1、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)。
A.10～15%
B.15～25%
C.25～30%
D.30～50%
E.50～60%
1、甲亢患者若做TRH兴奋试验，TSH的反应是
A.TSH明显增高
B.TSH轻度增高
C.TSH呈延迟反应
D.多数TSH无反应
E.以上都不是
2、女，13岁，半年来间断腰痛.多次查晨尿蛋白均(-)，但活动后尿蛋白，(++)～(+++)，最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.直立性蛋白尿
3、下列哪种方法常用于检测患者血清。浆膜腔液、脑脊液的抗结核抗体
A.酶联免疫吸附试验(EISA)
B.酶联免疫电泳技术(ELIEP)
C.DNA探针
D.聚合酶链式反应(PCR)
E.线条DNA探针杂4、患儿处于缺铁性贫血期，下列哪项是错误的
A.血清铁蛋白下降，血清铁升高
B.血清铁蛋白下降，游离原叶琳值增高
C.游离原卟琳值升高，血清铁下降
D.血清铁下降，总铁结合力升高
E.总铁结合力升高，血清铁蛋白下降
5、男，14岁，7年前即确诊为风湿热，风湿性心脏炎。因未进行正规抗链球菌预防治疗，7年来急性发作10次。于5年前彩色超声已证实为慢性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因突然心悸，气促，继而出现下肢凹陷性水肿，考虑存在充血性心力衰竭。此时的治疗方案是
A.地高辛+利尿剂
B.地高辛+血管扩张剂
C.地高辛快速饱量+糖皮质激素
D.糖皮质激素+血管扩张剂
E.血管扩张剂+利尿剂
6、男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别是前者
A.生长速度加快
B.骨龄增速
C.出现喉结及变音
D.出现阴腋毛
E.皋丸阴茎均增大
7、新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是
A.围产期窒息
B.硬肿症
C.重症肺炎
D.败血症
E.以上均是
8、_男性假性性早熟的最主要特点是
A.生长速度加快
B.骨龄增速
C.睾丸、阴茎发育
D.出现喉结及变音
E.阴茎增大，睾丸不大
9、女，12岁，目眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痛大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检发现左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶型红斑。血清ANA阳性
A.病毒性脑炎
B.颅内肿瘤
C.急性颅内出血
D.狼疮性脑病
E.原发性癫癎
10、幼年型类风湿性关节炎的少关节炎Ⅱ型对非激素类抗炎药无效者的长期维持治疗药物是
A.泼尼松每日治疗
B.泼尼松隔日治疗
C.甲泼尼龙隔日治疗
D.甲氨蝶呤
E.以上都不是
11、3个月男孩，生后不久反复皮肤感染，呈无痛性坏死和溃疡，但无脓液。溃疡面渗出物培养为金黄色葡萄球菌生长。出生时脐带于20天才脱落。最可能是
A.白细胞粘附分子缺陷Ⅰ型
B.白细胞粘附分子缺陷Ⅱ型
C.慢性肉芽肿病
D.慢性良性中性粒细胞减少症
E.周期性中性粒细胞减少症
12、哪一项不是治疗氮质血症的要点
A.中药灌肠
B.血液透析
C.腹膜透析
D.包醛氧化淀粉
E.静脉高营养
13、关于盐皮质激素的作用，当醛固酮增加时，将不会出现
A.低血钾
B.高血钠
C.高血压
D.肌无力
E.酸中毒
14、甲状腺功能亢进症患者一般不出现的症状是
A.食欲亢进
B.大便秘结
C.营养不良
D.多汗
E.消瘦
15、DKA时的补碱原则下列哪项是错误的
A.轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不须补碱
B.不宜用乳酸钠作为补碱药物
C.pH7.1或HC015mmol/L，应立即给予按公式计算的全量碱性溶液
D.酸中毒越严重，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿
E.补碱应采用1.4%碳酸氢钠
16、散发性呆小病的临床特点，哪项不正确
A.怕冷、低体温、四肢凉
B.低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外
C.喂养困难、腹胀、便秘
D.骨龄正常
E.运动、智力发育落后
17、女，2岁，?"腹泻"后2天来尿少，色如酱油。BP120/80mmHg，查血红蛋白76g/L，网织红细胞8.8%，SCr218pg/L。目前最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.溶血性尿毒症综合征
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病
18、治疗原发性氮质血症的病，哪一项不重要
A.严格记录出入量、限制每日人液量
