一、A1
1、口腔流行病学主要研究
A.牙病在人群中的分布规律
B.口腔疾病发生、发展和分布的规律
C.口腔疾病和健康规律
D.口腔疾病预防规律
E.口腔保健计划
【正确答案】：B
【答案解析】：口腔流行病学即用流行病学的原则、基本原理和方法，研究人群中口腔疾病发生、发展和分布的规律及其影响因素，同时研究口腔健康及其影响因素，为探讨口腔疾病的病因和流行因素，制定口腔保健计划，选择防治策略和评价服务效果打下良好基础。
2、检查龈沟出血指数前，一般不能检查
A.简化牙石指数
B.菌斑指数
C.社区牙周指数
D.简化软垢指数
E.牙龈指数
【正确答案】：B
【答案解析】：检查龈沟出血指数前，一般不能检查菌斑指数，因染色剂使用后，会影响龈沟出血情况辨别。
3、龋病的发病率是指
A.人群中龋齿占龋、失、补的比例
B.在一定时期内，某患龋人群中新发生龋病的频率
C.在一定时期内，人群中患龋病的频率
D.在一定时期内，某人群新发生龋病的频率
E.人群中新发生龋齿占全部龋齿的百分率
【正确答案】：D
【答案解析】：龋病发病率通常是指至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率。与患龋率不同的是仅指在这个特定时期内，新龋发生的频率。
4、至几岁时乳牙患龋率达到高峰
A.4～7岁
B.4～8岁
C.5～8岁
D.4～6岁
E.5～6岁
【正确答案】：C
【答案解析】：学龄前儿童易患龋，乳牙萌出后不久即可患龋病，以后患病率逐渐增高，在3岁左右患龋率上升较快，至5～8岁乳牙患龋率达到高峰，6岁左右恒牙开始萌出，乳牙逐渐脱落，患龋率逐渐下降。
5、口腔预防医学的研究对象是
A.以人群为主要研究对象
B.动物的集体预防措施
C.人群和动物的集体预防措施
D.以上都不正确
E.以上都正确
【正确答案】：A
【答案解析】：口腔预防医学以人群为主要研究对象，以研究群体的口腔疾病患病情况、群体预防措施和个人预防保健方法为基本要素，通过研究，发现并掌握预防口腔疾病发生与发展的规律，促进整个社会口腔健康水平的提高。
6、下列有关腭裂的临床特点，不正确的是
A.腭部解剖形态的异常
B.同时伴发唇裂
C.腭裂语音
D.听力降低
E.颌骨发育障碍
【正确答案】：B
【答案解析】：腭裂它可单独发生也可与唇裂同时伴发。
7、智齿冠周炎局部冲洗常用药物中不包括
A.1%～3%过氧化氢溶液
B.1:5000高锰酸钾液
C.2%碘酒
D.生理盐水
E.0.1%氯己定
【正确答案】：C
【答案解析】：智牙冠周炎的治疗以局部冲洗、上药为主。常用生理盐水、1%～3%过氧化氢溶液、1:5000高锰酸钾液、0.1%氯己定溶液等反复冲洗龈袋，至溢出液清亮为止。擦干局部，用探针蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入龈袋内，每日1～3次，并用温热水等含漱剂漱口。
8、下列关于急性化脓性腮腺炎的临床特点中不正确的是
A.局部皮肤红热及触痛均不明显
B.腮腺导管口红肿，可挤出脓液
C.患者全身中毒症状明显
D.双侧同时发生者少见
E.脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙
【正确答案】：A
【答案解析】：急性化脓性腮腺炎常为单侧受累，双侧同时发生者少见。发病急，早期症状轻微或不明显，特别是全身疾病及腹部外科手术后者，这些症状常被全身的严重病情所掩盖而被忽视。肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热现象显著，呈硬性浸润，触痛明显。有轻度开口困难，腮腺导管口红肿，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口。患者全身中毒症状明显，有高热、脉率和呼吸加快、白细胞总数增加、中性粒细胞比例显著上升、核左移，并可出现中毒颗粒。
9、下列有关颞下颌关节习惯性脱位的病因中，不正确的是
A.长期翼外肌功能亢进
B.韧带及关节囊松弛
C.急性前脱位治疗不当
D.长期翼外肌痉挛
E.长期慢性长期消耗性疾病
【正确答案】：D
【答案解析】：急性前脱位后未予以适当治疗，使得被撕裂的韧带、关节囊等未得到修复，造成关节韧带、关节囊松弛;其次由于长期翼外肌功能亢进，髁突运动过度，使关节囊、韧带松弛，也可造成复发性脱位;老年人、长期慢性消耗性疾病、肌张力失常等也常发生复发性脱位。
10、下列有关干槽症的临床表现中，不正确的是
A.拔牙窝内空虚
B.拔牙窝内有腐败坏死物
C.拔牙窝内有明显腐臭味
D.骨壁有明显触痛
E.常伴有寒战、高热等全身症状
【正确答案】：E
【答案解析】：干槽症主要症状发生在术后3～4天后的持续性疼痛，可向耳颞部放射。检查时，腐败型者可见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，创内有腐败坏死物质，有明显臭味;骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿;局部淋巴结可有肿大，压痛。偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状。
11、多形性腺瘤由肿瘤性上皮组织和( )组织组成
A.纤维样
B.肌样
C.黏液或软骨样
D.软骨骨样
E.水肿样
【正确答案】：C
【答案解析】：多形性腺瘤由肿瘤性上皮组织和黏液样或软骨样间质所组成，根据其成分比例，可分为细胞丰富型及间质丰富型。
12、局麻时，麻醉药直接快速注入血管可造成
A.中枢神经麻醉
B.晕厥
C.中毒
D.血管扩张、伤口出血
E.药物过敏反应
【正确答案】：C
【答案解析】：当单位时间内进入血循环的局麻药速度超过分解速度时，血内浓度升高，达到一定的浓度时就会出现中毒症状。临床上发生局麻药中毒，常因用药量或单位时间内注射药量过大，以及直接快速注入血管而造成。
13、下列关于牙拔除术的术中并发症描述，除外的是
A.下颌骨骨折
B.颞下颌关节脱位
C.出血过多
D.干槽症
E.牙根误入上颌窦
【正确答案】：D
【答案解析】：干槽症是牙拔除术的术后并发症。
14、下列关于口腔颌面部感染说法中不正确的是
A.儿童更易发生腺源性感染
B.新生儿颌骨骨髓炎主要发生在上颌骨
C.口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙
D.危险三角区的感染处理不当易引起海绵窦血栓性静脉炎
E.口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织强
【正确答案】：C
【答案解析】：口腔颌面部感染的血源性感染主要是通过机体其他部位的化脓性病灶通过血液循环继发感染。并非局部各间隙相互感染。
15、下列有关再植牙成功的标准中，除外的是
A.疼痛消失
B.无感染
C.X线片示根无异常透射影
D.行使功能达3年以上
E.牙功能正常
【正确答案】：D
【答案解析】：再植牙成功的判断标准，一般认为是：疼痛消失，无感染，不松动，牙功能正常，牙龈附着正常。X线片示牙根无异常透射影。行使功能达5年以上，即为成功。
16、下列关于心脏病患者拔牙禁忌证的叙述，除外
A.未控制的高血压
B.未控制的心律不齐
C.6个月内发生过心肌梗死
D.完全性右束支传导阻滞
E.不稳定或近期开始发作的心绞痛
【正确答案】：D
【答案解析】：心脏病：下列情况应视为拔牙的禁忌证：①6个月内发生过心肌梗死;②不稳定的或最近才开始的心绞痛;③充血性心力衰竭;④未控制的心律不齐;⑤未控制的高血压。
17、下列关于舌损伤的清创缝合的原则中，不正确的是
A.采用较粗的丝线进行缝合
B.尽量保持舌的横向宽度
C.缝合时进针深，边距宽
D.尽量保留舌体组织
E.必要时可加褥式缝合
【正确答案】：B
【答案解析】：舌损伤：舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度，将创口按前后纵行方向缝合。不要将舌尖向后折转缝合，以防舌体缩短，影响舌功能。如舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底黏膜都有创面时，应分别缝合各部的创口;如不能封闭所有的创面时，应先缝合舌的创口，以免日后发生粘连，影响舌活动。舌组织较脆，活动性大，缝合处易于撕裂，故应采用较粗的丝线(4号以上缝线)进行缝合。进针距创缘要稍远，深度要深。尽可能多带一些组织，以防创口裂开或缝线松脱，最好加用褥式缝合。
18、治疗颞下颌关节急性脱位后应及时首选进行
A.切开复位
B.手法复位
C.限制下颌运动
D.全麻下复位
E.颌间弹性牵引复位
【正确答案】：B
【答案解析】：颞下颌关节急性脱位后应及时复位，复位后应限制下颌运动。
19、皮样囊肿或表皮样囊肿为
A.肿瘤细胞增殖分裂形成
B.胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展形成
C.胚胎发育时内胚叶细胞遗留发展而形成
D.皮质腺囊肿扩展形成
E.胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发育而成
【正确答案】：B
【答案解析】：皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿;后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者，则为表皮样囊肿。
20、V形切口将切口缝为Y可以
A.增加组织的长度，宽度缩小
B.增加组织的宽度，长度缩小
C.增加组织的厚度
D.长度和宽度都增加
E.长度和宽度都缩小
【正确答案】：A
【答案解析】：在皮肤上作V形切口，分离三角形皮瓣及两侧皮下组织，利用组织的收缩性，使三角形皮瓣后退，再将切口缝为Y形，可以使皮肤的长度增加，宽度缩小。反之，在皮肤上作Y形切口，分离三角形皮瓣及对直切口两侧行潜行分离，利用组织的弹性，将三角形皮瓣向前推进，把切口缝合成V形，则可使皮肤的长度缩短，宽度增加。
