一、A1
1、属于放射诊疗工作人员防护要求的是
A.放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查
B.定期进行专业及防护知识培训
C.建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案
D.配戴个人剂量计
E.其他项均是
【正确答案】：E
【答案解析】：放射诊疗工作人员防护要求：放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。医疗机构应当按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。
2、根据《医疗机构管理条例》的规定，下列说法中不正确是
A.医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动
B.医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作
C.医疗机构的《医疗机构执业许可证》可以悬挂出来，也可以妥善收藏起来
D.未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动
E.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌
【正确答案】：C
【答案解析】：必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目，诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所，不可收藏起来。
3、不符合《药品管理法》对医疗机构配制的制剂规定的是
A.可以部分在市场销售
B.必须按照规定进行质量检验
C.不得在市场销售
D.应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种
E.凭医师处方在本医疗机构使用
【正确答案】：A
【答案解析】：参见《药品管理法》第二十五条：医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验;合格的，凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。医疗机构配制的制剂不得在市场销售。
4、《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，可以封存但不能复印的病历资料的是A.门诊病历
B.手术及麻醉记录单
C.化验报告单
D.会诊记录
E.病理报告单
【正确答案】：D
【答案解析】：参见《医疗事故处理条例》第十条：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。使用排除法即可得到本题答案。
5、属于放射诊疗对患者和受检者的防护要求的是
A.严格控制受照剂量
B.对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护
C.事先告知患者和受检者辐射对健康的影响
D.遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则
E.以上都是
【正确答案】：E
【答案解析】：对患者和受检者的防护要求：放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量;对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。
6、下列哪一项不属于原核细胞型的微生物
A.螺旋体
B.放线菌
C.衣原体
D.真菌
E.立克次体
【正确答案】：D
【答案解析】：原核细胞型的微生物的细胞核分化程度低，只有DNA盘绕而成的拟核，无核仁和核膜;除核糖体外，无其他细胞器。这类微生物包括细菌、螺旋体、放线菌、衣原体、支原体、立克次体。真菌是真核细胞性微生物，细胞核分化程度高。所以本题选D。
7、下列哪一项是细菌细胞壁的基础成分
A.外膜
B.脂蛋白
C.脂多糖
D.肽聚糖
E.磷壁酸
【正确答案】：D
【答案解析】：细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖，革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽链和五肽交联桥三部分。革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架相四肽链两部分，外膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成。
8、下列哪一项是外毒素的特点
A.细菌裂解后释放
B.化学组成为脂多糖
C.毒性较弱
D.革兰阴性菌细胞壁结构
E.可脱毒制成类毒素
【正确答案】：E
【答案解析】：内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A，细菌裂解后释放，性质稳定，各菌产生的内毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质，性质不稳定，毒性作用强，抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，甲醛脱毒可制备类毒素。
9、皮肤有大量渗出及剧痛的烧伤深度是
A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.深Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.以上都不是
【正确答案】：B
【答案解析】：按损伤组织的层次，将烧伤分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°：伤及表皮，有烧灼痛，发红，因此A错误。浅Ⅱ°：伤及真皮浅层、部分生发层健存，渗出多，因末梢神经在此层，故有剧痛，因此B正确。深Ⅱ°：伤及真皮深层，可残留皮肤附件，渗出少、肿胀、感觉迟钝，因此C错误。Ⅲ°：伤及皮肤全层，甚至皮下、肌层、骨，因此D错误。皮肤坏死形成焦痂、炭化、感觉消失。所以本题应选B。
10、大出血后出现休克症状，可说明至少已丢失全身总血量的
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
【正确答案】：C
【答案解析】：大出血的患者通常在迅速失血超过自身血容量的20%时，即出现休克，表现为中心静脉压降低，回心血量减少和心排血量下降所造成的低血压。在神经一内分泌机制作用下可引起外周血管收缩、血管阻力增大和心率加快。最终因微循环障碍可造成各组织器官功能不全和衰竭。故选
C。
11、下列哪一项不是发生外科感染的必要条件
A.病菌在组织内大量繁殖
B.组织内的有氧环境
C.外界病菌大量侵入组织
D.人体正常菌群变成病菌
E.人体抵抗能力有一定缺陷
【正确答案】：B
【答案解析】：感染的必要条件要有3点，细菌、传染途径和易感人群。
12、下列哪一项是治疗烧伤休克的主要措施
A.吸氧
B.对处理创面
C.止痛
D.补液
E.抗感染
【正确答案】：D
【答案解析】：烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。
13、下列有关抗菌药物在外科疾病应用中，不正确的是
A.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
B.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的
C.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
D.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
E.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间
【正确答案】：E
【答案解析】：抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用，题中C、D、A、B的叙述均是对的。唯有在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为体温恢复正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳1～2周后再停药，以免感染复发。
14、下列哪一项不是低钾血症的表现
A.心电图出现U波
B.腱反射减弱
C.碱中毒
D.碱性尿
E.恶心、呕吐
【正确答案】：D
【答案解析】：
发生低钾血症时，远曲肾小管Na+-K+交换减少，Na+-H+交换增多，排H+增多，因此尿呈酸性。
15、人体内嘌呤分解代谢的终产物是
A.胺
B.肌酸
C.尿素
D.尿酸
E.β-丙氨酸
【正确答案】：D
【答案解析】：尿酸是人体内嘌呤分解代谢的终产物。
16、下列哪一项是磷酸戊糖途径的生理意义之
A.生成NADH
B.生成NADPH
C.生成ATP
D.生成磷酸葡萄糖
E.生成磷酸木糖
【正确答案】：B
【答案解析】：磷酸戊糖途径生成的大量NADPH+H+作为供氢体参与多种代谢反应。
17、下列哪一项是胆固醇合成的关键酶
A.枸橼酸裂解酶
B.HMG-CoA合酶
C.HMG-CoA裂解酶
D.HMG-CoA还原酶
E.鲨烯合酶
【正确答案】：D
【答案解析】：胆固醇的合成过程复杂，有近30步酶促反应，大致可划分为3个阶段：甲羟戊酸的合成、鲨烯的合成和胆固醇的合成。HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶，这步反应是合成胆固醇的限速反应。各种因素对胆固醇合成的调节主要是通过对HMG-CoA还原酶活性的影响来实现的。故本题答案为D。
18、以下分子中不能异生为糖的是
A.脂肪酸
B.丙酮酸
C.丙氨酸
D.乳酸
E.甘油
【正确答案】：A