B.监控血压、呼吸、心率及病情变化
C.保证热卡供给
D.抗生素预防感染
E.治疗氮质血症
19、新生儿散发性甲状腺功能减低症，最早引起注意的症状是
A.特殊面容
B.生理性黄疸延长
C.皮肤粗糙
D.黏液性水肿
E.生长发育迟缓
20、HbAC是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期
A.1～2周
B.3～4周
C.5～7周
D.8～12周
E.16～20周
21、糖尿病酮症酸中毒时，其阴离子间隙最可能的数值是
A.4
B.8
C.12
D.16
E.20
22、X～高IgM血症的突变基因是
A.CYBB
B.Bib
C.Ye
D.CYPZI
E.CD40L
23、对CAH的21-羟化酶缺陷最具有确诊意义的检查是
A.ACTH
B.UFC
C.17酮
D.17-羟孕酮
E.PRA
24、大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间及剂量是
A.发病10天左右，O.5～1g/kg，一次滴注
B.发病10天以内，1～2g/kg，一次滴注
C.发病10天以内，1～2g/kg，隔日一次，共2次
D.发病14天左右，400mg/kg，连用5天
E.发病14天以内，400mg/kg，用5天
25、后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为
A.淋巴结炎
B.心肌炎
C.肝炎
D.视网膜脉络膜炎
E.肾炎
26、X-连锁高IgM血症的诊断依据是
A.CD阳性T细胞缺乏
B.CD阳性T细胞减少
C.CD表达缺陷
D.CD表达缺陷
E.CD阳性B细胞减少
27、急性肾炎哪种肾小球细胞增生最显著
A.肾小球毛细血管内皮细胞
B.肾小球囊壁层上皮细胞
C.肾小球足细胞
D.肾小球血管间质细胞
E.肾小球囊脏层上皮细胞
28、3岁男孩，身高67cm，懒动，便秘。体检反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片可见一枚化骨核，最可能的诊断是
A.唐氏综合征
B.佝偻病
C.垂体性矮小症
D.软骨发育不良
E.甲状腺功能减低症
29、下列哪项不是散发性呆小病的病因
A.甲状腺胚胎发育缺陷
B.甲状腺缺如
C.异位甲状腺
D.母孕期缺碘
E.甲状腺激素合成酶缺陷交试验
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2、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男，13岁，1个月前无诱因出现全程"血尿"，尿色如剩茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块。病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+)，红细胞O～5/HP，白细胞2～7/HP;近1周眼睑浮肿。体检双眼睑轻微浮肿，双肾区无叩痛。血压16/10.6kPa(120/80mmHg)
1、肾B超检查意外发现膀胱中有异常回声影，首先选择哪一项检查确诊
A.静脉肾盂造影
B.逆行造影
C.排泄性膀胱尿道造影
D.肾血管造影
E.腹部平片
2、经造影检查证实膀胱外形不规则，其内有一线团样物，进一步的检查首选应是
A.膀胱镜检查
B.手术探查
C.IVP
D.VCUG
E.逆行造影(并注气作为对照)
3、如经上述检查证实膀胱内确有异物时，最佳治疗是
A.膀跳镜检查取异物
B.手术探查取异物
C.抗生素治疗一
D.保守治疗观察
E.追问病史证实诊断，同时服中药配合
女，8岁，"感冒"后颜面开始浮肿，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用地塞米松治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，浮肿加重，腹部变大，近3天不能下地活动，BPl20/80mmHg，查尿蛋白(+++)、潜血(+++)，BUN10.7mmol/L，CH011.2mmol/L，Alb20g/L
4、原发病最可能是
A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.溶血性尿毒症综合征
E.急进性肾炎
5、目前病情加重，并发症最可能是
A.感染
B.严重低白蛋白血症
C.肾静脉血栓形成
D.低血容量
E.尿路感染
6、进一步确诊的首要检查是
A.IVP
B.血浆纤维蛋白原
C.24小时尿蛋白定量
D.血管造影
E.肾功能
7、为指导治疗，哪一项检查最重要
A.24h尿蛋白定量
B.肾功能
C.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间
D.血常规
E.血沉
8、根据目前病情，首选的治疗是
A.甲泼尼龙冲击
B.人血白蛋白
C.大剂量地塞米松
D.抗生素
E.抗凝疗法