21、口腔颌面部挫伤形成血肿较大时，最佳的处理是
A.尽早进行热敷，促进血肿吸收或消散
B.尽早进行理疗，促进血肿吸收或消散
C.早期切开，建立引流，应用抗菌药物控制感染
D.无菌条件下，用粗针头将淤血抽出，然后加压包扎
E.直接加压包扎，然后应用抗菌药物控制感染
【正确答案】：D
【答案解析】：挫挫伤是皮下及深部组织遭受力的挤压损伤而无开放创口。伤处的小血管和淋巴管破裂，常有组织内渗血而形成瘀斑，甚至发生血肿。挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。早期可用冷敷和加压包扎止血。如血肿较大，可在无菌条件下，用粗针头将淤血抽出，然后加压包扎。已形成血肿者，2天后可用热敷、理疗或中药外敷，促进血肿吸收及消散。血肿如有感染，应予切开，清除脓液及腐败血凝块，建立引流。并应用抗生素控制感染。
22、有感染的肉芽创面或骨面宜选用
A.表层皮片
B.薄中厚皮片
C.厚中厚皮片
D.全厚皮片
E.保存真皮下血管网全厚皮片
【正确答案】：A
【答案解析】：皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。皮片本身没有血供，移植成功的条件是受区毛细血管生长进入皮片。皮片越薄，移植成活力越强。在有感染的肉芽创面上植皮，显然宜用表层皮片，所以A正确，而B、C、D、E错误。本题应选A。
23、正颌外科治疗骨切开后的愈合过程及其生物力学特点，术后的追踪观察至少应持续
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.8个月
E.10个月
【正确答案】：C
【答案解析】：根据骨切开后的愈合过程及其生物力学特点，术后的追踪观察至少应持续6个月。
24、疑有上颌骨骨折时，首选的X线投影方式是
A.上颌前部(牙合)片
B.鼻颏位片
C.许勒位片
D.颅底位片
E.X线投影测量正位片
【正确答案】：B
【答案解析】：华特位片又称为鼻颏位片。用于观察上颌窦、额窦、筛窦、上颌骨、颧骨、眼眶、鼻腔的病变，也可显示下颌骨喙突在上颌与颧弓之间的位置以及颌间间隙的情况。在上颌骨肿瘤、炎症及颌面部外伤时，常用此片检查。怀疑牙源性上颌窦炎时，可用此片协助诊断。
25、腭裂患者的主要影响是
A.软组织畸形
B.骨组织畸形
C.咬合错乱
D.吸吮及语言障碍
E.心理障碍
【正确答案】：D
【答案解析】：腭裂的畸形涉及软组织和骨组织，可分为软腭畸形和硬腭畸形，对患者造成很大的不良影响，主要是吸吮、进食和语言障碍。结构畸形还会给患者带来很大的心理障碍，但不属于主要影响，排除E。咬合错乱在腭裂病例中并不常见，排除C。本题选D。
26、下列有关三叉神经痛“扳机点”的检查方法中，除外的是
A.拂诊
B.压诊
C.叩诊
D.揉诊
E.触诊
【正确答案】：C
【答案解析】：由于各“扳机点”痛阈高低不同，检查时的刺激强度也应由轻至重作适当的改变。拂诊：以棉签或食指轻拂可疑之“扳机点”。触诊：用示指触摸“扳机点”。压诊：用较大的压力进行触诊。揉诊：对可能的“扳机点”用手指进行连续回旋式重揉动作，每一回旋需稍作刹那停顿，这种检查方法往往能使高痛阈的“扳机点”出现阳性体征，多用作眶下孔和颏孔区的检查。
27、引起牙龈瘤的主要病因是
A.内分泌因素
B.过勤的刷牙
C.机械及慢性炎症刺激
D.家族遗传史
E.自发性病变，无明确原因
【正确答案】：C
【答案解析】：牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。大多认为是机械刺激及慢性炎症刺激形成的反应性增生物，因其无肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤;但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为，如切除后易复发等。此外，牙龈瘤与内分泌有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，分娩后则
缩小或停止生长。近年来，对某些纤维性牙龈瘤，也有认为系来源于牙源性上皮的真性肿瘤。
28、成釉细胞瘤穿刺检查可抽出
A.淡黄色液体
B.不凝的血性液体
C.清亮的黏液
D.褐色液体
E.草黄色液体
【正确答案】：D
【答案解析】：成釉细胞瘤大多为实质性，如囊性成分较多时，穿刺检查可抽出褐色液体，可与颌骨囊肿液多为淡黄色相区别。
29、下列关于颌面部创伤后抗休克治疗措施中，除外的是
A.安静、镇痛
B.降低颅内压
C.维持血压
D.补液
E.止血
【正确答案】：B
【答案解析】：创伤性休克的处理原则为安静、镇痛、止血和补液，可用药物协助恢复和维持血压。对失血性休克则以补充有效血容量、彻底消除出血原因，制止血容量继续丢失为根本措施。失血性休克的救治原则是完善止血，消除休克原因，恢复有效血容量，合理使用药物治疗以改善组织灌注，保持呼吸通畅，保证有效吸氧，防止感染。抗休克治疗的目的在于恢复组织灌流量，补充血容量为基本措施。所以C、E正确。抗休克还需要补液和安静止痛，缓解紧张压力，所以A、D正确。休克治疗需要维持颅内压，而不是降低颅内压，所以B错误。故此题选B。
30、鼻、眼睑及耳垂等重要部位裂伤，离体组织尚完好，应尽量将离体组织缝回原处，但一般不宜超过
A.伤后1小时
B.伤后2小时
C.伤后4小时
D.伤后6小时
E.伤后8小时
【正确答案】：D
【答案解析】：如与正常组织相连或基本脱落的组织，如位于鼻、眼睑及耳垂等重要部位，仍不能放弃游离移植的可能。如撕脱伤有血管可行吻合者，应即作血管吻合组织再植术;如无血管可供吻合，在伤后6小时内，可将撕脱的皮肤在清创后，切削成全厚或中厚层皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用时，则在清创后，切取健康皮片游离移植消灭创面。
31、冷脓肿主要出现于
A.口底蜂窝织炎
B.结核性淋巴结炎
C.化脓性淋巴结炎
D.化脓性下颌下腺炎
E.恶性淋巴瘤
【正确答案】：B
【答案解析】：结核性淋巴结炎局部临床表现，最初可在下颌下、颏下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结，缓慢肿大、较硬，但无痛，与周围组织也无粘连。病变继续发展，淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃。炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。
32、新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为
A.腺源性
B.血源性
C.损伤性
D.牙源性
E.医源性
【正确答案】：B
【答案解析】：新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为血源性，但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接侵入而引起。患泪囊炎或鼻泪管炎时也可伴发上颌骨骨髓炎。
33、下列有关牙挺使用的原则中，除外的是
A.不可以邻牙作支点，除非邻牙也需同时拔除
B.龈缘水平的颊、舌侧均不能作支点，除非拔除第三磨牙或颊舌侧需去骨
C.必须以手指作保护，防牙挺滑脱
D.用力必须有控制，用力方向须正确
E.可兼作骨凿，用于增隙、去骨等
【正确答案】：E
【答案解析】：牙挺的使用原则：①绝不能以邻牙作支点，除非邻牙也需同时拔除，因此A正确;②除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点，龈缘水平处的舌侧骨板也不能作为支点，因此B正确;③操作中应注意保护，必须以手指保护，以防牙挺滑脱伤及邻近组织，因此C正确;④用力必须有控制，不得使用暴力，挺刃的用力方向必须正确，因此D正确。故本题应选E。
34、核素诊断颌骨恶性肿瘤主要用
A.99mTc
B.131I
C.32P
D.85Sr
E.67Ga
【正确答案】：A
【答案解析】：放射性核素检查由于肿瘤细胞与正常细胞在代谢上有区别，核素的分布就不同。给患者服用或注射放射性核素后，可应用扫描或计数以测定放射性物质的分
布情况来进行诊断和鉴别诊断。目前倾向于应用半衰期短、能量低的核素，如99mTc、131I、32P、85Sr、113In、67Ga等。甲状腺癌和口腔内异位甲状腺可应用131I或125I诊断，1 25I分辨率较好。诊断颌骨恶性肿瘤主要用99mTc。
35、皮肤创口缝合后呈现过度外翻主要是因为
A.进针点距创缘过远
B.两侧进针深度不一致
C.进出针间距大于皮下间距
D.进出针间距小于皮下间距
E.打结过紧
【正确答案】：D
【答案解析】：切口两侧进出针间距大于皮下间距，易造成皮肤创缘内卷;相反，进出针间距小于皮下间距则皮肤创缘呈现过度外翻。
36、下列有关贝尔面瘫的可能病因中除外的是
A.化脓性感染
B.风湿性疾病
C.面部、耳部遭受风寒侵袭
D.病毒感染
E.遗传疾病
【正确答案】：A
【答案解析】：贝尔麻痹系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围性面神经麻痹。一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。贝尔面瘫目前其确切病因尚不明了。本病也可能由某种病毒感染所引起，如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒、脊髓灰质炎病毒等。贝尔麻痹常在局部受冷风吹袭或着凉后发生，故可能是因寒冷引起营养面神经的血管痉挛，导致神经的缺血和毛细血管的损害，而发生水肿;水肿进一步加重神经受压和阻碍淋巴与血液的流通，形成恶性循环而导致面瘫。此外，还认为贝尔面瘫可能与遗传因素有关。
37、在我国最好发的口腔颌面部恶性肿瘤是