【答案解析】：从非糖化合物(乳糖、甘油、生糖氨基酸等)转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生。机体内进行糖异生补充血糖的主要器官是肝。
丙氨酸属于生糖氨基酸，可以进行糖异生。脂肪酸以脂肪形式储存存体内，它是不可以转化成糖的。故本题选A。
19、血液与涎液混合后可缩短凝血时间，最合适的血液与涎液比是
A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.2:1
E.3:1
【正确答案】：B
【答案解析】：涎液中含有可促进血液凝固的酶。在酶促反应系统中，当底物浓度大大超过酶的浓度，使酶被底物饱和时，反应速度与酶的浓度呈正比关系。酶的浓度越高，反应速度越快。血液和涎液混合后，涎液中的酶使血液凝固的时间缩短的最适浓度比是1:2。
20、蛋白质功能中可被糖或脂肪代替的是以下哪一项
A.维持组织的生长、更新和修复
B.参与细胞各级膜结构组成
C.维持体液胶体渗透压
D.维持运输及储存功能
E.氧化供能
【正确答案】：E
【答案解析】：蛋白质具有多种生理功能，有些功能与糖、脂类共同具有，有些是糖、脂类所不具有的，或不能被糖、脂类所取代的。例如，维持体液胶体渗透压、运输或储存功能是某些蛋白质独自具有的功能，糖、脂类不能取代，因此C、D不选。参与各级膜组成，维持生长、更新和修复应是
糖、脂类和蛋白质共同属性，但所起角色或作用不同，也不能相互取代，因此A、B不选。在3类物质间所执行功能相同，作为蛋白质功能之一，能被糖、脂类代替的就是氧化供能，所以E正确。本题应选E。
21、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来源于
A.胆固醇的分解代谢
B.脂肪酸的分解代谢
C.生糖氨基酸的分解代谢
D.糖的分解代谢
E.生酮氨基酸的分解代谢
【正确答案】：D
【答案解析】：合成脂肪酸的原料是乙酸CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体，再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，但机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。
22、1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是
A.15
B.18
C.20
D.12
E.22
【正确答案】：A
【答案解析】：丙酮酸→乙酸辅酶A(3个);异柠檬酸→α-酮戊二酸(3个);A→酮戊二酸→琥珀酰辅酶A(3个);琥珀酰辅酶A→琥珀酸(1个);琥珀酸→延胡索酸(2个);苹果酸→草酸乙酸(3个);总计15molATP。
23、以下哪一项不属于糖异生的原料
A.氨基酸
B.丙酮酸
C.脂肪酸
D.甘油
E.乳酸
【正确答案】：C
【答案解析】：脂肪酸不能转变为糖;甘油、氨基酸、丙酮酸和乳酸则可以。
24、以下哪一项是核酸中含量相对恒定的元素
A.氢
B.氧
C.磷
D.碳
E.氮
【正确答案】：C
【答案解析】：无论哪种单核苷酸(组成核酸的单位)，它的磷的含量是恒定的，而C、H、0和N却含量不一。
25、下列哪一项是蛋白质生物合成的直接模板
A.siRNA
B.mRNA
C.tRNA
D.ENA
E.rRNA
【正确答案】：B
【答案解析】：本试题主要考查考生对生物大分子体内合成时的各种模板的记忆，或要求考生熟记所列各种核酸的功能。蛋白质合成的模板是mRN A。而RNA的合成需要DNA作为模板，siRNA是小片段干扰RNA，本题准确答案是B。
26、以下关于DNA聚合酶的描述中，错误的是
A.具有3～5外切酶活性
B.延伸方向为5～3
C.需引物RNA
D.需模板DNA
E.以NTP为原料
【正确答案】：E
【答案解析】：脱氧核苷酸在符号前面再加个“d”以示区别，如dTMP、dTDP和dTTP。4种三磷酸核苷(NTP，其中N代表A、G、C、U)和4种三磷酸脱氧核苷(dNTP，其中N代表A、G、C、T)是合成RNA和DNA的原料。
27、
下列哪一项可被Ca2+激活
A.PKC
B.PKG
C.RTK
D.PKA
E.G蛋白
【正确答案】：A
【答案解析】：蛋白激酶C(PKC)是一种Ca2+依赖的蛋白激酶。DG可提高蛋白激酶C对Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特异靶蛋白丝氨酸(Ser)或苏氨酸(Thr)残基磷酸化。
28、下列有关年轻恒牙外伤发病特点中，不正确的是
A.恒牙外伤多发生于7～9岁
B.男孩发生率高于女孩
C.多发生于上颌中切牙
D.年轻恒牙外伤发生率高于乳牙
E.上后牙冠折大多表现为颊尖劈裂
【正确答案】：E
【答案解析】：年轻恒牙外伤多发生于7～9岁儿童。年轻恒牙外伤发生率高于乳牙。男孩发生率高于女孩。外伤牙多发生于上颌中切牙，其次为上颌侧切牙，下颌切牙较少见。
29、下列有关乳牙易患龋因素中正确的是
A.邻牙之间面面接触，面点隙沟裂易致食物滞留
B.牙釉质、牙本质钙化度低
C.口腔自洁和清洁作用差
D.儿童以软食和粘食为主
E.以上都正确
【正确答案】：E
【答案解析】：乳牙患龋因素及特点：乳牙牙颈部缩窄，牙冠近颈1/3隆起;邻牙之间面面接触;(牙合)面沟裂点隙及生理间隙容易滞留食物，成为不洁区。牙釉质、牙本质薄，钙化度低，抗酸力弱。软质食物，黏稠，含糖量高，易发酵产酸。口腔自洁和清洁作用差。
30、下列哪一项不属于乳牙牙髓炎的特点
A.上、下乳磨牙好发
B.炎症扩展迅速
C.去腐未净露髓表明牙髓有慢性炎症
D.牙髓感染感染波及根髓时可有叩痛
E.牙髓感染可伴发牙根吸收
【正确答案】：A
【答案解析】：乳牙牙髓病多由深龋感染引起，为龋病的并发症。除龋病感染外，牙齿外伤也可引起。乳牙牙髓病临床症状不明显，以慢性炎症为主，急性炎症往往是慢性炎症急性发作引起。临床上往往见到深龋洞，一定要进行深龋和慢性牙髓炎的鉴别。龋蚀未去净露髓，往往说明牙髓已经感染。没有疼痛并不能说明牙髓没有感染，一定要结合临床检查综合判断。乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收，感染波及根髓时可有叩痛。
31、下列哪一项属于乳牙拔除的指征
A.根分叉部X线透射区，牙根吸收不超过1/3
B.外伤后根尖1/3折断
C.牙髓活力测试无反应
D.根尖周脓肿，Ⅲ°松动
E.根分叉病变，恒牙胚骨硬板未破坏
【正确答案】：D
【答案解析】：乳牙拔除的指征：不能保留的病牙，因咬合诱导需要拔除的乳牙。不能保留的病牙分别是：根尖周脓肿，松动明显，所以D正确;乳牙根管感染，而牙根吸收超过1/3，所以A错误;乳牙外伤使牙根于近颈部1/2区折断者，所以B错误。炎症还未累及恒牙，可以不拔除，所以E错误。牙髓活力测定无反应与乳牙拔除的指征关系不大。所以C错误。故此题选D。
32、引起乳牙根尖周病的主要病因是
A.乳牙外伤
B.重度磨耗
C.牙髓感染
D.化学烧伤
E.先天畸形
【正确答案】：C
【答案解析】：乳牙根尖周病变主要来源于牙髓的感染，其次是牙齿外伤以及牙髓治疗过程中药物或充填材料使用不当造成根尖周组织的严重损伤。
故此题选C。
33、以下关于混合牙列时期，年轻恒牙的龋齿治疗中说法正确的是
A.去净腐质，露髓后牙髓摘除术
B.尽量用高速手机去腐质和修整洞型
C.尽量恢复牙冠外形，不强调恢复接触点
D.平滑面浅龋可用38%的氟化氨银涂布
E.如果龋齿被龈袋覆盖应观察，持完全萌出后再治疗
【正确答案】：C
【答案解析】：年轻恒牙在混合牙列时期，有活跃的垂直向和水平向的移动，所以尽量恢复牙冠外形，不强调恢复接触点，所以C正确。年轻恒牙根尖孔没有完成，不用牙髓摘除术，所以A错误。年轻恒牙硬度，弹性、抗压力低，应用低速去腐，所以B错误。氟化氨银使牙齿染色，禁用于恒牙，所以D错误。如果龋齿被龈袋覆盖也应去除龋蚀，所以E错误。故此题选C 。
34、年轻恒牙在混合牙列期的牙列中，修复牙体的主要目的是
A.恢复牙齿邻面触点
B.恢复牙齿高度
C.恢复牙冠解剖外形
D.A+B
E.以上都不正确
【正确答案】：C
【答案解析】：年轻恒牙在混合牙列期的牙列中，有活跃的垂直向和水平向的移动度，所以年轻恒牙充填治疗以恢复牙冠解剖形态为目的，不强调恢复牙齿间的接触点。
35、恒牙后牙牙根发育完成的时间应该在
A.萌出后半年
B.萌出后半年～1年
C.萌出后1～3年
D.萌出后3～5年
E.萌出后5～6年
【正确答案】：D
【答案解析】：恒牙根尖发育完成的时间为在牙齿萌出后，前牙还需要2～3年，后牙还需要3～5年，D正确。
36、以下关于年轻恒牙的龋蚀的描述不正确的是
A.病变组织分界不清
B.牙髓易受影响
C.病变组织较软
D.龋蚀组织染色淡
E.多为慢性龋
【正确答案】：E
【答案解析】：年轻恒牙髓腔大，髓角尖高，龋坏进展快，多为急性龋，且易形成牙髓炎和根尖炎，故选E。
37、属于年轻恒牙牙髓的特点的是
A.组织疏松
B.血运丰富
C.防御修复功能强
D.抗病能力强
E.以上都是
【正确答案】：E
【答案解析】：年轻恒牙牙髓组织和根尖周组织疏松，血运丰富，炎症感染易于扩散，如治疗及时，炎症也易控制和恢复。
38、以下关于口腔黏膜的组织学结构的说法中正确的是
A.由表皮、固有层和黏膜下层构成
B.黏膜下层相当于皮肤的真皮
C.角化层相当于皮肤的透明层
D.黏膜下层中含汗腺、毛囊等附属器
E.上皮钉突和固有层乳头紧密镶嵌
【正确答案】：E
【答案解析】：只有E选项是正确是。A.由上皮和固有层构成。B.固有层相当于皮肤的真皮.C.皮肤透明层位于角质层和颗粒层之间。D.口腔黏膜无皮肤附属器。
39、下列有关复发性口腔溃疡治疗措施中，近期疗效最佳的是
A.口腔局部消炎，止痛、促愈合
B.手术切除
C.注射转移因子
D.针对与发病有关的全身和局部因素治疗
E.补充营养
【正确答案】：C
【答案解析】：注射转移因子或口服左旋咪唑用来治疗口腔溃疡可以加速口腔溃疡的愈合，所以近期疗效最佳。而针对与发病有关的全身和局部因素治疗是根治性治疗防止口腔溃疡复发，所以D不选。手术切除对于复发性口腔溃疡没有必要，所以B不选。补充营养属于支持治疗，所以E不选。而口腔溃疡不伴发感染则不需要消炎治疗，所以A错误。故此题选C。
