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2019年执业药师《临床药理学》精选考点(18)
考试吧 2019-03-04 13:43:02 评论(0)条
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  引起高血压的药物有哪些

  ①肾上腺皮质激素:可的松、氢氟可的松、泼尼松、地塞米松等可影响水、盐的代谢,使钠离子停留在体内,导致血容量增加;同时激素又使肾素一血管紧张素系统的活性增强,促使小血管收缩,使血压升高。

  ②解热镇痛药:叫噪美辛(消炎痛)、毗罗昔康(炎痛喜康)、美洛昔康(莫比可)、氯诺昔康(芬诺昔康)等,可抑制前列腺素的合成,使血管收缩,水和钠停滞在体内,血容量增加,血压升高。

  ③减肥药:西布曲明(曲美)服后可抑制去甲肾上腺素、多巴胺的再摄取而增强饱食感,但游离的去甲肾上腺素等可刺激血管收缩而升高血压,对有高血压病史者应慎用,对血压控制不好的高血压者禁用。

  ④减轻鼻充血剂:盐酸麻黄素、盐酸蔡甲哇琳(鼻眼净)、轻甲哇琳(滴通)、赛洛哩琳(诺通),可促使鼻豁膜血管收缩,缓解鼻塞症状,但在滴鼻时过量,易发生心动过速、血压升高​。

  ⑤抗感冒药:在抗感冒药的复方制剂中,如特酚伪麻(丽珠感乐)、联邦伤风素、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)、双扑伪麻颗粒剂(服克)、氨酚伪麻那敏片(银得菲)、氨酚伪麻片(代尔卡、诺诺感冒片)含有盐酸伪麻黄碱,用于缓解感冒或鼻塞症状,但盐酸伪麻黄碱为血管收缩剂,可引起血压升高。有些抗生素如红霉素、利福平、妥布霉素(丁胺卡那霉素)等,虽不直接引起血压升高,但可抑制一种专门水解酪胺的单胺氧化酶的活性,若与香蕉、牛肝、柑橘、菠萝、腊肉、红葡萄酒、啤酒等富含酪胺的食品同服,使酪胺难以水解和灭活,以致刺激血管,使血压升高。

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