十一岁，女，近1个月多食、易饥饿、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部肿大
9、最可能的诊断是
A.单纯性甲状腺肿
B.Graves病
C.糖尿病
D.心动过速
E.桥本氏病
10、首选的最佳检查方案是
A.空腹血糖
B.心电图
C.T、T、TSH
D.FT、FT、TSH
E.FT、??FT、??TSH、??TGAb、TPOAb、TRAb
11、目前首选的治疗方法是
A.补充多种B族维生紊
B.心得安
C.他巴唑
D.手术治疗
E.同位素碘治疗
女、11岁，5天前高热伴呕吐，未进食，尿量少，1天来无尿。给予大量输液治疗(3h时内输入4700m1液体)后，虽有尿700ml，但发现患儿精神烦躁。呼吸困难、喉内有痰响，因病情加重转北京治疗。转院前查尿蛋白(+)、镜检红细胞5～8/HP，可见颗粒管型;BUN51.4mmol/L，Scr530.4pmol/L
12、根据诊断，目前哪项不是主要的治疗
A.吸氧、吸痰
B.急救监护
C.机械通气(呼吸器)
D.酚妥拉明静脉输注
E.纠正酸中毒
13、现尿量900ml，患儿眼窝仍略凹陷，每日人液量正确给予
A.估计脱水，可按轻度脱水实施补液
B.按肾衰严格控制液量(液量计算公式)
C.按正常儿童计算每日入液量
D.根据出量，决定每日入液量
E.需限制每日人液量运1000～1200ml
14、根据血气分析，哪一项治疗不正确
A.保证供给足够热卡，减少分解代谢
B.防治感染
C.葡萄糖酸钙静脉输注
D.血钠低者，用碳酸氢钠纠酸
E.血钠偏高，用3.64%THAM纠酸
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3、B1型题：是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
A.一过性糖尿
B.肾性糖尿
C.糖尿病
D.苯丙酮尿症
E.半乳糖血症
1、一新生儿喂奶后呕吐，腹泻，体重不增，黄疸加重并出现肝脾肿大，其血糖正常，尿还原糖试验阳性。
2、1岁小儿，智力落后，毛发黄，皮肤白，有惊厥发作史，尿有鼠尿味。
3、2岁男孩，一次性饮人大量糖水后，发现尿糖阳性，此后复查正常。
4、3岁女孩，偶然尿常规检查发现尿糖阳性，空腹血糖正常。
A.风湿热
B.川崎病
C.系统性红斑狼疮
D.过敏性紫癜
E.幼年型类风湿性关节炎
5、Coombs试验阳性
6、周边型抗核抗体
7、非周边型抗核抗体
8、抗Sin抗体
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4、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
A.风湿热
B.川崎病
C.系统性红斑狼疮
D.过敏性紫癜
E.幼年型类风湿性关节炎
1、糖尿病酮症酸中毒时，机体总体缺钾的原因包括
A.机体组织大量破坏
B.恶心、呕吐
C.酸中毒时钾离子由细胞内移至细胞外
D.钾离子由尿中大量排出
E.应用胰岛素后钾离子迅速转入细胞内
2、散发性克汀病的治疗原则是
A.早期诊断、早期治疗
B.根据年龄调整剂量
C.注意剂量个体化
D.终身服药
E.定期监测甲状腺功能和骨龄
3、诊断甲低的实验室检查除T3、T4、TSH外还有
A.基础代谢率降低
B.肌酸肌酶降低
C.血胆固醇增高
D.心肌酶增高
E.心电图低电压
4、符合地方性克汀病的诊断条件是
A.居住在甲状腺肿流行区
B.母孕期缺碘
C.智力发育落后
D.黏液性水肿
E.伴聋哑
5、糖尿病发生酮症酸中毒的常见诱因有
A.感染
B.停用胰岛素
C.剧烈运动
D.进食过多
E.摄入脂肪过多
6、腰椎结核冷脓肿流注部位为
A.腰大肌鞘
B.椎旁脓肿
C.骼窝部
D.大腿内外侧
E.胭窝后方
7、甲亢危象的临床表现有
A.高热
B.心动过速
C.大汗淋漓
D.甲状腺肿大
E.频繁呕吐及腹泻
8、男、3个月，生后2个月时检查发现尿中有糖、蛋白、氨基酸，对确诊最必要的检查包括
A.尿常规
B.血电解质
C.血常规
D.血气分析
E.影像学检查(包括肾B超、X线骨片)
9、女，13岁，2～3个月左腰助部酸痛，劳累时明显。体检：身高158mm，体重30kg，无浮肿、血压正常，左肾区轻微叩击痛。尿常规尿蛋白(±)，镜检(-);直立试验后查尿蛋白(+++)。本病主要的治疗包括
A.注意休息、避免剧烈运动
B.低蛋白饮食
C.抗生素的应用
D.维生素类
E.无特异治疗
10、常用于生长激素兴奋试验的药物有
A.胰岛素
B.糖皮质激素
C.可乐定
D.左旋多巴
E.酚妥拉明
11、基础代谢率增高的表现有
A.食欲亢进，易饥饿
B.大便次数增多
C.心率增快
D.脉压差增大
E.瞬目减少
12、溶血性尿毒症综合征的主要治疗措施包拓
A.甲泼尼龙冲击治疗(如重症溶血、继续发展或肾功恶化)
B.抗凝药物配合(如有高凝指标异常)
C.输注少量新鲜血(如重症贫血)
D.低分子右旋糖酐静脉输注
E.针对尿毒症，必要时需行透析治疗
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