40、氟康唑主要用于治疗
A.口腔结核
B.带状疱疹
C.球菌性口炎
D.口腔念珠菌病
E.急性疱疹性龈口炎
【正确答案】：D
【答案解析】：氟康唑具有广谱抗真菌作用，特别对念珠菌、隐球菌的抗菌活性高，临床用于慢性皮肤黏膜念珠菌感染、AIDS患者口咽部念珠菌感染疗效好，故选D;口腔结核主要应用抗结核治疗，可采用异烟肼治疗，排除A;带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，应用抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗，不选B;球菌性口炎应在明确病原菌后选择针对性的抗菌药物治疗，排除C;急性疱疹性龈口炎由HSV引起的口腔病损，相应的选择阿昔洛韦等核苷类抗病毒药物治疗，排除E。此题选D。
41、疱疹性龈口炎的主要致病因素是
A.病毒
B.细菌
C.衣原体
D.真菌
E.立克次体
【正确答案】：A
【答案解析】：疱疹性龈口炎是由单纯疱疹病毒引起的口腔病损，单纯疱疹病毒通过飞沫、涎液及疱疹液直接接触传播进入人体引发临床症状，所以A正确;因为细菌、真菌、衣原体、立克次体这些微生物不是疱疹性龈口炎的病原体。故此题选A。
42、下列哪一项不属于感染性疾病
A.雪口病
B.带状疱疮
C.手-足-口病
D.球菌性口炎
E.寻常型天疱疮
【正确答案】：E
【答案解析】：寻常型天疱疮属于自身免疫性疾病。其余为感染性疾病。
43、球菌性口炎又称为
A.膜性口炎
B.急性坏死性龈口炎
C.口炎型口疮
D.义齿性口炎
E.疱疹性口炎
【正确答案】：A
【答案解析】：球菌性口炎是急性感染性口炎的一种，临床上以形成假膜损害为特征，故又称为膜性口炎。
44、在低渗性脱水情况时，最少出现
A.血压增高
B.皮肤充盈不佳
C.恶心、呕吐
D.心动过速
E.手足麻木
【正确答案】：A
【答案解析】：低渗性缺水临床表现：①轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。②中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细数、血压不稳或下降、浅静脉萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。③重度缺钠：患者神志不清、肌痉挛性抽搐、键反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。
45、高渗性缺水时，血清钠应在多少以上
A.150mmol/L
B.155mmol/L
C.160mmol/L
D.165mmol/L
E.170mmol/L
【正确答案】：A
【答案解析】：高渗性缺水：缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。诊断①依据病史及表现;②尿比重增高;③血清钠在150 mmol/L以上;④红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。
46、稽留热最常见于
A.急性肾盂肾炎
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.疟疾
E.胸膜炎
【正确答案】：B
【答案解析】：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。故本题选B。本题属于记忆题，为单一知识点的考查。
47、下列哪一项不属于冠心病主要危险因素
A.高血压
B.酗酒
C.高胆固醇血症
D.吸烟
E.年龄
【正确答案】：B
【答案解析】：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，能促进冠状动脉粥样硬化的因素均为危险因素，5个备选答案中只有酗酒不是。
48、高血压病脑出血最易发生的部位是
A.豆状核和丘脑
B.内囊和基底节
C.蛛网膜下腔
D.侧脑室
E.大脑髓质
【正确答案】：B
【答案解析】：内囊和基底节为基底节区，是高血压脑出血最易发生的部位。
49、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是
A.福氏菌群
B.宋内菌群
C.鲍氏菌群
D.舒氏菌群
E.志贺菌群
【正确答案】：A
【答案解析】：痢疾杆菌属于肠杆菌科的志贺菌属，革兰染色阴性，有菌毛。根据菌体抗原结构及生化反应的不同，可将痢疾杆菌分为四群：A群(志贺菌群)、B群(福氏菌群)、C群(鲍氏菌群)和D群(宋内菌群)目前发达国家以D群为主，我国以B群为主。
50、病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，称为
A.潜伏性感染
B.病原体被清除
C.隐性感染
D.显性感染
E.病原携带状态
【正确答案】：C
【答案解析】：病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫称为隐性感染。只有通过免疫学检查才能发现。
51、下列哪一项是对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果A.醛固酮
B.血糖↓
C.血钠↓
D.皮质醇↓
E.ACTH↓
【正确答案】：D
【答案解析】：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症表现为皮质醇↓，ACTH↑。
52、以下缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是
A.头晕
B.眼花
C.心悸
D.异食癖
E.气短
【正确答案】：D
【答案解析】：组织缺铁的表现有：精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、缺铁性吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指甲变平，甚至凹下呈勺状。
53、下列有关肝硬化腹水形成的因素中错误的是
A.门静脉压力增高
B.原发性醛固酮增多
C.低白蛋白血症
D.继发性醛固酮
E.抗利尿激素分泌过多
【正确答案】：B
【答案解析】：腹水是肝硬化失代偿期最常见和最突出的表现。腹水形成的机制：门静脉压力增高;低蛋白血症;继发性醛固酮和抗利尿激素增多。
54、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选哪一项
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.α受体阻滞剂
【正确答案】：D
【答案解析】：钙通道阻滞剂既能扩张周围血管，降低动脉压，又能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血。
55、下列哪一项不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标
A.胸痛缓解
B.心电图示ST段下降
C.频发的室性早搏
D.CK-MB峰值前移
E.窦性心动过速
【正确答案】：E
【答案解析】：急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为：①ECG：S-T段用溶栓剂2h内在抬高最显著导联迅速回落≥50%;②胸痛：自输入溶栓剂2h内基本消失;③出现再灌注心律失常;④血清肌酸磷酸激酶峰值提前在发病14h内。具备上述4项中2项或2项以上为再通，但第2项与第3项组合不能判定为再通。
56、下列哪一项与慢性支气管炎的发生关系最密切
A.吸烟
B.感染因素
C.理化因素
D.气候异常
E.过敏因素
【正确答案】：A
【答案解析】：吸烟与慢支发生有密切关系。吸入烟雾可使支气管收缩痉挛，黏膜充血水肿，支气管杯状细胞增生致黏液分泌增多，黏液-纤毛清除功能降低而易发生感染。
57、诱发血管内溶血的疾病是
A.地中海贫血
B.脾功能亢进
C.遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
【正确答案】：E
【答案解析】：自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿，有时输血反而带来严重反应，诱发溶血。
58、Graves病最重要的体征是
A.眼裂增大，眼球突出
B.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
C.心脏扩大，心律不齐
D.皮肤湿润多汗，手颤
E.收缩压升高，舒张压降低
【正确答案】：B
【答案解析】：甲状腺肿大：Graves病患者大多数有甲状腺肿大，呈弥漫性、对称性肿大，肿大程度与甲亢轻重无明显关系，质地软、表面光滑、无触痛、随吞咽动作上下移动。久病或多次复发者、伴有慢性淋巴性甲状腺炎者的甲状腺质地较韧、表面不平或呈分叶状，服用碘剂和含碘食物者较硬。由于血管扩张和血流加速、肿大的甲状腺上可闻及血管杂音和扪及震颤。只有少数患者甲状腺肿大不明显。少数患者肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨后。题中的五个选项均为Graves病的体征，但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。
59、肾病综合征最常见的并发症是
A.感染
B.血栓
C.急性肾功能不全
D.低钠、低钾、低钙血症
E.低血容量性休克
【正确答案】：A
【答案解析】：肾病综合征的并发症包括感染(主要是呼吸道)、血栓和栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其中最常见的是呼吸道感染。
60、免疫缺陷病患者一般临床特征是
A.感染
B.恶性肿瘤
C.伴发自身免疫病
D.年龄越小病情越重
E.以上都可以
【正确答案】：E