A.腭癌
B.舌癌
C.颊癌
D.上颌窦癌
E.牙龈癌
【正确答案】：B
【答案解析】：舌癌是最常见的口腔癌，按UICC的分类，舌前2/3癌(舌体)属口腔癌范畴;舌后1/3(舌根)则应属口咽癌范畴。
38、要拔除上颌第一磨牙时需要麻醉的神经是
A.上牙槽中神经、上牙槽后神经
B.上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经
C.上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经、鼻腭神经、腭后神经
D.上牙槽中神经
E.上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经、鼻腭神经
【正确答案】：B
【答案解析】：上颌第一磨牙近中颊根受上牙槽中神经支配，远中根受上牙槽后神经支配，腭侧受腭前神经支配，故B项正确。
39、智牙冠周炎主要发生在
A.18～30岁
B.31～40岁
C.50岁以上
D.10～17岁
E.41～50岁
【正确答案】：A
【答案解析】：智牙冠周炎主要发生在18～30岁第三磨牙萌出期的年轻人和伴有萌出不全的阻生第三磨牙的患者。
40、下列有关静脉畸形的临床特点中不正确的是
A.表浅病损呈现蓝色或紫色
B.有时可扪到静脉石
C.病程可分为增生期、消退期及消退完成期三期
D.体位试验阳性
E.扪之柔软，可以被压缩
【正确答案】：C
【答案解析】：血管瘤的生物学行为是可以自发性消退。其病程可分为增生期、消退期及消退完成期三期。
41、休克监测中最常用的项目是
A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量
【正确答案】：D
【答案解析】：中心静脉压能直观地体现血容量充盈情况。中心静脉压(CVP)的正常值为5～10cmH20。在低血压情况下，CVP低于5cmH20时，表示血容量不足，高于15cmH20时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加;高于20cmH20时，则表示有充血性心力衰竭。为取得可靠结果，应作连续测定，进行动态观察。
42、成人血清钠检测值为128mmol，估计每千克体重缺氯化钠的量为
A.0.25～0.45g
B.0.50～0.75g
C.0.80～1.00g
D.1.05～1.25g
E.1.30～1.50g
【正确答案】：B
【答案解析】：轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130～135mmol/L。每千克体重缺氯化钠0.5g。中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细数、血压不稳或下降、浅静脉萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120～l30mmol/L。每千克体重缺氯化钠0.5～0.75g。
43、目前治疗三叉神经痛的首选药物是
A.痛痉宁
B.激素类
C.山莨菪碱
D.苯妥英钠
E.七叶莲
【正确答案】：A
【答案解析】：卡马西平或称痛痉宁或酰胺咪嗪，是目前治疗三叉神经痛的首选药物。
44、普鲁卡因不适用于
A.浸润麻醉
B.传导麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬膜外麻醉
E.表面麻醉
【正确答案】：E
【答案解析】：普鲁卡因通透性和弥散性差，不易被黏膜吸收，故不适用于表面麻醉。
45、颞下颌关节紊乱的主要病因是
A.关节内微小创伤与心理社会因素
B.关节区受到寒冷刺激
C.不良姿势习惯
D.免疫因素
E.偏侧咀嚼
【正确答案】：A
【答案解析】：D、B、E、C最终产生的结果都是关节内的微小创伤，从而导致颞下颌关节紊乱病。关节紊乱病的特殊检查。
46、涎石病多发生于
A.舌下腺
B.腮腺
C.唇腺
D.下颌下腺
E.小涎腺
【正确答案】：D
【答案解析】：涎石病85%发生于下颌下腺。
47、下列对一般牙拔除时的叙述中不正确的是
A.拔牙前必须分离牙龈
B.拔除牙齿时需同时使用摇动、扭转、牵引三种力
C.拔牙2小时后方可进食
D.指用钳、挺就能拔除的手术
E.拔牙后应检查拔除的牙齿是否完整
【正确答案】：B
【答案解析】：拔牙力的应用主要有三：摇动，适用于所有牙;扭转，适用于上前牙;牵引，适用于所有牙。
48、问诊的内容应包括
A.现病史、既往史、疾病发生过程
B.主诉、现病史、既往史和家族史
C.主诉、现病史、既往史和治疗史
D.主诉、疾病发生情况和治疗史
E.主诉、治疗史、既往史和家族史
【正确答案】：B
【答案解析】：疾病的发生情况和治疗史都是现病史的内容。
49、脓肿切开引流的要求不正确的一项是
A.应尽力选用口外切口引流
B.切口位置应在脓腔的重力低位
C.脓肿应顺皮纹方向切开
D.一般切开黏膜下或皮下即可
E.颜面危险三角区的脓肿切开后，严禁挤压
【正确答案】：A
【答案解析】：切开引流的要求：①为达到按体位自然引流，切口位置应在脓腔的重力低位，以使引流道短、通畅、容易维持。②切口瘢痕隐蔽，切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小，以能保证引流通畅为准则;一般应尽力选用口内引流。颜面脓肿应顺皮纹方向切开，勿损伤重要解剖结构，如面神经、血管和唾液腺导管等。③一般切开至黏膜下或皮下即可，按脓肿位置用血管钳直达脓腔后再钝分离扩大创口;应避免在不同组织层次中形成多处假通道，以保证引流通畅。④手术操作应准确轻柔。颜面危险三角区的脓肿切开后，严禁挤压，以防感染扩散。
50、没有咬合关系的(牙合)位是
A.正中(牙合)位
B.下颌姿势位
C.正中关系(牙合)
D.肌位
E.下颌后退接触位
【正确答案】：B
【答案解析】：选项A正中(牙合)位，现称为牙尖交错位，是指牙尖交错(牙合)时下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置，该位置以牙尖交错(牙合)为依存条件，随牙尖交错(牙合)的存在而存在，随牙尖交错(牙合)的变化而变化，随牙尖交错(牙合)的丧失而丧失。选项B下颌姿势位是指当人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼，不吞咽，不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置，该位置并不以上下颌牙的咬合为存在条件。故本题选B。
51、下列有关点隙的概念正确的是
A.龋病的好发部位
B.牙冠上不规则的凹陷部位
C.副沟相交而成的凹陷部位
D.三个或三个以上发育沟相交处的凹陷
E.钙化不良而形成的凹陷
【正确答案】：D
【答案解析】：点隙：3条或3条以上发育沟的汇合处，或某些发育沟的末端所形成的点状凹陷称为点隙。
52、下列关于颏孔的描述中不正确的是
A.位于外斜线下方
B.位于下颌第二双尖牙或第一、二前磨牙之间的下方
C.成人多朝向后、上、外方
D.下颌体上、下缘中点微上方
E.正中线约2～3cm
【正确答案】：A
【答案解析】：颏孔位于下颌体外侧面，成人多位于下颌第二前磨牙或下颌第一、第二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘中点微上方，距正中线约
2～3cm。
53、下列有关牙齿萌出的规律中，不正确的是
A.在一定时间内萌出
B.按一定的顺序萌出
C.左右成对萌出
D.下颌牙萌出的时间比上颌的同名牙早
E.男性萌出的时间略早于女性
【正确答案】：E
【答案解析】：牙萌出的规律：①在一定的时间内，按照一定的顺序，左右成对萌出;②一般情况下，下颌牙的萌出较上颌同名牙略早;③女性同名牙的萌出略早于男性。
54、下列关于结节概念的说法中正确的是
A.牙釉质的三角形隆起
B.牙冠上釉质过度钙化而形成的小突起
C.近似锥体形的显著隆起
D.由两个斜面相交而成
E.由两个轴面相交而成
【正确答案】：B
【答案解析】：结节：牙冠上釉质过度钙化而形成的小突起，可在(牙合)面或切牙切缘见到。切牙初萌时切缘上所见的结节又称为切缘结节。
55、下列哪一项解剖结构没有位于下颌骨的内面
A.颏结节
B.二腹肌窝
C.舌下腺窝
D.内斜线
E.上颏棘
【正确答案】：A
【答案解析】：下颌体：外侧面中线处有正中联合;正中联合两旁有左右各一的颏结节;从颏结节向后上延至下颌支前缘的骨嵴，称为外斜线，有降下唇肌及降口角肌附着;在外斜线上方，下颌第二前磨牙的下方或第一、第二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘之间略偏上处有颏孔。其内侧面近中线处有两对突起，上颏棘和下颏棘;自下颏棘斜向后上与外斜线相应的骨嵴称为内斜线(下颌舌骨线);内斜线上方，颏棘两侧有舌下腺窝;内斜线下方，近下颌体下缘有下颌下腺窝和二腹肌窝。
56、以下关于上颌第一磨牙髓室形态特征的叙述中正确的是
A.(牙合)龈径最大
B.近远中径大于颊舌径
C.近远中径最小
D.颊舌径大于近远中径
E.(牙合)龈径大于颊舌径
【正确答案】：D
【答案解析】：上颌磨牙的髓腔形态：上颌磨牙的髓室似立方形，颊舌径>近远中径>髓室高度，髓室顶上有4个髓角与相应的牙尖斜相对应，髓室底可见3～4个根管口，与相应根管相同。
57、下列哪一神经不属于面神经
A.岩大神经
B.颊神经
C.鼓索
D.下颌缘支
E.镫骨肌神经
【正确答案】：B
【答案解析】：颊神经属于下颌神经。
58、下列有关关节盘结构的叙述中正确的是
A.后带无滑膜层覆盖
B.前带是穿孔好发部位
C.中间带是关节负重区
D.双板区上层止于髁状突后斜面
E.双板区下层止于髁状突前斜面
【正确答案】：C
