案】 E
【答案解析】 浅昏迷：意识大部分丧失，强刺激也不能唤醒，但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等都存在。
4、【正确答案】 D
【答案解析】 昏睡指患者近乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强刺激下(如压迫眶上神经)可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，而且很快又再入睡。
5、【正确答案】 B
【答案解析】 头痛的时间：鼻窦炎引起的头痛多在病情较重、鼻塞不通时加重，且上午重下午轻;紧张性头痛多在下午或傍晚出现;肿瘤引起的头痛在早上起床时较明显;药物引起的头痛一般出现在用药后15～30分钟，持续时间与药物半衰期有关。
6、【正确答案】 D
【答案解析】 头痛的性质：三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛;舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性头痛为搏动样头痛。
7、【正确答案】 D
【答案解析】 头痛伴随症状
(1)伴发热 见于脑炎、脑膜炎等感染，以及脑出血、脑外伤等。
(2)伴呕吐 见于脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等引起的颅内压增高等。
(3)伴意识障碍 见于脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑外伤、一氧化碳中毒等。
(4)眩晕 见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足等。
8、【正确答案】 B
【答案解析】 先天性凝血功能障碍：血友病、凝血酶原缺乏症、纤维蛋白缺乏症等。
9、【正确答案】 C
【答案解析】 血小板增多：原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、脾切除术后等。其余选项均为血小板减少。
10、【正确答案】 A
【答案解析】 皮肤黏膜出血的病因中的血管壁结构与功能异常
(1)先天性：如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病、家族性单纯性紫癜等。
(2)获得性：过敏性紫癜、药物性紫癜、感染性紫癜、中毒性紫癜、结缔组织疾病、维生素C缺乏症、单纯性紫癜等。
11、【正确答案】 B
【答案解析】 咯血的病因：
(1)支气管疾病 常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。
(2)肺部疾病 如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。
(3)心血管疾病 如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。
(4)其他 如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。
12、【正确答案】 B
【答案解析】 大量咯血(每日超过500ml)常见于空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿;中等咯血(每日100～500ml)可见于二尖瓣狭窄;其他原因所致的咯血多为小量咯血(每日在100ml内)，或仅为痰中带血。咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。
13、【正确答案】 E
【答案解析】 咯血伴皮肤黏膜出血应考虑钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病等。
14、
【正确答案】 A
【答案解析】 中等咯血为每日100～500ml。
15、【正确答案】 E
【答案解析】 咯血的病因：
(1)支气管疾病 常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。
(2)肺部疾病 如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。
(3)心血管疾病 如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。
(4)其他 如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。
16、【正确答案】 E
【答案解析】 咯血的病因：
(1)支气管疾病 常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。
(2)肺部疾病 如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。
(3)心血管疾病 如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。
(4)其他 如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。
17、【正确答案】 D
【答案解析】 儿童或青少年出现的黄疸要考虑先天性与遗传性疾病。病毒性肝炎也见于儿童青年人。中年人出现黄疸常见于胆道结石、肝硬化、原发性肝癌。老年人多考虑肿瘤。
18、【正确答案】 A
【答案解析】 溶血性黄疸实验室检查以非结合胆红素增多为主，结合胆红素一般正常。肝细胞性黄疸实验室检查示血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原增多，尿胆红素阳性。胆汁淤积性黄疸实验室检查示血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。
19、【正确答案】 C
【答案解析】 慢性溶血常有贫血、黄疸、脾肿大三大特征。
20、【正确答案】 A
【答案解析】 直肠病变的疼痛常伴里急后重。
21、【正确答案】 B
【答案解析】 腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、胆疾患疼痛位于右上腹;急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹;小肠绞痛位于脐周;结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛;结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。
22、【正确答案】 C
【答案解析】 剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。
23、【正确答案】 A
【答案解析】 腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、胆疾患疼痛位于右上腹;急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹;小肠绞痛位于脐周;结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛;结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。
24、【正确答案】 D
【答案解析】 呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。
25、【正确答案】 A
【答案解析】 心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。
26、【正确答案】 B
【答案解析】 胸痛的部位，常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛，主要发生在疱疹分布区域;非化脓性肋软骨炎，多侵犯第1、2肋软骨;心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，常牵涉至左肩背、左臂内侧;食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛;自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛，多位于患侧的腋前线及腋中线附近。
27、【正确答案】 E
【答案解析】 局部性水肿见于各种组织炎症、静脉阻塞(静脉血栓形成、静脉炎等)、淋巴回流受阻(丝虫病、淋巴管炎、肿瘤压迫等)及血管神经性水肿。
28、【正确答案】 B
【答案解析】 肾源性水肿：多由各种肾炎、肾病综合征等引起。
29、【正确答案】 E
【答案解析】 呕血与黑便最常见的原因是消化性溃疡。
30、【正确答案】 D
【答案解析】 支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。
31、【正确答案】 D
【答案解析】 咳嗽的音色：声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压迫;犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;无声(或无力)咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者;带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
32、【正确答案】 A
【答案解析】 支气管哮喘，干咳或者可见白色泡沫痰;慢性支气管炎，可见白色黏液痰。
33、【正确答案】 A
【答案解析】 呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
34、【正确答案】 C
【答案解析】 混合性呼吸困难：吸气与呼气均感费力，呼吸频率浅而快。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。
35、【正确答案】 C
【答案解析】 吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。
36、【正确答案】 B