【答案解析】：免疫缺陷病(IDD)是免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、增殖、分化和代谢异常并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。免疫缺陷患者易患感染性疾病。B细胞、吞噬细胞或补体缺陷者易患化脓性细菌感染;细胞免疫缺陷者主要易患由病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫引起的感染。免疫缺陷病患者发生恶性肿瘤的几率比正常人高100～300倍。原发性免疫缺陷患者易发生自身免疫病。
61、可以杀伤细胞的细胞因子是
A.IL-2
B.TNF-α
C.干扰素
D.IL-4
E.IL-1
【正确答案】：B
【答案解析】：肿瘤坏死因子TNF是指血清中一种能杀死某些肿瘤或使其发生出血坏死的物质，可分为TNF-α和TNF-β。TNF-α仅在低浓度时主要在局部起旁分泌和内分泌作用，诱发炎症反应，还具有抗肿瘤免疫调节作用，高浓度时激活凝血系统，抑制干细胞分裂。故本题选B。
62、可以通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用介导细胞毒作用的细胞是
A.浆细胞
B.CTL
C.B细胞
D.NK细胞
E.肥大细胞
【正确答案】：D
【答案解析】：NK细胞对肿瘤细胞和病毒感染细胞有较强杀伤作用。NK细胞的杀伤作用主要是非特异性的通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC)杀伤靶细胞。NK细胞表达受体FcγRⅢ对IgG抗体包被的靶细胞产生细胞毒作用。故本题答案为D。
63、经典途径激活补体的抗原抗体复合物
A.1个IgM与抗原组成的复合物
B.1个IgG与抗原组成的复合物
C.2个密切相邻的IgG4与抗原组成的复合物
D.SIgA与抗原组成的复合物
E.1个IgE与抗原组成的复合物
【正确答案】：A
【答案解析】：IgG1～3和IgM与相应抗原结合后可发生构型改变而暴露其CH2/CH3功能区内的补体结合点，激活补体经典途径。IgG4、IgA和IgE不能激活补体经典途径，但其凝聚物可激活补体旁路途径。
64、下列有关免疫的叙述中正确的是
A.对机体是有害的反应
B.对机体有益也有害的反应
C.对机体有益，失调也会产生有害
D.对机体是有益的反应
E.对机体无益也无害的反应
【正确答案】：C
【答案解析】：免疫并非在任何情况下对人体都是有益处的，尤其要注意在一定条件下免疫也可给机体带来损伤与疾病等。免疫是人体对外来微生物和疾病如肿瘤的抵抗力。免疫功能缺陷的个体不能有效控制微生物感染，也易发生肿瘤。免疫功能失调的个体可发生超敏反应性疾病和自身免疫性疾病。
65、不属于患者自主权的是
A.选择医生
B.选择医疗方案
C.接受或拒绝医生的规劝
D.同意或拒绝参与人体实验
E.要求对危害他人利益的隐私保密
【正确答案】：E
【答案解析】：患者的自主权包括选择医院的权利、选择医生的权利、选择医疗方案的权利、接受或拒绝医生的规劝、同意或拒绝参与人体实验等等。在患者完全清醒并能自主作出判断的时候，就可以行使这些权利。在患者不能行使这些权利的时候，医务人员要征求家属的意见。需要指出的是，患者在行使自主权的同时，必须积极配合医生的治疗，否则难以获得理想的疗效。选项E不属于患者自主权。故本题选E。
66、患者应履行的道德义务不包括
A.保持和恢复健康
B.遵守医院的规章制度
C.给付医疗费用的义务
D.必须参与人体实验
E.配合医生的检查和治疗
【正确答案】：D
【答案解析】：患者应履行的道德义务主要有：①配合医者诊疗的义务;②遵守医院规章制度;③给付医疗费用的义务;④保持和恢复健康的义务。
67、下列哪一项不是临床诊疗的医学道德的原则
A.相互信任原则
B.知情同意原则
C.协同一致原则
D.整体性原则
E.最优化原则
【正确答案】：A
【答案解析】：临床诊疗的医学道德原则包括：①整体性原则;②最优化原则;③知情同意原则;④协同一致原则。
68、下列关于医学伦理学的基本范畴，正确的论述是
A.医学伦理学的基本范畴就是医务人员的权利和义务
B.医学伦理学的基本范畴就是医务人员的情感和良心
C.医学伦理学的基本范畴就是医学伦理学的基本概念
D.医学伦理学的基本范畴实质就是基本规范
E.医学伦理学的基本范畴就是医务人员行为的基本标准
【正确答案】：C
【答案解析】：基本范畴，是代表一个学科区分于其他学科的基本概念。医学伦理学以研究医学职业道德及蕴含在医学实践中的主要伦理问题和难题为主旨。
69、进入中老年时期后，老年人的口腔疾病多见
A.牙髓炎
B.口干
C.口吃
D.根面龋
E.牙列不齐
【正确答案】：D
【答案解析】：进入中老年时期后，由于牙龈退缩，牙根暴露，加之个人口腔卫生较差，根面上常有牙菌斑堆积，容易引起根面龋。
70、家长带小孩到医院作口腔检查时，医生诊断患儿有喂养龋，为此应建议家长A.给孩子喝白开水
B.用纱布给孩子擦拭口腔
C.进食后给孩子用温开水漱口
D.母乳喂养
E.不要让孩子含奶瓶睡觉
【正确答案】：E
【答案解析】：喂养龋：由于不良喂养习惯引起的早期广泛性龋齿，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齿萌出后夜间喝奶，延长母乳和奶瓶喂养时间，过多进食含糖饮料饮食等。表现为好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龋齿，也称奶瓶龋。
71、以下关于氟化物的防龋机制不正确的是
A.降低釉质溶解性
B.增加釉质厚度
C.促进再矿化
D.抑制细菌酶
E.影响牙外形
【正确答案】：B
【答案解析】：目前认为，氟化物防龋机制主要有①降低釉质的脱矿和促进釉质再矿化;②氟对微生物的作用(对糖酵解的影响、抑制细菌摄入葡萄糖、抑制细菌产酸。
72、牙线主要用于
A.清除色素
B.邻面间隙或牙龈乳头处的清洁
C.抛光牙面
D.维护牙周病人的口腔卫生
E.消除牙石
【正确答案】：B
【答案解析】：牙线有助于对牙刷不能到达的邻面间隙或牙龈乳头处的清洁，特别对平的或凸的牙面最适合。
73、常用来描述牙周状况的是
A.DMFT
B.dmfs
C.CPI指数
D.Dean指数
E.DMFS
【正确答案】：C
【答案解析】：DMFT是龋失补指数，dmfs是乳牙龋失补牙面数，DMFS是恒牙龋失补牙面数，这3个指标是常用作描述龋病状况的，所以A、B、E不选，Dean指数是氟牙症指数分类标准，所以D也不是牙周病的指标，所以D不选。CPI是社区牙周指数，是WHO推荐的亚洲流行病学诊断标准，判断牙龈出血、牙石和牙周袋深度，故选C。
74、下列有关保健牙刷的主要优点中，不正确的是
A.刷毛表面光洁度好
B.刷柄把握有力
C.刷毛顶端磨圆
D.刷毛吸水性好
E.刷头大小适宜
【正确答案】：D
【答案解析】：牙刷毛要细而软，不仅可以进入牙间隙，又不致损伤牙龈和牙齿。一般牙刷毛应采用优质尼龙丝制作，弹性好、吸水性差，刷毛表面光滑，可防止细菌积存，所以A正确，D错误。刷毛要经过磨圆，这样才不会刺激牙龈组织，也不会损伤牙齿硬组织，所以C正确。牙刷柄形态便于把握，刷柄最好有防滑的橡胶，所以B正确。保健牙刷要宽窄适当、长短适中，才可使牙刷头在口内转动灵活，可以刷到所有牙齿的表面，所以E正确，故此题选D。
75、进行窝沟封闭术，乳牙酸蚀时间应为
A.10秒
B.30秒
C.1分钟
D.2分钟
E.5分钟
【正确答案】：C
【答案解析】：酸蚀时间为恒牙20～30秒，乳牙60秒，所以C正确，故此题选C。
76、窝沟封闭成功的关键在于
A.酸蚀时间长
B.酸蚀面积大
C.光固化时间适宜
D.涂布封闭剂气泡
E.保持干燥，不被唾液污染
【正确答案】：E
【答案解析】：封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功的关键。实践证明使用棉卷可做到很好的隔湿，其他还可采用专门提供的三角形吸湿纸板或橡皮障等。隔湿在很大程度上也依靠患者的合作。
77、下列哪一项不属于口腔二级预防
A.口腔X线片辅助诊断
B.龋病的早期充填
C.龋病的早期诊断
D.定期口腔检查
E.防龋涂料
【正确答案】：E
【答案解析】：二级预防是辅助性的预防措施，要求进行定期的口腔健康检查，及时查出不易被人发现和重视的口腔常见的慢性病，采取无病预防，有病早治，防止病情加重。X线片、龋早期检查和定期口腔检查属于早期检查内容，而早期充填属于早治疗内容，所以A、B、C、D都是二级预防范畴，而防龋涂料属于一级预防内容，所以E错误，此题选E。
78、刷牙的主要目的是
A.按摩牙龈
B.促进牙龈组织血液循环
C.清除食物残渣
D.清新口气
E.清除菌斑
【正确答案】：E
【答案解析】：刷牙是常规的自我口腔保健措施，是机械性去除菌斑和软垢最常用的有效方法。
79、ART常用处理剂一般为
A.弱聚丙烯酸(10%)
B.甲基丙烯酸甲酯
C.樟脑酯
D.30%磷酸
E.甲基丙烯酸缩水甘油酯
【正确答案】：A
【答案解析】：非创伤性修复治疗(ART)处理剂一般为弱聚丙烯酸(10%)。
80、属于口腔健康教育方法的是
A.组织保证
B.经济支持
C.大众传媒宣传
D.行政干预措施
E.建立社区卫生服务机构
【正确答案】：C
【答案解析】：口腔健康促进包含了保证和维护口腔健康所必须的条例、制度与法律。而口腔健康教育不包括以上内容。口腔健康教育方法包括：个别交谈、组织小型讨论会、借助大众传播渠道、组织社区活动。
81、近年来口腔癌女性发病率的变化趋势是
A.上升
B.下降
C.不变
D.无规律
E.波浪式
【正确答案】：A
【答案解析】：男女都可以发生口腔癌，但男性明显高于女性，比例接近2:1。近年来这种比例在逐渐下降。女性的发病率在上升，这可能与女性吸烟和饮酒习惯上升有关，也可能与女性参加以前男性从事的职业有关。
82、牙膏成分中能去除色素沉着、菌斑的是
A.摩擦剂
B.洁净剂
C.防腐剂
D.发泡剂
E.润湿剂
【正确答案】：A
【答案解析】：摩擦剂可帮助清洁与磨光牙面，使牙面清洁、光滑、发亮，去除色素沉着、菌斑。理想的摩擦剂清洁能力强，对牙面无损伤，提供高度磨光，能防止色素再沉着。
83、下列有关酸蚀的操作步骤，不正确的是
A.清洁吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上