【答案解析】：前带：较厚，颞前附着、下颌前附着、翼外肌上头肌腱和关节囊融合在一起称关节盘的前伸部。中间带：最薄，介于关节结节后斜面和髁突前斜面之间，是负重区，穿孔破裂好发部位。所以B错误，C正确。后带：最厚，介于髁突横嵴和关节窝顶之间，后带的后缘位于髁突横嵴的上方，有滑膜囊附着，所以A错误。双板区：分上下层，上层即颞后附着，下层即下颌后附着，关节盘后方止于髁状突后斜面，所以D、E错误。此题应选C.此题易错选B选项。前带较中间带厚度更厚，因此中间带更易发生穿孔破裂。
59、下列哪一项不是下颌第一前磨牙的解剖特征
A.颊尖长大尖锐
B.横嵴是该牙的重要解剖标志
C.颊尖顶位于牙体长轴上
D.根尖略偏近中
E.颊尖长大而舌尖特小
【正确答案】：D
【答案解析】：下颌第一前磨牙颊尖长大尖锐，偏近中。牙冠明显向舌侧倾斜，颊尖顶位于牙体长轴上。近远中接触区均靠(牙合)缘偏颊侧。(牙合)面：似卵圆形，颊侧明显宽于舌侧。颊尖长大而舌尖特小，两尖均偏近中。颊、舌尖三角嵴相连横过(牙合)面形成横嵴，是该牙的重要解剖标志。横嵴将(牙合)面分成较大的远中窝和较小的近中窝。近中沟跨过边缘嵴至舌面，称为近中舌沟。牙根为扁而细长的单根，颊侧比舌侧宽，根尖略偏远中。
60、下颌姿势位形成的主要机制是
A.升颌肌处在最小的收缩状态保持下颌在一个平衡位置
B.降颌肌群的收缩
C.面下1/3高度
D.髁状突在关节窝中的位置
E.咀嚼肌的肌力
【正确答案】：A
【答案解析】：下颌姿势位的形成机制：下颌姿势位多被认为是当个体端坐或站立、头直立位时，为升降下颌诸肌的张力平衡所产生，即升颌肌处在最小的收缩状态以克服重力保持下颌在一个平衡位置。
61、下列哪一项不属于口腔前庭表面解剖标志
A.口腔前庭沟
B.颊系带
C.腮腺导管口
D.磨牙后区
E.翼下颌韧带
【正确答案】：E
【答案解析】：口腔前庭位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨弓之间的潜在间隙。其表面标志有：口腔前庭沟、唇系带、颊系带，腮腺导管口、磨牙后
区、颊垫尖及翼下颌皱襞。翼下颌韧带位于翼下颌皱襞之深面，不属于口腔前庭的表面解剖标志。翼下颌韧带有一定迷惑性，应将翼下颌韧带与翼下颌皱襞区分开来。故选答案E。
62、下列有关面神经的分支分布的说法中不正确的是
A.颞支分布于耳上肌
B.颧支分布于耳下肌
C.颈支分布于颈阔肌
D.下颌缘支支配降口角肌
E.颊支分布于颧肌
【正确答案】：B
【答案解析】：颧支分布于眼轮匝肌、颧肌和提上唇肌。颧支损伤后眼睑不能闭合。颞支分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌。
63、横嵴是下列哪项的主要解剖标志
A.上颌第一前磨牙
B.上颌第二前磨牙
C.上颌第一磨牙
D.下颌第一前磨牙
E.下颌第二前磨牙
【正确答案】：D
【答案解析】：横嵴是相对牙尖的两条三角嵴，横过(牙合)面相连形成的嵴，横嵴是下颌第一前磨牙(牙合)面的重要特征。
64、下列哪个选项无黏膜下层结构
A.软腭
B.腭皱襞
C.唇
D.颊
E.牙龈
【正确答案】：E
【答案解析】：在口腔局部解剖结构中无黏膜下层的包括牙龈和腭中缝。牙龈是口腔黏膜的一部分，由上皮和固有层组成，无黏膜下层。
65、属于下颌神经后干的是
A.颊神经
B.舌神经
C.颞浅神经
D.翼内肌神经
E.翼外肌神经
【正确答案】：B
【答案解析】：下颌神经后干的分支有耳颞神经、舌神经和下牙槽神经。
66、经过切牙孔穿出的血管神经是
A.腭中神经、血管
B.腭后神经、血管
C.腭降动脉、腭神经
D.鼻腭神经、血管
E.腭前神经、血管
【正确答案】：D
【答案解析】：切牙乳头(腭乳头)位于腭中缝前端的黏膜隆起，其深面为切牙孔，鼻腭神经、血管经此孔穿出。
67、基底细胞癌多发生在
A.下唇部
B.颊黏膜处
C.面部皮肤
D.额部
E.口角处
【正确答案】：C
【答案解析】：在我国，口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为最常见，肉瘤较少。基底细胞癌及淋巴上皮癌较少见，前者多发生在面部皮肤。
68、下列关于急性坏死性溃疡性龈炎的叙述中不正确的是
A.常发生于老年人
B.以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害
C.病理表现为非特异性的炎症改变
D.龈沟液涂片可见梭形杆菌及奋森螺旋体
E.患者常有特殊的腐败性恶臭
【正确答案】：A
【答案解析】：好发人群常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。
69、下列有关唾液的性质，除外的是
A.稍浑浊的粘稠液体
B.比重为1.004～1.009
C.pH约在6.0～7.9
D.晨起时多呈弱碱性
E.唾液中的黏液主要是黏蛋白
【正确答案】：D
【答案解析】：答案为D。唾液为泡沫状、稍浑浊，微呈乳光色的黏稠液体，比重为1.004～1.009。pH约在6.0～7.9，平均为6.75。唾液中水分约占9 9.4%，固体物质约占0.6%(有机物约占0.4%，无机物约占0.2%)。唾液中的有机物主要为黏蛋白，还有球蛋白、尿酸和唾液淀粉酶、溶菌酶、麦芽糖酶等。唾液中的无机物主要有钾、钠、钙、氯化物、碳酸氢盐和无机磷酸盐等，还有镁、硫酸盐、氰酸盐、碘化物和氟化物等。唾液中的黏液主要是黏蛋白，具有黏稠性质。唾液中还可混有脱落的上皮细胞、细菌和龈沟液等。
70、灶性影细胞下列哪一项的特征性表现
A.成釉细胞瘤
B.牙源性腺样瘤
C.牙源钙化囊肿
D.牙源性钙化上皮瘤
E.良性成牙骨质细胞瘤
【正确答案】：C
【答案解析】：牙源钙化囊肿病理特点：基底层上方为星网状细胞，其中可见影细胞，邻近基底层下方可见发育不良的牙本质，纤维囊壁可见子囊，可见影细胞，而影细胞是牙源钙化囊肿特异性表现，所以可以排除A、B、D、E选项。此题选C。
71、磨片中可见到新生线的牙是
A.中切牙
B.中切牙
C.第一恒磨牙
D.第二恒磨牙
E.第三恒磨牙
【正确答案】：C
【答案解析】：在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条明显的间歇线，称为新生线。这是由于乳牙和第一恒磨牙的釉质一部分形成于胎儿期，另一部分形成于婴儿出生以后。当婴儿出生时，由于环境及营养的变化，该部分的釉质发育一度受到干扰，形成一条加重的生长线，特称为新生线。
72、下列有关口腔黏膜上皮叙述中正确的是
A.有角质与非角质细胞之分，主要由角质细胞构成
B.表面都可见角化层
C.角化层的层次最多
D.为假复层纤毛柱状上皮
E.基底层无分裂繁殖能力
【正确答案】：A
【答案解析】：口腔黏膜上皮基底层位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力，基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。
73、牙髓在牙发育完成后，随着年龄的增长，可使髓腔逐渐缩小，是由于形成了
A.继发性牙本质
B.透明牙本质
C.修复性牙本质
D.原发性牙本质
E.管周牙本质
【正确答案】：A
【答案解析】：牙髓在牙发育完成后，随着年龄的增长不断形成继发性牙本质，可使髓腔逐渐缩小。
74、牙龈瘤是一种
A.恶性肿瘤
B.局限性慢性炎性增生
C.自身免疫性疾病
D.良性肿瘤
E.发育障碍
【正确答案】：B
【答案解析】：牙龈瘤是指牙龈局限性慢性炎性增生，少见的新生儿龈瘤除外。
75、下列有关牙髓中的细胞成分中，除外
A.成牙本质细胞
B.成牙骨质细胞
C.树突状细胞
D.成纤维细胞
E.T淋巴细胞
【正确答案】：B
【答案解析】：牙髓组织中细胞包括：①成纤维细胞;②成牙本质细胞;③巨噬细胞未分化的间充质细胞;④树突状细胞;⑤T淋巴细胞。
76、棘层松解此种病变常见于
A.盘形红斑
B.扁平苔藓
C.类天疱疮
D.白斑
E.天疱疮
【正确答案】：E
【答案解析】：棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱。此种病变常见于天疱疮等。
77、下列有关髓石的叙述中，不正确的是
A.可游离于髓室内
B.可能影响根管治疗
C.可见不规则牙本质小管样结构
D.多位于根管内
E.可附着在髓腔壁
【正确答案】：D
【答案解析】：牙髓钙化有两种形式，一是髓石形成，另一种是弥散性钙化。髓石形成多见于髓室，为一些大小不等圆形或卵圆形的钙化团块，常围绕一核心层层沉积，部分髓室内含有不规则的牙本质小管。髓石可游离于髓室内，或附着于髓室壁，有时充满髓室使根管不通，妨碍牙髓和根管治疗。髓石一般不引起临床症状。弥散性钙化是在牙髓内沉积无数细小钙盐颗粒，犹如砂粒状，常见于根髓内，弥散地沉积在根髓组织上，小颗粒互相融合而成较大团块。
78、Pindborg瘤是指
A.牙源性腺样瘤
B.牙源性钙化囊肿
C.牙源性钙化上皮瘤
D.牙源性纤维瘤
E.牙源性黏液瘤
【正确答案】：C
【答案解析】：牙源性钙化上皮瘤又称Pindborg瘤。
79、牙本质龋的病理改变中，邻近正常牙本质的是哪一层
A.透明层
B.脱矿层
C.细菌侵入层
D.脂肪变性层
E.坏死崩解层
【正确答案】：A
【答案解析】：按照牙本质龋的组织形态、脱矿程度和细菌侵入程度的不同，可以将牙本质龋由深部向表层分为四层结构：透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。答案为A。
80、下列属于角化不良的是
A.角化层增厚
B.角化层变薄
C.上皮的棘层细胞角化
D.透明角质颗粒明显
E.角化细胞含细胞核
【正确答案】：C
【答案解析】：答案A、B、D、E为不全角化的特点;角化不良是指在上皮棘层或者基底层发生角化，也叫错角化。故选C。角化不良也称错角化，是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。角化不良有两种情况：一种是良性角化不良，多在高度增生的上皮钉突中出现，细胞分化好;另一种为恶性角化不良，有时可见细胞核，细胞形态有异型性，见于重度异常增生、原位癌及鳞状细胞癌。
