口腔执业医师《口腔黏膜疾病》临床特点及病理特点
考试吧 2019-03-04 16:52:17 评论(0)条
口腔黏膜疾病临床特点及病理特点
| 口腔黏膜疾病 |
临床特点 |
病理特点 |
| 白斑 | 黏膜表面的白色斑块，不能擦掉，在临床和病理上都不能诊断为其他疾病者。 | 上皮增生 单纯增生：上皮过度角化，粒层明显，棘层增生 疣状增生：上皮表面高低不平。 异常增生：白斑恶变潜能随上皮异常增生程度的增加而增大。重度异常增生即原位癌。原位癌是指上皮层内细胞恶变，而基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。 |
| 红斑 | 口腔黏膜上出现的鲜红色，天鹅绒样斑块 | 恶性者比例高。 均质型红斑有的为上皮萎缩，有的为上皮异常增生或原位癌。 颗粒型红斑大多为原位癌或突破基底膜的早期浸润癌。 |
| 扁平苔藓 （皮肤黏膜病） |
白色网状或线状条纹；舌黏膜为浅白色斑块。 | 棘层增生者较多，上皮钉突延长， 基底细胞层液化变性，固有层见淋巴细胞浸润带， 见胶样小体或称Civatte小体 |
| 盘状红斑狼疮 | 皮肤红斑上覆盖鳞屑，鳞屑内有角质栓 | 过度角化，有角质栓，棘层变薄，基底细胞液化变性，结缔组织内淋巴细胞袖套状浸润，荧光显微观察基底膜区域绿色荧光带 |
| 口腔黏膜下纤维化 | 癌前状态 病因不明 |
结缔组织纤维变性 |
| 天疱疮 | 自身免疫性疾病，多见寻常性天疱疮 | 棘层松解和上皮内疱形成。见天疱疮细胞（又称Tzanck细胞）；免疫荧光染色棘细胞膜周围亦可见翠绿色的荧光环 |
| 良性黏膜类天疱疮 | 瘢痕性类天疱疮。 | 基底层下疱，上皮内无棘层松解。 翠绿色的荧光带沿基底膜区伸展，为本病的特异性诊断标志。 |
| 念珠菌病 | 白色念珠菌感染 营养不良、消耗性疾病 或长期使用广谱抗生素 |
角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生 急性假膜性念珠菌病的白色假膜在镜下为上皮变性坏死，并有大量念珠菌的菌丝和孢子 |
| 口腔毛状白斑 | 与HIV感染密切相关的白色毛绒状病变 好发舌的外侧缘，多为双侧 不易被擦掉 |
上皮呈皱褶或绒毛状，棘层明显增生， 棘细胞层常可见肿大的气球样细胞 见大量病毒颗粒 |
扫描/长按二维码可帮助考试通关
临床执业医师