B.酸蚀剂使用磷酸液或含磷酸的凝胶
C.酸蚀面积为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面2/3
D.恒牙酸蚀的时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒
E.酸蚀过程中擦拭酸蚀牙面
【正确答案】：E
【答案解析】：酸蚀清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3。恒牙酸蚀的时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当，不要溢出到口腔软组织，还要注意避免产生气泡。
84、儿童采用0.05%氟化钠漱口水预防龋齿，正确的使用方法应为
A.每月含漱2次，每次10ml
B.每周含漱2次，每次10ml
C.每天含漱1次，每次10ml
D.隔周含漱1次，每次10ml
E.隔天含漱1次，每次10ml
【正确答案】：C
【答案解析】：氟化钠漱口水的浓度常用的为0.05%和0.2%两种。0.05%的用于每天含漱一次，0.2%的用于每周含漱一次。一般来说。浓度越高应用间隔越长，因此，正确答案是C。
85、下列有关氟牙症的叙述中，不正确的是
A.6～7岁后才进入高氟区生活，不会出现氟牙症
B.氟牙症多发生在恒牙，乳牙很少见
C.氟牙症牙数目多少取决于牙发育矿化时期在高氟区生活时间的长短
D.氟牙症是由于氟的急性中毒造成的
E.氟牙症属于地方性慢性氟中毒
【正确答案】：D
【答案解析】：氟牙症又称氟斑牙或斑釉症，是在牙发育矿化时期机体摄入过量的氟所引起的一种特殊的釉质发育不全，是地方性慢性氟中毒最早出现的体征。
86、免疫反应性是指
A.抗原能够刺激机体发生免疫应答的性能
B.抗原能够与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能
C.抗原能够刺激机体产生抗体的性能
D.抗原能够与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能
E.抗原能够与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能
【正确答案】：D
【答案解析】：抗原通常具有两种基本性能：①免疫原性：是指抗原能够刺激机体发生免疫应答反应，产生抗体或致敏淋巴细胞的性能;②免疫反应性：系指抗原能与相应免疫应答产物，即抗体和(或)致敏淋巴细胞特异性结合发生免疫反应的性能。备选答案A、C系指抗原的免疫原性容易排除。B、D、E所述内容虽然均属抗原免疫反应性范畴，但B、E答案不够全面，所以D正确。本题应选答案D。最常见错误是选择B。
A2
1、患者，男，28岁，主诉牙齿不美观，已数十年。检查发现为重度四环素牙，多数牙呈黄褐色且伴有牙冠发育不全。不考虑经济情况，最好的治疗方案是
A.拔除后修复
B.全瓷冠修复
C.金属烤瓷全冠修复
D.漂白后全瓷冠修复
E.牙齿漂白
【正确答案】：D
【答案解析】：在重度四环素牙直接做全瓷冠修复，颜色恢复不理想，戴入后能透出底层重度四环素牙牙本质颜色。应漂白后全瓷冠修复。
2、某患者戴全口义齿数天。主诉上前牙与下前牙有较大距离，后牙对(牙合)不好前来就诊。检查见上下前牙水平开(牙合)，后牙为尖对尖关系，垂直距离过高。引起上述临床表现的原因是
A.装盒不慎造成
B.患者有后退咬合的不良习惯
C.记录颌位关系时，下颌处于前伸位
D.排牙所致
E.患者咬合不恒定
【正确答案】：B
【答案解析】：患者有后退咬合的不良习惯，下颌全口义齿可随着下颌骨往后错位，从而使得前牙覆盖加大，呈水平开(牙合)，后牙呈尖对尖关系，从而造成垂直距离过高。因此本题应选B。记录颌位关系时，下颌处于前伸位、排牙所致患者咬合不恒定、装盒不慎造成，如果是这些原因所致，在刚戴义齿时便可发现问题，而不是在戴用义齿数天之后才发现。故不选C、D、E、A。故本题应选B。
3、患者，女，42岁。左上5缺失，近远中邻牙均向缺隙倾斜，设计固定义齿时应注意A.共同就位道
B.(牙合)力的大小
C.基牙的支持力
D.义齿的固位力
E.固定义齿类型
【正确答案】：A
【答案解析】：一般情况下，牙排列位置正常，顺着各桥基牙的长轴方向做牙体预备，即可获得共同就位道。对有轻度倾斜移位的牙，可适当消除倒凹，或稍微改变就位道方向，即可获得共同就位道，对于严重倾斜移位的牙，为了求得共同就位道，必须磨除过多的牙体组织，这样容易造成牙髓损伤，而且严重倾斜的牙，力不易沿着牙体长轴传导，牙周组织易受损伤。
4、患者，女，72岁。戴下颌活动义齿半年，昨日咬物时折断。查：下颌：76542|24567(牙合)支托式可摘局部义齿。3处舌侧基托纵折。两断端约
1.5mm厚。咬合接触良好。造成基托折断的原因是
A.取戴义齿方法不正确
B.牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合
C.基托过薄
D.咀嚼过硬食物
E.习惯单侧咀嚼
【正确答案】：C
【答案解析】：此患者大面积远中游离缺失。制作黏膜支持式义齿，3处舌侧基托纵折说明应力集中在此处。断端厚度较小，这个是造成义齿折断的原因，所以C是造成折断的原因，咬过硬食物。习惯单侧咀嚼，取戴方法不正确。主诉没有提到，所以D、E、A不选。牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合会造成固位力不足、但不会引起义齿折断，排除B，故选C。
5、患者，男，32岁。外伤所致下颌2|3缺失，行固定义齿修复，其修复体属于
A.双端固定桥
B.黏接固定桥
C.单端固定桥
D.复合固定桥
E.特殊固定桥
【正确答案】：A
【答案解析】：2|3缺失，设计3～1|12～4固定桥。
6、患者，女，48岁。右下第一恒磨牙全冠粘固3天后出现疼痛。其可能的原因，除了
A.继发龋
B.咬合早接触
C.牙体预备时的热刺激
D.消毒剂刺激
E.粘固剂刺激
【正确答案】：A
【答案解析】：本题的疼痛没有说明是什么性质的疼痛。全冠粘固后出现疼痛包括：过敏性疼痛、自发性疼痛、咬合痛。在暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现疼痛，粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂选择不当致使其中的游离酸刺激会引起疼痛，C、D、E对;修复体粘固后短期内出现咬合痛，多是由创伤引起、B也对;修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。答案选A。
7、患者，男，72岁，全口义齿戴用3周，下颌义齿舌侧基托前磨牙区压痛，正确的处理是
A.调(牙合)平衡
B.伸长舌侧基托
C.磨短舌侧基托
D.缓冲下颌隆突处基托
E.重衬
【正确答案】：D
【答案解析】：下颌隆突：一部分无牙颌患者的下颌骨舌侧相当于前磨牙根部存在的骨性隆突称为下颌隆突，其大小、形状和数量的个体差异较大。下颌隆突表面覆盖黏膜较薄，义齿基托组织面相应处应缓冲处理。过大、过突的下颌隆突，下方形成明显的组织倒凹，影响义齿基托伸展，应在修复前手术切除。
8、患者，女，30岁。右上1缺失。右上2残根较短，上颌32|1为固定义齿基牙、此种设计的主要理由是A.增加义齿固位
B.提高义齿切割能力
C.增加抗力型
D.增加义齿支持
E.增加前牙美观
【正确答案】：D
【答案解析】：此患者右上1缺失，右上2残根短，上颌32|1为固定义齿基牙，其中右上2为残根，支持力不足，所以需要增加一个基牙左上3，以辅助支持作用，所以D正确。固位是抵抗(牙合)向脱位的能力，残根进行桩冠修复，所以固位力抗力较大，所以C、A不选。增加基牙与前牙美观，提高义齿切割能力无关，所以排除E、A。故此题选D。
9、某县张某系艾滋病患者，在市里传染病医院隔离治疗期间，擅自进出医院回到某县，脱离隔离治疗，为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗的是
A.卫生行政部门
B.疾病控制中心
C.民政部门
D.司法部门
E.公安部门
【正确答案】：E
【答案解析】：根据《中华人民共和国传染病防治法》第四章第二十四条医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取下列控制措施：①对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗。隔离期限根据医学检查结果确定。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助治疗单位采取强制隔离治疗措施。本题选E。
10、某个体医师，在一次诊治中不按照规定使用麻醉药品，受到责令暂停6个月执业活动的行政处罚，随后又被注销注册，他对后一处理特别不满，
可以依法采取的法律救助是
A.申请行政调解或行政裁决
B.提起刑事自诉或行政诉讼
C.提起民事诉讼或刑事自诉
D.申请行政复议或行政调解
E.申请行政复议或提起行政诉讼
【正确答案】：E
【答案解析】：具有下列情形之一的，当事人可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼：①申请设立职业介绍机构的，申请人认为符合条件，编制管理部门、劳动行政部门不予批准的;②劳动行政部门办理申请设立职业介绍机构审批手续，超过规定期限的;③对行政处罚决定不服的。本题选择E。
11、患者，女，62岁。右肩背部肿痛5天。检查：体温：39.4℃，右肩背部有多个脓肿，中央部坏死呈火山口状，最有效的处理方法是A.抗生素
B.理疗
C.中药外敷
D.沿皮纹纵形切开
E.“+”或“++”形切口引流
【正确答案】：A
【答案解析】：根据题干所述“体温39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状”，该患者可能患有“痈”。痈不仅局部病变比疖重。易并发全身性化脓性感染。其处理为：充分休息、加强营养，使用镇痛剂，合理选用敏感的抗菌药物。如红肿范围大、中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时做手术治疗，一般用“+”、“++”或“川”形切口。本题患者症状不重，最有效的措施是抗生素治疗，选A。