【答案解析】 呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
37、【正确答案】 D
【答案解析】 吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。
38、【正确答案】 B
【答案解析】 内分泌与代谢障碍引起的非感染性发热，如甲亢、大量脱水等。
39、【正确答案】 D
【答案解析】 体温调节中枢功能失常：如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。
40、
【正确答案】 C
【答案解析】 弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。
41、【正确答案】 B
【答案解析】 稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，24小时波动范围不超过1℃，达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。
42、【正确答案】 C
【答案解析】 弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。
43、【正确答案】 B
【答案解析】 弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。
44、【正确答案】 D
【答案解析】 感染性发热常见病因如下：
病原体常见疾病
病毒病毒性上呼吸道感染、病毒性肝炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘等
细菌伤寒、结核病、布氏杆菌病、细菌性心内膜炎、肺炎链球菌性肺炎、猩红热、急性细菌性痢疾、丹毒、流行性脑脊髓膜炎等
支原体肺炎支原体肺炎
立克次体斑疹伤寒、羔虫病
螺旋体钩端螺旋体病、回归热
真菌放线菌病、念珠菌病、隐球菌病
寄生虫疟疾、急性血吸虫病、阿米巴肝病
45、【正确答案】 A
【答案解析】 非感染性发热
(1)无菌性坏死物质吸收 如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。
(2)抗原-抗体反应 如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。
(3)内分泌与代谢障碍 如甲亢、大量脱水等。
(4)皮肤散热减少 如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。
(5)体温调节中枢功能失常 如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。
(6)自主神经功能紊乱 影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。
46、【正确答案】 B
【答案解析】 非感染性发热
(1)无菌性坏死物质吸收 如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。
(2)抗原-抗体反应 如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。
(3)内分泌与代谢障碍 如甲亢、大量脱水等。
(4)皮肤散热减少 如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。
(5)体温调节中枢功能失常 如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。
(6)自主神经功能紊乱 影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。
47、【正确答案】 A
【答案解析】 非感染性发热
(1)无菌性坏死物质吸收 如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。
(2)抗原-抗体反应 如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。
(3)内分泌与代谢障碍 如甲亢、大量脱水等。
(4)皮肤散热减少 如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。
(5)体温调节中枢功能失常 如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。
(6)自主神经功能紊乱 影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。
48、【正确答案】 E
【答案解析】 无菌性坏死物质的吸收所致的发热有大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。所以说急性心梗患者发热的主要机制是由于无菌性坏死物质的吸收所造成的。
49、【正确答案】 D
【答案解析】 斑疹伤寒属感染性发热。
50、【正确答案】 C
【答案解析】 抽搐的病因中的颅脑疾病
(1)感染性疾病 如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。
(2)非感染性疾病 ①外伤：产伤、脑挫伤、脑血肿等。②肿瘤：原发性肿瘤(如脑膜瘤、神经胶质瘤等)及转移性脑肿瘤。③血管性疾病：脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。④癫痫。
51、【正确答案】 D
【答案解析】 抽搐的病因中的颅脑疾病
(1)感染性疾病 如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。
(2)非感染性疾病 ①外伤：产伤、脑挫伤、脑血肿等。②肿瘤：原发性肿瘤(如脑膜瘤、神经胶质瘤等)及转移性脑肿瘤。③血管性疾病：脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。④癫痫。
二、B
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 意识障碍伴发热：先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病;先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。
【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 意识障碍的伴随症状：
(1)伴发热 先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病;先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。
(2)伴呼吸缓慢 见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。
(3)伴呼吸深大 见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。
(4)伴瞳孔散大 见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。
(5)伴瞳孔缩小 见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。
(6)伴高血压 常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。
(7)伴脑膜刺激征 见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 心前区疼痛呈压榨样并有窒息感常见于心绞痛。
【正确答案】 C
【答案解析】 右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于急性胆囊炎。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 呼吸困难伴有意识障碍者，主要见于肺性脑病、肝性脑病、尿毒症、各种中毒、脑炎、脑膜炎、脑出血、脑外伤等。
【正确答案】 C
【答案解析】 呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多见于肺炎、胸膜炎、肺结核、肺癌合并感染、肺栓塞、慢性支气管炎、肺脓肿等。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 发热伴寒战见于肺炎球菌肺炎、败血症、急性溶血性疾病、急性胆囊炎、疟疾等。
【正确答案】 D
【答案解析】 发热伴随结膜充血见于流行性出血热、斑疹伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病等。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 按发热的高低可分为：低热为37.3℃～38℃;中等度热为38.1℃～39℃;高热为39.1℃～41℃;超高热为41℃以上。
【正确答案】 D
【答案解析】 按发热的高低可分为：低热为37.3℃～38℃;中等度热为38.1℃～39℃;高热为39.1℃～41℃;超高热为41℃以上。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 按发热的高低可分为：低热为37.3℃～38℃;中等度热为38.1℃～39℃;高热为39.1℃～41℃;超高热为41℃以上。
【正确答案】 C
【答案解析】 按发热的高低可分为：低热为37.3℃～38℃;中等度热为38.1℃～39℃;高热为39.1℃～41℃;超高热为41℃以上。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，24小时波动范围不超过1℃，达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。
【正确答案】 D
【答案解析】 弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。
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