81、分布在基底膜下的基质中，纤维与基底膜垂直。并与未来的釉质牙本质界平行。此时形成了
A.小管间牙本质
B.前期牙本质
C.罩牙本质
D.小管周牙本质
E.小球间牙本质
【正确答案】：C
【答案解析】：分布在基底膜下的基质中，纤维与基底膜垂直。此后有小的Ⅰ型胶原产生，并与未来的釉质牙本质界平行。此时形成了最早的牙本质即罩牙本质。此时形成了最早的牙本质即罩牙本质。
82、下列有关增生型边缘性颌骨骨髓炎的表现特点，不正确的的是
A.骨膜反应活跃
B.骨密质增生
C.多发生于青年人
D.少量新骨形成
E.骨松质溶解破坏
【正确答案】：E
【答案解析】：增生型边缘性颌骨骨髓炎：多发生于青年人。由于患者身体抵抗力较强，致病的病原菌毒力相对较弱，骨质破坏不明显，主要呈增生性病变。病理组织学检查可见有骨密质增生，骨松质硬化。骨膜反应活跃，有少量新骨形成。
83、角化的鳞状上皮主要由角质细胞构成，由表层至深层可分为
A.角化层、粒层、基底层、棘细胞层
B.角化层、粒层、棘细胞层、基底层
C.角化层、棘细胞层、基底层粒层、
D.棘细胞层、基底层角化层、粒层、
E.棘细胞层、角化层、粒层、基底层
【正确答案】：B
【答案解析】：角质细胞角化的鳞状上皮主要由角质细胞构成，由表层至深层共分为角化层、粒层、棘细胞层、基底层四层。
84、下列关于急性蜂窝织炎的叙述中，错误的是
A.致病菌以溶血性链球菌最常见
B.浅表的急性蜂窝织炎无明显边界
C.新生儿皮下坏疽属于特殊类型的蜂窝织炎
D.是指皮下筋膜下肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染
E.口底颌下蜂窝织炎未抽出脓液，严禁切开
【正确答案】：E
【答案解析】：口底蜂窝组织炎不论是化脓性病原菌引起的感染或腐败坏死性病原菌引起的感染，局部及全身症状均很严重。其主要危险是呼吸道的阻塞及全身中毒。在治疗上，除经静脉大量应用广谱抗菌药物，控制炎症的发展外，还应着重进行全身支持疗法，如输液、输血，必要时给以吸氧、维持水电解质平衡等治疗，并应及时行切开减压及引流术。
85、牙髓和牙周膜中都含有的细胞是
A.成骨细胞
B.成釉细胞
C.未分化间充质细胞
D.成牙本质细胞
E.成牙骨质细胞
【正确答案】：C
【答案解析】：发生变性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质。未分化间充质细胞：可分化为成骨细胞、成牙骨质细胞和成纤维细胞，在牙周膜的修复中起重要作用。
86、牙发育完成后形成的牙本质为
A.继发性牙本质
B.原发性牙本质
C.管周牙本质
D.球间牙本质
E.前期牙本质
【正确答案】：A
【答案解析】：前期牙本质，是指成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层尚未矿化的牙本质。球间牙本质，是指牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留的一些未被钙化的间质。在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。原发性牙本质，是指牙发育过程中形成的牙本质。继发性牙本质，是指牙根发育完成后形成的牙本质。
87、下列有关牙骨质的组成的叙述中不正确的是
A.无机盐约为重量的45%～50%
B.有机物主要为Ⅲ型胶原
C.牙骨质与骨组织的组成类似
D.无机物主要以磷灰石晶体形式存在
E.含多种微量元素，包括氟
【正确答案】：B
【答案解析】：牙骨质与骨组织的组成相类似，但其硬度较低，所含无机盐约为重量的45%～50%，有机物和水约50%～55%。无机盐也主要以磷灰石的形式存在。此外，还含有多种微量元素，氟的含量较其他矿化组织为多，并以表面为著，且随着年龄增长而增高。牙骨质中的有机物主要为胶原和非胶原蛋白。最主要的胶原为Ⅰ型胶原，也有少许Ⅲ型和Ⅻ型胶原，其功能主要为参与牙骨质的矿化。
88、涎石病其次好发于
A.下颌下腺
B.舌下腺
C.颊腺
D.腮腺
E.唇腺
【正确答案】：D
【答案解析】：涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。85%左右发生于下颌下腺，其次是腮腺，偶见于上唇及唇颊部的小唾液腺，舌下腺很少见。
二、A2
1、患者，女，32岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。如需进一步确诊需做下列哪一项检查
A.X线和心电图检查
B.超声心动图
C.组织学和细菌学检查
D.血液学检查
E.免疫学检查
【正确答案】：D
【答案解析】：明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。C选项中，细菌学检查是正确的，但组织学检查错误，故答案选D。
2、患者，女，23岁，心慌，多汗、低热1周。检查见甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高，血沉30mol/h应首先考虑A.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
B.Graves病
C.桥本甲状腺炎
D.甲状腺左叶出血
E.亚急性甲状腺炎
【正确答案】：E
【答案解析】：亚急性甲状腺炎常见于20～50岁女性，表现为甲状腺肿大、结节、压痛。血沉快，血FT4及FT3升高，但甲状腺摄131I率下降。A、B、C均无甲状腺压痛，甲状腺内出血无甲亢表现。
3、患者接受牙科治疗时，医生对其进行，患者就医时的椅旁教育，并有交流属于
A.大众传媒
B.个别交谈
C.文字教育
D.社区活动
E.小型讨论会
【正确答案】：B
【答案解析】：个别交谈：口腔专业人员就口腔健康问题与预防保健问题与就诊患者、单位领导、儿童家长、社区保健人员等进行交谈、讨论。由于此方式是双向的信息交流，交谈针对性强，讨论比较深入，效果好。例如患者就医时的椅旁教育，不只是医师单向传授知识，而是有问有答的交流。
4、某班有学生50人，检查发现有未充填的龋齿25颗牙，因龋充填的龋齿50颗牙，窝沟封闭了50颗牙，没有因龋失牙，这个班孩子的龋均是
A.1.0
B.1.25
C.1.5
D.2.5
E.3.0
【正确答案】：C
【答案解析】：窝沟封闭是预防龋坏发生的，不是治疗龋坏的。均龋=缺、失、补牙之和/受检查人数=(25+50)/50=1.5。
5、幼儿园儿童用含氟牙膏刷牙，老师和家长提出很多意见，口腔保健人员肯定了正确的意见是A.幼儿园儿童不能用含氟牙膏
B.由老师控制牙膏用量在指导下使用
C.用氟浓度高的牙膏问题不大
D.只用保健牙刷刷牙就行
E.儿童改用含氟漱口液
【正确答案】：B
【答案解析】：幼儿园儿童为3岁以上幼儿可服用氟片和用含低浓度的牙膏刷牙，但需要在老师的控制下，以免用牙膏过量误吞而氟摄入过量，所以B正确，A、C错误。儿童只用保健牙刷不能像含氟牙膏那样有效保护牙齿，因为幼儿本身刷牙清除菌斑不够彻底，所以需要辅助用氟来防龋，所以D错误，漱口水中含氟量比较高，所以幼儿误吞后危害更大，所以E不选，此题选B。
6、患儿，女，8岁，第一恒磨牙深窝沟，且能卡住探针，疑有龋坏，该儿童最佳预防治疗措施
A.现场试验
B.局部用氟
C.充填治疗
D.窝沟封闭
E.口腔健康教育
【正确答案】：D
【答案解析】：窝沟封闭的适应证：深的窝沟，特别是可以插入或卡住探针的牙(包括可疑龋)。若对侧同名牙患龋或有患龋倾向的牙可考虑进行窝沟封闭。牙萌出后达咬合平面即适宜做窝沟封闭，一般是在牙萌出后4年之内。
7、X线片示左下第一磨牙近中邻面阴影，探诊不敏感，冷测一过性敏感，叩诊(-)，医生将该牙腐质去净，单层垫底后银汞充填，此治疗操作属于
A.龋病的一级预防
B.龋病的二级预防
C.龋病的三级预防
D.预防性充填
E.易感人群的特殊防护
【正确答案】：B
【答案解析】：二级预防：早期诊断早期处理：定期进行临床检查及X线辅助检查，发现早期龋及时充填。
8、患者，女，16岁。左下颌骨逐渐膨大8年。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的
纤细小梁。诊断为
A.化牙骨质纤维瘤
B.骨化性纤维瘤
C.骨纤维结构不良
D.巨颌症
E.牙源性纤维瘤
【正确答案】：C
【答案解析】：骨纤维异常增殖症是一种病因不明的非肿瘤性、错构性发育疾病，又称为骨纤维结构不良。其特征是正常骨组织被纤维骨组织所替
代。病变局限于一骨者称为单骨性，发生在多骨者为多骨性。X线表现可呈多样化，分为三大类：①透射性改变，又称囊样型。X线表现为单囊或多囊性密度减低病变，边界不很清楚，可有或无硬化边缘。②阻射性改变，包括“橘皮”样型、毛玻璃型及硬化型。病变密度高于正常且均匀一致，逐渐移行至正常骨。③透射及阻射混合性改变。除上述X线改变外，骨纤维异常增殖症尚有明显的沿颌骨外形膨大的特点。当病变累及牙周组织时，常使牙周骨硬板影像模糊或消失，但牙周膜间隙一般仍均匀存在。
9、患者，男，42岁，右颌下区进食后肿痛1周，下颌横断颌片及颌下腺侧位片检查未发现阳性结石征象。为排除阴性结石可能，还可进行下列哪项检
查
A.唾液腺造影术
B.下颌骨侧位片
C.下颌前部颌片
D.曲面断层片
E.下颌后部颌片
【正确答案】：A
【答案解析】：唾液腺造影术适应证①唾液腺慢性炎症;②舍格伦综合征;③唾液腺良性肥大;④唾液腺肿瘤;⑤涎瘘;⑥导管阴性结石;⑦确定唾液腺周围组织病变是否累及腺体与导管等。
10、患儿，男，3个月，因先天性左侧不全唇裂而入院，术前应行哪些检查
A.面部有无湿疹、皮肤病;上呼吸道和消化道情况
B.体重、营养状况
C.心肺情况
D.有无上呼吸道感染
E.以上都是
【正确答案】：E
【答案解析】：术前必须进行全面体检。包括体重、营养状况、心肺情况;有无上呼吸道感染以及消化不良;面部有无湿疹、疖疮、皮肤病等。除成人可在局部麻醉(眶下孔阻滞麻醉)下进行外，唇裂整复术都应在气管内插管后施行。