12、患者，男，22岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，首选要治疗措施是A.抗生素治疗
B.理疗
C.清理伤口后换药
D.清创缝合
E.局部固定
【正确答案】：C
【答案解析】：右大腿刀刺伤18小时，已超过12小时，刀口处红肿，有渗出液，说明已是感染伤口，治疗措施应是C，清理伤口后换药。
13、患者，男，32岁。Ⅱ°烧伤面积60%，体重50kg，第一个24小时补液量6500ml。第二个24小时调整输液量的简便临床指标是
A.尿量和比重
B.中心静脉门
C.口渴
D.血压与脉搏
E.肺动脉压
【正确答案】：A
【答案解析】：烧伤补液主要是依据患者的病情、个体差异以及入院时间调整输液速度和成分，而防止患者休克的发生。几个有价值的观察指标是尿量、精神状态、口渴、脉搏心跳、血压、呼吸。而鉴于烧伤的状况不一，检测最方便的就是尿量。而且补液的目的就是补充血容，防止休克。在体表丢失液体高峰，即烧伤8小时后，主要的液体排除途径就是尿液，因此对下尿液尿量和比重的测量是比较简便的指标。故选A。
14、患儿，7岁。上颌乳中切牙脱落3个月，恒中切牙一直未萌出。患儿发育正常，颌面部对称，牙龈颜色正常，X线片见有恒牙胚。根据上述症状最
佳的处理方法为
A.切开助萌
B.加强营养
C.观察
D.局部用药
E.修复治疗
【正确答案】：C
【答案解析】：乳牙早失后，牙齿间隙缩窄最快发生在乳牙缺失后的6个月内，其他口腔情况无异常的话，6个月内可以先行观察，该患者上颌乳中切牙脱落2个月，所以C正确。没有必要切开导萌、也不需要局部用药或修复治疗，所以A、D、E错误。增加营养没有正对处理乳牙早失，所以B错误。故此题选C。
15、患儿，9岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大量腐质后，近髓处保留少许软化牙本质，用氢氧化钙盖髓后充填。二次去腐质应在
A.2～4周
B.4～6周
C.6～8周
D.10～12周
E.12～14周
【正确答案】：D
【答案解析】：氢氧化钙制剂，有一定杀菌作用，可以抑制龋蚀进展，促进脱矿牙本质再矿化，刺激修复性牙本质形成。10～12周后再次治疗，去除软化牙本质，确定未露髓，再做间接盖髓，垫底，充填，此法也称二次去腐法或间接牙髓治疗法。
16、患者，男，45岁，下唇灼痛。出现成簇小水泡2天，口腔检查见下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡，部分形成痂壳。患者前1周曾有感冒发热史。根据上述症状该患者最可能的诊断为
A.念珠菌唇炎
B.复发性重型阿弗他溃疡
C.复发性轻型阿弗他溃疡
D.唇疱疹
E.复发性疱疹性口炎
【正确答案】：D
【答案解析】：题干中提到病损以水疱开始，而阿弗他溃疡不会出现水疱，因此可以排除C、B念珠菌唇炎是一种慢性疾病，而本病是急性病程，因此可排除A。本病的病损出现于下唇，而非口腔，因此D正确，而B错误。故本题应选D。未提出以往发病史，故E。复发性疱疹性口炎错误。阿弗他溃疡可有疼痛，也可出现溃疡。但往往没有水疱病史。
17、患者，男，68岁。医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，免得她冠心病发作;如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳A.对患者家属保密，而对患者不保密
B.对患者家属不保密，对患者保密
C.对患者和家属都保密
D.对患者和家属都不保密
E.对患者不保密，但如何告知家属由患者决定
【正确答案】：E
【答案解析】：患者本人对肺癌的诊断结果可以接受，患者也表明可以告知本人，所以医生对患者不保密。但如何告知家属应由患者本人来决定，医生不应作出决定。
18、患者，男，32岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，根据上述症状该患者最可能的诊断是
A.急性细菌性痢疾
B.大肠杆菌性肠炎
C.霍乱
D.金葡菌胃肠炎
E.病毒性肠炎
【正确答案】：C
【答案解析】：该年轻男性在饮用江水后突然先出现剧烈腹泻，呕吐在后，吐泻物呈现霍乱时典型的“米泔水”样物，所以最可能的诊断是霍乱，其他可能性均小。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为特征。严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。在医疗水平低下和治疗措施不力的情况下，病死率甚高。
19、患者，男，48岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，根据上述症状该患者最可能的诊断为A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.克雷柏白杆菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎，休克型
E.军团菌肺炎
【正确答案】：C
【答案解析】：选项D为肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出现高热，左胸痛，血压低，左肺叩浊，呼吸音低等表现，但咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项A为葡萄球菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛，血压低等，但肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项B为厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，故本例不支持。选项E为军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈黏性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，故本例可能性不大。选项C为克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病，高热寒战，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈黏稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状;可有发绀，早期出现休克;X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克雷伯杆菌肺炎诊断。
20、患者，女，35岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓
血。在未做实验室检查的情况下，根据上述症状该患者最可能的诊断是
A.急性轻型细菌性痢疾
B.急性普通型细菌性痢疾
C.中毒型细菌性痢疾
D.慢性细菌性痢疾急性发作
E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作
【正确答案】：B
【答案解析】：该患者表现为急性起病，畏寒高热，呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血，首先考虑普通型痢疾。轻型一般表现为低热或不发热，腹泻有黏液而无脓血。中毒型一般有休克或神志改变等情况。
21、患者，男，30岁。风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×109/L，中性粒白细胞75%，血小板150×109/L。根据上述症状最可能的诊断是
A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.亚急性感染性心内膜炎
【正确答案】：E
【答案解析】：该患者具备风心病史，症状有发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，周围体征，且血象偏高而肺部无明显感染体征，可诊断为亚急性感染性心内膜炎。
22、患者，男，55岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段
呈一过性水平压低，最可能的诊断为
A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合征
E.变异型心绞痛
【正确答案】：B
【答案解析】：本病例属恶化型劳力性心绞痛，为不稳定型心绞痛。中间综合征：症状非常严重，24小时内心绞痛症状反复发作，重且持续时间长，常在休息和睡眠时发作，但发作时血清酶一般正常，ST改变但无异常Q波。
23、患者，男，慢性支气管炎急性发作，伴发热。使用头孢他啶2周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.两性霉素B
E.环丙沙星
【正确答案】：D
【答案解析】：慢性支气管炎症发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感;氯霉素对真菌无效;青霉素对真菌无作用;环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效;两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。
24、患者，男，35岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞11×109/L，根据以上症状最可能的诊断是
A.干酪性肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.支原体肺炎
【正确答案】：C
【答案解析】：淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×109/L，可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。
1、患儿，女，2.5岁。高热3天，口腔溃病2天。啼哭，流涎，拒食。检查见患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜可见密集的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、根据上述症状该患者最可能的诊断为
A.鹅口疮
B.手-足-口病
C.球菌性口炎
D.口炎型口疮
E.疱疹性龈口炎
【正确答案】：E
【答案解析】：由上可知：2.5岁，高热，密集的针头大小透明水疱，啼哭，流涎，拒食，可以诊断为疱疹性龈口炎，所以E正确。鹅口疮表现为白色病变，所以A错误。口炎型口疮表现为溃疡，无水疱，所以D错误。故此题选E。
<2>、根据以上诊断的临床表现，首选的辅助检查是
A.尿常规检查
B.血常规及分类检查
C.活检
D.T细胞亚群测定
E.肝肾功能
【正确答案】：B
【答案解析】：疱疹性龈口炎会引起全身症状，如高热，白细胞增高等，所以需要进行血常规及分类检查以判断感染情况是否严重，以指导使用全身抗病毒和支持治疗，所以B正确。而尿常规是用来检查肾功能，所以不选C。活检用来检查可疑肿物，所以不选C、D、E的检查对于此疾病也没有治疗意义，所以不选。故此题选B。
<3>、不适宜本病例治疗的方法是
A.注意休息加强营养
B.全身应用抗病毒药物
C.局部用皮质激素雾化吸入
D.补充大量维生素
E.中医中药
【正确答案】：C
【答案解析】：皮质激素禁止用于疱疹性龈口炎，以防加重病情，所以C不适宜本病治疗。疱疹性龈口炎的治疗包括：全身抗病毒治疗，局部治疗，对症和支持治疗(注意休息加强营养、注意酸碱平衡、补充大量维生素等)，中医中药治疗，所以A、B、D、E都不选。故此题选C。
2、患儿，女，9岁。左下后牙冷热刺激痛一周。近两日食物嵌塞，疼痛加重。检查：下颌D|远中(牙合)面龋洞很深，叩诊(-)，无松动。下颌6|萌出2/3，近中窝沟卡探针，探粗糙，叩诊(-)不松动。左侧软垢多。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、下颌D|还应做的检查是
A.X线检查
B.牙髓敏感试验
C.咬诊
D.热敏感测试
E.扪诊
【正确答案】：A
【答案解析】：应做X线检查，了解龋损的范围，是否波及牙髓及根尖周情况。
<2>、下颌6|的治疗方案是
A.备洞，银汞充填
B.窝沟封闭
C.氟化钠涂布
D.预防性充填
E.观察
【正确答案】：D
【答案解析】：下颌6|，近中窝沟卡探针，探粗糙，深的点隙窝沟有患龋倾向，可能发生龋坏，应做预防性充填。
3、患者，女，68岁。全口总义齿修复5年，近来感义齿不合适，口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、应进一步做的检查是
A.手指皮肤有无红斑
B.血常规检查
C.口角湿白区涂片及培养检查念珠菌
D.口角病损区活检
E.针刺反应试验
【正确答案】：C
【答案解析】：常见戴用义齿，上腭义齿承托区黏膜充血发红，口角湿白皲裂这些临床表现，临床应诊断为口腔念珠菌病，口腔念珠菌病的临床常用检查方法是涂片及培养检查念珠菌，所以C正确。口腔念珠菌病较少出现皮肤表现，所以A错误。血常规检查意义不大，所以B错误。口角病损区活检没必要，所以D错误。故此题选C。
<2>、最可能的异常表现为
A.皮肤靶形有无红斑
B.白细胞总数升高
C.涂片见念珠菌菌丝及孢子
D.活检组织病理为棘层松解
E.针刺反应阳性
【正确答案】：C
【答案解析】：根据口腔念珠菌病的涂片表现为芽生孢子和假菌丝，所以C正确。口腔念珠菌病较少出现皮肤表现，所以A错误。血常规多无异常，所以B错误。口角病损区活检没必要，即使活检也是表现为不全角化上皮，没有棘层松解，所以D错误。针刺反应是末梢血管对非特异性刺激的超敏反应，多出现在贝赫切特病，极少出现在口腔念珠菌病，所以E错误。故此题选C。
<3>、假如上述检查无异常发现，最有助于快速诊断的是
A.颊黏膜涂片
B.唇黏膜涂片
C.前庭沟黏膜涂片
D.舌腹黏膜涂片
E.腭黏膜及义齿承托区黏膜涂片
【正确答案】：E
【答案解析】：如果口角湿白区涂片及培养检查无异常，根据上腭义齿承托区黏膜充血发红和义齿承托区是念珠菌的积聚部位，还可以做腭黏膜及义齿承托区黏膜涂片，所以E正确。颊黏膜、唇黏膜、前庭沟黏膜和舌腹黏膜没有临床症状，不优先考虑做这些部位涂片，所A、B、C、D都错误。故此题选E。
<4>、以下可采用的治疗方法中除外
A.2%～4%碳酸氢钠溶液清洁口腔
B.1%克霉唑溶液清洗或含漱
C.1%甲紫液涂擦
D.口服制霉菌素
E.口服广谱抗生素
【正确答案】：E
【答案解析】：念珠菌是条件致病菌，其中一个易感因素就是长期使用广谱抗生素，导致菌群平衡失调，念珠菌成为致病菌而导致临床症状，所以E正确。2%～4%碳酸氢钠溶液清洁口腔形成碱性环境，抑制念珠菌生长繁殖，所以不选A。1%克霉唑溶液清洗或含漱可以抑菌和抗真菌作用，所以不选B。制霉菌素有抑菌作用，不易被肠道吸收，可以口服，所以不选D。故此题选E。
4、患者，男，22岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是
A.急性心肌梗死
B.急性渗出性胸膜炎
C.急性左心功能不全
D.左侧大叶性肺炎
E.左侧自发性气胸
【正确答案】：E
【答案解析】：①自发性气胸根据临床症状和体征并不难诊断，突发的一侧胸痛，伴有呼吸困难并有气胸的体征(如气管向对侧移位等)，即可作出初步诊断。X线检查显示气胸影像学特征;②急性心肌梗死也有胸闷、胸痛，甚至休克、呼吸困难等症状，但没有气管的移位;③急性渗出性胸膜炎为弥漫性疼痛;④急性左心功能不全主要表现为急性肺水肿，严重的呼吸困难，也无气管的移位。故本题选E。
<2>、视诊时，可见阳性体征是
A.左侧胸廓饱满
B.左侧胸廓塌陷
C.双侧胸廓对称
D.桶状胸
E.扁平胸
【正确答案】：A
【答案解析】：自发性气胸的常见的视诊体征为：患侧胸廓饱满、肋间隙增宽，呼吸运动减弱;胸廓塌陷常见于：肺不张、肺纤维化、广泛性胸膜增厚及粘连;双侧胸廓对称是正常现象;桶状胸常见于婴幼儿、老年或矮胖体型者，亦见于肺气肿或哮喘发作期;扁平胸常见于：瘦长体型，也可见于慢性消耗性疾病如肺结核。故本题选A。
<3>、查体时，左肺叩诊音可出现
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
【正确答案】：D
【答案解析】：自发性气胸时由于胸腔内积气常出现叩诊呈鼓音，肝肺浊音界消失的体征;清音是肺正常的叩诊音;浊音常见于肺组织含气量减少、不含气的肺病变、胸膜病变或胸壁组织局部脓肿;过清音见于肺弹性减弱而含气量增多时如肺气肿等。故本题选D。
<4>、肺部听诊时可发现
A.左肺呼吸音消失
B.左肺呼吸音增强
C.左肺可闻及胸膜摩擦音
D.左肺可闻及支气管呼吸音
E.左肺语音震颤增强
【正确答案】：A
【答案解析】：自发性气胸的听诊体征是患肺呼吸音减弱甚至消失，这是由于胸腔积气影响了肺泡呼吸音的传导;呼吸音增强常见于由于病理生理因素而引起呼吸运动增强、导致肺泡通气增加、流量增加或流速加快或者因胸壁较薄有利于声音传导所致，如发热、代谢亢进及生理性如婴幼儿;胸膜摩擦音主要见于胸膜炎症、原发性及继发性肿瘤、胸膜干燥等;支气管呼吸音病理性的主要见于肺实变、肺内大空腔及压迫性肺不张的情况;语音震颤增强见于肺组织炎症浸润导致的实变、接近胸膜的肺内大空腔及压迫性肺不张的情况。故本题选A。
5、患者，女，38岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg;无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、根据上述症状，该患者最可能的诊断是
A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
【正确答案】：A
【答案解析】：该患者甲状腺结节样肿大多年后出现甲亢，为多结节性甲状腺肿伴甲亢，属于原发性甲状腺功能亢进。
<2>、如需进一步确诊需作
A.颈部CT
B.血T3，T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.血象检查
【正确答案】：B
【答案解析】：甲状腺功能检查是首选检查。
6、某小组实习医生到某小学开展窝沟封闭防龋措施。在临床操作过程中，对于每个技术环节出现的问题，教师都予以分析和纠正。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、对其适应证的选择，除外的是
A.萌出2年后无龋的牙
B.窝沟不深、自洁作用好的牙
C.窝沟有患龋倾向的牙
D.窝沟深、卡探针的牙
E.对侧同名牙有龋的牙
【正确答案】：B
【答案解析】：窝沟封闭的适应证：深的窝沟，特别是可以插入或卡住探针的牙(包括可疑龋)。若对侧同名牙患龋或有患龋倾向的牙可考虑进行窝沟封闭。牙萌出后达咬合平面即适宜做窝沟封闭，一般是在牙萌出后4年之内。
<2>、清洁牙面过程中要注意
A.不能用橡皮杯
B.不能使用低速手机
C.不能用水漱口
D.不能用过细磨料的清洁剂
E.不能用探针清窝沟
【正确答案】：D
【答案解析】：清洁牙面：酸蚀与封闭前首先应对牙面，特别是窝沟作彻底清洁，方法是在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸上适量清洁剂刷洗牙面(也可采用干刷)。清洁剂可以用浮石粉或不含氟牙膏，要注意不使用含有油质的清洁剂或过细磨料。彻底冲洗牙面后应冲洗漱口，去除清洁剂向陶土等，再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂。
<3>、酸蚀牙面时不要将酸蚀剂
A.蘸在细毛刷上
B.溢出到口腔软组织
C.放在乳牙上
D.放在恒牙上
E.接触到牙面
【正确答案】：B
【答案解析】：酸蚀：清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当，不要溢出到口腔软组织，还要注意避免产生气泡。