11、患者，男，30岁，右下第一前磨牙颊舌向折裂，拟定右下第一前磨牙拔除，应该麻醉的神经是同侧的
A.下牙槽神经+舌神经
B.下牙槽神经
C.下颌神经+舌神经+颊长神经
D.下牙槽神经+颊长神经
E.下牙槽神经+舌神经+颊长神经
【正确答案】：A
【答案解析】：下颌前磨牙、磨牙拔除术的麻醉：应同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经麻醉。但就本题，右下4颊舌向折裂，已活动。下牙槽神经+舌神经麻醉即可达到相应麻醉效果。
12、患者，男，25岁，颊部黏膜近口角处白色斑块数月，质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，见微小脓肿形成。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。在角化层或上皮的外1/3处可见菌丝，菌丝与上皮表面多呈垂直型或呈一定角度，HE染色不甚清晰，PAS染色为强阳性。结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。病理诊断应为A.白斑
B.红斑
C.肉芽肿性唇炎
D.白色念珠菌病
E.口腔结核
【正确答案】：D
【答案解析】：念珠菌病病理变化，黏膜病变一般为亚急性或慢性炎症。念珠菌侵入组织，引起上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。在角化层或上皮的外1/3处可见菌丝，菌丝与上皮表面多呈垂直型或呈一定角度，HE染色不甚清晰，PAS染色为强阳性。结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。
13、患者，女，54岁。口干、眼干多年，双侧腮腺弥漫性肿大，施墨试验低于5mm，不宜采用的治疗方法是
A.0.5%甲基纤维素滴眼
B.经常用液体湿润口腔
C.积极防治龋病
D.中医药治疗
E.切除腮腺，解除自身抗原
【正确答案】：E
【答案解析】：施墨试验用于检测泪腺分泌功能。用5mm×35mm的滤纸两条，置于睑裂内1/3和中1/3交界处，闭眼夹持5分钟后检查滤纸湿润长度，低于5mm则表明泪液分泌减少。舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。治疗方案主要为对症治疗。眼干可用0.5%甲基纤维素滴眼，以缓解眼干症状。口干可用人工涎液湿润口腔，缓解不适感。亦可用舒雅乐等催唾剂，促使涎液分泌。注意口腔卫生，减少逆行性感染的机会。伴发急性炎症时可用抗生素治疗。中药治疗亦可缓解症状，阻止病变进展，治则为“养阴生津，清热润燥”。对于结节型舍格伦综合征，可采用手术治疗，切除受累腺叶，以防止恶性变但不应该切除整个腮腺。综上，本题应选E。
14、患者，女，55岁。因左下牙疼痛2个月，下唇麻木3周就诊。检查见，左下唇较对侧感觉迟钝，右下第三磨牙松动Ⅱ度，无龋坏。X线片见根尖区
骨松质之内，呈不规则虫蚀状破坏。根据以上临床表现，最可能的诊断是
A.下颌骨骨髓炎
B.成釉细胞瘤
C.角化囊肿
D.含牙囊肿
E.中央性颌骨癌
【正确答案】：E
【答案解析】：中央性颌骨癌好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区。病员早期无自觉症状，随病变发展，可出现牙痛、局部疼痛，下唇麻木等症状。下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状，此时应及时作X线摄片检查。X线早期表现为根尖区阴影，呈不规则虫蚀状破坏，以后才破坏并侵蚀骨密质，与此患者的表现相符。此题应选E。
15、患者，男，32岁。因外伤致面中部损伤，昏迷半小时。除面中部开放性骨折表现以外，有血及脑脊液自鼻、耳流出。现神志清楚，逆行性遗忘，神经系统检查未见异常。病理反射阴性。若患者烦躁不安，使用的药物中禁忌的是A.安定
B.苯巴比妥
C.咪唑安
D.吗啡
E.安痛定
【正确答案】：B
【答案解析】：苯巴比妥对严重肺功能不全(如肺气肿)、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用，所以B正确，其他药物都有镇痛效果，且没有相关禁忌证。故此题选B。
16、患者，男，62岁。有多年糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀，疼痛明显，分析疼痛的原因是A.毒素刺激骨膜
B.肿胀及炎症压迫眶下神经
C.表情肌活动频繁
D.面部神经末梢丰富
E.面部血运丰富
【正确答案】：B
【答案解析】：眶下间隙感染眶下区肿胀，常波及内眦、眼睑、颧部皮肤。肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭、龈颊沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪及波动。少数可由此自行穿破，有脓液溢出。感染期由于肿胀及炎症激惹眶下神经，可引起不同程度的疼痛。此题选B。
17、患者，男，25岁。下颌全景片示右下颌第三磨牙低位阻生，检查见牙冠大部分被骨及软组织覆盖，做口内切口时，可附加
A.颊侧切口
B.远中切口
C.舌侧切口
D.近中颊侧切口
E.颊侧及远中切口
【正确答案】：E
【答案解析】：下颌第三磨牙低位阻生常用的是角形切口(包括颊侧和远中切口)，远中切口是自第二磨牙远中面后方约1.5cm处，由后向前切开，直抵第二磨牙远中面，切口不要偏舌侧或过偏向舌侧，然后转向颊侧直到第二磨牙颊侧远中角或第一、第二磨牙的牙间隙处;颊侧切口从远中切口的近中端开始，并与其成45°角，向下前方至前庭沟底的上方，不要超过前庭口底，切口长度以翻瓣后能适当暴露颊侧和远中的骨面为度。所以E正确，故此题选E。
18、患者，男，55岁。拟行上颌第一磨牙拔除，上颌第一磨牙麻醉后(麻醉药物为2%利多卡因注射液，麻醉剂量为10ml)，出现头晕、胸闷、面色
苍白、四肢厥冷无力、脉快而弱等症状。给予停止注射药物、放平坐椅、置其头低位、松解衣领等处理后，病员脉搏、呼吸等各项生命指征逐渐恢复
正常。引起最可能的局麻并发症是
A.过敏
B.中毒
C.癔病
D.晕厥
E.肾上腺素反应
【正确答案】：D
【答案解析】：上述症状均符合晕厥的反应，故D正确。过敏反应分为即刻与延迟反应，前者突然出现惊厥、昏迷、呼吸和心跳骤停而后者多为荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜等。故A错。中毒为单位时间内局麻药量超过分解速度所致，10ml为常规剂量，故B错。文中未用加肾上腺素的局麻药物，故E项不正确。癔病为受暗示所致、有反复发作史，无阳性体征，故C不正确。
19、患者，女，55岁。要求拔除右上颌第一磨牙。患者患有甲状腺功能亢进4年余。检查：静息脉搏为90次/分，基础代谢率为+16%，未见其他并发症状发生。下列叙述中正确的是
A.为拔牙适应证，但应注意减少对患者的精神刺激，术后预防感染
B.麻药中可以加少量的肾上腺素
C.麻药可选择阿替卡因或甲哌卡因
D.为拔牙禁忌证
E.以上都正确
【正确答案】：A
【答案解析】：当甲状腺功能亢进患者静息脉搏在100次/分以下，基础代谢率在+20%以下为拔牙适应证。甲亢患者拔牙时麻药中不能加肾上腺素。
对于甲亢患者应注意减少对其精神刺激，术后预防感染，故A正确。
20、患者，男，35岁，左下第一磨牙缺失，拟行种植治疗，缺牙隙龈(牙合)距离为7mm，近远中距离为14mm，颊舌向宽度为8mm，骨质Ⅰ级，牙槽嵴顶距下牙槽神经管约11mm，最佳的方案为
A.种植一枚种植体，直径为6mm，长度为10mm
B.种植两枚种植体，直径均为3.3mm，长度为9mm
C.种植两枚种植体，直径分别为4mm和3.3mm，长度均为10mm
D.种植两枚种植体，直径均为4mm，长度均为8mm
E.种植一枚种植体，直径为5mm，长度为8mm
【正确答案】：D
【答案解析】：受植区的要求：种植体唇颊、舌腭侧骨质应健康，且厚度不能少于1.5mm，种植体之间以及种植体与自然邻牙之间均不能少于2mm。
种植体末端距离下颌管不能少于2mm。一般种植体长度不应少于8～10mm。
21、患者，女，48岁，医生诊断以沃辛瘤收住院，以下描述中哪项与沃辛瘤无关A.常呈多发性
B.表面光滑，质地较软，有时有弹性感
C.该肿瘤男女性发病率相近
D.发病可能与吸烟有关
E.核素显像呈“热”结节
【正确答案】：C
【答案解析】：沃辛瘤具有下列临床特点：①多见于男性，男女比例约为6:1;②好发于年龄在40～70岁的中老年;③患者常有吸烟史，其发病可能与吸烟有关;④可有消
长史;⑤绝大多数肿瘤位于腮腺后下极，可能系该部位分布的淋巴结较多所致;⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感;⑦肿瘤常呈多发性，约有12%患者为双侧腮腺肿瘤，也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤。有些患者术后又出现肿瘤，不是复发而是多发;⑧术中可见肿瘤呈紫褐色，剖面可见囊腔形成，内含干酪样或黏
稠液体，易被误诊为结核或囊肿;⑨99mTc核素显像呈“热”结节，具有特征性。
22、患者，女，26岁，右下后牙肿痛一周，张口困难，进食吞咽时疼痛2天。检查见右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛，张口度一横指。根据以上症状最可能的诊断是
A.舌下间隙感染
B.咽旁间隙感染
C.下颌下间隙感染
D.颊间隙感染
E.翼下颌间隙感染
【正确答案】：E
【答案解析】：右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，可知是下颌智齿冠周炎，而翼下颌皱襞处黏膜水肿，因此可能的诊断是由于下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染。