<4>、冲洗和干燥时应注意要
A.干棉卷隔湿
B.边冲边排唾吸干
C.压缩空气吹15秒
D.冲洗牙面10～15秒
E.封闭前不被唾液污染
【正确答案】：E
【答案解析】：酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗，通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10～15秒，边冲洗边用排唾器吸干，去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物。如用含磷酸的凝胶酸蚀，冲冼时间应加倍。冲洗后立即交换干棉卷隔湿，随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约15秒，也可采用挥发性强的溶剂如无水酒精、乙醚辅助干燥。封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功的关键。
<5>、涂布封闭剂时应注意，不要
A.调拌均匀
B.覆盖全部酸蚀面
C.涂布均匀
D.窝沟内气泡
E.固化良好
【正确答案】：D
【答案解析】：调拌时要注意掌握速度以免产生气泡，影响固化质量。
<6>、窝沟封闭的效果评价最好用哪种方法
A.封闭后的成功与否
B.自身半口对照法
C.统计学方法
D.乳牙方法
E.恒牙方法
【正确答案】：B
【答案解析】：很多窝沟封闭剂的研究设计采用自身半口对照方法，这样可以大大地减少样本量。
B
1、A.氮芥
B.平阳霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春碱
E.顺铂
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、属于抗生素类抗癌药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：抗肿瘤化学药物共分6类，抗生素类：博莱霉素、平阳霉素。
<2>、属代谢类抗癌药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：甲氨蝶呤是抗代谢类药物，因此选C。
<3>、属于细胞毒素类抗癌药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：氮芥属细胞毒素类的药物，因此选A。
2、A.牙周炎
B.食物嵌塞
C.(牙合)创伤
D.位于龈下的修复体
E.有高点的修复体
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、引起凹坑状骨吸收的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：凹坑状吸收指牙槽间隔的骨嵴顶吸收，其中央部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损。它的形成可能因邻面的龈谷区是菌斑易堆积、组织防御力薄弱的部位，该处的牙槽骨易发生吸收。此外，相邻两牙间的食物嵌塞或不良修复体等也是凹坑状吸收的常见原因。
<2>、引起水平型吸收的是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：水平型吸收是较常见的吸收方式。牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的牙槽嵴顶呈水平吸收，而使牙槽嵴顶的高度降低，通常形成骨上袋，即牙周袋底在牙槽嵴顶的冠方。
3、A.窝沟封闭术
B.根管治疗术
C.定期口腔检查
D.预防性充填
E.早期充填
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、龋病二级预防
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：二级预防：早期诊断早期处理：定期进行临床检查及X线辅助检查，发现早期龋及时充填。
<2>、龋病三级预防
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：三级预防①防止龋病的并发症：对龋病引起的牙髓炎、根尖周炎应进行恰当治疗，防止炎症继续发展。对不能保留的牙应及时拔除。
②恢复功能：对牙体缺损及牙列缺失，及时修复，恢复口腔正常功能，保持身体健康。
4、A.主诉
B.现病史
C.个人史
D.既往史
E.家族史
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、全身健康状况，如有无高血压、传染病等情况应为
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：既往史指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。
<2>、直系亲属中有无与患者类似疾病记入
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：家族史：父母、兄弟、姐妹健康状况，有无与患者类似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。
<3>、主诉疾病发生的诱因和发病情况、症状特点记入
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：现病史指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。
<4>、生活习惯及有无烟、酒、药物等记入
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。
<5>、出现的症状、时间及部位记入
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：主诉：指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。
<6>、食物或药物过敏史记入
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：既往史指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。
5、A.根钳拔除
B.牙挺取根
C.翻瓣去骨拔除
D.探针拔除
E.涡轮钻拔除
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、高位残根宜选用
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：根钳拔除法适用于高位残根，颈部折断的断根或虽折断部位低于牙槽嵴，但在去除少许牙槽骨壁后，仍能用根钳夹住的断根。
<2>、左下第三磨牙近中低位完全骨埋伏宜选用
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：对于低位阻生的第三磨牙需要采用翻瓣去骨法才能拔除，故此题选C。
6、A.血容量不足
B.心功能不全
C.静脉血管床过度收缩
D.肺循环阻力增加
E.充血性心力衰竭
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、中心静脉压低，在低血压情况下
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：中心静脉压(CVP):CVP的正常值为5～10cmH20。在低血压情况下，CVP低于5cmH20时，表示血容量不足。
<2>、中心静脉压高于20cmH20时，血压低提示
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：中心静脉压(CVP):CVP的正常值为5～10cmH20。在低血压情况下，CVP低于5cmH20时，表示血容量不足，高于15cmH20时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加;高于20cmH20时，则表示有充血性心力衰竭。为取得可靠结果，应作连续测定，进行动态观察。
7、A.中性(牙合)
B.安氏Ⅰ类错(牙合)
C.安氏Ⅱ类错(牙合)
D.安氏Ⅲ类错(牙合)
E.前伸(牙合)
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、上颌第一恒磨牙的近中舌尖则接触在下颌第一恒磨牙的中央窝内
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：在牙尖交错(牙合)时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟，上颌第一恒磨牙的近中舌尖则接触在下颌第一恒磨牙的中央窝内，通常称为中性(牙合)。
<2>、上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙的颊沟的近中为
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：在牙尖交错(牙合)时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟，上颌第一恒磨牙的近中舌尖则接触在下颌第一恒磨牙的中央窝内，通常称为中性(牙合)，若全口牙齿无一错位者，称为正常(牙合);若有错位者，则称为安氏Ⅰ类错(牙合)。如上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙的颊沟的近中，则称为远中错(牙合)，或安氏Ⅱ类错(牙合)。反之，如上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的远中，则称为近中错(牙合)，或安氏Ⅲ类错(牙合)。
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