三、A3/A4
1、患儿，男，9个月。先天性左侧完全性唇腭裂。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、唇裂形成的因素中，除外
A.口轮匝肌的分离
B.异常的吸吮和表情习惯
C.口轮匝肌的异常走行与附着
D.正常解剖标志的移位和消失
E.健患侧上唇生长育的差异
【正确答案】：B
【答案解析】：唇裂于正常唇区别有正常解剖标志点移位或者丧失，双侧口轮匝肌完全不连续，双侧口轮匝肌的附着异常，由于口轮匝肌的异常导致健侧与患侧生长发育不同，这些差异是引起唇裂畸形的原因，所以A、C、D、E不选，而不良习惯和姿势并不是唇腭裂引起的原因，故此题选B。
<2>、根据唇腭裂序列治疗的原则，腭裂修复的年龄应在
A.3～6个月
B.12～18个月
C.2～3岁
D.4～5岁
E.6～7岁
【正确答案】：B
【答案解析】：腭裂修复术是择期手术，需要在患儿的身体状况良好可耐受全麻的情况下才可手术。此外，提倡早期手术虽可为腭裂患儿提供一个正常语音发育的良好条件，但却影响上颌骨的生长发育。所以，提倡腭形成术的手术时间于12～18个月，B正确，其他选项时间不合适。故此题选B。
<3>、对于这类患者，除手术治疗以外最易忽视的治疗是
A.心理治疗
B.缺牙修复
C.语音训练
D.牙正畸治疗
E.颌骨畸形矫正
【正确答案】：A
【答案解析】：唇腭裂可造成牙列缺失，牙列不齐，颌骨继发畸形，发音不清与发音异常，这些都是比较容易发现并被家长和医师重视的问题，所以B、C、D、E不选。而由于唇腭裂所伴发的软组织畸形，还会对孩子的心理造成创伤，这种心理上引起的问题容易被家长和医师所忽视。此题选A。
2、患者，女，35岁，自幼胆小怕痛。检查见残根，根尖有一瘘管，挤压无脓，拟定局麻下拔除残根，麻醉顺利，10分钟后试麻效良好，开始操作，术中患者觉疼痛但可耐受，其后自诉头晕、胸闷、心慌、恶心。检查患者面色苍白，四肢冷而无力，脉快而弱。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、根据上述症状患者出现的症状是
A.麻药中毒
B.过敏反应
C.癔病发作
D.晕厥
E.肾上腺素反应
【正确答案】：D
【答案解析】：晕厥晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。临床表现：头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难;重者甚至有短暂的意识丧失。
<2>、造成上述症状的病因中，除外的是
A.过敏体质
B.疼痛
C.恐惧
D.体位不良
E.饥饿
【正确答案】：A
【答案解析】：晕厥晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。临床表现：头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难;重者甚至有短暂的意识丧失。
3、患者，男，不慎被玻璃划伤面部软组织，检查左耳前区皮肤有长约5cm的纵形创口，创缘整齐，有活跃的出血。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、根据上述症状，该患者可诊断为
A.挫伤
B.挫裂伤
C.切割伤
D.撕裂伤
E.刺伤
【正确答案】：C
【答案解析】：刺、割伤这类损伤的皮肤和软组织已有裂口。刺伤的创口小而伤道深，多为非贯通伤。刺入物可将砂土和细菌带至创口深处。切割伤的创缘整齐，伤及大血管时可大量出血。
<2>、应采取的处理措施是
A.清洁创面、止血、无菌敷料覆盖
B.局部冷敷，加压包扎
C.尽早行清创缝合术
D.创面以油纱布覆盖
E.暴露创口，全身应用抗生素
【正确答案】：C
【答案解析】：口腔颌面部创伤患者只要全身情况允许，或经过急救好转，条件具备，即应尽早对局部创口行清创术。
4、患者，女，25岁，口底部有一个时大时小的肿块6年余。无自觉症状。检查见口底部可见1个4cm3的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块亦恢复原状。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、根据上述症状最可能的诊断是
A.毛细管型血管瘤
B.静脉畸形
C.蔓状血管瘤
D.囊肿型淋巴管瘤
E.海绵状淋巴管瘤
【正确答案】：B
【答案解析】：静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一，如果位置较深.则皮肤或黏膜颜色正常;表浅病损则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚，扪之柔软，可以被压缩，有时可扪到静脉石。当头低位时;病损区则充血膨大;恢复正常位置后，肿胀亦随之缩小，恢复原状，此称为体位移动试验阳性。
<2>、为确定诊断还应做的检查是
A.肿块穿刺术
B.B超检查
C.X线片检查
D.活体组织病理学检查
E.磁共振成像检查
【正确答案】：A
【答案解析】：怀疑海绵状血管瘤时，为了确诊应采取穿刺的方法，穿刺可抽出可凝固的血液：因此A正确。B超和磁共振可用来确定海绵状血管瘤的部位，大小，范围等情况，但不能确诊，因此B.E错误。X线片不能检查出海绵状血管瘤，因此C错误。海绵状血管瘤不能进行活体组织病理学检查，因此D错误。本题应选A。
<3>、结合临床诊断，首选治疗应采用
A.激光治疗
B.放射治疗
C.低温治疗
D.激素治疗
E.注射硬化剂治疗
【正确答案】：E
【答案解析】：静脉畸形可用3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂行病损腔内注射，使病损组织纤维化、闭锁，致病损缩小或消失。注射时宜暂压迫周围组织，阻断血流;1～2周注射1次。注射剂量视病损大小决定，一般鱼肝油酸钠注入1次不超过5ml，如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗。
5、患者，男，35岁，右下颌区无痛性肿胀一年，不伴有疼痛及麻木，检查见右下颌角明显膨隆，皮肤颜色及温度均正常，无波动感，口内见右磨牙区前庭沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球样感，黏膜无破溃。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、根据上述症状最有可能的诊断是
A.骨肉瘤
B.成釉细胞瘤
C.角化囊肿
D.颌骨骨髓炎
E.颌骨中心性癌
【正确答案】：B
【答案解析】：肿瘤常见于30～49岁，下颌较上颌多见，其中下颌磨牙区和下颌升支部为最常见的发病部位。发生在上颌者以磨牙区多见。肿瘤生长缓慢。表现为无痛性、渐进性颌骨膨大。骨质受压则吸收变薄，压之有乒乓球样感。
<2>、该患者下一步最佳的检查是
A.活检
B.CT检查
C.穿刺检查
D.B超
E.X线检查
【正确答案】：E
【答案解析】：根据病史、临床表现、X线特点，可做初步诊断。典型成釉细胞瘤的X线表现;早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收理现象。
<3>、根据诊断，最佳治疗方案为
A.可行下颌骨刮治术
B.下颌骨区段切除
C.半侧下颌骨切除术
D.下颌骨区段切除和同期植骨
E.下颌骨区段切除植钛板，二期植骨
【正确答案】：D
【答案解析】：对较小的肿瘤可行下颌骨方块切除，以保存下颌骨的连续性;对较大的肿瘤应将病变的颌骨整块切除，以保证手术后不再复发。下颌骨部分切除后，可采用立即植骨，如口腔有继发感染或软组织不够时，可选用血管吻合，血循重建的组织移植术，或用克氏钢针以及其他生物材料如钛板固定残端，以保持缺隙，后期再行植骨手术。
6、患者，男，45岁。两侧颞下颌关节反复疼痛数年，并伴随关节弹响、关节绞锁，为做过治疗。经检查，考虑为颞下颌关节紊乱病。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、如想了解关节间隙改变和骨质改变情况，可选用
A.髁状突经咽侧位片
B.曲面体层摄影
C.许勒位片
D.矫正许勒位
E.颞下颌关节侧位体层摄影
【正确答案】：C
【答案解析】：在许勒位片显示髁状突可疑有骨质改变而又不能确定或X线显影不满意时使用髁状突经咽侧位。曲面体层摄影对关节间隙显示差，适用于对比观察两侧髁状突的形态、大小、骨质情况。许勒位可以显示颞下颌关节间隙和骨性情况，为颞下颌关节紊乱病的常规片位。矫正许勒位在临床特殊需要或科研时应用。在怀疑关节有骨性改变，或以上片位发现骨质改变，需进一步检查时可使用颞下颌关节侧位体层摄影。
<2>、如想要进一步了解关节盘移位、关节腔积液等改变，可用
A.下颌开口后前位
B.普通关节造影
C.数字减影关节造影
D.CT
E.MRI
【正确答案】：E
【答案解析】：下颌开口后前位显示髁状突内外径向骨质改变，不能显示关节软组织情况。普通关节造影对于关节盘移位、关节盘穿孔、关节囊扩张、关节囊附着松弛等软组织疾病具有重要诊断价值。数字减影造影通常在临床或普通关节造影怀疑有关节盘穿孔而又不能确诊时使用。CT在怀疑关节骨性病变，特别是怀疑关节肿瘤或关节深部组织肿瘤时使用。MRI是关节软组织病变非常好的检查方法，在发达国家已经将MRI广泛应用于关节软组织病变的检查中。在我国由于其费用昂贵，仍不能普及。
7、患者，男，35岁。双下肢挤压伤，神志清楚、口渴明显、表情淡漠、面色苍白、皮肤湿冷，脉搏119/分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2
0，毛细血管充盈迟缓，血pH为7.32。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、根据以上症状该病人的情况是
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.休克前期
【正确答案】：C
【答案解析】：本题考点为休克的诊断和程度。据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克;根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊断为中度休克。
<2>、循环系统的病理生理改变为
A.心功能不全
B.血容量相对过多
C.血容量严重不足
D.容量血管过度收缩
E.以上都不是
【正确答案】：C
【答案解析】：创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血容量不足。
<3>、应采取最有效的措施是
A.应用收缩血管药物
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物
【正确答案】：B
【答案解析】：治疗休克最有效的措施为补充血容量。
8、患者，男，进行性开口困难6年，面部明显不对称，6岁时曾发生颏部对冲性损伤。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、该患者最可能的诊断
A.颞下颌关节紊乱
B.颞下颌关节强直
C.破伤风后遗症
D.咀嚼肌痉挛
E.癔症
【正确答案】：B
【答案解析】：患者年轻时有颏部外伤病史考虑有关节损伤可能，伴有继发面部发育异常和进行性开口困难，考虑关节强直可能性大。
<2>、该患者面部不对称可具体表现为
A.前牙反(牙合)
B.患侧面部狭长
C.健侧面部丰满
D.颏部偏向患侧
E.颏部偏向健侧
【正确答案】：D
【答案解析】：单侧真性强直的面部特征为：面容两侧不对称，颏部偏向患侧，患侧下颌体下颌支短小，相应面部反而丰满，健侧下颌由于生长发育正常相应面部反而扁平狭长。
四、B
1、A.舌神经
B.舌咽神经
C.舌下神经
D.鼓索神经
E.下颌神经
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、支配舌体运动的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：舌下神经为运动神经，支配除腭舌肌以外的全部舌内、外肌。若该神经受损，可导致患侧舌肌瘫痪及萎缩，伸舌时舌尖偏患侧，舌位于口腔内静止位时，舌尖偏向健侧。两侧舌下神经受损时，导致完全性舌麻痹，舌在口腔内不能活动，言语不清，饮食困难，舌可向后缩入咽腔致呼吸困难，常需行气管切开术。
<2>、支配舌后1/3感觉的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：舌咽神经为混合性神经，主要分布于咽、颈动脉窦、颈动脉体、舌后1/3、腭扁桃体等。舌咽神经损伤后会出现患侧舌后1/3的一般感觉及味觉丧失、咽反射减弱或消失以及腮腺分泌减少。
2、A.10%
B.30%
C.40%
D.60%
E.7%
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、下颌侧切牙双管者约占
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：下颌侧切牙双管者约占10%，下颌尖牙唇、舌向双根管约占4%。
<2>、上颌第一前磨牙单根单管型约占
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：上颌第一前磨牙单根单管型约占7%，单根双管型(由髓室至根尖为2个分开的根管，2个根尖孔或合并为1个根尖孔)约占65%，单根单双管型(根管分而复合，合而复分的复杂型)约占28%。
3、A.面总静脉
B.颞浅静脉
C.翼丛
D.面深静脉
E.上颌静脉
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、与颅内、外静脉有广泛的交通
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：翼丛：又称翼静脉丛，位于颞下窝内，与颅内、外静脉有广泛的交通，其血液主要是向后外经上颌静脉汇入下颌后静脉，向前也可经
面深静脉通入面静脉，亦可向上通过卵圆孔网和破裂孔导血管等处的静脉，与海绵窦交通。
<2>、下颌后静脉与面静脉汇合成的静脉
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：翼静脉丛与颅内、外静脉有广泛的交通向前经面深静脉通人面静脉，向上通过卵圆孔静脉网和破裂孔导血管等与海绵窦交通。下颌后静脉分为前后两支，前支与面静脉汇合成面总静脉，后支与耳后静脉汇合成颈外静脉。
4、A.切开排脓
B.开髓引流
C.去髓，安抚
D.去髓，间接盖髓
E.去腐备洞充填
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、急性根尖周炎黏膜下脓肿期
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：急性根尖周炎至骨膜下脓肿或黏膜下脓肿期时，应在局部麻醉或表面麻醉下切开排脓。切开过早给患者增加痛苦，达不到引流目的，过迟会延误病情，造成病变范围扩大，引起全身反应。
<2>、急性牙髓炎
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：口服镇痛药对牙髓炎和根尖周炎的镇痛效果很有限，在剧烈疼痛的急性牙髓炎和急性根尖周脓肿，局麻下开髓引流或切开排脓才能有效地止痛。
<3>、中龋
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：龋病一旦形成组织缺损应行充填术。
5、A.上颌第一前磨牙
B.上颌第二前磨牙
C.上颌第一磨牙
D.上颌第二磨牙
E.第三磨牙
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、根尖与上颌窦最接近的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：上颌窦与上颌第二前磨牙到第三磨牙的根尖都有毗邻关系，其中上颌第一磨牙与上颌窦最接近。
<2>、常有先天缺失、错位萌出的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：第三磨牙常有先天缺失、错位萌出或阻生。
<3>、近中舌尖占舌面最大部分的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：上颌第一、第二磨牙的近舌尖都大，但是第二磨牙因为远舌尖更小甚至缺如所以占舌面部分最大的，因此正确答案应该是D。
6、A.2～2.5mm
B.4～6μm
C.4μm
D.2.5～3mm
E.60～70nm
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、釉柱直径
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：釉柱的直径平均为4～6μm。由于釉质表面积比釉牙本质界处的大，因此，釉柱的直径在表面者较深部的稍大。釉柱的横断面呈鱼鳞状。
<2>、釉柱是由许多晶体组成，晶体宽约
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：电镜观察可见釉柱是由许多有一定排列方向的扁六棱柱形晶体组成。晶体宽约60～70nm，厚约25～30nm，晶体很长，最长者可以贯穿整个釉质的厚度。
<3>、釉柱横纹间距
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：光镜下釉柱纵断面可见有规律的横纹。横纹之间的距离为4μm。
7、A.叩诊
B.探诊
C.温度测验
D.X线检查
E.电活力测验
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、检查急性根尖周炎有明显反应的为
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：急性根尖周炎牙髓诊断性试验无反应，有不同程度的叩痛，牙龈红肿。
<2>、确诊慢性根尖周炎的检查是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：X线检查见围绕患牙根尖部的透射区是诊断慢性根尖周炎的关键依据。
<3>、对死髓牙的检查用
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：电活力测验则用于确定牙髓的死、活。牙髓诊断试验对鉴别牙髓是否受累以及受累程度很有帮助。患牙深龋损时，用温度测验可对牙髓的炎症进行鉴别，电活力测验则可对牙髓坏死、根尖周炎进行鉴别。
8、A.原位癌
B.未分化癌
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.腺鳞癌
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织，更没有发生浸润和远处转移。
<2>、恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：腺鳞癌是介于腺癌和鳞癌之间的一种癌症，侵袭能力较强。未分化癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移。基底细胞瘤亦称蚕食性溃疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移。鳞状细胞癌癌细胞可为已分化、未分化或低分化，低分化侵袭力强。未分化癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移。
临床执业医师